Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Обзор

ВИЧ расшифровывается как “вирус иммунодефицита человека” - это вирус, поражающий иммунную систему организма. ВИЧ может развиться в СПИД, если его не лечить (синдром приобретенного иммунодефицита).

Вирус классифицируется на два типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-2 чаще всего встречается в Западной Африке, однако он также присутствует в других частях мира. Тесты на ВИЧ обычно выявляют оба типа.

При совместном использовании определенных жидкостей организма, например, во время вагинального или анального секса или при употреблении инъекционных наркотиков, вирус передается от человека к человеку. Он также может передаваться через зараженные иглы для татуировок и пирсинга. Он также может передаваться во время орального секса, однако вероятность невелика.

Матери могут передавать ВИЧ своим детям после рождения, когда новорожденный вступает в контакт с их инфицированной кровью или через грудное молоко. Однако в некоторых частях развивающегося мира ВИЧ-позитивным матерям безопаснее кормить грудью в течение нескольких месяцев, а не давать новорожденному смесь, изготовленную из потенциально загрязненной воды, особенно если они проходят курс лечения от ВИЧ.

Поскольку ВИЧ не содержится в слюне, слезах, моче или поту, он не может передаваться при случайном контакте с этими жидкостями организма.

В настоящее время нет эффективного лечения. Люди, которые заражаются ВИЧ, инфицированы пожизненно. ВИЧ, с другой стороны, можно контролировать с помощью хорошей медицинской помощи. Пациенты с ВИЧ, которые получают хорошую терапию ВИЧ, могут жить долгой, здоровой жизнью и сохранить свои отношения.

Определение ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является ретровирусом, который заражает клетки иммунной системы и разрушает или нарушает их функцию. Иммунная система ослабевает по мере продолжения вируса, делая человека более восприимчивым к инфекциям. Синдром приобретенного иммунодефицита является наиболее запущенной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД). ВИЧ-инфицированный человек может не заразиться СПИДом в течение 10-15 лет.

ВИЧ-инфекция у людей была вызвана разновидностью шимпанзе в Центральной Африке. Вариант вируса шимпанзе (известный как вирус иммунодефицита обезьян или SIV), скорее всего, был передан людям, когда люди охотились на этих шимпанзе ради мяса и контактировали с их зараженной кровью.

ВИЧ медленно распространялся по всей Африке, а затем и в остальном мире в течение десятилетий. Мы знаем, что вирус присутствует в Соединенных Штатах, по крайней мере, с середины и конца 1970-х годов.

Факты о ВИЧ/СПИДе в мире

По мнению некоторых исследователей, ВИЧ/СПИД является всемирной эпидемией. По состоянию на 2016 год более 36,7 миллиона человек во всем мире имеют ВИЧ, причем примерно 1,8 миллиона новых случаев инфицирования в этом году. Это меньше по сравнению с 3,1 миллиона новых случаев инфицирования, зарегистрированных в 2001 году. Женщины составляют несколько более половины пострадавшего населения, в то время как дети составляют 2,1 миллиона человек. Это привело к примерно 1 миллиону смертельных случаев в 2016 году, по сравнению с 1,9 миллиона в 2005 году.

В Соединенных Штатах в 2008 году около 1,2 миллиона человек жили с ВИЧ, что привело к примерно 17 500 смертельным исходам. С начала пандемии ВИЧ в 1981 году около 675 000 человек в Соединенных Штатах умерли в результате ВИЧ/СПИДа. По состоянию на 2015 год в Соединенном Королевстве было зарегистрировано примерно 101 200 случаев заболевания, 594 из которых закончились смертельным исходом.

Каковы стадии ВИЧ?

Когда пациенты с ВИЧ не получают терапию, они обычно проходят через три стадии. Тем не менее, лекарства от ВИЧ могут приостановить или остановить рост болезни. С достижениями в терапии прогрессирование до стадии 3 сейчас менее распространено, чем в первые дни существования ВИЧ.

