Дискэктомия

Дискэктомия относится к типу хирургической процедуры для исправления или удаления грыжи межпозвоночного диска в спинном мозге. Поврежденная грыжа межпозданный диск может вызвать раздражение или сдавливание окружающих нервов. Поэтому процедура лечения направлена на удаление частей грыжи межпозвоночного диска, чтобы облегчить давление, оказываемое на позвоночник нервного столба. 

Позвоночный столб или позвоночник содержит цепочку костей, называемых позвонками. Спинной мозг проходит через позвоночник. Кости играют важную роль в защите спинного мозга от любой формы травмы или травмы. Диски расположены в каждом позвонках, чтобы дать поддержку и амортизацию. Основные нервы, известные как нервные корешки, проходят от позвоночника через небольшие отверстия в костях (отверстие).

Почему проводится дискэктомия

Первоначальная цель выполнения или рекомендации дискэктомии состоит в том, чтобы ослабить и управлять давлением, которое грыжа межпожазного диска оказывает на нервы. Грыжа межпожного диска также называется разрывом, выпуклым или скользящим диском или иногда выпадением диска. Обычно это происходит, если мягкое содержимое в диске выталкивается через трещину в жесткой экстерьере.

Поэтому операция может быть необходима, если у вас есть грыжа межпожазного диска в нижней части спины, которая вызывает различные симптомы. Боль, слабость и покалывание вокруг области спины и в одной из ног являются возможными симптомами, связанными с грыжой межпочечного диска.

В качестве альтернативы, поставщик медицинских услуг может порекомендовать процедуру, если:

• Консервативные варианты лечения, включая инъекции стероидов и физиотерапию, не могут устранить симптомы в течение 6-12 недель.
• Вы испытываете боль, которая иррадиирует в ноги, ягодицы, грудь или руки и становится слишком сильной, чтобы справиться с ней.
• У вас есть проблемы с ходьбой или стоянием из-за слабости нервов

Поясничная дискэктомия не подходит для всех форм боли в спине. Кроме того, не каждому человеку с грыжей межпоездного диска требуется поясничная дискэктомия. Если вы пробовали другие альтернативы лечения, но все еще испытываете серьезные симптомы, то операция является лучшим вариантом. Тем не менее, противовоспалительные препараты и физиотерапия являются основными методами лечения, которые следует рассмотреть в первую очередь.

Обсудите с врачом угрозы и преимущества, связанные с минимально инвазивной хирургией против открытой хирургии. Минимально инвазивная хирургия может привести к минимальной боли и более быстрому периоду восстановления. Эта форма, однако, доступна не во всех хирургических центрах.

Чего ожидать во время процедуры

Вся процедура может занять от одного до двух часов, в зависимости от тяжести. Таким образом, во время операции следует ожидать следующего;

• Подготовка

Оказавшись в операционной, хирург или медицинский работник попросит вас лечь на хирургический стол. После этого они будут вводить общую анестезию, чтобы сделать вас без сознания во время лечения и предотвратить возникновение боли. В качестве альтернативы вы можете получить местную анестезию; хотя это не заставит вас спать, вы не будете чувствовать боль или дискомфорт.

Как только начнется эффект анестезии, врач перевернет вас на живот. Бока и грудь поддерживаются с помощью подушек. Затем они очищают и готовят область, где должен быть создан разрез.

• Создание разреза

С помощью специального рентгеновского устройства, известного как флюороскоп, хирург вставляет тонкую иглу или катетер через кожу. Затем игла направляется вниз к кости, чтобы найти грыжу межпозвонкового диска или поврежденный позвонок.

При открытой технике дискэктомии разрезы создаются вниз по центральной части спины над травмированными позвоночами. Длина разреза зависит от количества раз, когда врач намерен выполнить дискэктомию. Уровень одного разреза обычно колеблется от одного до двух дюймов в длину.

Врач втянет задние мышцы с одной из сторон, чтобы обнажить костный позвонок. После этого он или она будет использовать рентгеновскую технологию для подтверждения соответствующего позвонка.

При минимально инвазивной дискэктомии хирург создаст небольшой разрез на одной стороне спины. Через разрез они будут проходить цепочку постепенно больших расширителей один за другим. Это заключается в том, чтобы неуклонно разделять мышцы и образовывать туннель к костному позвонку.

• Создание ламинотомии

Следующий шаг включает в себя создание небольшого отверстия вокруг пластинки ниже и выше спинномозговых нервов. Это делается с помощью костного кусательного оборудования или дрели. Ламинотомия выполняется на одной (односторонней) стороне, с обеих сторон (двусторонней), или на нескольких уровнях позвонков.

• Удаление частей диска

После удаления пластинки врач осторожно вытягивает амортизационный мешок нервного корешка. Затем он или она будет смотреть через хирургический микроскоп, чтобы найти грыжу межпожадного диска. Для декомпрессии спинномозгового нервного корешка извлекается только проколотая часть диска. Нет необходимости извлекать весь диск. Синовиальная киста или костная шпора, которая давит на нервный корешок, также вынимается.

