Диагностика и лечение кист яичников

Диагностика и лечение кист яичников

Дата последнего обновления: 18-Feb-2025

Первоначально написано на английском языке

Киста яичника

Киста яичника возникает, когда жидкости накапливаются в тонкой мембране внутри яичника. Киста представляет собой мешочки или кармановидные структуры внутри или на поверхности яичника. По обеим сторонам матки самки имеют два яичника. Каждый яичник имеет форму и размер миндаля. Яйцеклетки или яйцеклетки растут и созревают внутри яичников в течение репродуктивных лет и выбрасываются в месячных циклах. 

Как правило, киста яичника поражает большинство женщин в какой-то момент их жизни. Большинство кист яичников практически не причиняют боли и безвредны. В большинстве случаев они исчезают самостоятельно через несколько месяцев, даже без какого-либо лечения.

Киста яичника, особенно те, которые разрываются, могут, однако, привести к тяжелым симптомам. Регулярные проверки органов малого таза и наблюдение за симптомами, которые могут указывать на значительную проблему, помогают защитить ваше здоровье.

 

Диагностика и лечение кист яичников Больницы




Виды кисты яичника

Существуют различные типы кист яичников,включая дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Функциональные кисты, с другой стороны, являются наиболее распространенной формой.

Каждый месяц яичники образуют кистоподобные структуры, известные как фолликулы. Во время овуляции фолликулы высвобождают яйцеклетку и вырабатывают эстроген и прогестерон. Функциональная киста развивается, когда нормальный ежемесячный фолликул продолжает расти.

Двумя категориями функциональных кист являются:

  • Киста фолликула

Яйцеклетка созревает в мешке, известном как фолликул во время менструального цикла у женщин. Этот мешок находится в яичниках. Обычно этот фолликул или мешок разрывается, следовательно, высвобождая яйцеклетку. Жидкость в фолликуле может образовать кисту на яичнике, если фолликул не может открыться.

    • Кисты желтого тела

    Фолликуловые мешки обычно распадаются, как только яйцеклетка высвобождается. Однако, если мешок не растворяется и вход фолликула закрывается, в мешочке может скапливаться больше жидкости, что приводит к кисте желтого тела.

     

    Признаки и симптомы кисты яичника

    Киста яичника обычно не связана с какими-либо симптомами. Но по мере увеличения кисты симптомы могут начать проявляться. В результате большой кисты яичника могут возникнуть следующие признаки и симптомы:

    • Вздутие живота или отек в животе
    • Болезненные испражнения
    • Боль в области таза до или во время менструации
    • Боль во время полового акта
    • Боль в бедрах или пояснице
    • Болезненность в груди
    • Рвота или тошнота

    Ниже приведены тяжелые симптомы кисты яичника, которые требуют немедленной медицинской помощи:

    • Острая или сильная боль в области таза
    • Лихорадка
    • Головокружение или обморок
    • Быстрое дыхание

    Лопнувшей кисте или кисти яичника может вызвать эти симптомы. Если не решить их своевременно, обе проблемы могут иметь серьезные осложнения.

    Кроме того, синдром поликистозных яичников является расстройством, которое может вызывать определенные долгосрочные симптомы. Это гормональное расстройство приводит к нерегулярным периодам и другим гормональным проблемам, таким как бесплодие и ожирение. Гирсутизм (чрезмерный рост волос на теле) и проблемы с сокращением веса являются одними из симптомов, связанных с синдромом поликистозных яичников.

     

    Причины кисты яичника

    Фактические причины кисты яичника неизвестны. Тем не менее, следующие факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие кисты яичника:

    • Гормональные нарушения: Использование лекарства от бесплодия кломифена (Clomid), которое заставляет вас овулировать, может увеличить риск кисты яичника.
    • Эндометриоз: клетки эндометрия матки развиваются из матки в этом состоянии. Некоторые ткани могут прилипать к яичнику и перерастать в опухоль. 
    • Беременность: киста, которая обычно образуется во время овуляции, может иногда сохраняться на яичнике в течение срока беременности.
    • Серьезная инфекция в области таза: кисты могут образоваться, если инфекция прогрессирует до яичников.
    • Киста яичника, которая произошла в прошлом: вы более склонны к развитию другой кисты яичника, если она у вас уже была.

     

    Диагностика и лечение кист яичников Больницы




    Диагностика кисты яичника

    Во время тазового осмотра врач или гинеколог может обнаружить кисту на вашем яичнике. Затем он или она может предложить дополнительное тестирование для определения типа и если вам требуется лечение. Это будет зависеть от размера и от того, заполнен ли он жидкостью, твердым телом или и тем, и другим.

    Таким образом, ваш врач может порекомендовать следующие тесты и процедуры для диагностики кисты яичника;

    Тест на беременность: в большинстве случаев вы пройдете тест на беременность. Положительный результат может свидетельствовать о наличии кисты желтого тела.

    УЗИ органов малого таза: этот тест включает в себя палочкоподобный инструмент (преобразователь), который передает и получает высокочастотные звуковые волны (ультразвук). Следовательно, он генерирует всестороннее изображение яичников и матки. Затем врач исследует изображение, чтобы установить, существует ли киста, где она находится, и является ли она твердой, заполненной жидкостью или смешанной. 