Стадия 1: Острая ВИЧ-инфекция:

• Люди имеют высокий уровень ВИЧ в крови. Они чрезвычайно заразны.
• Некоторые люди испытывают симптомы, похожие на грипп. Это нормальная реакция организма на инфекцию.
• Некоторые люди, однако, могут не чувствовать себя плохо вскоре после или вообще.
• Если вы испытываете гриппоподобные симптомы и считаете, что вы могли заразиться ВИЧ, обратитесь к врачу и попросите провести тест на острую инфекцию.
• Острая инфекция может быть диагностирована только с помощью тестирования на антиген / антитела или тестов на нуклеиновые кислоты (NAT).

Стадия 2: Хроническая ВИЧ-инфекция:

• Эту стадию иногда называют бессимптомной ВИЧ-инфекцией или клинической латентностью.
• ВИЧ все еще жив и здоров, хотя он размножается очень низкими темпами.
• На этом этапе люди могут не иметь никаких симптомов или заболеть.
• Без лечения ВИЧ эта стадия может длиться десятилетие или дольше, но у некоторых людей она может пройти быстрее.
• На этой стадии люди могут распространять ВИЧ.
• В конце этой стадии количество ВИЧ в крови (известное как вирусная нагрузка) увеличивается по мере уменьшения количества клеток CD4. По мере того, как уровень вируса в организме повышается, человек может испытывать симптомы и прогрессировать до стадии 3.
• Люди, которые принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с указаниями, могут никогда не перейти до стадии 3.

Стадия 3: Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД):

• Самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции.
• Люди со СПИДом имеют настолько ослабленную иммунную систему, что они восприимчивы к растущему числу серьезных заболеваний, известных как оппортунистические инфекции.
• Когда количество клеток CD4 у человека падает ниже 200 клеток / мм или если он получает конкретные оппортунистические заболевания, у него диагностируется СПИД.
• Люди, страдающие СПИДом, могут иметь высокую вирусную нагрузку и быть очень заразными.
• Без терапии выживаемость больных СПИДом составляет три года.

Передача ВИЧ/СПИДа

Большинство людей, которые заражаются ВИЧ, делают это через анальный или вагинальный половой акт или путем совместного использования игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков (например, плит). Тем не менее, существуют эффективные технологии, которые помогают в профилактике передачи ВИЧ.

Ниже приведены наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся риска передачи ВИЧ при различных формах полового акта, употребления инъекционных наркотиков и других видов поведения. Вот наиболее распространенные задаваемые вопросы:

Могу ли я заразиться ВИЧ при анальном сексе?

Если вы занимаетесь анальным сексом с человеком, у которого есть ВИЧ, и не используете средства защиты, вы можете заразиться ВИЧ (например, презервативы или лекарства для лечения или профилактики ВИЧ).

Анальный половой акт является наиболее опасным видом секса для приобретения или передачи ВИЧ. Быть принимающим (нижним) партнером более рискованно, чем быть вставляющим (сверху). Опасность выше в нижней части, потому что слизистая оболочка прямой кишки тонкая и может позволить ВИЧ проникнуть в организм во время анального полового акта.

Верхняя часть также находится под угрозой. ВИЧ может попасть в организм через отверстие на кончике пениса (уретру); крайняя плоть, если пенис не обрезан; или любые незначительные царапины, ссадины или открытые язвы на пенисе.

Могу ли я заразиться ВИЧ при вагинальном сексе?

Если вы занимаетесь вагинальным сексом с человеком, у которого есть ВИЧ, и не используете средства защиты, вы можете заразиться ВИЧ (например, презервативы или лекарства для лечения или профилактики ВИЧ).

Вагинальный половой акт с меньшей вероятностью передает ВИЧ, чем при анальном сексе.

ВИЧ может передаваться через отверстие на кончике полового члена (уретру); крайняя плоть, если пенис не обрезан; или незначительные раны, царапины или открытые язвы в любом месте на пенисе.

