Аутоиммунный энцефалит

Аутоиммунный энцефалит — это термин, который относится к группе расстройств, при которых иммунная система организма атакует и воспаляет мозг. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой, которая ошибочно поражает клетки мозга. Поскольку воспаленные ткани мозга не работают правильно, у ребенка могут быть судороги, умственная путаница или поведенческие аномалии.

Инфекция или воспаление головного мозга могут вызвать долгосрочные повреждения. К сожалению, долгосрочные последствия аутоиммунного энцефалита невозможно предвидеть. Некоторые дети имеют различные тяжелые симптомы, но положительно реагируют на лечение. Другие имеют менее серьезные симптомы, но страдают эпилепсией и испытывают долгосрочные трудности с обучением.

Признаки и симптомы аутоиммунного энцефалита

Некоторые из факторов, которые могут влиять на признаки и симптомы аутоиммунного энцефалита у детей, включают;

• Воспаленная часть мозга
• Происхождение воспаления
• Степень воспаления
• Возраст ребенка
• Другие проблемы со здоровьем

Иногда даже несовершеннолетние в одной и той же ситуации могут проявлять симптомы по-разному. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов энцефалита:

• Лихорадка
• Головная боль
• Светочувствительность
• Жесткость в шее
• Высыпания на коже
• Тошнота и рвота
• Изменения в бдительности, вызывающие сонливость
• Потеря аппетита и энергии
• Спутанность сознания или галлюцинации
• Трудности в общении
• Проблемы с ходьбой
• Припадки

Поскольку аутоиммунный энцефалит обычно возникает из-за вируса, симптомы могут возникать вместе или после других симптомов вируса. Они могут включать заболевание верхних дыхательных путей, включая простуду или боль в горле, или желудочно-кишечное расстройство, такое как диарея, рвота, тошнота или сыпь.

Причины аутоиммунного энцефалита

Ведущими причинами аутоиммунного энцефалита являются вирусы. Некоторые из распространенных вирусов включают;

• Вирус простого герпеса: Это одна из основных причин аутоиммунного энцефалита. Большинство детей подвергаются воздействию этого вида вируса, и ребенок может быть инфицирован, даже если у них нет герпеса, волдырей во рту или любых других симптомов.
• Энтеровирусы: Существуют формы вирусов, которые попадают в организм через пищеварительный тракт и могут привести к заболеваниям рук, ног и рта.
• Вирусы, вызывающие корь, краснуху, эпидемический паротит и ветряную оспу: Обеспечение того, чтобы вакцины вашего ребенка были актуальными, снижает риск аутоиммунного энцефалита, вызванного этими вирусами.

Аутоиммунный энцефалит также может быть вызван переносчиками болезней, такими как;

• Комары (вирус Западного Нила)
• Клещи (болезнь Лмма)
• Кошки (Bartonella, также называемая болезнью кошачьих царапин)

Воздействие других животных, воздействие окружающей среды, такое как плавание в пресных водоемах и путешествие в определенные регионы, также могут способствовать этому состоянию.

Когда обратиться к врачу

Если вы или ваш ребенок страдаете от любого из самых тяжелых симптомов аутоиммунного энцефалита, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Сильная головная боль, лихорадка и изменение сознания требуют немедленной медицинской помощи.

Кроме того, любые признаки или симптомы энцефалита у младенцев и детей младшего возраста должны лечиться немедленно.

Факторы риска аутоиммунного энцефалита

Как дети, так и взрослые могут получить аутоиммунный энцефалит. Ниже приведены некоторые из факторов риска, которые могут способствовать энцефалиту;

Возраст:В некоторых возрастных группах некоторые формы аутоиммунного энцефалита являются более распространенными или тяжелыми. Различные типы вирусного энцефалита подвергают детей младшего возраста и пожилых людей более высокому риску.

Слабая иммунная система: Энцефалит более вероятен у людей с ВИЧ / СПИДом, тех, кто использует иммуноподавляющие лекарства или имеет другое заболевание, которое ослабляет иммунную систему.

Регионы мира: Вирусы, распространяемые комарами или клещами, часты в некоторых географических районах.

Время года: Во многих частях Соединенных Штатов болезни, передающиеся комарами и клещами, более распространены летом.

Диагностика аутоиммунного энцефалита

Детский невролог или врач может диагностировать аутоиммунный энцефалит, сначала посмотрев на симптомы ребенка. Если они подозревают состояние, они также могут провести один или несколько диагностических тестов и процедур, таких как;

КТ или МРТ головного мозга:

Врачи могут использовать компьютерную томографию и МРТ для выявления структурных изменений в мозге. Они могут исключить альтернативные возможности для таких симптомов, как опухоль и инсульт. Некоторые вирусы имеют склонность к заражению определенных частей мозга. Таким образом, можно определить тип вируса, который есть у вашего ребенка, посмотрев на пораженные участки мозга.

Спинномозговая пункция или люмбальная пункция:

Эта процедура включает в себя введение иглы в нижнюю часть спины, чтобы взять небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF). СХУ - это защитная жидкость, окружающая мозг, а также позвоночник. Инфекция и воспаление мозга могут быть обозначены изменениями в этой жидкости. Образцы ликвора иногда могут быть исследованы для определения вируса и других инфекционных агентов.

