Остеосаркома

Остеосаркома - это рак кости, который начинается в клетках, которые составляют кости. Он обычно поражает длинные кости, особенно ноги и руки, хотя иногда может влиять на любую кость. В других редких случаях остеосаркома может развиваться в мягких тканях вне кости. 

Остеосаркома в основном поражает подростков и молодых людей и иногда поражает детей младшего возраста и пожилых людей. Наиболее типичными симптомами являются ограниченное движение, шишка, дискомфорт в костях и необъяснимый перелом кости.

К счастью, существует множество доступных методов лечения. Кроме того, выживаемость остеосаркомы составляет примерно 70%, если она не распространяется на другие части тела.

Признаки и симптомы остеосаркомы

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы остеосаркомы:

• Болезненность или болезненность в костях
• Теплая шишка (опухоль) или масса, которую можно ощутить через кожу.
• Покраснение и отек вокруг расположения опухоли.
• Подъем вызывает больше боли, если он возникает в руке.
• Хромает, если это влияет на ногу.
• Движение ограничено, если оно влияет на сустав
• Лихорадка
• Перелом кости (это может произойти после нормального простого движения)

Причины остеосаркомы

Причины рака остеосаркомы неизвестны. Однако ортопеды считают, что она развивается, когда что-то не так в одной из клеток, ответственных за формирование новой кости.

Когда ДНК здоровой костной клетки изменяется, развивается остеосаркома. ДНК клетки включает в себя инструкции, которые контролируют каждый процесс. Когда клетка не требуется, изменения сообщают ей, чтобы начать создавать новую кость.

В результате развивается опухоль или масса дефектно сформированных костных клеток, которые могут вторгаться и убивать здоровые ткани организма. Злокачественные клетки также могут отрываться и распространяться на другие части тела.

Другие факторы риска, которые могут способствовать возникновению остеосаркомы, включают;

• Радиационное облучение: это может произойти в результате лечения другой формы рака. Для получения эффекта может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет. 
• Генетические факторы: Остеосаркома является одним из типов необычных опухолей, которые поражают молодых людей. Это может быть связано с геном ретинобластомы, который был связан с раком глаза у детей, а также с другими опухолями, которые поражают несовершеннолетних и молодых людей. 
• Возраст: Остеосаркома чаще всего встречается у подростков, которые переживают скачок роста, особенно когда рост быстрый.
• Пол: Мужчины чаще заболевают остеосаркомой, в отличие от женщин.
• Рост: Дети, которые выше, подвергаются высокому риску развития остеосаркомы.

Диагностика остеосаркомы

Во время диагностики остеосаркомы ортопед начнет с запроса о ваших симптомах, а также о вашей предыдущей истории болезни. Это будет включать в себя, были ли у вас какие-либо прошлые лучевые терапии или если близкий член семьи имеет историю определенных генетических заболеваний. Они также могут исследовать ваше тело на наличие комков на костях, которые могут выступать.

Врач также может назначить дополнительные анализы и процедуры для постановки диагноза. Некоторые из них включают в себя:

Анализ крови: врачи могут заказать анализы крови для получения информации о ваших анализах крови, а также о функционировании ваших органов (включая печень и почки). Однако опухоль кости не может быть обнаружена с помощью анализа крови.

Рентген: врач может сделать рентген остеосаркомы, чтобы проверить наличие аномальных костных разрастков.

Компьютерная томография (КТ): это объединяет несколько рентгеновских снимков для создания поперечных изображений внутренних частей тела с использованием компьютеров. Компьютерная томография делается для проверки легких на наличие каких-либо опухолей. 

Магнитно-резонансная томография (МРТ): это создает четкие изображения телесных структур с использованием радиоволн, мощного магнита и компьютера. Если рентген показывает аномальные результаты, врач может назначить более полные изображения. 

Сканирование костей: этот диагностический тест ищет проблемы с костями путем введения небольшого количества радиоактивного вещества в организм.

ПЭТ-сканирование: здесь используется специальный индикатор глюкозы, чтобы указать, где поглощение глюкозы вашим организмом особенно высокое. Индикатор глюкозы часто поглощивается раковыми клетками в больших количествах. 

Биопсия: Биопсия - это процедура, которую врачи используют для получения небольшого образца подозрительных клеток для дальнейшего изучения в лаборатории. Результаты могут быть использованы для определения того, являются ли клетки злокачественными. Форму рака и то, насколько агрессивным (стадия) он, можно определить с помощью лабораторных анализов. Некоторые из методов биопсии, используемых для диагностики остеосаркомы, являются хирургической биопсией или биопсией иглой. 

Лечение остеосаркомы

Лечение остеосаркомы зависит от таких факторов, как расположение опухоли, степень роста и распространение. Иногда общее состояние здоровья и возраст могут играть определенную роль. Лечение остеосаркомы работает лучше всего, если его назначать раньше, прежде чем злокачественные клетки распространятся дальше в окружающие ткани и органы.