Может ли мать передать ВИЧ своему ребенку?

Во время беременности, родов или кормления грудью ВИЧ матери может передаваться ее ребенку. Однако из-за прорывов в профилактике и лечении ВИЧ он становится все менее распространенным. Перинатальная передача, часто известная как передача от матери ребенку, происходит таким образом.

Наиболее распространенным путем заражения ВИЧ среди детей является передача ВИЧ от матери ребенку. Рекомендации по скринингу всех беременных женщин на ВИЧ и немедленному началу лечения ВИЧ привели к сокращению числа вич-инфицированных новорожденных.

Может ли совместное использование игл и шприцев передать вирус?

Вы подвергаетесь высокому риску заражения ВИЧ, если вы пользуетесь общими иглами, шприцами или другим оборудованием для инъекций наркотиков (например, плитами) с кем-то, у кого есть ВИЧ. Никогда не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием для инъекций наркотиков, гормонов, стероидов или силикона.

Люди, употребляющие инъекционные наркотики, также подвержены риску заражения ВИЧ (и другими заболеваниями, передающимися половым путем), если они участвуют в рискованном сексуальном поведении, например, занимаются сексом без средств защиты (например, презервативы или лекарства для профилактики или лечения ВИЧ).

Как ВИЧ/СПИД влияет на эндокринную систему?

1. Надпочечниковая недостаточность:
   

Одной из самых ранних эндокринопатий, выявленных у ВИЧ-инфицированных лиц, была надпочечниковая недостаточность. Хотя клинически значимая дисфункция надпочечников редко встречается у больных СПИДом, может наблюдаться умеренный дефицит надпочечникового резерва.

Оппортунистические инфекции, наиболее распространенным из которых является цитомегаловирус (ЦМВ), являются основной причиной снижения функции надпочечников у лиц с прогрессирующим ВИЧ-заболеванием. При вскрытии адреналит, вызванный ЦМВ, обнаруживается примерно у 40-90% больных ЦМВ-инфицированным СПИДом. Однако поражение адренокортикальной ткани при ЦМВ часто составляет менее 50%, что делает надпочечниковую недостаточность маловероятной. ЦМВ-инфекция в настоящее время редко встречается у людей, получающих эффективную АРТ.

2. Дисфункция гонад:

• Мужской гипогонадизм:

Часто задаваемый вопрос заключается в том, как ВИЧ/СПИД влияет на мужские половые железы и каковы симптомы ВИЧ у мужчин. В начале эпидемии ВИЧ гипогонадизм был выявлен у ВИЧ-инфицированных мужчин. Несмотря на повышенную эффективность лечения ВИЧ, частота гипогонадизма, особенно вторичного гипогонадизма, выше у ВИЧ-инфицированных мужчин, чем у неинфицированных контрольных групп, в диапазоне от 9 до 16 процентов, согласно недавним исследованиям.

Влияние острой болезни, потери веса и недоедания на выработку гонадотропина являются основными причинами гонадальной дисфункции у ВИЧ-инфицированных мужчин. Возраст, ожирение и резистентность к инсулину являются факторами риска, особенно у мужчин с висцеральной ожирением.

В дополнение к низкому уровню тестостерона следует оценить симптомы андрогенного дефицита, такие как эректильная дисфункция, снижение либидо, истощение и атрофия мышц. Мужской гипогонадизм у ВИЧ-инфицированных мужчин лечится теми же методами, что и у населения в целом.

ВИЧ-инфицированные мужчины, у которых наблюдается потеря веса и мышечной слабостью из-за низкого уровня тестостерона, должны получить специальное лечение. У этих людей было продемонстрировано, что краткосрочная терапия тестостероном улучшает мышечную силу, а также увеличивает массу тела и мышечную массу тела.

