Эндоваскулярная хирургия
Термин эндоваскулярный относится к внутренним частям кровеносных сосудов. Поэтому эндоваскулярная хирургия – это хирургическая процедура для лечения и восстановления сложных заболеваний и нарушений кровеносных сосудов.
Существует несколько форм лечения для устранения поврежденных кровеносных сосудов. По мнению большинства пациентов, эта хирургическая процедура является менее инвазивной по сравнению с открытым типом хирургии. Он также имеет различные преимущества, в том числе более короткое пребывание в больнице, быстрый период восстановления, меньшую боль, небольшие разрезы или отсутствие и ограниченные риски осложнений.
Почему это выполняется?
Эндоваскулярная хирургия является эффективным вариантом лечения широкого спектра заболеваний кровеносных сосудов. Наиболее распространенным состоянием, которое требует эндоваскулярной хирургии, является аневризма. Аневризма - это отек или выпуклость кровеносных сосудов, которые могут возникать в артерии, особенно в брюшной аорте. Это участок главной артерии, который несет кровь к животу. Операция направлена на предотвращение разрыва аневризмального мешка.
Другие состояния здоровья, которые требуют сосудистой и эндоваскулярной хирургии, включают;
Атеросклероз: это сердечно-сосудистое заболевание, которое включает в себя накопление холестерина и бляшек со стенками артерий. Это обычно приводит к сужению и блокированию артерий.
Хронический венозный дефицит: это повреждение клапанов или ослабление вен. Это приводит к неспособности вен эффективно переносить кровь от конечностей к сердцу.
Заболевание сонной артерии: это связано с блокированием и сужением артерий, которые несут кровь к мозгу.
Хроническая ишемия конечностей: это сужение или блокирование основных артерий, транспортирующих кровь к ногам или рукам.
Заболевания периферических сосудов: это связано с осложнениями диабета. Ведущей причиной является атеросклероз в артериях, которые транспортируют кровь к ногам.
Тромбоз глубоких вен: это место, где сгустки крови образуются в главной, глубокой вене, особенно в ногах.
Легочная эмболия: это связано со сгустками крови, которые образуются в артериях руки или ног и движутся к артериям в легких.
Инсульт: это частичная или полная блокировка крови, текущей к мозгу. Это может возникнуть, когда сгусток крови блокирует артерию или если артерия разрывается в мозге.
Почечные сосудистые заболевания: это состояние, при котором вены и артерии почек блокируются или сужаются.
Варикозное расширение вен: это увеличенные, выпуклые и видимые вены, которые в основном развиваются в ногах. Это может привести к отеку и другим связанным с ним симптомам.
Сосудистые дефекты: включает кластеры аномальных и увеличенных вен, артерий и лимфатических узлов, вызванных генетическими условиями.
Опухоли: Включает как злокачественные, так и доброкачественные опухоли
Виды эндоваскулярной хирургии
Эндоваскулярная хирургия варьируется от минимально инвазивного типа эндоваскулярной хирургии до процедур на открытом сердце. Общие виды эндоваскулярной хирургии включают следующее;
- Восстановление аневризмы
Чтобы решить проблему аневризмы, хирург часто выполняет традиционную открытую хирургическую процедуру. Восстановление эндоваскулярной аневризмы направлено на замену больной или поврежденной части аорты с помощью искусственного трансплантата. В качестве альтернативы хирурги могут выбрать минимально инвазивную технику. Это направляет стент-трансплантат к слабому участку стенки аорты и направляет визуализацию через небольшой разрез.
- Ангиопластика сонной артерии и установка стента
Это минимально инвазивная операция, которая включает в себя введение катетера в кровеносный сосуд в паху. Катетер обычно прикрепляется к баллону на кончике. Он направлен к заблокированной или суженной сонной артерии, где хирург надувает баллон, чтобы открыть сонную артерию. Иногда стент ставится, чтобы помочь сохранить артерию открытой и обеспечить нормальный кровоток.
- Шунтирование хирургическое вмешательство (периферическое)
Это открытый вид шунтирования, который хирурги проводят для восстановления нормального кровотока в пораженной области. Это также включает в себя связанные с этим основные органы, где закупорка артерии является серьезной. Однако лечение артериальной закупорки может варьироваться. Это зависит от расширения повреждения, симптомов, общего состояния здоровья и анатомии блокировки.
- Каротидная эндартерэктомия
Каротидная эндартерэктомия – это хирургическая процедура по удалению бляшки, которая накапливает и блокирует сонную артерию. Хирурги выполняют эту операцию через небольшой разрез, созданный в шее, а также могут помочь предотвратить инсульт.
- Эндоваскулярная ека
Это процедура для лечения сложных и значимых сосудистых заболеваний. Он применяет эндоваскулярную технику, которая включает в себя непосредственное введение катетера в кровеносные сосуды. Затем хирург будет использовать катетер для введения лекарств и эффективного управления хирургическим инструментом. Примером этих хирургических процедур является восстановление аортального клапана или аневризмы аорты.
