Невропатия

Нейропатия — это общий термин, который относится к группе заболеваний, расстройств и сбоев в работе нервов. Болезнь, травма или травма могут повредить нервы в любой части тела. Это вызывает покалывание, онемение, боль и мышечную слабость в этой области. 

Эти симптомы, как правило, улучшаются в большинстве случаев, особенно когда основной причиной является излечимое состояние. Медицинские работники также могут рекомендовать принять меры для предотвращения невропатии или управлять ею с помощью корректировки диеты и образа жизни или лекарств.

Виды нейропатии

Нейропатия классифицируется в зависимости от типов и расположения пораженных нервов. Четыре типа невропатии включают в себя:

• Периферическая нейропатия

Периферическая нейропатия возникает, когда нервное расстройство влияет на нервы, расположенные вне головного и спинного мозга. Эти нервы являются частью периферической нервной системы. С другой стороны, периферическая невропатия - это тип невропатии, который поражает нервы в конечностях, такие как пальцы ног, ноги, ступни, руки, руки и пальцы.

Проксимальная невропатия - это термин, используемый для описания повреждения нерва, которое вызывает боль в плечах, бедрах, бедрах и ягодицах.

• Черепная нейропатия

Черепная нейропатия развивается после травмы или повреждения одного из двенадцати черепных нервов. Это нервы, которые непосредственно выходят из мозга. Оптическая нейропатия и слуховая невропатия являются двумя формами черепной нейропатии.

Оптическая нейропатия - это когда зрительный нерв, который посылает визуальные сигналы от сетчатки к мозгу, поврежден или поражен. Слуховая нейропатия поражает нерв, который передает импульсы от внутреннего уха к мозгу и играет значительную роль в слухе.

• Вегетативная нейропатия

Вегетативная нейропатия относится к повреждению нервов непроизвольной нервной системы. Эти нервы регулируют сердце и кровоток (включая кровяное давление), потоотделение, пищеварение, функции кишечника и мочевого пузыря и сексуальную реакцию. Нервы других органов также могут быть повреждены.

• Очаговая нейропатия

Очаговая нейропатия — это тип невропатии, который поражает только один нерв, набор нервов или только одну часть тела. Это менее распространенный тип, который в основном поражает людей с диабетом.

Признаки и симптомы нейропатии

Признаки и симптомы невропатии могут варьироваться в зависимости от типа и расположения нервов. Острая невропатия - это когда симптомы возникают внезапно, тогда как хроническая невропатия - это когда симптомы возникают постепенно со временем.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов и признаков невропатии:

• Падение и потеря равновесия и координации
• Неспособность чувствовать вещи ногами и руками (как будто вы носите перчатки или носки, когда вы этого не делаете).
• Мышечные спазмы, подергивания или спазмы
• Мышечная слабость, проблемы с ходьбой или движением ног или рук.
• Паралич (невозможность переместить участок тела). Это может включать потерю мышечного контроля, потерю мышечного тонуса или падение предметов в руке.
• Снижение артериального давления или нерегулярный сердечный ритм могут привести к головокружению, обмороку или легкомысленным во время стояния.
• Сенсационные сдвиги, в том числе хронические боли в течение ночи, нарушение чувства боли, температуры, давления и прикосновения. Чувствительность к прикосновению слишком высока.
• Острая, колющая, пульсирующая, жгучая или электрическая боль
• Потоотделение чрезмерно или недостаточно в соответствии с температурой, степенью или интенсивностью усилий.
• Расстройства мочевого пузыря (мочеиспускание), пищеварения (вздутие живота, тошнота и рвота), кишечника (диарея, запор).
• Покалывание или онемение в руках и ногах. Иногда ощущения могут распространяться на руки и ноги.
• Проблемы с половой функцией.
• Потеря веса (непреднамеренно).

Немедленно обратитесь к врачу по невропатии рядом с вами, если вы испытываете любой из этих симптомов.

Причины нейропатии

Нейропатия относится к повреждению нервов, которое происходит из-за различных расстройств. Некоторые из медицинских состояний, которые могут способствовать невропатии:

• Аутоиммунные расстройства: болезнь Сьегрена, ревматоидный артрит, волчанка, синдром Гийена-Барре, васкулит и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия являются примерами этих состояний.
• Диабет: обычно это наиболее распространенная причина невропатии. Более половины людей с диабетом будут развивать определенную форму невропатии. 
• Инфекции: болезнь Альцгеймера, вирус Эпштейна-Барра, опоясывающий лишай, гепатит В и С, проказа ВИЧ и дифтерия являются примерами инфекций, которые могут повредить нервы.
• Генетические нарушения, передаваемые из поколения в поколение: Наследственные формы невропатии включают болезнь Шарко-Мари-Тута и другие.
• Травма или травма: травмы или травмы нервов, а также постоянное давление на нерв или набор нервов являются основными причинами невропатии. Ишемия (низкий кровоток) на нервах также может нанести долгосрочный вред.
• Опухоли: Раковые и нераковые опухоли нервов или окружающих структур могут привести к невропатии, непосредственно попадая в нервы или оказывая на них давление.

