Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы развивается внутри клеток щитовидной железы. Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную чуть ниже адамова яблока в нижней части шеи. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют сердечный ритм, температуру тела, кровяное давление и массу тела.
Сначала рак щитовидной железы может не проявлять никаких признаков или симптомов. Однако, когда он развивается дальше, это может привести к отеку и боли в шее. С другой стороны, рак щитовидной железы проявляется в различных формах. В то время как некоторые развиваются медленно, другие довольно агрессивны. В большинстве случаев это обычно можно решить с помощью лечения.
Виды рака щитовидной железы
Эндокринологи используют тип клеток, в которых развивается рак щитовидной железы, чтобы классифицировать его. Основными типами рака щитовидной железы являются:
- Папиллярный рак щитовидной железы
Это составляет до 80 процентов всех форм рака щитовидной железы. Это вид рака, который имеет вялые темпы роста.
Папиллярный рак щитовидной железы часто метастазирует в лимфатические узлы вокруг шеи. Тем не менее, это заболевание, которое эффективно реагирует на лечение. Кроме того, он хорошо поддается лечению и редко смертелен.
- Фолликулярный рак щитовидной железы
Этот тип рака щитовидной железы составляет до 15 процентов всех диагнозов рака щитовидной железы. Эта злокачественность имеет более высокую склонность к распространению к костям и другим органам тела, таким как легкие. Лечение метастатического рака (распространяющегося рака), как правило, может быть более сложным.
- Медуллярный рак щитовидной железы
Это составляет около 2 процентов всех видов рака щитовидной железы. Почти 25% пациентов с медуллярным раком щитовидной железы имеют семейный фон этого состояния. Причиной этого может быть неисправный ген (генетическая мутация).
- Анапластический рак щитовидной железы
Это самый сложный тип рака щитовидной железы для лечения. Он быстро распространяется в близлежащие ткани, органы и другие отделы тела. Почти 2 процента диагнозов рака щитовидной железы являются этой необычной формой рака.
Признаки и симптомы рака щитовидной железы
Рак щитовидной железы на ранних стадиях не проявляет никаких симптомов. Поэтому, если ваша щитовидная железа находится в здоровом состоянии, то вы можете ее не почувствовать. С другой стороны, следующие признаки и симптомы рака щитовидной железы могут появляться по мере его прогрессирования:
- Развитие комка вокруг горла
- Кашель
- Хрипота
- Боль в горле и шее и дискомфорт
- Проблемы с глотанием
- Опухшие лимфатические узлы вокруг шеи
Однако, в зависимости от пациента и формы рака, они могут иметь симптомы различными способами. Медуллярный рак щитовидной железы, например, может привести к различным желудочно-кишечным симптомам, включая запор и диарею.
Причины рака щитовидной железы
Причины карциномы щитовидной железы, как правило, неизвестны. Тем не менее, вероятность заболевания человека может увеличиться из-за сочетания наследственных состояний и других факторов риска.
Согласно исследованиям, определенные факторы риска в определенных областях вызывают больше случаев рака щитовидной железы у некоторых людей.
Ниже приведены некоторые из возможных факторов риска;
- Слишком высокое или слишком низкое потребление йода
- Диета с низким содержанием овощей
- Воздействие ионизирующего излучения
В других случаях следующие факторы риска могут способствовать раку щитовидной железы;
- Возраст: Рак щитовидной железы чаще встречается по мере старения людей, хотя это также может произойти в молодом возрасте.
- Пол: Злокачественные новообразования щитовидной железы обычно более распространены среди женщин, согласно некоторым исследованиям.
- Радиация: Медицинское радиационное облучение, подобное тому, которое используется в диагностических тестах и процедурах, может повысить шансы заболеть раком щитовидной железы.
Диагностика рака щитовидной железы
Диагностика рака щитовидной железы может включать один или несколько из следующих тестов и процедур;
- Физикальное обследование
Врач будет искать физические изменения вокруг щитовидной железы, включая узлы щитовидной железы, исследуя шею. Кроме того, он или она может спросить о ваших возможных факторах риска, таких как предыдущее облучение или семейная история заболевания.
- Ультразвук
Это тип визуализации, который использует звуковые волны для создания изображений внутренних структур тела. Это включает в себя размещение ультразвукового преобразователя на нижней части шеи, чтобы получить картину вашей щитовидной железы. Внешний вид щитовидной железы на УЗИ позволяет врачу определить, может ли узел щитовидной железы быть нераковым или доброкачественным и шанс стать раковым.
- Анализы крови
Врач может порекомендовать анализ крови, чтобы определить, правильно ли работает щитовидная железа.
- Получение небольшого образца ткани щитовидной железы
Тонкоигольная аспирационная биопсия - это процедура, которая включает в себя введение длинной крошечной иглы в узелок щитовидной железы через кожу. Ультразвуковая визуализация обычно используется, чтобы помочь в направлении иглы в узелок с точностью. Затем врач будет использовать иглу для извлечения образцов аномальной ткани щитовидной железы. Образец отправляется в лабораторию для исследования злокачественных клеток.
