Двойная подтяжка лица

Обзор

Внешний вид и форма вашего лица изменяются с возрастом из-за типичных возрастных изменений. Ваша кожа теряет эластичность и становится более вялой, а жировые отложения уменьшаются в некоторых местах вашего лица, тогда как увеличиваются в других. Следующие возрастные изменения вашего лица могут быть уменьшены с помощью подтяжки лица: обвисание щек, избыточная кожа в нижней челюстной линии (мешки), обвисание кожи и жировых отложений в области шеи.

Подтяжка лица - это часто используемая форма пластической хирургии, которая включает в себя улучшение видимых признаков старения в области лица и шеи. Существует несколько видов операций по подтяжке лица, поэтому обсудите с вашим хирургом, что будет работать лучше всего для вас.

Подтяжка лица включает в себя подтягивание клапана кожи с каждой стороны лица и хирургическое изменение тканей глубоко в коже, чтобы восстановить контур лица в более молодой форме. Избыточная кожа удаляется до закрытия клапана швами.

Анатомия подтяжки лица

Любой хирург, который хочет выполнить операцию по подтяжке лица, должен быть знаком с структурой лица. Кожа - это первый слой в анатомии подтяжки лица. Кровоснабжение кожи и клапана подтяжки контролируется дермальным сплетением кровеносных сосудов. Обычно жир остается прикрепленным к дермальной поверхности клапана, чтобы улучшить его жизнеспособность.

Далее идет подкожный слой. Жир этого слоя находится в близком контакте с более глубокими слоями SMAS и поверхностной дермой. Этот слой может быть безопасно пронзен, не причиняя вреда анатомическим структурам. Толщина подкожного слоя изменяется в зависимости от области и пациента. Он утолщается в области скул и удерживается связками, идущими от подлежащего периоста через скуловую подушку и в дерму. Из-за своей волокнистой структуры эта область, также известная как пластырь МакГрегора, создает сопротивление при разделении.

Третий слой - это SMAS. Этот слой разделяет паротидномассетерическую фасцию и ветви лицевого нерва от подкожного жира. Слой SMAS соединяется с галеей на коже головы, темпоропариетальной фасцией в области висков и верхней шейной фасцией через галею. SMAS проходит параллельно с платизмой и разделяет два слоя жира в лице на поверхностный и глубокий слои. Этот слой содержит все моторные нейроны для мышц лица. Когда этот слой растягивается или сжимается, вся боковая часть лица движется в желаемом направлении. В принципе, это позволяет лицу двигаться более единообразно, что приводит к более эффективному выражению.

Подпластовый слой SMAS является четвертым хирургическим слоем. Он содержит моторные ветви лицевого нерва, а также проток околоушной железы. Слой, покрывающий околоушную железу и мышцу жевателя, называется паротидномассетерической фасцией. Ветви лицевого нерва защищаются при работе выше этого слоя. SMAS является продолжением поверхностной шейной фасции, тогда как паротидномассетерическая фасция - продолжением поверхностного слоя глубокой шейной фасции в области лица и глубокой височной фасции над скуловой дугой. Риск повреждения ветвей лицевого нерва возрастает с более глубокой и передней диссекцией под этим слоем.

От переднего края паротида до переднего края мышцы жевателя находится подпластовая свободная ареоларная тканевая плоскость subSMAS. Благодаря тупому разделению в этой плоскости диссекция в глубоком плане подтяжки лица (DPFL) может проходить безопасно, при этом практически не вредя лежащим в основании ветвям лицевого нерва.

Ветви лицевого нерва проходят через жировую подушку щеки и иннервируют мимические мышцы по мере их продвижения вперед. Плоскость под паротидномассетерической фасцией включает в себя ветви лицевого нерва, проток околоушной железы, жировую подушку щеки, артерию и вену лица. Хотя это безопасная плоскость, разделение над паротидной железой должно быть произведено с большой осторожностью, поскольку оно может повредить ветви лицевого нерва, когда они выходят из паротидной железы и проходят мышцу жевателя.

Обычная процедура подтяжки лица может повредить несколько дополнительных компонентов. Мышца стерно-ключично-сосцевидная расположена рядом с крупным ушным нервом и наружной яремной веной. Мочка уха и лицо иннервируются большим ушным нервом. Поскольку эти две структуры обычно находятся поверх подпластового слоя SMAS, диссекция в подкожном слое может их сохранить.

Что такое подтяжка лица?