Другие возможные причины нейропатии могут включать;

• Алкоголизм
• Заболевания костного мозга
• Некоторые лекарства
• Воздействие ядов и токсинов
• Дефицит витаминов

Диагностика нейропатии

Ваш врач может порекомендовать следующие тесты и процедуры во время диагностики невропатии;

Физический осмотр и история болезни: ваш врач начнет с получения подробной истории болезни и проведения физического осмотра. Затем он или она изучит ваши симптомы и спросит о ваших нынешних и предыдущих лекарствах, истории травм, воздействии опасных веществ, работе или социальных процедурах (в поисках повторяющихся движений), семейной истории заболеваний нервной системы, диете и потреблении алкоголя. 

Неврологическое обследование: Здесь ваш врач изучит ваши рефлексы, координацию и равновесие, мышечную силу и тонус, а также способность чувствовать ощущения, включая холодное или легкое прикосновение.

Анализы крови: ваш врач может заказать анализы крови для поиска диабета, дефицита витаминов, аномальной иммунологической функции и других признаков заболеваний, которые могут вызвать невропатию.

Тесты визуализации: врач может рекомендовать тесты визуализации, такие как компьютерная томография и МРТ, чтобы проверить наличие опухолей, грыж дисков, сжатых или защемленных нервов и других аномалий, влияющих на кости и кровеносные сосуды.

Исследование нервной проводимости: в этом тесте крошечные пятна (электроды) надеваются на кожу над нервами и мышцами в различных областях вашего тела, в основном на руках и ногах. Короткий электрический импульс вводится на пластырь на исследуемом нерве. Он измеряет размер реакции и скорость, с которой нерв передает электрический сигнал.

Игольчатая электромиография: обнаруживая электрическую активность в мышце во время использования, тест ЭМГ может показать здоровье мышцы и определить, есть ли разрыв между мышцей и нервом.

Биопсия: биопсия нерва, мышцы или кожи может потребоваться в некоторых случаях для проверки диагноза. Биопсия включает в себя удаление небольшого образца ткани для оценки под микроскопом.

Варианты лечения нейропатии

Лечение невропатии направлено на управление проблемой, вызывающей невропатию, при одновременном облегчении симптомов. В зависимости от типа и локализации нейропатии лечение может включать один или комбинацию следующих вариантов; 

• Лекарства

Врач невропатии может назначить определенные лекарства, чтобы помочь лечить основную причину невропатии и облегчить связанные с ней симптомы. Примерами этих препаратов являются:

Болеутоляющие средства: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие безрецептурные болеутоляющие средства могут помочь при незначительных симптомах. Ваш врач может также назначить болеутоляющие средства, если ваши симптомы серьезны.

Противосудорожные препараты: Нервная боль может быть облегчена с помощью таких препаратов, как прегабалин (Lyrica) и габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant), предназначенных для лечения эпилепсии.

Местное лечение: Ваш врач может порекомендовать крем с капсаицином, содержащий соединение, присутствующее в остром перце, чтобы помочь облегчить симптомы невропатии. Раздражение и жжение кожи могут возникать там, где наносится крем, хотя это обычно со временем стихает.

Антидепрессанты: Амитриптилин, доксепин (Силенор и Зоналон) и нортриптилин (Памелор) являются трициклическими антидепрессантами, которые, как было показано, помогают уменьшить боль. Они работают, изменяя химические процессы в головном и спинном мозге, которые вызывают боль.

• Другие лечебные процедуры и методы лечения

Следующие методы лечения и лечебные процедуры также могут помочь управлять невропатией и облегчить симптомы;

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS): Этот тип лечения включает в себя введение электродов на кожу вблизи или на нервы, которые вызывают боль. Электроды обеспечивают умеренный, низкоуровневый электрический ток для кожи. Цель лечения TENS состоит в том, чтобы вмешиваться в болевые импульсы, чтобы они не полезли в мозг. 

Внутривенное введение иммунного глобулина и обмена плазмы: люди с определенными воспалительными заболеваниями могут извлечь выгоду из этих процедур. Они направлены на подавление активности иммунной системы организма. Плазмообмен — это процесс извлечения вашей крови, устранения из нее антител и других белков, а затем восстановления ее в вашем организме. При терапии иммунным глобулином вы получаете высокие уровни белков, которые функционируют как антитела. 

Физиотерапия: это тип лечения, который может помочь в улучшении ваших движений, если у вас мышечная слабость. Это может включать в себя использование трости, скобок для рук или ног, ходунков или даже инвалидной коляски. 

Хирургия: невропатии, вызванные нервным давлением, такие как опухоли, могут потребовать хирургической процедуры для снятия давления.

Заключение

Когда нервные клетки, известные как нейроны, разрушаются или повреждаются, развивается невропатия. В результате этого нарушается связь нейронов друг с другом, а также с мозгом. Невропатия может поражать один нерв или тип нерва, группу нервов в небольшом месте или различные нервы по всему телу.

Симптомы могут варьироваться от умеренных до инвалидизирующими и могут быть фатальными в редких случаях. Различные варианты лечения, такие как лекарства, изменения образа жизни и другие методы лечения, могут помочь в лечении основного состояния и облегчении симптомов.