Остеопороз

Остеопороз - это состояние, при котором кости становятся слабыми и хрупкими, до такой степени, что даже незначительные стрессоры, такие как наклон и кашель, могут привести к перелому. Бедро, запястье и позвоночник являются наиболее распространенными местами для переломов, связанных с остеопорозом. 

Кость – это живая ткань, которая может регулярно разрушаться и заменять себя. Когда формирование новой кости не постигает за старой потерей костной массы, развивается остеопороз. Болезнь часто прогрессирует, не вызывая никаких признаков дискомфорта и остается незамеченной до тех пор, пока ослабление костей не приведет к тяжелым переломам.

Остеопороз может поразить любого человека в любом возрасте, но он более распространен у пожилых людей, особенно у женщин. Более 52 миллионов человек имеют остеопороз или имеют повышенный риск его получения в большинстве стран.

Признаки и симптомы остеопороза

Во время ранних фаз потери костной массы обычно нет симптомов остеопороза. Однако, если ваши кости были скомпрометированы остеопорозом, вы можете испытывать следующие показания и симптомы:

• Перелом или сжатый позвонок, вызывающий боль в спине.
• Потеря высоты с течением времени
• Сутулое положение
• Кость, которая значительно легче сломать, чем ожидалось

Остеопороз может ухудшиться, если его не лечить должным образом. Переломы становятся более вероятными, когда кости становятся тонкими и слабыми. Перелом из-за падения или интенсивного чихания и кашля может быть признаком тяжелого остеопороза.

Причины остеопороза

Кости постоянно обновляются, при этом образуется новая кость, в то время как старая кость разрушается. Ваше тело генерирует новую кость быстрее, в отличие от того, как оно разрушает старую, пока вы молоды. Следовательно, увеличение вашей костной массы.

Однако этот процесс начинает замедляться, как только человек достигает начала двадцатых годов. Большинство людей добираются до своей кульминационной костной массы в возрасте тридцати лет. С другой стороны, потеря костной массы происходит быстрее, чем она формируется по мере старения людей.

Вероятность развития остеопороза во многом определяется количеством костной массы, которую вы имели в детстве. Пик костной массы в некоторой степени наследуется и может варьироваться в зависимости от этнической группы. Поэтому, чем больше у вас костной ткани, тем ниже ваши шансы на развитие остеопороза, когда вы станете старше.

Факторы риска остеопороза

Различные факторы могут увеличить шансы заболеть остеопорозом.

Неизбежные факторы риска:

Некоторые из факторов риска остеопороза, которые выходят из-под контроля, могут включать следующее;

• Возраст: После середины 30-х годов, и особенно после менопаузы, риск развития остеопороза повышается.  
• Генетические аспекты: Остеопороз более распространен, если у близкого кровного родственника был диагностирован остеопороз или перелом бедра.  
• Этническая принадлежность: Согласно исследованиям, белые и азиатские люди подвергаются высокому риску заболевания, чем лица из других этнических групп.
• Рост и вес: человек выше 5 футов и 7 дюймов или весом менее 125 фунтов подвергаются более высокому риску.
• Предыдущая история переломов: Человек старше 50 лет, у которого был прошлый перелом в результате незначительной травмы, подвержен риску развития остеопороза.

Факторы риска диетического питания и образа жизни:

Люди со следующими состояниями наиболее склонны к развитию остеопороза:

• Нарушения питания: как мужчины, так и женщины, как правило, теряют костную массу, когда они чрезмерно сокращают свое диетическое потребление и имеют недостаточный вес.  
• Дефицит кальция: остеопороз вызван недостатком кальция на протяжении всей жизни. Более низкое потребление кальция приводит к низкой плотности костной ткани, ранней потере костной массы и более высокому риску переломов.
• Желудочно-кишечная хирургия: количество поверхностной площади, доступной для приема питательных веществ, таких как кальций, уменьшается, когда ваш желудок уменьшается в размерах или часть вашего кишечника удаляется. Хирургические процедуры, которые помогут вам снизить вес и лечить другие желудочно-кишечные проблемы, являются одними из этих процедур. 

Гормональный фон:

Люди со слишком большим или малым количеством специфических гормонов в организме более склонны к развитию остеопороза. Вот некоторые из примеров:

• Проблемы со щитовидной железой: перепроизводство гормонов щитовидной железы может привести к потере костной массы. Это может произойти, когда щитовидная железа слишком активна, или вы используете много препаратов гормонов щитовидной железы для регулирования недостаточной активности щитовидной железы. 
• Низкий уровень половых гормонов: снижение уровня эстрогена, по-видимому, затрудняет регенерацию костей.
• Другие железы: сверхактивные надпочечники и паращитовидные железы связаны с остеопорозом.

Лекарства и медицинские условия:

Курс восстановления костей может быть затруднен длительным использованием кортикостероидных препаратов, таких как преднизон и кортизон, перорально или внутривенно. Остеопороз также связан с использованием лекарств для лечения или предотвращения желудочного рефлюкса, судорог, рака и отторжения трансплантата.