• Женский гипогонадизм:

Гипогонадизм, проявляющийся в виде аменореи, часто встречается у ВИЧ-инфицированных женщин, затрагивая примерно 25% пациентов. Ановуляция может возникать у 50% ВИЧ-инфицированных женщин с низким кластером уровней дифференцировки 4 (CD4). Наиболее вероятной причиной является снижение синтеза и высвобождения гонадотропина в результате стресса, связанного с болезнью. Ранняя менопауза была зарегистрирована у 8% ВИЧ-позитивных женщин.

У ВИЧ-инфицированных женщин часто наблюдается низкий уровень тестостерона. В условиях ВИЧ этиология дефицита андрогенов может быть частично объяснена внутрипочечной перестройкой на выработку кортизола и отказ от выработки андрогенов, особенно при потери веса.

3. Заболевания костей:

Многочисленные исследования показали, что ВИЧ-инфицированные люди имели большую заболеваемость остеопорозом и более высокий риск переломов хрупкости, чем у здоровых людей.  Современные данные свидетельствуют о том, что иммунологические переменные, такие как активация Т-клеток, низкое количество клеток CD4 и коинфекция гепатита В и С, в значительной степени связаны со снижением плотности костной ткани, особенно у женщин.

Гипогонадизм, относительный дефицит ГР и дефицит витамина D также могут способствовать снижению плотности костной ткани у ВИЧ-инфицированных людей.

С учетом вышесказанного, двухэнергетический рентгеновский абсорбциометрический скрининг у ВИЧ-инфицированных лиц рекомендуется проводить раньше (женщины и мужчины в постменопаузе >50 лет), чем среди населения в целом (>65 для мужчин и >70 лет для женщин).

4. Дисфункция щитовидной железы:
   

У ВИЧ-инфицированных часто изменяются функциональные тесты щитовидной железы.  Уровни тироксиносвязывающего глобулина (ТСГ) выше у пациентов с ВИЧ и имеют обратную зависимость от количества CD4. Аномальные тесты функции щитовидной железы, наблюдаемые у других людей с «синдромом эутиреоидной болезни», могут быть отмечены при прогрессирующем заболевании. Бессимптомные ВИЧ-инфицированные лица со стабильной массой тела имеют нормальную функцию щитовидной железы в целом.

Дисфункция щитовидной железы может быть результатом оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных людей. Пневмоцистозный тиреоидит был связан  с болезненным тиреоидитом, подобным симптому.

5. Дислипидемия:
   

Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) выше у ВИЧ-инфицированных лиц, чем у ВИЧ-неинфицированных контрольных групп. Это может быть связано с увеличением распространенности классических факторов риска ССЗ, а также последствиями хронического воспаления. Дислипидемия была обнаружена у 54% пациентов с ВИЧ.

6. Сахарный диабет:
   

Резистентность к инсулину и диабет часто встречаются у ВИЧ-инфицированных людей. Зарегистрированная распространенность диабета колеблется от 2% до 14%. Считается, что резистентность к инсулину является основной причиной снижения толерантности к глюкозе и развития диабета у этих людей. Повышенный ИМТ, липодистрофия, низкое количество CD4 и использование старых АРТ являются факторами риска развития диабета в этой популяции пациентов.

Каковы признаки и симптомы ВИЧ?

Ни у кого с ВИЧ нет одинаковых симптомов, а у других они вообще отсутствуют. Тем не менее, инфекция может привести к нескольким типичным изменениям с течением времени.

В течение первых недель: эти первые гриппоподобные симптомы возникают в результате реакции вашего организма на ВИЧ. Ваша иммунная система пытается бороться с ним. На этом этапе могут возникнуть следующие симптомы:

• Лихорадка
• Головная боль
• Расстройство желудка
• Боль в горле
• Опухшие железы
• Сыпь
• Боли в мышцах и суставах

Имейте в виду, что только потому, что вы испытываете эти симптомы, не гарантирует, что вы ВИЧ-положительны. Эти проблемы могут быть вызваны различными заболеваниями. Если вы подозреваете, что инфицированы ВИЧ, обратитесь к врачу или в центр тестирования на ВИЧ.