Подтяжка лица (также известная как ритидэктомия) - это общий термин для любой хирургической процедуры, которая перемещает или удаляет кожу, жир и/или мышцы, чтобы уменьшить признаки старения в области лица и/или шеи. Подтяжка лица может восстановить следующие признаки старения:

• Расслабленная и обвисшая кожа лица.
• Глубокие складки или морщины между носом и уголками губ.
• Обвисший или отсутствующий жировой слой на лице.
• Обвисшая кожа на щеках и/или челюсти (известная как «мешки»).
• Расслабленная кожа и избыточный жир в области шеи, что проявляется в виде «двойного подбородка».

Подтяжка лица - это косметическое восстановительное лечение, которое не может фундаментально изменить ваш вид или остановить процесс старения. Она также не может устранить поверхностные морщины, ущерб от УФ-излучения или аномалии цвета кожи. Подтяжка лица является индивидуальной операцией, которая настраивается на каждое лицо и желаемый результат.

Что такое Двойная подтяжка лица?

Старение, вызванное уменьшением гибкости кожи лица, постоянным воздействием солнечных лучей и естественным гравитационным притяжением, может вызвать его детериорацию. Подтяжка средней части лица является одним из наиболее эффективных методов борьбы с этой проблемой старения.

Двойная подтяжка лица - это хирургическая процедура, которая уменьшает глубокие морщины, сохраняя естественную мускулатуру лица. В отличие от общей хирургии, которая поднимает обвисшую кожу, удаляя свободную кожу, эта техника удаляет обвисшую часть поверхностной апоневротической системы (SMAS) и одновременно растягивает SMAS и кожу, чтобы достичь долговременного молодого вида кожи.

Методы подтяжки лица

Процедуры подтяжки лица классифицируются в зависимости от частей лица и шеи, которые подвергаются лечению. Процедуры подтяжки лица классифицируются следующим образом:

1. Традиционная подтяжка лица. Включает разрезы вокруг ушей, линии роста волос и под вашей подбородком. Хирург удаляет кожу из подлежащих тканей и напрягает мышцы и другие поддерживающие структуры лица и шеи. При необходимости хирург также удаляет лишний жир из шеи и «мешков» на щеках. Затем хирург естественным образом перемещает вашу кожу по вашему лицу и удаляет любую лишнюю кожу. Эта операция часто показана пациентам, которые желают улучшить внешний вид умеренно или сильно стареющего лица.
2. SMAS подтяжка (SMAS ритидэктомия). Она направлена на нижние две трети вашего лица. В ходе этого хирургического вмешательства хирург напрягает ваши мышцы и удаляет лишнюю кожу и/или жир в ваших щеках и нижней части лица. SMAS подтяжки являются видом классической подтяжки лица.
3. Глубокая плоскость подтяжки лица. В ходе этой операции хирург поднимает SMAS (мышечный слой вашего лица), жир и кожу как единую единицу. Глубокие плоскостные подтяжки часто лечат многие области вашего лица одновременно.
4. Срединная подтяжка лица. Она направлена на область щек вашего лица. Хирург перестраивает жир в вашей щеке и напрягает кожу вокруг него.
5. Мини-подтяжка лица. Направлена на поднятие нижней части лица и шеи. Это менее инвазивная и быстрая процедура, чем другие операции по подтяжке лица. Мини-подтяжки лица обычно рекомендуются хирургами для людей, которые моложе и только начинают проявлять первые признаки опущения лица.
6. Кожная подтяжка лица. Она включает только вашу кожу и часто направлена на шею и нижнюю часть лица.

Как подготовиться к операции двойной подтяжки лица?

В подготовке к операции двойной подтяжки лица ваш хирург может порекомендовать:

• Пройти медицинское обследование и/или сдать кровь на анализы.
• Принимать определенные лекарства или вносить изменения в текущее лекарственное лечение, чтобы контролировать хронические заболевания (например, сахарный диабет, гипертония, астма) перед проведением операции.
• Наносить на кожу вашего лица различные продукты.
• Перестать курить.
• Избегать определенных продуктов питания и алкогольных напитков.
• Избегать аспирина и некоторых противовоспалительных лекарств, так как они могут вызвать избыточное кровотечение.
• Прекратить употреблять рекреационные препараты.

Важно следовать инструкциям, которые предоставит вам ваш врач перед операцией. Следование их рекомендациям позволит более легко провести процедуру и позволит вам правильно восстановиться после нее.

