Бесплодие

Бесплодие — это состояние, при котором пара не может забеременеть после года регулярного незащищенного полового акта. Если вы женщина старше 35 лет, то это показывает, что вы пытались в течение шести месяцев и все еще не забеременели. 

Бесплодие также может быть выявлено у женщин, которые могут забеременеть, но не могут выносить беременность до срока. Первичное бесплодие – это диагноз для женщины, которая никогда не была в состоянии забеременеть. С другой стороны, вторичное бесплодие диагностируется, когда у женщины была хотя бы одна предыдущая успешная беременность.

Как и женщины, мужчины также могут страдать от бесплодия. Таким образом, бесплодие может возникнуть из-за проблем с вами или вашим партнером, или это может быть вызвано сочетанием обстоятельств, которые препятствуют беременности. К счастью, существует ряд безопасных и эффективных методов лечения, которые могут значительно увеличить ваши шансы на зачатие.

Симптомы бесплодия

Невозможность забеременеть является наиболее распространенным симптомом бесплодия. Больше никаких симптомов может не быть. Тем не менее, бесплодная женщина может испытывать нерегулярные или несуществующие менструальные циклы время от времени.

В редких ситуациях мужчины, страдающие бесплодием, могут демонстрировать признаки гормонального дисбаланса, такие как изменения в росте волос и сексуальной функции. С лечением или без него большинство пар, наконец, смогут забеременеть.

Если вы не пытались забеременеть в течение как минимум года, вам, вероятно, не нужно консультироваться с врачом по поводу бесплодия. Однако, если у женщины есть какой-либо из следующих симптомов, то она должна обратиться к врачу раньше:

• Ему 35 лет или больше, и он пытается забеременеть в течение как минимум шести месяцев или даже больше.
• Старше 40 лет
• Переживания периодов, которые являются нерегулярными или несуществующими
• Испытывает болезненные периоды
• Известны ли проблемы с фертильностью
• Был диагностирован либо эндометриоз, либо воспалительное заболевание органов малого таза
• У него было несколько выкидыш
• Прошел лечение рака

Если у мужчины появляются следующие симптомы, ему следует обратиться к врачу:

• Относительно низкое количество сперматозоидов или любые другие проблемы, связанные со спермой
• Медицинская запись предыдущих заболеваний предстательной железы, яичек или сексуальных расстройств
• Прошел лечение рака
• Отек мошонки или маленьких яичек
• Бесплодие среди других членов семьи

Причины бесплодия

Бесплодие у женщин может возникнуть из-за различных факторов, влияющих или изменяющих нормальные биологические процессы, включая овуляцию, оплодотворение и имплантацию. Таким образом, возможные причины бесплодия среди женщин могут включать следующее: 

• Нарушения овуляции, влияющие на высвобождение яйцеклеток из яичников
• Закупорка или повреждение трубы фаллопиевы
• Аномалии шейки матки или матки
• Эндометриоз
• Тазовая адгезия
• Первичная недостаточность яичников
• Рак и связанное с ним лечение

С другой стороны, бесплодие у мужчин может быть связано с различными состояниями, такими как;

• Аномальная функция или производство спермы
• Проблемы с доставкой спермы
• Слишком большое воздействие некоторых экологических аспектов
• Повреждения, вызванные раком, и лечение

Факторы риска бесплодия

Эти факторы могут увеличить шансы бесплодия как у мужчин, так и у женщин:

• Возраст (старше 35 лет у женщин и старше 40 лет у мужчин).
• Диабет
• Нарушения питания, такие как нервная анорексия и булимия
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Воздействие токсинов окружающей среды, включая свинец и пестициды
• Чрезмерные физические упражнения
• Лечение рака, такое как лучевая терапия и химиотерапия
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
• Курение
• Токсикомании
• Ударение
• Проблемы с весом, такие как недостаточный вес или ожирение

Диагностика бесплодия

Фертильность женщин зависит от того, производят ли их яичники здоровые яйцеклетки. Репродуктивная система должна позволить яйцеклетке двигаться по фаллопиевым трубам и оплодотвориться спермой. Затем оплодотворенная яйцеклетка должна проложить свой путь к матке и имплантироваться в подкладку. Тесты на женское бесплодие пытаются увидеть, не работает ли какая-либо из процедур.

Вы можете быть подвергнуты общему физическому осмотру, который может включать гинекологический осмотр. Другие тесты на фертильность могут состоять из следующего:

• Тестирование на овуляцию: Это включает в себя анализ крови на бесплодие, чтобы определить, овулируете ли вы или нет, измеряя уровни гормона.
• Тестирование овариальных резервов: Этот тест используется, чтобы выяснить, сколько яйцеклеток доступно для овуляции. Гормональное тестирование на ранних этапах менструального цикла является общим началом для этой стратегии.
• Гистеросальпингография: Это процедура, которая исследует вашу матку и фаллопиевы трубы на наличие обструкции или любых других проблем. Рентгеновский снимок получается после введения рентгеновского контраста в матку, чтобы проверить, нормальна ли полость и не вытекает ли жидкость из фаллопиевых труб.
• Визуальные тесты: УЗИ таза можно сделать, чтобы найти заболевание матки или яичников. Соногистерограмма, также известная как сонограмма инфузии физиологического раствора, иногда используется для просмотра внутренней части матки, что стандартное ультразвуковое исследование не может.