- Процедура доступа к диализу
Хирургическая процедура диализа специально разработана для длительного использования. Это включает в себя создание вен, чтобы помочь удалить и поместить обратно кровь в тело пациентов, проходящих диализ. Диализ - это процесс извлечения избыточной воды, токсинов и солют из крови.
- Стентирование
Стент-трансплантат относится к большому металлическому стенту, который обычно покрыт тканой синтетической трубкой. Таким образом, стентирование включает в себя введение трансплантата в кровеносный сосуд при выполнении процедуры катетеризации. Он помогает поддерживать сонную артерию, периферическую артерию и коронарную артерию открытой, а также восстанавливать состояние аневризмы.
Как проводится эндоваскулярная хирургия
Если у вас запланирована эндоваскулярная операция для коррекции определенных состояний, то следует ожидать следующего;
Перед процедурой (подготовкой):
Перед операцией хирург обязан сначала оценить вашу историю болезни и выполнить физический осмотр. Такие тесты, как электрокардиограмма (ЭКГ) и стресс-тест, также могут быть проведены для проверки состояния здоровья сердца. ЭКГ - это метод, который анализирует и записывает электрическую активность сердца.
Чтобы дополнительно определить, поддается ли состояние кровеносных сосудов лечению с помощью эндоваскулярной процедуры, хирург может рекомендовать дополнительные тесты. Это может включать ангиопластику и компьютерную томографию (КТ) для визуализации кровеносных сосудов и аорты. Кроме того, эти тесты облегчают выбор правильного размера трансплантата.
Процедура:
Хирург часто выполняет эндоваскулярную хирургию под регионарным наркозом или седативными. Это помогает вам чувствовать себя комфортно и предотвратить болевые ощущения, обезболивая место операции. Кроме того, они могут вводить общую анестезию, чтобы сделать вас полностью бессознательным во время процедуры.
После этого хирург очистит и стерилизует операционную зону, сделав ее свободной от бактерий и инфекций. Затем на коже вблизи кровеносного сосуда создается небольшой разрез. Используя специальные рентгеновские методы, хирург вставит катетер через разрез и направит его к пораженному участку.
Для устранения состояния аневризмы трансплантат вводится через катетер. Затем он направляется через кровеносные сосуды к аорте, расположенной над аневризмой. Оказавшись в целевом положении, трансплантат остается свободным от катетера. Это позволяет ему расширяться, тем самым предотвращая приток крови к аневризме. Со временем аневризма будет сокращаться, а сопутствующие симптомы состояния постепенно исчезнут.
Когда дело доходит до инсульта, хирург вставляет катетер в кровеносный сосуд и направляет его к пораженной части мозга. После этого стент пропускают через катетер и выпускают в целевое место. Это поможет восстановить нормальный кровоток. Как только кровоток корректируется, сгусток, вызывающий закупорку, удаляется вместе со стентом.
Выздоровление:
Как только операция будет сделана, медицинская команда будет заботиться и внимательно следить за вашим состоянием. Вам может потребоваться оставаться в больнице не менее двух или трех дней. Это, однако, зависит от степени и типа процедуры.
После этого вам могут разрешить вернуться домой, как только медицинская команда подтвердит, что вы достаточно стабильны. Восстановительный период может занять неделю и менее, после чего можно возобновить работу и другие повседневные занятия. Однако следует отметить, что полное выздоровление может занять месяц. Поэтому важно следовать указаниям врача, чтобы не мешать процессу заживления.
Риски и осложнения эндоваскулярной хирургии
Как и любая другая хирургическая процедура, эндоваскулярная хирургия несет в себе несколько рисков и осложнений. Он может включать следующее:
- Разрыв трансплантата
- Лихорадка, сопровождающаяся увеличением количества лейкоцитов после процедуры
- Блокировка нормального кровотока через трансплантат
- Инфицирование места операции
- Перемещение или вывих трансплантата из целевого положения
- Утечка крови вокруг трансплантата
Другие редкие, но возможные осложнения, которые могут возникнуть во время или после процедуры, включают:
- Травма почек во время процедуры
- Блокировка потока крови в сторону нижней части тела
- Разрыв артерии
- Паралич
- Длительный разрыв аневризмы
Подводя черту
Эндоваскулярная хирургия является минимально инвазивным видом хирургии. Хирурги обычно выполняют ряд эндоваскулярных процедур, чтобы помочь разблокировать, исправить и перенаправить кровеносные сосуды. Это также направлено на лечение различных заболеваний и восстановление нормальной циркуляции крови в организме. Кроме того, эта операция менее инвазивна, следовательно, не несет в себе много рисков.
CloudHospital стремится обеспечить наименее инвазивную хирургическую процедуру. Он работает с командой экспертов, которые используют передовой эндоваскулярный подход. Это помогает решить проблемы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и кровеносными сосудами, восстановить нарушенные функции и предотвратить больше осложнений.