Важно понимать, что на этой ранней стадии ВИЧ-инфекции тест на ВИЧ может не дать достоверных результатов. Может потребоваться 3-12 недель, прежде чем появятся достаточные признаки вируса при обычном тестировании на ВИЧ, которое оценивает антитела против ВИЧ. Новый тип скрининга, известный как тест на нуклеиновые кислоты, может идентифицировать сам вирус на этой ранней стадии, но он является дорогостоящим и обычно не используется для регулярного тестирования на ВИЧ.

От нескольких месяцев до нескольких лет после заражения: большинство пациентов с ВИЧ начинают чувствовать себя лучше после окончания начальной стадии. Однако это не означает, что инфекция была искоренена. Другие симптомы могут не появляться в течение десятилетия. Если ваша ВИЧ-инфекция не лечится в этот момент, вирус постоянно атакует новые клетки в вашем организме.

После нескольких лет нелечения ВИЧ-инфекции повышается вероятность возникновения инфекций, вызванные бактериями, вирусами или грибком, которым организм уже больше не может противостоять. Они могут указывать на то, что ваша ВИЧ-инфекция прогрессировала до СПИДа. У вас может быть:

• Лихорадка
• Потеря веса
• Понос
• Частые инфекции
• Серьезные болезни или заболевания
• Кашель, который не проходит
• Ночная потливость
• Проблемы со полостью рта и кожей

Опять же, эти симптомы могут быть следствием различных заболеваний и не всегда указывают на то, что у вас ВИЧ или СПИД. Пройдите тестирование, чтобы узнать наверняка.

Ключом к выживанию и жизни с ВИЧ является получение лечения как можно скорее. Показатели выживаемости среди лиц, больных и придерживающихся лечения, резко возросли за 20 лет после введения комбинированной терапии. Согласно исследованиям, в зависимости от того, как рано лечится инфекция, продолжительность жизни пациентов с ВИЧ, получающих регулярную терапию, может быть в значительной степени такой же, как и у людей, не имеющих ВИЧ.

Может ли вакцина бороться с ВИЧ?

Лекарства от ВИЧ значительно улучшили качество жизни людей, живущих с ВИЧ и СПИДом, но они еще не способны вылечить болезнь. Кто-то, кто подвержен высокому риску заражения ВИЧ, может принять таблетку, чтобы помочь предотвратить инфекцию, но они должны делать это каждый день. Этот подход, известный как PrEP, не является полностью успешным.

Именно поэтому ученые так упорно стремятся разработать вакцину против ВИЧ. Вакцинация предотвращает или лечит болезнь, подготавливая иммунную систему организма для борьбы с ней. На протяжении многих лет разрабатывались вакцины против таких заболеваний, как брюшной тиф, корь, полиомиелит, грипп и оспа. На исследования вакцины против ВИЧ было потрачено больше денег, чем на любую другую вакцину в истории.

Вакцина против ВИЧ является еще более сложной задачей, потому что:

• Существует много типов ВИЧ, и постоянно появляются новые типы.
• У ВИЧ есть умные способы «перехитрить» иммунную систему.
• Ученые до сих пор не до конца понимают, какие части иммунной системы работают против ВИЧ.

Типы вакцин против ВИЧ

Профилактическая вакцинация обучает вашу иммунную систему «распознавать» и бороться с ВИЧ, прежде чем он заразит вас и сделает вас больным. Они будут предназначены для ВИЧ-отрицательных лиц. Вакцинация может однажды предотвратить ВИЧ-инфекцию у всех, большинства или некоторых людей.

Профилактическая вакцинация не может заразить вас ВИЧ, поскольку она не содержит живого вируса. Тем не менее, это может стимулировать вашу иммунную систему вырабатывать антитела, которые появятся в анализе крови и дадут вам ложноположительный результат.

Терапевтическая вакцинация помогает бороться с инфекцией и прогрессированием заболевания. Они действуют путем повышения способности вашей иммунной системы обнаруживать и убивать ВИЧ-инфицированные клетки, а также ингибируя или ограничивая способность ВИЧ реплицироваться. В настоящее время эти препараты тестируются на ВИЧ-положительных людях со здоровой иммунной системой.