С другой стороны, остеопороз более вероятен у людей с определенными заболеваниями. Примерами этих состояний являются целиакия, волчанка, воспалительное заболевание кишечника, множественная миелома и ревматоидный артрит.

Диагностика остеопороза

Прежде чем возникнут серьезные проблемы, ваш врач-ортопед может провести тест, чтобы получить общую информацию о здоровье костей. В большинстве случаев они порекомендуют сканирование минеральной плотности кости (МПКТ). Он использует двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA), форму специализированного рентгеновского излучения.

Эти рентгеновские лучи используют очень маленькие дозы радиации для оценки прочности костей в бедре, позвоночнике и запястье. Обычные рентгеновские снимки выявят остеопороз только после того, как болезнь значительно прогрессирует.

Тест на плотность костной ткани рекомендуется всем женщинам старше 65 лет. Для женщин с повышенным риском развития остеопороза сканирование DEXA может быть выполнено раньше. Мужчины старше 70 лет, а также более молодые мужчины, у которых есть факторы риска, должны получить сканирование плотности костной ткани.

Лечение остеопороза

Если диагностические тесты показывают, что у вас остеопороз, поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы разработать подходящий план лечения. Хотя остеопороз не имеет лечения, соответствующее лечение может помочь в поддержании и укреплении ваших костей. Они также могут помочь задержать разрушение костей в вашем теле, в то время как некоторые могут даже стимулировать рост новых костей.

Ниже приведены общие варианты лечения остеопороза;

Лекарства и терапия остеопороза:

Медицинские работники могут порекомендовать следующие лекарства от остеопороза, чтобы помочь решить проблему;

• Бисфосфонаты

Это наиболее часто рекомендуемые препараты от остеопороза как для мужчин, так и для женщин, которые подвержены риску перелома. Некоторые из примеров: Алендронат (Биносто и Фосамакс), Ибандронат (Бонива), Райздронат (Актонель и Ательвия) и Золедроник (Рекласт и Зомета).

• Препараты моноклональных антител

Деносумаб (Prolia и Xgeva) обеспечивает равные или улучшенные результаты плотности костной ткани, чем бисфосфонаты. Это также снижает риск всевозможных переломов. Каждые 6 месяцев деносумаб вдается в виде инъекции под кожу.

• Гормональная терапия

Тестостерон, эстроген и селективный модулятор рецепторов эстрогена ралоксифен являются примерами вариантов гормональной терапии. Терапия эстрогенами в основном рекомендуется для женщин с симптомами, связанными с менопаузой, или молодых женщин из-за риска образования тромбов, некоторых злокачественных новообразований и проблем с сердцем. Для мужчин с низким уровнем тестостерона врач может назначить тестостерон для повышения плотности костной ткани.

Ралоксифен оказывает эстрогеноподобное действие на кости. Лекарство поставляется в виде таблетки и должно приниматься ежедневно. Врач также может предложить ралоксифен для минимизации риска рака молочной железы для некоторых женщин в дополнение к лечению остеопороза. Обычно его принимают в течение пяти лет для лечения остеопороза.

Диета при остеопорозе:

Соответствующая диета, в дополнение к плану лечения, может помочь в укреплении ваших костей. Некоторые питательные вещества должны быть включены в ваш обычный рацион, чтобы поддерживать ваши кости сильными. Витамин D и кальций являются наиболее важными. Кальций необходим для крепких костей, в то время как витамин D необходим для усвоения кальция. Магний, белок, цинк и витамин К являются одними из дополнительных питательных веществ, которые улучшают здоровье костей.

Профилактика остеопороза

Большинство факторов риска, связанных с остеопорозом, находятся вне вашего контроля. Быть женщиной, стареть или иметь семейную историю заболевания - вот некоторые из этих факторов риска. Тем не менее, есть несколько элементов, над которыми вы имеете контроль.

Ниже приведены некоторые из наиболее эффективных способов профилактики остеопороза;

• Потребление необходимого количества кальция и витамина D на ежедневной основе
• Выполнение тренировок, которые требуют от вас переноса веса
• Отказ от курения
• Анализ преимуществ и недостатков гормональной терапии для женщин

Осложнения остеопороза

Наиболее значительным побочным эффектом остеопороза являются переломы костей, в основном в позвоночнике или бедре. Падение является наиболее распространенной причиной переломов бедра. Это может привести к инвалидности, а иногда и к более высокому риску смерти в первый год после травмы или повреждения.

Даже если вы никогда не падали, у вас все равно может быть перелом позвоночника. Боль в спине, потеря роста и наклон вперед может возникать из костей, составляющих позвоночник (или позвонки). Следовательно, они, как правило, ослабевают до степени смины.

Заключение

Остеопороз – это заболевание с разрушительными последствиями. Могут возникнуть переломы, которые чрезвычайно болезненны и занимают более длительный период для заживления. Они также могут привести к другим связанным с этим проблемам.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы считаете, что у вас высокий риск развития остеопороза или у вас был диагностирован он. Он или она может работать с вами, чтобы разработать профилактическое или лечебное стратегию, которое поможет вам улучшить здоровье костей и снизить риск определенных осложнений.