Аневризма головного мозга

Аневризма головного мозга представляет собой выпячивание или выпячивание вокруг слабого участка кровеносного сосуда внутри или вокруг мозга. Постоянное давление кровотока выталкивает наружу более уязвимую часть, что приводит к волдырь-подобному выпячиванию.

Аневризма имеет тенденцию распространяться еще дальше, когда кровь течет в выпуклость. Это сопоставимо с тем, как или когда воздушный шар наполняется воздухом; он становится тоньше и, скорее всего, взорвется. Когда аневризма разрывается (вскрывается) или протекает, это приводит к кровоизлиянию в мозг. Иногда это может привести к геморрагическому инсульту. Это когда сгустки крови в мозге или вокруг него, вызывая повреждение мозга и даже смерть.

Большинство аневризм головного мозга, с другой стороны, не лопаются, не вызывают медицинских проблем или не вызывают симптомов. Аневризмы этого типа часто обнаруживаются во время обследований на другие расстройства.

Признаки и симптомы аневризмы головного мозга

Аневризма головного мозга обычно непредсказуема, и она может остаться незамеченной, пока не лопнет. Разрывные или большие аневризмы часто имеют отчетливые симптомы и требуют немедленной медицинской помощи. Общие симптомы и предупреждающие сигналы аневризмы головного мозга различаются в зависимости от того, разорвалась она или нет.

Симптомы неразорванной аневризмы головного мозга включают в себя:

• Боль или головная боль в спине или над глазом, которые могут быть незначительными или сильными
• Двоение в глазах или размытое зрение
• Головокружение
• Нарушения зрения
• Припадки

Разрыв аневризмы головного мозга может вызвать следующие симптомы:

• Внезапная хроническая головная боль
• Жесткость в шее
• Двоее в глазах или туманное зрение
• Светочувствительность
• Опущенное веко
• Трудности с речью или сдвиг в сознании и психическом состоянии
• Головокружение или трудности при ходьбе
• Рвота или тошнота
• Судорога или припадок
• Потеря сознания

Вы можете получить внезапную, сильную головную боль, только если у вас протекающая аневризма головного мозга. Если вы заметили один или несколько таких симптомов, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Причины аневризмы головного мозга

Фактическая причина аневризмы головного мозга неизвестна. Однако аневризма в головном мозге может расти или лопаться в результате определенных явлений. Следующие факторы могут привести к разрыву существующей аневризмы;

• Много упражнений
• Прием кофе или газировки
• Слишком большая нагрузка во время дефекации
• Много гнева
• Половое сношение
• Поразительный

Аневризма головного мозга может развиваться на протяжении всей жизни человека, наследоваться или возникать из-за черепно-мозговой травмы. Генетическое состояние аутосомно-доминантного поликистоза почек (ADPKD) ставит под угрозу функцию почек. Это также вызывает заполненные жидкостью паутиноподобные карманы (кисты) в ткани мозга. Артериальное давление повышается в результате расстройства, ослабляя кровеносные сосуды, расположенные в головном мозге и других частях тела.

Синдром Марфана является генетическим заболеванием, которое ставит под угрозу гены, контролирующие выработку соединительной ткани в организме. Повреждение структуры артерии приводит к уязвимостям, которые могут вызвать аневризму в головном мозге.

Травматическое повреждение головного мозга может привести к разрыву ткани и образованию рассекающей аневризмы. Если серьезное заболевание в организме влияет на артерии, это может вызвать аневризму. Большинство аневризм головного мозга вызваны курением и хронически высоким кровяным давлением.

Кто подвержен риску развития аневризмы головного мозга?

У каждого может развиться аневризма головного мозга. Тем не менее, те, у кого есть атеросклероз, состояние, при котором артерии затвердевают, подвергаются более высокому риску развития аневризм головного мозга. По данным Фонда аневризмы головного мозга, аневризмы головного мозга более распространены у лиц в возрасте от 35 до 60 лет.

Кроме того, из-за снижения уровня эстрогена после менопаузы женщины чаще, чем мужчины, развивают аневризму. Если у вас есть семейное происхождение аневризмы головного мозга, ваши шансы получить ее высоки.

Другими переменными, которые могут способствовать аневризме головного мозга, являются:

• Старость
• Злоупотребление психоактивными веществами, особенно кокаином
• Злоупотребление алкоголем
• Врожденные состояния, такие как синдром Элерса-Данлоса, которые влияют на стенки артерий.
• Повреждение или травма на голове
• Церебральная артериовенозная мальформация
• Врожденное сужение аорты (коарктация)

Диагностика аневризмы головного мозга

Вполне возможно, что аневризма головного мозга останется незамеченной, пока она не лопнет. Однако он может быть диагностирован с помощью конкретного теста у людей с семейной историей состояния, факторами высокого риска и наследственными заболеваниями, связанными с аневризмой.

Если вы получаете внезапную, хроническую головную боль или любой другой симптом, который может указывать на разрыв аневризмы головного мозга, вы пройдете один или несколько тестов. Это делается для того, чтобы увидеть, перенесли ли вы кровотечение в пространство между мозгом и близлежащими тканями (субарахноидальное кровоизлияние) или даже инсульт.