Лучшие способы лечения симптомов ВИЧ

В настоящее время не существует ни лекарства, ни эффективной вакцины против ВИЧ. Лечение состоит из высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), которая замедляет прогрессирование заболевания. По состоянию на 2010 год более 6,6 миллиона человек получали ВААРТ в странах с низким и средним уровнем дохода. Лечение также включает в себя профилактическое и активное лечение условно-патогенных инфекций. По состоянию на март 2020 года два человека были успешно очищены от ВИЧ. Быстрое начало антиретровирусной терапии в течение одной недели после постановки диагноза, по-видимому, улучшает результаты лечения в странах с низким и средним уровнем дохода.

1. Противовирусная терапия:

Современные варианты ВААРТ включают комбинации по меньшей мере трех препаратов из по меньшей мере двух категорий антиретровирусных средств. Лечение обычно начинается с ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы (ННИОТ), за которым следуют два нуклеозидных аналоговых ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ). Зидовудин или тенофовир и ламивудин или эмтрицитабин являются двумя распространенными НИОТ. По состоянию на 2019 год, Всемирная организация здравоохранения рекомендует долутегравир/ламивудин/тенофовир в качестве терапии первой линии для взрослых, с тенофовиром/ламивудином/эфавирензом - как вариант. Если вышеупомянутая схема лечения больше не является успешной, используются комбинации препаратов, которые включают ингибиторы протеазы (ИП).

2. Диета

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала рекомендации по питанию для пациентов с ВИЧ/СПИДом. Рекомендуется придерживаться здорового питания в целом. ВОЗ рекомендует, чтобы ВИЧ-инфицированные люди потребляли питательные микроэлементы на уровнях RDA; однако повышенное потребление витамина А, цинка и железа может иметь негативные последствия у ВИЧ-позитивных взрослых и не рекомендуется, если нет подтвержденного дефицита.

Пищевые добавки для ВИЧ-инфицированных пациентов с плохим питанием или диетическим дефицитом могут улучшить их иммунную систему или помочь в выздоровлении от инфекций; тем не менее данные, демонстрирующие общее преимущество в снижении заболеваемости или смертности, противоречивы.

3. Альтернативная медицина

В Соединенных Штатах примерно 60% людей, живущих с ВИЧ, используют комплементарную или альтернативную медицину, полезность которой не доказана. Нет достаточных данных для подтверждения использования растительных лекарств. Нет достаточно данных, чтобы предложить или поддержать использование лекарственного каннабиса для улучшения аппетита или увеличения веса.

Как вы можете предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией?

Более одного из каждых пяти молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет обеспокоены риском заражения ВИЧ. Вы можете быть особенно обеспокоены, если у вас недавно был незащищенный половой акт с ВИЧ-положительным человеком.

Иногда риск не так серьезен, как кажется. Например, женщина, которая вступает в незащищенный вагинальный половой акт с ВИЧ-положительным мужчиной, имеет риск заражения вирусом 8 из 10 000. Однако, если они вступают в незащищенный анальный половой акт, их шансы резко возрастают. Другие факторы, в том числе как совместное использование игл, повышают риск. Однако, если вы пьете из того же стакана, что и кто-то, у кого есть ВИЧ, опасности практически не предвидится.

Вот что вам нужно знать, чтобы защитить себя:

1. Безопасный секс:

Презервативы являются наиболее эффективным методом профилактики ВИЧ, так как вирус не может пройти через барьер. Тем не менее, вы должны использовать их соответствующим образом каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Латексные презервативы обеспечивают наибольшую защиту. Если у вас аллергия на них, придерживайтесь полиуретана (пластика) или полиизопрена (синтетический каучук). Избегайте презервативов с естественной мембраной, таких как кожа ягненка. Поскольку в них есть маленькие дыры, они не могут остановить ВИЧ.