После операции двойной подтяжки лица необходимо, чтобы кто-то находился с вами как минимум первые 48 часов. Если вы делаете более инвазивную операцию, такую как традиционную подтяжку лица, вам может понадобиться до трех недель отсутствия на работе. Менее инвазивные процедуры, такие как мини-подтяжка лица, обычно требуют пяти-семи дней отсутствия на работе. Обязательно обсудите это с вашим хирургом, чтобы вы могли правильно подготовиться.

Перед операцией подтяжки лица убедитесь, что вы подготовили зону восстановления в своем доме, включающую следующие предметы:

• Рекомендуется иметь под рукой марлевые бинты, чистые полотенца и мочалки.
• Мобильный телефон или телефон, находящийся поблизости от места, где вы большую часть времени будете сидеть или лежать.
• Мази или кремы, как назначил ваш врач.
• Журналы, книги и портативные игры - это примеры развлекательных материалов, которые могут быть использованы во время отдыха.
• Несколько свободных, удобных рубашек на пуговицах.
• Термометр для измерения температуры.
• Лед (только если рекомендовал ваш хирург).

Как проводится процедура?

Для лечения возрастных изменений средней части лица (то есть маларовой жировой подушечки) и назолабиальных складок была предложена двойная подтяжка лица вместо традиционной. Основная идея этого подхода заключалась в том, чтобы изменить воздействие гравитации путем манипуляции глубокой мягкой тканью, чтобы достичь более приятных изменений у пожилых пациентов.

При начале операции выполняется подкожная диссекция 2-3 мм перед трагусом. После нескольких миллиметров экспозиции производится разрез SMAS-слоя. SubSMAS-плоскость - это плоскость диссекции. Во время диссекции существуют три основные опорные точки. Начальной опорной точкой, орбикулярис ори, в этом процессе не следует рассматривать как компонент флапа.

Интегрируя большую часть мягких тканей во флап, можно достичь хороших косметических результатов. Вторая ключевая опорная точка - большая скуловая мышца. Глубокая плоская диссекция продолжается вверх до границ мышцы. Зигоматическая минорная мышца является конечной опорной точкой. Прямо лизируется зигоматическая кожная связка, ключевая связка удержания лица. Чтобы полностью мобилизовать среднюю часть лица, необходимо освободить эту связку. Кожа, подкожная ткань и маларовая жировая подушечка составляют конечный флап.

Пациенты с выраженными возрастными изменениями средней части лица и ментолабиальными складками являются подходящими кандидатами для этой операции. Эта стратегия не рекомендуется для людей с нереалистичными ожиданиями и плохим состоянием здоровья. Это лечение не подходит для вторичной подтяжки лица, если предыдущая не была процедурой subSMAS. Хотя в некоторых исследованиях это рекомендуется курильщикам, хирург должен быть внимателен к увеличенному риску проблем с заживлением ран.

Преимущества Двойной подтяжки лица

• Растяжение слоев SMAS и кожи для улучшения качества кожи и смягчения морщин в средней части лица.
• Формирование V-образной формы и уменьшение объёма лица.
• Быстрый период восстановления благодаря небольшому разрезу, минимальным или отсутствующим рубцам.
• Малая вероятность повреждения нервов.
• Стабильный метод хирургического вмешательства, основанный на широком спектре хирургических знаний о контурах костей.
• Улучшение причины обвисания кожи и долгосрочный эффект.
• Натурализация выражения.

Осложнения и Побочные Эффекты Двойной подтяжки лица

Операция по подтяжке лица может вызвать проблемы. Некоторые из них могут быть лечены правильным уходом, лекарствами или хирургическим вмешательством. Хотя долгосрочные или хронические проблемы редки, они могут вызвать значительные изменения во внешности. Среди рисков:

• Гематома. Самое распространенное осложнение операции по подтяжке лица - скопление крови (гематома) под кожей, вызывающее отек и дискомфорт. Образование гематомы, которое обычно происходит в течение 24 часов после операции, лечится оперативным вмешательством, как можно скорее, чтобы избежать повреждения кожи и других тканей.
• Рубцы. Рубцы после операции по подтяжке лица являются постоянными, но обычно скрыты линией роста волос и естественными изгибами лица и уха. Иногда рубцы могут быть высокими и красными. Для улучшения внешнего вида рубцов могут использоваться инъекции кортикостероидов или другие методы лечения.
• Повреждение нервов. Повреждение нервов, хотя и редко, может иметь временное или постоянное воздействие на нервы, управляющие чувствительностью или мышцами. Между острым параличом конкретной мышцы, приводящим к неравномерному внешнему виду или выражению лица, или временной потерей чувствительности, может пройти несколько месяцев до года. Хирургические методы могут обеспечить некоторое облегчение.
• Потеря волос. Потеря волос на местах реза может быть временной или постоянной. Постоянная потеря волос может быть лечена хирургически путем трансплантации кожи с волосяными фолликулами.
• Разрушение кожи. Фейслифт может иногда нарушить кровоснабжение тканей вашего лица. Это может привести к потере кожи (слизыванию). Слизывание лечится препаратами, уходом за раной и, при необходимости, операцией по уменьшению рубца.