В остальных случаях гинеколог может порекомендовать следующие анализы для диагностики бесплодия;

• Гистероскопия для проверки на нарушения матки
• Лапароскопия, которая оценивает внутренние органы с помощью камеры

С другой стороны, эти тесты могут помочь в диагностике проблемы мужской фертильности:

• Анализ спермы: Этот тест ищет проблемы со спермой, такие как плохая подвижность и низкое количество сперматозоидов. Некоторым мужчинам может потребоваться биопсия иглы для извлечения спермы из яичек для тестирования. Для большинства мужчин это единственное тестирование, которое будет необходимо во время лечения бесплодия.
• Анализы крови: Щитовидная железа, тестостерон и другие уровни гормона могут быть проверены с помощью анализа крови. Хромосомные аномалии также диагностируются с помощью генетических анализов крови.
• УЗИ мошонки: Ультразвук мошонки может обнаружить варикоцеле или другие мужские проблемы с яичками.

Варианты лечения бесплодия

Если вы и ваш супруг пытались забеременеть, но безуспешно, вы можете обратиться за медицинской помощью. Ряд факторов может повлиять на тип рекомендуемого лечения бесплодия, в том числе;

• Если известно, основная причина бесплодия
• Продолжительность, в течение которого вы пытались забеременеть
• Ваш возраст
• Общее состояние здоровья как вас, так и вашего партнера
• Уникальные предпочтения Вас и Вашего партнера, после консультации по доступным вариантам лечения

Варианты лечения для женщин:

Некоторым женщинам требуется одно или два лечения, чтобы увеличить коэффициент фертильности. Другим может потребоваться комбинация методов лечения для зачатия. Общие варианты лечения включают:

• Лекарства от бесплодия для стимуляции овуляции

Лекарства от бесплодия являются наиболее распространенным лечением для женщин, которые не могут забеременеть из-за проблем с овуляцией. Овуляция регулируется или индуцируется с помощью этих препаратов. Тем не менее, вы должны сначала проконсультироваться со своим врачом относительно вашего выбора лекарств от бесплодия и связанных с этим преимуществ или рисков.

• Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Здоровые сперматозоиды вводятся непосредственно в матку во время ВМИ, когда яичник производит одну или несколько яйцеклеток для оплодотворения. Сроки проведения этой методики могут быть согласованы с регулярным менструальным циклом или с использованием препаратов от бесплодия, исходя из причины.

• Операция по восстановлению фертильности

Гистероскопическая хирургия может быть использована для лечении заболеваний матки, таких как полипы эндометрия, внутриматочная рубцовая ткань, межматочная перегородка и некоторые миомы. Тем не менее, тазовые спайки, эндометриоз и большие миомы могут потребовать лапароскопической хирургии или операции по разрезу брюшной полости.

Вариант лечения для мужчин:

Лечение бесплодия для мужчин с общими сексуальными проблемами или нехваткой здоровой спермы может включать следующее;

• Изменение факторов образа жизни

Улучшение образа жизни и некоторых привычек, таких как отказ от определенных лекарств, снижение или устранение опасных веществ, увеличение частоты, а также времени секса, частые физические упражнения и оптимизация некоторых аспектов, которые в противном случае могли бы повлиять на фертильность, могут быть полезны.

• Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь увеличить количество сперматозоидов и повысить шансы на успешную беременность. Эти препараты также могут улучшить функцию яичек, особенно производство спермы и ее качество.

• Хирургическая процедура

Хирургия может быть в состоянии исправить обструкцию сперматозоидов и восстановить фертильность в некоторых случаях. В других обстоятельствах лечение варикоцеле хирургическим путем может повысить шансы на зачатие.

• Извлечение спермы

Когда эякуляция затруднена, или в эякулированной жидкости нет сперматозоидов, для сбора спермы используется несколько подходов. Они также могут быть использованы при рассмотрении вспомогательных репродуктивных процедур, но уровни сперматозоидов низкие или аберрантные.

Осложнения лечения бесплодия

Осложнения лечения бесплодия могут включать:

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ): это состояние, при котором яичники увеличены и болезненны в результате лекарств от бесплодия, используемых для стимулирования овуляции, особенно в сочетании с АРТ.

Многоплодная беременность: многоплодная беременность, такая как двойня, тройня или даже больше, является самым популярным побочным эффектом лечения бесплодия. Чем выше количество плодов, тем больше вероятность преждевременных родов или родов и нарушений беременности, включая гестационный диабет. 

Инфекция или кровотечение: при вспомогательных репродуктивных технологиях или репродуктивной хирургии существует вероятность кровотечения или инфекции, как при инвазивной операции.

Заключение

Бесплодие сопряжено с рядом проблем. Это может повлиять на ваши отношения, а также на ваше эмоциональное благополучие. С другой стороны, лечение, как правило, дорогое и ложится бременем на ваш бюджет. Но независимо от этого, ваш врач может помочь вам выяснить, что вызывает ваше бесплодие.

Обычно это первый шаг в определении соответствующего лечения, которое поможет вам расширить свою семью. Хотя большинство пар, наконец, беременеют, другие выбирают усыновление. Однако ваш лечащий врач может пойти с вами на ваши альтернативы.