Чтобы уменьшить вероятность разрыва презерватива во время секса, используйте смазку на водной или силиконовой основе. Не используйте смазочные материалы на масляной основе, такие как вазелиновые, минеральные или массажные масла. Они могут ослабить презерватив и увеличить вероятность его разрыва.

Если у вас нет открытой раны во рту, такой как язва или кровоточивость десен, оральный половой акт с вашим партнером вряд ли приведет к ВИЧ-инфекции. В целях безопасности, попросите вашего партнера использовать презерватив или стоматологическую пломбу (Коффердам), которая представляет собой небольшой квадратный кусочек латекса или силикона, который наносится на вульву или анус вашего партнера во время орального секса.

2. Держитесь подальше от нелегальных наркотиков:

Если вы пользуетесь общими иглами или шприцами с другими людьми, вы подвергаетесь высокому риску заражения ВИЧ. Самый безопасный способ действий - избегать совместного использования игл. Используйте только свежие, стерилизованные иглы. Некоторые магазины даже предлагают их, не требуя рецепта. Если вы не можете приобрести новые иглы, вы можете продезинфицировать использованные иглы отбеливателем, но вы все равно рискуете заразиться ВИЧ через них. Хотя инъекционные запрещенные наркотики являются наиболее смертоносными, любое рекреационное употребление наркотиков может увеличить ваш риск. Это связано с тем, что они снижают вашу сдержанность и увеличивают вероятность незащищенного секса. Это увеличивает ваши шансы заразиться ВИЧ. Если вы употребляете наркотики, всегда держите презервативы под рукой.

3. Защитите себя с помощью PrEP (доконтактной профилактики):

Вы можете оказаться в ситуации, который сделает вас более уязвимыми к ВИЧ. Вы можете пользоваться общими иглами или вступать в отношения с кем-то, кто является ВИЧ-положительным. Если ваш супруг принимает лечение от ВИЧ и имеет неопределяемую инфекцию, он или она вряд ли передаст ее вам. Тем не менее, вы можете быть в опасности, если они не принимают свои лекарства на регулярной основе или не знают, какова их вирусная нагрузка.

Чтобы избежать заражения, можно обезопасить себя, принимая ежедневную таблетку. Это известно как PrEP (доконтактная профилактика). Существует несколько альтернатив. Трувада - это таблетки, в состав которых входят два препарата: эмтрицитабин и тенофовир. Это антиретровирусные препараты, то есть они не дают вирусу закрепиться и распространиться по организму.

Заключение

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывает сложную картину заболевания, которая в конечном итоге приводит к хроническому иммунодефициту. ВИЧ может передаваться половым путем, парентеральным контактом или вертикальным контактом (например, в перипартальном периоде от матери к ребенку).

Инфекция наиболее часто встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Вирус заражает макрофаги и другие клетки CD4+, вызывая разрушение CD4 Т-клеток, что является одним из основных механизмов клеточной иммунной защиты. Острая инфекция, клиническая латентность и синдром приобретенного иммунодефицита являются тремя первичными фазами ВИЧ-инфекции (СПИД).

Используя тестирование на основе антигенов / антител, ВИЧ-инфекция может быть последовательно идентифицирована. Лечение комбинацией антиретровирусных препаратов (АРТ) начинается как можно скорее у лиц с доказанной инфекцией.

Эффективность лечения оценивается по частым оценкам количества CD4 и вирусной нагрузки. Пациентам с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией может также потребоваться терапия ВИЧ-ассоциированных заболеваний, а также профилактика оппортунистических инфекций.

Благодаря значительным достижениям в области терапии средняя продолжительность жизни ВИЧ-пациентов, принимающих АРТ, приближается к средней продолжительности жизни населения в целом. Партнеры ВИЧ-положительных людей и люди с высоким риском заражения ВИЧ могут снизить свои шансы заразиться вирусом, принимая АРТ до (доконтактная профилактика) или после (постконтактная профилактика).