Слияние редко используется для одноуровневой поясничной дискэктомии. Другие расстройства, включая повторяющуюся грызу диска или дисфункцию позвоночника, могут быть устранены с помощью слияния.

• Закрытие разреза

После процедуры втягивающее мышцы на месте удаляется. Врач будет использовать швы или скобы для герметизации разрезов кожи и мышц. Они также будут использовать клей для кожи, чтобы закрыть разрез.

Чего ожидать после дискэктомии

После процедуры вас переведут в послеоперационную палату до того, как эффект анестезии исчезнет. Частота сердечных сокращений, уровень артериального давления и частота дыхания также будут измерены. Любая форма дискомфорта и боли будет решена. Вы должны начать мягкое движение, как только проснетесь; это может включать в себя сидение в кресле или ходьбу.

Процедура дискэктомии в основном проводится в амбулаторных условиях. Поэтому большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день. Другие пациенты будут выписаны из больницы в течение одного-двух дней. Убедитесь, что у вас дома есть кто-то, кто поможет вам в течение первых 24-48 часов.

Также важно придерживаться инструкций и рекомендаций по уходу на дому в течение как минимум двух недель после лечения. Некоторые из важнейших инструкций включают в себя:

• Воздержание от сгибания или скручивания спины
• Избегайте подъема тяжелых грузов весом более пяти фунтов
• Держитесь подальше от напряженных упражнений, таких как занятия во дворе, работа по дому или секс
• Не водите машину в течение, по крайней мере, первых двух-трех дней после операции или во время использования миорелаксантов и обезболивающих препаратов. Однако, как только боль будет под контролем, можно начинать вождение.
• Избегайте употребления любых алкогольных напитков. Это связано с тем, что он разжижает кровь и повышает риск сильного кровотечения. Кроме того, не следует сочетать алкоголь и любые обезболивающие средства.

Результаты

Дискэктомия помогает облегчить симптомы грыжи межпочечного диска среди пациентов с явными признаками компрессии нерва, такими как иррадиируемая боль. Дискэктомия, с другой стороны, не может быть постоянным лечением. Это связано с тем, что он мало что делает, чтобы отменить механизм, который вызвал грыжа диска изначально.

Настройте последующую консультацию со специалистом через две недели после операции. Для некоторых людей может потребоваться физиотерапия.

Период восстановления дискэктомии варьируется от одной до четырех недель, в зависимости от основного состояния и общего состояния здоровья. Вы можете испытывать дискомфорт в области разреза. Вполне вероятно, что первоначальная боль не исчезнет полностью вскоре после операции. Поддерживайте хорошее настроение и добросовестно соблюдайте все рекомендуемые лечебно-методионные мероприятия.

Для профессий, которые не являются физически требовательными, можно вернуться к работе через 2-4 недели, а иногда и меньше. Другие должны будут подождать не менее 8-12 недель, прежде чем вернуться на работу. Это особенно для профессий, которые включают в себя подъем тяжестей или управление тяжелой техникой.

Рецидив боли в спине обычно встречается часто. Тем не менее, вы можете предотвратить это;

• Поддержание хорошей осанки при стоянии, сидении, сне или движении
• Практика соответствующих методов подъема
• Выбор правильного плана упражнений
• Работа в эргономичной зоне

Риски дискэктомии

Дискэктомия обычно считается безопасной процедурой лечения. Однако, как и любая другая хирургическая операция, дискэктомия также связана с несколькими рисками осложнений. Некоторые из возможных осложнений, которые могут возникнуть во время или после лечения, включают;

• Кровотечение на хирургической области
• Утечка спинномозговой жидкости
• Инфекция
• Повреждение или повреждение нервов или кровеносных сосудов внутри или вокруг спинного мозга
• Негативная реакция на анестезию
• Образование тромбов
• Временные результаты и необходимость дополнительной операции

Риски, связанные с дискэктомией, могут варьироваться от одного человека к другому в зависимости от возраста, степени повреждения и общего состояния здоровья. Поэтому важно сначала обсудить с врачом потенциальные риски для прохождения лечения.

Заключение

В целом, дискэктомия является хирургической процедурой для извлечения дегенеративных или грыж дисков в позвоночнике. Метод предполагает создание разреза на задней части через мышцы спины, чтобы вывести диск, оказывая давление на нерв. Это в конечном итоге облегчает хронические симптомы, связанные с грыгой межпожазного диска. Обычно врачи рекомендуют лечение, если лекарства и физиотерапия не могут полностью решить проблему.

CloudHospital специализируется на предоставлении комплексного лечения и ухода за пациентами с грыжей межпосевного диска. Он работает с командой экспертов с навыками и опытом работы в этой области. Кроме того, они полны решимости лечить это состояние, чтобы дать вам лучшее качество жизни.