Электроэнцефалограф (ЭЭГ):

ЭЭГ регистрирует активность мозга с помощью электродов (крошечных металлических дисков с проводами), прикрепленных к коже головы. Вирус, который вызывает энцефалит, не обнаруживается с помощью ЭЭГ. Тем не менее, конкретные паттерны на ЭЭГ могут предупредить невролога об инфекционном корне симптомов. Более поздние стадии аутоиммунного энцефалита могут вызвать судороги или кому. В результате ЭЭГ имеет решающее значение для идентификации поврежденных частей мозга и типов мозговых волн, которые происходят в каждом месте.

Анализы крови:

Детские неврологи иногда могут использовать анализы крови для проверки признаков вирусной инфекции. Анализы крови обычно не делаются самостоятельно. Они часто используются в сочетании с другими тестами, чтобы помочь диагностировать энцефалит.

Биопсия головного мозга:

Врач извлечет небольшие образцы мозговой ткани для тестирования на инфекцию во время биопсии мозга. Из-за значительного риска осложнений эта методика используется редко. Обычно это выполняется только тогда, когда невролог не может выяснить, что вызывает отек мозга или когда другие методы лечения не эффективны.

Лечение аутоиммунного энцефалита

Лечение аутоиммунного энцефалита должно начаться как можно скорее. Ребенок должен быть госпитализирован, чтобы он или она были тщательно контролироваться. В большинстве случаев лечение вашего ребенка будет определяться его или ее симптомами, возрастом и общим состоянием здоровья. Также будет определяться тяжесть заболевания.

Цель лечения состоит в том, чтобы свести к минимуму отек в мозге, а также избежать серьезных осложнений.

Противовирусные препараты:

Чтобы остановить инфекцию и уменьшить судороги или лихорадку, ребенок должен принимать противовирусные препараты. Примеры распространенных противовирусных препаратов, которые педиатры рекомендуют для лечения аутоиммунного энцефалита, включают;

• Ацикловир (Зовиракс)
• Фоскарне (Фоскавир)
• Ганцикловир (Цитовен)

Например, вирусы, переносимые насекомыми, устойчивы к этим формам лечения. Однако, поскольку точный вирус может быть не распознан в ближайшее время или вообще, врачи часто назначают лечение ацикловиром. Ацикловир эффективен против ВПГ, который может вызвать серьезные осложнения, если его не лечить на ранней стадии.

Другие варианты лечения энцефалита включают:

• Помощь в дыхании, такая как дополнительный кислород или использование дыхательного аппарата (механическая вентиляция).
• Иммуномодуляторы; это препараты, которые уменьшают тяжесть атак иммунной системы организма.
• Жидкости, вводимые внутривенно (IV), чтобы сделать пациента гидратированным.
• Стероиды для лечения отеков и давления в головном мозге.
• Подача через трубку; если вы без сознания, вас будут кормить через трубку.

Последующая терапия:

Если у ребенка есть осложнения аутоиммунного энцефалита, ему или ей может потребоваться больше терапии. Они могут включать:

Физиотерапия: Сила, равновесие, гибкость, координация движений и движение могут улучшиться с помощью физической терапии.

Логопедия: Это помогает перетренировать мышечный контроль, а также координацию, чтобы речь снова могла быть нормальной.

Трудотерапия: Это позволяет пациентам развивать свои повседневные навыки и использовать адаптивные вещи, чтобы помочь им в их обычных задачах.

Психотерапия: Это улучшает проблемы с настроением или справляется с изменениями личности, изучая методы преодоления трудностей и поведенческие навыки.

Осложнения аутоиммунного энцефалита

У большинства несовершеннолетних, страдающих тяжелым аутоиммунным энцефалитом, развиваются некоторые осложнения. Таким образом, энцефалит может вызвать различные осложнения, в том числе:

• Личностные или поведенческие изменения
• Потеря памяти
• Эпилепсия
• Физическая слабость
• Утомление
• Умственная отсталость
• Проблемы со зрением и слухом
• Физическая слабость
• Проблемы со связью
• Трудности с дыханием
• Кома и даже смерть

Профилактика аутоиммунного энцефалита

Лучший метод предотвращения вирусного энцефалита — избегать воздействия вирусов, которые могут способствовать этому. Поэтому можно рассмотреть следующие профилактические меры;

Поддерживать здоровый уровень гигиены: Регулярное и тщательное мытье рук с мылом и водой, особенно после использования туалета и до и после еды, может помочь предотвратить энцефалит.

Избегайте совместного использования посуды: Посуда и напитки не должны быть разделены.

Воспитывайте детей на хороших привычках: Убедитесь, что дети поддерживают надлежащую гигиену, находясь дома и в школе, и не делитесь посудой.

Выберите вакцинацию: Убедитесь, что вакцины для вас и ваших детей обновлены. Перед поездкой проконсультируйтесь с врачом о прививках, которые подходят для конкретных направлений.

Заключение

Аутоиммунный энцефалит является формой воспаления головного мозга. Он часто вызывает относительно незначительные гриппоподобные симптомы, включая лихорадку или головную боль, или отсутствие симптомов вообще. Гриппоподобные симптомы могут быть более серьезными в разы. Это состояние также может привести к запутанному мышлению, судорогам и проблемам с подвижностью или чувствами, такими как зрение и слух.

Энцефалит может быть опасным для жизни в некоторых ситуациях. Поскольку трудно предсказать, как энцефалит может повлиять на каждого ребенка, быстрая диагностика и лечение имеют решающее значение.