Псориаз Артрит

Псориазный артрит - это тип артрита, характеризующийся отеком, болью в суставах и жесткостью. Это может повлиять на людей с псориазом, расстройством, которое вызывает чешуйчатые и зудящие красные пятна на коже или коже головы. Многие люди сначала заболевают псориазом, прежде чем они будут обнаружены с артритом псориаза. Тем не менее, проблемы с суставами могут иногда развиваться до появления кожных пятен.

Псориазный артрит может возникнуть в любой области тела, такой как позвоночник и кончики пальцев. Они также варьируются от довольно умеренных до хронических. В обоих случаях псориаза и псориазного артрита вспышки состояния, как правило, чередуются с периодами ремиссии. 

Виды псориазного артрита

Основные типы псориазного артрита включают следующее;

• Симметричный псориазный артрит

Эта форма псориазного артрита обычно поражает аналогичный сустав по обе стороны тела. Например, ваши правое и левое колени. Как правило, симметричный псориазный артрит протекает в легкой форме и приводит к незначительной деформации суставов по сравнению с ревматоидным артритом. С другой стороны, это, как правило, инвалидизируя состояние.

• Асимметричный псориазный артрит

Этот тип поражает один сустав или суставы на одной стороне тела. Как правило, асимметричный псориазный артрит является мягким состоянием, которое заставляет суставы краснеть и чувствовать боль. Примерно 35% людей с псориазным артритом имеют этот тип.

• Дистальный межфаланговый преобладающий псориаз артрит

Это в основном влияет на суставы, ближайшие к ногтям, называемые дистальными суставами. Он развивается примерно у 10% пациентов, страдающих псориазным артритом.

• Спондилит псориаз артрит

Этот тип часто поражает позвоночник. Он может включать в себя весь позвоночник прямо от шеи вниз к нижней части спины. Переезд может быть мучительным в результате этого. Также возможно, что ваши ноги, руки, ноги, бедра и руки будут затронуты.

• Псориатический артрит мутиланс

Это деформировающая и тяжелая форма псориазного артрита. Он поражает около 5% людей, страдающих псориазным артритом. Псориатический артрит мутиланы в основном развиваются в ногах и руках. Это также может вызвать боль и дискомфорт вокруг шеи и нижней части спины.

Признаки и симптомы псориазного артрита

Симптомы псориазного артрита варьируются от одного человека к другому. Они могут варьироваться по степени тяжести от легкой до хронической. Состояние может время от времени переходить в ремиссию, и вы, вероятно, будете чувствовать себя лучше в течение определенного периода. Тем не менее, симптомы могут ухудшиться в другое время. Форма псориазного артрита, которую вы имеете, также влияет на ваши признаки.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных ранних симптомов псориаза артрита:

• Утренняя жесткость суставов
• Опухшие и нежные суставы на одной или обеих сторонах тела
• Болезненные и воспеянные сухожилия и мышцы
• Шелушащиеся части головы
• Опухшие пальцы рук и рук
• Чешуйчатые пятна на коже, которые могут ухудшиться в случае вспышек боли в суставах
• Утомление
• Отделение ногтя от ложа
• Питтинг ногтей
• Увеит (боль в глазах)
• Покраснение глаз

Симптомы, связанные со спондилитом псориазного артрита, включают:

• Боль и скованность вокруг позвоночника
• Отек, ослабление и боль в бедрах, лодыжках, коленях, локте, ступнях, руках, запястьях и других суставах

Причины псориазного артрита

Когда иммунная система атакует здоровые клетки и ткани организма, развивается псориатический артрит. Воспаление суставов и слишком много клеток кожи связаны с аномальной иммунной реакцией.

Неясно, почему иммунная система организма поражает здоровые ткани. Тем не менее, как экологические аспекты, так и генетика, вероятно, будут играть важную роль. Псориазный артрит распространен у людей с семейной историей псориаза или псориатического артрита. Согласно исследованиям, некоторые генные маркеры, по-видимому, связаны с причиной псориатического артрита.

Псориатический артрит может быть вызван физической травмой или аспектами окружающей среды, такими как вирусная и бактериальная инфекция. Это особенно касается лиц, которые имеют наследственные тенденции.

Факторы риска псориазного артрита

Следующие факторы могут снизить вероятность развития псориазного артрита;

Псориаз: это единственный наиболее важный фактор риска развития псориатического артрита. Это чаще встречается у лиц с ямками и пороками ногтей.

Семейное происхождение: Большинство людей, страдающих псориазным артритом, имеют брата или сестру или родителей, которые также страдают от этого состояния.

Возраст: Несмотря на то, что псориазный артрит может затронуть любого, он чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Диагностика псориазного артрита

Не существует конкретного теста для проверки диагноза псориазного артрита. Тем не менее, врачи могут выполнить некоторые тесты на артрит псориаза, чтобы исключить различные триггеры боли в суставах, включая ревматоидную и подагру.

Физикальное обследование:

Во время осмотра врач может проверить наличие признаков отека и болезненности в суставах. Они также будут искать шелушение, ямки и некоторые аномалии в ваших ногтях. При необходимости они могут попытаться распоставить тонкие области, надавить на подошвы стоп и возле пяток.