Таким образом, варианты лечения могут включать следующее:

• Хирургия

Целью операции является устранение всех злокачественных клеток. Однако, рассматривая процедуру, имейте в виду, как она повлияет на вашу способность работать в повседневной жизни. Объем операции по остеосаркоме определяется различными аспектами, включая размер опухоли, а также местоположение.

Ортопеды могут порекомендовать следующие хирургические процедуры для лечения остеосаркомы:

Хирургия конечностей (операция по устранению только рака): Большинство операций по остеосаркоме могут быть выполнены таким образом, что все раковые клетки удаляются. При этом конечность щадится, а функция сохраняется. Степень опухоли и количество ткани и мышцы, которые необходимо удалить, может зависеть от того, является ли эта операция вариантом. 

Ампутация (хирургическое удаление пораженной конечности): Необходимость ампутации или удаления ноги или участка конечности резко снизилась в последние годы. Это все из-за достижений в хирургии, щадящающей конечности. Прогресс в протезных суставах может значительно улучшить результаты и функцию, когда требуется ампутация.

Ротационная пластика (хирургическое удаление нижней части ноги): во время этой процедуры хирург устраняет злокачественные клетки и близлежащую область, включая коленный сустав. Иногда это выполняется у несовершеннолетних, которые все еще растут. Лодыжка и стопа повернуты, а лодыжка действует как колено. Стопа и нижняя часть ноги поддерживаются с помощью протеза. Обычно можно исключительно хорошо выполнять спортивные состязания, физические нагрузки и даже повседневную жизнь после процедуры. 

• Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение, которое использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия обычно состоит из двух или более лекарств, которые даются в виде внутривенной инфузии, таблетки или комбинации обоих.

Врачи часто используют химиотерапию перед операцией по поводу остеосаркомы (неоадъювантная терапия). Затем они будут отслеживать, как раковые клетки реагируют на химиотерапию, чтобы они могли планировать дополнительные будущие методы лечения.

• Лучевая терапия

Чтобы уничтожить раковые клетки, лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи, такие как протоны и рентгеновские лучи. В некоторых случаях, например, если операция не является вариантом или когда врач не может устранить весь рак в действии, радиация может быть выбором.

Энергетические лучи вводятся с помощью машины, вращающейся вокруг вас, пока вы лежите неподвижно на лечебном столе во время лучевой терапии. Чтобы уменьшить вероятность повреждения близлежащих здоровых клеток, пучки точно направляются к месту остеосаркомы.

• Таргетная терапия

Таргетная терапия использует лекарства для блокирования специфических белков, которые жизненно важны для роста раковых клеток. В то время как химиотерапия и лучевая терапия убивают нормальные клетки, эти препараты этого не делают. Наиболее часто используемые лекарства включают мишень для млекопитающих ингибиторов рапамицина, ингибиторов киназы и лечения моноклональными антителами.

Осложнения остеосаркомы

Ниже приведены некоторые из осложнений, связанных с остеосаркомой и лечением:

Привыкание к ампутации конечностей: когда это возможно, рекомендуется операция по устранению опухоли при щадях конечности. Однако для того, чтобы устранить все раковые клетки, может потребоваться удалить часть пораженной конечности. Это может занять много времени, терпения и практики, чтобы научиться использовать протез конечности (протез). К счастью, команда медицинского обслуживания может помочь вам в адаптации. 

Распространение раковых опухолей (метастазирует): со временем остеосаркома может метастазировать из области, в которую она начала, в другие части тела. Это усложняет как лечение, так и выздоровление. В большинстве случаев остеосаркома распространяется на легкие и другие кости в организме. 

Побочные эффекты длительной терапии: Иногда для лечения остеосаркомы требуется самая агрессивная химиотерапия. Это может иметь серьезные долгосрочные и краткосрочные побочные эффекты. Команда здравоохранения может помочь вам в управлении побочными эффектами, которые возникают во время терапии. Они также дадут вам список возможных побочных эффектов, о которых следует знать в ближайшие годы после лечения.

Заключение

Нелегко жить с остеосаркомой. Будут агония, отеки, ограничение подвижности и возможность переломов костей. Также можно испытывать дискомфорт от лечения и проходить длительный период восстановления. После этого вам, возможно, придется адаптироваться к протезу конечности или пойти на многочисленные последующие консультации, чтобы убедиться, что состояние не появляется снова.

Как правило, рак является трудным заболеванием, с которым трудно бороться. Тем не менее, ваши поставщики медицинских услуг могут помочь вам как можно больше. Различные методы лечения могут быть использованы для спасения вашей жизни, а также улучшения качества вашей жизни.