Если у вас есть симптомы, связанные с неразорванной аневризмой головного мозга, вы пройдете тесты, чтобы определить, какая аневризма вызывает проблему. Эти симптомы могут включать боль в задней части глаза, аномалии зрения или двоения в глазах.

Ниже приведены примеры диагностических тестов аневризмы головного мозга;

Компьютерная томография (КТ): Это разновидность специализированной рентгеновской техники. Обычно это первый тест, который врачи используют, чтобы увидеть, есть ли у вас кровоизлияние в мозг. Компьютерная томография генерирует 2-мерные срезы мозга, что позволяет легко идентифицировать аневризму.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот тип теста визуализации производит подробные изображения мозга с использованием сильного магнитного поля и радиоволн. Изображения находятся либо в 3-D изображениях, либо в 2-D срезах. МРТ-ангиография, форма МРТ, которая исследует артерии более подробно, может выявить существование аневризмы.

Тест спинномозговой жидкости: Красные кровяные клетки, вероятно, присутствуют в жидкости, которая окружает мозг и позвоночник. Это происходит, если вы испытали субарахноидальное кровоизлияние. Если у вас проявляются симптомы разрыва аневризмы головного мозга, но нет признаков кровотечения на КТ, врач проведет тест спинномозговой жидкости.

Мозговая или церебральная ангиограмма: Эта диагностическая процедура включает в себя введение крошечной гибкой трубки или катетера в крупную артерию. В большинстве случаев врач будет использовать артерию в паху и протянуть через сердце в артерии мозга. Затем они вводят специальный краситель в трубку, чтобы достичь артерий мозга. Несколько рентгеновских снимков могут показать детали состояния и идентифицировать аневризму.

Лечение аневризмы головного мозга

Лечение аневризмы головного мозга варьируется в зависимости от размера, местоположения и серьезности аневризмы. Это также зависит от того, протекает ли он или разрывается. Врач может порекомендовать болеутоляющее средство, чтобы помочь облегчить связанные симптомы, такие как боль в глазах и головные боли.

Хирургия:

Общие варианты лечения для устранения разрывных и неразорвавленных аневризм головного мозга и даже предотвращения будущих разрывов включают;

• Хирургическое обрезание

Это хирургическая операция, которую врачи используют, чтобы отключить аневризму головного мозга. Чтобы получить доступ к аневризме, нейрохирург вынимает часть вашего черепа и находит кровеносный сосуд, питающий аневризму. После этого он или она вставляет небольшой металлический зажим вокруг шеи аневризмы, чтобы блокировать кровоток.

• Эндоваскулярная накатка

По сравнению с хирургическим клипированием, эндоваскулярная обвилка является менее инвазивным лечением. Хирург продевает полый пластиковый катетер или трубку через тело к аневризме головного мозга, вставляя ее в артерию, обычно в паху.

После этого хирург вставит мягкую платиновую проволоку через катетер и направит ее к аневризме с помощью направляющей проволоки. Внутри аневризмы головного мозга проволока своратывается, нарушая кровоснабжение и эффективно запечатывая аневризму от мозговой артерии.

Расходоуводчики:

Диверторы потока, которые представляют собой трубчатые стентоподобные имплантаты, которые отводят движение крови дальше от аневризмы, являются новым вариантом лечения аневризмы головного мозга. Отвлечение блокирует кровоток внутри аневризмы, заставляя организм восстанавливать область и стимулировать восстановление родительской артерии. Пациенты с большей аневризмой, которая не может быть безопасно решена существующими методами, могут извлечь выгоду из дивертеров потока.

Ваш врач или нейрохирург примет решение в зависимости от местоположения, размера и общего вида аневризмы головного мозга. Он также может включать в себя другие элементы, такие как возможность подвергнуться операции.

Другие варианты лечения разрыва аневризмы головного мозга:

Дополнительные методы лечения разрывных аневризм головного мозга сосредоточены на облегчении симптомов и управлении осложнениями, повышении выживаемости аневризмы головного мозга. К ним относятся:

• Блокаторы кальциевых каналов: Это предотвращает попадание кальция в клетки, которые выстилывают внутренности кровеносных сосудов. Эти препараты могут помочь уменьшить нерегулярное сужение кровеносных сосудов (спазм сосудов), которое может возникнуть в результате разрыва аневризмы.
• Профилактика инсульта из-за недостаточного снабжения кровью: Это включает в себя внутривенные инъекции лекарства, известного как вазопрессор. Он повышает кровяное давление, чтобы помочь победить сопротивление сужающихся сосудов.
• Шунтирование и желудочковые или поясничные дренажные катетеры:  Слишком много спинномозговой жидкости (гидроцефалии), связанной с разрывом аневризмы, может оказать давление на мозг. Однако эти методы лечения могут помочь снизить давление.
• Противосудорожные препараты: Они могут помочь решить или управлять судорогами, связанными с разрывом аневризмы головного мозга.

Заключение

Внезапная, интенсивная головная боль, которая включает или исключает симптомы инсульта, может указывать на аневризму головного мозга. Разрыв аневризмы головного мозга, как правило, является опасным, а иногда и смертельным расстройством, которое требует срочной медицинской помощи и лечения.

Если у вас есть неразорванная аневризма головного мозга, обсудите риски и преимущества различных альтернатив лечения и управления с вашим врачом. Также можно рассмотреть меры профилактики аневризмы головного мозга, чтобы избежать возникновения.