Визуальные тесты:

Рентген: основные рентгеновские снимки могут помочь выявить аномалии в суставах, которые специфичны для псориатического артрита, а не для других типов артрита.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): это создает невероятно подробные снимки как мягких, так и твердых тканей в организме с использованием радиоволн и мощного магнитного поля. Это визуализационные исследования могут быть выполнены для поиска аномалий сухожилий и связок в нижней части спины и ногах. 

Лабораторные исследования:

Ревматоидный фактор (RF): это антитело, обнаруженное в крови людей с ревматоидным артритом. Однако он не присутствует в крови пациента, у которого есть псориазный артрит. В результате этот тест позволяет врачу дифференцировать две болезни. 

Тест суставной жидкости: это включает в себя удаление небольшого образца жидкости из одного из поврежденных суставов с помощью шприца, обычно колена. Если у вас есть кристаллы мочевой кислоты в суставной жидкости, у вас подагра вместо псориатического артрита. 

Лечение псориаза артрита

Не существует никакого существующего лекарства от псориазного артрита. Тем не менее, доступные варианты лечения направлены на управление воспалением и улучшение связанных с ним симптомов. Это в конечном итоге предотвращает боль и инвалидность сустава.

Лекарства:

Врачи могут порекомендовать следующие лекарства для лечения псориазного артрита;

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): это обезболивающие и воспалительные средства. Ибупрофен (Advil и Motrin IB) и напроксен натрия являются примерами безрецептурных НПВП. Рецепты доступны для мощных НПВП. 

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (БМАРП): эти препараты помогают задержать прогрессирование псориазного артрита. Они также защищают суставы и другие ткани организма от долгосрочного повреждения. Метотрексат (Trexall, Otrexup и другие), сульфасалазин (Azulfidine) и лефлуномид (Arava) и являются примерами БМАРП.

Биологические агенты (модификаторы биологического ответа): Это новая группа БМАРП. Абатацепт (Orencia), цертолизумаб (Cimzia) и адалимумаб (Humira) являются одними из примеров. Эти препараты работают, нацеливаясь на определенные компоненты иммунной системы, которые вызывают воспаление и повреждение суставов. 

Иммунодепрессанты: эти препараты работают, успокаивая вашу иммунную систему, которая сверхактивна у людей с артритом псориаза. Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune) и азатиоприн (Imuran, Azasan) являются распространенными примерами.

Новый пероральный препарат: Примером этого лекарства является апремиласт (Otezla). Он уменьшает действие фермента в организме, регулирующего воспаление в клетках. Тошнота, диарея и головные боли являются возможными побочными эффектами.

Другие варианты лечения и процедуры:

Расщепление:

Врач может иногда предложить сплинирование суставов, чтобы снять воспаление и проблемы со стабильностью или выравниванием суставов. Шины будут время от времени удаляться, и можно проводить тренировки с умеренным диапазоном движения, чтобы сохранить движение в суставах.

Хирургическая процедура:

Большинство людей, страдающих псориазным артритом, не всегда нуждаются в хирургическом вмешательстве. Однако операция по замене суставов может потребоваться для тяжело поврежденных суставов. Врачи могут выполнить операцию, чтобы помочь восстановить функциональность, облегчить дискомфорт, улучшить подвижность или повысить эстетику поврежденного участка.

Тепло- и холодотерапия:

Прерывистая холодная и тепловая терапия включает чередование влажного тепла и прохладной обработки поврежденных суставов. Горячий компресс, теплое полотенце или теплый душ или ванна помогут успокоить ноющие мышцы и уменьшить боль в суставах, болезненность и отек. Замораживая пораженные суставы, холодная терапия может облегчить отек и минимизировать дискомфорт. Это достигается с помощью пакета со льдом или пакета с замороженными овощами, покрытыми полотенцем.

Упражнение:

Псориазный артрит может вызвать боль в суставах и скованность, которые могут быть облегчены умеренной, частой активностью. В дополнение к аэробике с низким уровнем воздействия, тренировка с диапазоном движения и укреплением, как предписано и направлено профессиональным или физиотерапевтом, может быть полезной.

Обсудите альтернативы тренировок с медицинским работником, прежде чем начинать любую новую фитнес-программу. Выберите режим упражнений, который вам понравится, чтобы вы продолжали делать это, несмотря ни на что. Имейте в виду, что чрезмерно напряженные или неэффективные фитнес-процедуры могут усугубить псориазный артрит.

Осложнения псориазного артрита

Артрит мутиланс является болезненной, тяжелой и инвалидизирующим формой псориазного артрита, который поражает небольшой процент пациентов. Крошечные кости рук, особенно пальцев, со временем разрушаются мутиланами артрита, что приводит к длительной деформации и недееспособности.

Пациенты с псориазным артритом могут иметь проблемы со глазами, такие как розовый глаз (конъюнктивит) или увеит. Это вызывает воспаленные, ноющие глаза и затемненное зрение. Они также имеют высокий шанс сердечных заболеваний.

Заключение

Псориазный артрит связан с псориазом, тяжелым состоянием кожи и ногтей. Некоторые люди испытывают относительно незначительные симптомы, которые представляют проблемы только иногда. Другие имеют симптомы, которые являются более серьезными и недееспособными.

Псориазный артрит будет иметь большее влияние на вашу способность передвигаться, чем более серьезными являются симптомы. Ходьба, подъем по лестнице и выполнение других повседневных задач могут быть трудными для людей со многими травмами суставов.