Другие важные соображения включают:

• Результаты операции подтяжка лица обычно сохраняются семь до десяти лет, и вы будете продолжать стареть после процедуры.
• Операции подтяжка лица не могут значительно изменить ваш общий внешний вид.
• Подтяжки лица не могут решить проблемы с поверхностными морщинами, ультрафиолетовым излучением или аномалиями цвета кожи.
• Если вы решили сделать подтяжку лица, убедитесь, что вы обратились к сертифицированному хирургу.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если вы сделали подтяжку лица, обязательно свяжитесь с вашим врачом или хирургом немедленно, если вы заметили любые из следующих симптомов или ощущений:

• Кровотечение.
• Сильный отек.
• Лихорадка.
• Гной или другой аномальный выброс из места(мест) реза.
• Сильная боль.
• Признаки инфекции (например, целлюлит).
• Ваш шов вышел раньше, чем должен был быть удален.

Покрывает ли страховка двойную подтяжку лица?

Поскольку большинство страховых компаний не покрывает косметическую или элективную хирургию, скорее всего, вам придется оплатить операцию по подтяжку лица наличными. Убедитесь, что все гонорары вашего хирурга указаны в письменном виде. Хорошей идеей будет получить точные цены на анестезию, последующее лечение, любые необходимые лекарства и т. д.

Могу ли я сделать несколько фейслифтов?

Технически нет ограничений или "магического числа" в том, сколько фейслифтов можно сделать. Однако, как уже было сказано, мы стремимся обеспечить максимально естественные результаты. Слишком много процедур может придать вашему лицу вид "затянутости" или "исправленности", что не всегда является привлекательным.

Сколько подтяжек лица можно делать?

Технически нет ограничений или "магического числа" в том, сколько подтяжек лица можно сделать. Однако, как уже было сказано, мы стремимся обеспечить максимально естественные результаты. Слишком много процедур может придать вашему лицу вид "затянутости" или "исправленности", что не всегда является привлекательным.

В каком возрасте лучше делать Двойную подтяжку лица?

Когда признаки старения начинают проявляться в 40, 50 или 60 лет, большинство людей решают сделать подтяжку лица. Поскольку каждый стареет по-разному из-за факторов, таких как генетика, образ жизни и окружающая среда, нет "идеального возраста" для проведения подтяжку лица. Не забывайте, что результаты подтяжки лица обычно сохраняются от семи до десяти лет. Некоторые люди делают подтяжку лица в свои сороковые-пятидесятые годы, а затем повторно "обновляют" свой вид в свои 60 лет.

Как долго длится Двойная подтяжка лица?

Поскольку каждый стареет по-разному, результаты могут отличаться у разных пациентов. Конечно, очень важно обратиться к квалифицированному сертифицированному пластическому хирургу лица, так как он знает, как использовать новые методы для поддержания подтянутости вашей кожи на более длительный период. Если глубокий плоский или SMAS-подтяжка лица выполняется правильно, эффекты могут длиться от 7 до 10 лет или дольше. Естественное старение всегда будет влиять на вашу кожу.

Заключение

Подтяжка лица, как следует из названия, поднимает обвисшую кожу на лице и шее. Операция подтяжка лица проводится в качестве амбулаторной операции под общей анестезией или внутривенным наркозом.

В зависимости от возраста, состояния кожи и эстетических целей пациентов может быть выполнен малый, короткий шрам, срединное, нижнее лицо или полная подтяжка лица и шеи. Обвисшие щеки, обвисшая кожа на шее, носогубные складки, птоз средней части лица и двойной подбородок - это лишь некоторые из типичных, но раздражающих признаков старения, которые могут быть устранены с помощью этой уникальной процедуры.

Подтяжки лица являются косметическими восстановительными процедурами, которые не могут фундаментально изменить ваш внешний вид или остановить процесс старения. Они также не могут решить проблемы с мелкими морщинами, повреждением кожи от ультрафиолетового излучения или отклонениями в цвете кожи. Подтяжки лица являются очень персонализированными операциями, которые адаптируются к лицу каждого отдельного человека и желаемому результату.