- Дополнительные тесты визуализации
Врач может заказать одну или даже несколько изображений, чтобы помочь определить, прогрессировал ли рак дальше от щитовидной железы. Компьютерная томография, МРТ и ядерные визуальные тесты с использованием формы радиоактивного йода являются примерами этих тестов визуализации.
Лечение рака щитовидной железы
Лечение рака щитовидной железы обычно зависит от типа рака и от того, распространился ли он на окружающие ткани и другие части тела. Общие варианты лечения могут включать один или комбинацию следующего;
Хирургия:
Рак щитовидной железы почти всегда поддается лечению с помощью хирургической процедуры по удалению щитовидной железы. Определенные факторы могут влиять на вид операции, которую рекомендует врач. Они включают в себя тип рака, размер, прогрессировал ли он за пределы щитовидной железы, и результаты ультразвуковой оценки всей щитовидной железы.
Таким образом, врач может порекомендовать любую из следующих процедур для лечения рака щитовидной железы;
- Тиреоидэктомия
Тотальная тиреоидэктомия или почти полная тиреоидэктомия являются двумя вариантами удаления щитовидной железы. Тотальная тиреоидэктомия включает в себя удаление всей ткани щитовидной железы, в то время как почти полная тиреоидэктомия влечет за собой устранение большей части ткани щитовидной железы.
Хирург обычно оставляет на них небольшие ободки тканей щитовидной железы, чтобы ограничить возможность травмирования паращитовидных желез. Паращитовидные железы помогают контролировать уровень кальция в кровотоке.
- Лобэктомия щитовидной железы
Хирург обычно вынимает половину щитовидной железы во время лобэктомии щитовидной железы. Пациенты, у которых медленно развивающаяся опухоль щитовидной железы в одной части щитовидной железы без подозрительных узелков вокруг других частей, могут извлечь выгоду из этой операции.
- Рассечение лимфатических узлов
Хирург может удалить соседние лимфатические узлы вокруг шеи при извлечении щитовидной железы в других случаях. Их можно исследовать на показатели рака щитовидной железы.
Радиоактивный йод:
Большие дозы радиоактивного типа йода используются при лечении радиоактивным йодом. Обычно после тиреоидэктомии проводится лечение радиоактивным йодом для устранения любой здоровой ткани щитовидной железы, которая остается. Он также разрушает микроскопические участки рака щитовидной железы, которые не были извлечены во время операции. Рак щитовидной железы, который возвращается после лечения или метастазирует в другие части тела, также лечится радиоактивным йодом.
Лечение радиоактивным йодом принимают в виде таблеток или жидкости. Поскольку радиоактивный йод в значительной степени поглощается клетками щитовидной железы и раковыми клетками, существует небольшая опасность повреждения других клеток в организме.
Гормональная терапия щитовидной железы:
Возможно, вам придется использовать препарат гормона щитовидной железы левотироксин, включая левоксил и синтроид, до конца вашей жизни, если у вас есть тиреоидэктомия. Этот препарат имеет два преимущества, заменяя гормон, который щитовидная железа обычно генерирует, и предотвращая выработку гипофизом тиреостимулирующего гормона (ТТГ). Высокий уровень ТТГ может потенциально способствовать росту любых остаточных раковых клеток.
Химиотерапия:
Химиотерапия, как правило, является лекарственным лечением, которое направлено на уничтожение раковых клеток с использованием химических веществ. Обычно его вводят в виде венозной инфузии. Химические вещества распространяются по всему телу, уничтожая быстрорастущие клетки (раковые клетки).
Химиотерапия редко используется для лечения рака щитовидной железы. Тем не менее, он иногда назначается пациентам с анапластическим раком щитовидной железы.
Внешняя лучевая терапия:
Внешняя лучевая терапия доставляется машиной, которая направляет высокоэнергетические лучи (рентгеновские лучи и протоны) на определенные участки тела. Этот подход известен как внешняя лучевая терапия. Вы лежите на столе, когда машина вращается вокруг вас во время лечения.
Если операция не является альтернативой, в то время как рак продолжает расти после лечения радиоактивным йодом, вам может потребоваться внешняя лучевая терапия. Кроме того, если есть вероятность, что ваш рак вернется после операции, может быть рекомендована лучевая терапия.
Таргетная медикаментозная терапия:
Таргетная лекарственная терапия - это тип лечения, который фокусируется на конкретных аномалиях, обнаруженных в раковых клетках. Он может убивать раковые клетки, ингибируя эти аберрации. Лекарственная терапия рака щитовидной железы нацелена на показатели, которые информируют опухолевые клетки о развитии и деле деле. Он чаще всего используется для лечения прогрессивного рака щитовидной железы.
Заключение
Щитовидная железа регулирует различные виды деятельности и функции в организме, включая температуру тела и обмен веществ. Однако он склонен к раку щитовидной железы, когда злокачественные клетки вырастают из-под контроля в этой области и могут даже распространяться на окружающие части.
К счастью, большинство видов рака щитовидной железы хорошо реагируют на лечение. Ваш врач поговорит с вами о подходящих альтернативах лечения для вашего конкретного вида рака щитовидной железы. Однако вам, возможно, придется использовать синтетические гормоны щитовидной железы до конца своей жизни после лечения. Эти гормоны помогают организму работать должным образом.