    Лапароскопия: врач может просмотреть яичники и устранить кисту яичника с помощью лапароскопа во время лапароскопии. Лапароскоп представляет собой тонкое, освещенное устройство, помещенное внутрь живота через небольшой разрез. Лапароскопия, как правило, является хирургическим методом, который требует использования анестетика. 

    Анализ крови CA 125: у женщин с раком яичников уровни белка в крови, известного как раковый антиген 125 (CA 125), часто высоки. Поэтому врач может предложить этот тест, если киста частично твердая и с повышенным риском развития рака яичников. Нераковые заболевания, включая миому матки, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза, могут вызывать высокий уровень СА 125. 

     

    Диагностика и лечение кист яичников Больницы




    Лечение кисты яичника

    Лечение кисты яичника может варьироваться от одного человека к другому в зависимости от;

    • Возраст пациента
    • Внешний вид и размер кисты
    • Независимо от того, началась ли у вас менопауза или нет
    • Наличие или отсутствие симптомов

    Таким образом, ваш гинеколог может порекомендовать один или комбинацию следующих вариантов лечения;

    • Бдительное ожидание

    В большинстве случаев вам, возможно, придется подождать и пройти повторное обследование через несколько недель или месяцев, чтобы проверить, исчезла ли киста. Если нет никаких симптомов, и ультразвук выявляет небольшую, заполненную жидкостью кисту, бдительное ожидание обычно является вариантом, несмотря на возраст.

    Медицинский работник может предложить вам периодические УЗИ органов малого таза, чтобы проверить, растет ли или уменьшается ваша киста.

    • Лекарство

    Ваш врач может назначить гормональные контрацептивы, чтобы предотвратить возвращение кисты яичника, включая противозачаточные таблетки. Противозачаточные препараты, с другой стороны, не уменьшат уже существующую кисту.

    • Хирургические процедуры

    Если у вас есть любой из следующих симптомов, ваш врач может порекомендовать удаление кисты яичника хирургическим путем:

    • Есть признаки и симптомы
    • Если киста большая или кажется расширяющейся
    • Киста, по-видимому, не является функциональной кистой
    • Киста длится два-три менструальных цикла.

    Существует два типа хирургии кисты яичника, в том числе;

    Лапароскопия: хирург может провести лапароскопию, чтобы взять кисту яичника, если она маленькая, и исключить опухоль из результатов теста визуализации. Ваш хирург создаст небольшой разрез вокруг пупка, а затем удалит кисту яичника с помощью крошечного устройства, вставленного в брюшную полость. 

    Лапаротомия: врач может выполнить лапаротомию для женщин с большей кистой, чтобы хирургическим путем вывести ее через большой разрез в животе. Немедленно он или она проведет биопсию, чтобы удалить небольшой образец ткани. Если киста окажется раковой, врач удалит матку, а также яичники с помощью процедуры гистерэктомии. 

     

    Можете ли вы предотвратить кисту яичника?

    Киста яичника, как правило, неизбежна. В большинстве случаев киста может быть обнаружена на ранней стадии с помощью регулярных гинекологических осмотров. Доброкачественные кисты яичников не могут стать злокачественными.

    Симптомы рака яичников, с другой стороны, иногда могут быть ошибочно приняты за симптомы синдрома кисты яичника. В результате очень важно проконсультироваться с врачом и получить правильный диагноз. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

    • Изменения в менструальном цикле
    • Постоянный дискомфорт в области таза
    • Снижение аппетита
    • Потеря веса, которая не объяснима
    • Полнота в желудке

     

    Осложнения кисты яичника

    Большинство кист яичников не являютсяраковыми и обычно исчезают со временем без каких-либо лекарств. Существует мало, если таковые имеются, признаков и симптомов, связанных с этими кистами. Злокачественная кистозная масса яичников может быть обнаружена во время регулярного осмотра в относительно небольшом проценте случаев.

    Другим необычным последствием кисты яичника является кив яичника. Яичник имеет тенденцию скручиваться или смещаться из исходного положения в результате большой кисты. Кровоснабжение яичника ограничено, и если не решить проблему раньше, ткань яичника может быть повреждена или даже умереть. Кив яичников составляет около 3% неотложных гинекологических процедур, несмотря на свою редкость.

    Разрыв или разрыв кисты, которые также встречаются редко, могут вызвать мучительный дискомфорт и внутреннее кровотечение. Если не лечить, эта проблема может увеличить вероятность заражения и может привести к летальному исходу.

     

    Заключение

    Киста яичника относится к заполненной жидкостью мешок, который образуется в или на одном из яичников. Он поставляется в различных формах и размерах, причем большинство из них безвредны (нераковые). Овуляция может вызвать функциональные кисты, которые не связаны с каким-либо заболеванием. Даже без лечения функциональные кисты обычно сокращаются со временем, обычно через 60 дней или меньше.

    Если вы испытываете какие-либо симптомы, которые могут указывать на кисту яичника, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Он или она сможет сказать вам, какая форма кисты у вас есть, и порекомендовать правильное лечение.