Мерцательная аритмия

Фибрилляция предсердий является распространенной формой сердечной аритмии (нерегулярный сердечный ритм), которая нарушает нормальный кровоток. Из-за этого перерыва вы рискуете сгустками крови и даже инсультом. Фибрилляция предсердий обычно поражает две верхние камеры сердца (предсердия). Это вызывает нарушение кровотока в желудочках и нижних камерах и по всему телу. 

Фибрилляция предсердий может быть фатальной, если ее не лечить. Кроме того, он может быть временным, прерывистым или постоянным. Он также более распространен у взрослых старше 65 лет. К счастью, можно жить нормальной и активной жизнью с соответствующей медицинской помощью.

Признаки и симптомы фибрилляции предсердий

Не все люди, у которых есть фибрилляция предсердий, проявляют симптомы и знают о ситуации, пока физический осмотр не выявит ее. С другой стороны, те, у кого есть признаки и симптомы фибрилляции предсердий, могут испытывать следующее:

• Сердцебиение; ощущения дискомфорта, учащения, нерегулярного пульса сердца или переворачивания грудной клетки.
• Затрудненное дыхание
• Боль в груди
• Снижение физической нагрузки
• Головокружение
• Утомление
• Головокружение
• Слабость

Эти признаки и симптомы могут появляться и исчезать в зависимости от тяжести расстройства. В целом, мерцательная аритмия может быть;

Случайный: это известно как пароксизмальная фибрилляция предсердий. Вы можете испытывать прерывистые симптомы, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Симптомы могут длиться до недели время от времени, в то время как эпизоды могут возникать неоднократно. Кроме того, связанные симптомы могут исчезнуть сами по себе, или вам может потребоваться медицинское лечение. 

Постоянный: сердечный ритм не возвращается к норме при этой форме фибрилляции предсердий. Поэтому, если у вас постоянная фибрилляция предсердий, вам нужно будет лечиться электрическим током или отпускаемыми по рецепту лекарствами, чтобы помочь восстановить нормальную частоту сердечных сокращений.

При этой форме фибрилляции предсердий вы будете испытывать постоянные симптомы, которые длятся более года.

Постоянный: Невозможно восстановить аномальный сердечный ритм при этом виде фибрилляции предсердий. Таким образом, у вас будет фибрилляция предсердий на всю оставшуюся жизнь, и вам часто понадобятся лекарства. Это помогает управлять сердечным ритмом и предотвращает образование тромбов.

Причины мерцательной аритмии

В сердце четыре камеры: две предсердия и два желудочка. Поэтому фибрилляция предсердий возникает, если эти камеры не функционируют должным образом из-за неисправной электрической сигнализации.

Предсердия и желудочки обычно сокращаются с одинаковой скоростью. Тем не менее, предсердия и желудочки часто не синхронизированы при фибрилляции предсердий, поскольку предсердия сокращаются быстро и нерегулярно.

Не всегда удается определить фактическую причину фибрилляции предсердий. Тем не менее, следующие состояния здоровья могут вызвать повреждение сердца и привести к фибрилляции предсердий:

• Врожденные пороки сердца (пороки сердца, которые присутствуют при рождении).
• Застойная сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Заболевания сердечного клапана
• Гипертрофическая кардиомиопатия, состояние, при котором сердечная мышца утолщается.
• Повышенное кровяное давление
• Сверхактивная щитовидная железа
• Перикардит, воспаление мешк-подобного покрова сердца.
• Операция на сердце
• Заболевание щитовидной железы
• Использование некоторых препаратов
• Перепой на алкоголе

Факторы риска фибрилляции предсердий

Следующие факторы могут повысить ваши шансы на фибрилляцию предсердий:

Возраст: когда вы становитесь старше, у вас больше шансов развить фибрилляцию предсердий.

Высокое кровяное давление: повышенное кровяное давление, особенно если оно не контролируется с помощью модификаций образа жизни или лекарств, может увеличить риск фибрилляции предсердий.

Сердечные расстройства: человек, у которого есть определенное заболевание сердца, подвержен более высокому риску развития фибрилляции предсердий. Эти заболевания могут включать застойную сердечную недостаточность, проблемы с сердечными клапанами, ишемическую болезнь сердца или врожденные пороки сердца. Операция на сердце или предыдущая история сердечного приступа также увеличивает риски. 

Некоторые долгосрочные состояния: люди, у которых есть апноэ во сне, проблемы с щитовидной железой, метаболический синдром, хроническое заболевание почек, диабет и заболевания легких, более склонны к развитию фибрилляции предсердий.

Потребление алкоголя: Употребление алкоголя может привести к эпизоду фибрилляции предсердий у некоторых людей. Кроме того, пьянство может еще больше увеличить риск. 

Семейный анамнез: Некоторые семьи подвергаются высокому риску развития фибрилляции предсердий.

Ожирение: тучные люди более склонны к развитию фибрилляции предсердий.

Диагностика фибрилляции предсердий

Врач или кардиолог может провести физический осмотр, узнать о ваших признаках или симптомах и просмотреть вашу общую историю болезни во время диагностики фибрилляции предсердий. Чтобы подтвердить состояние, врач может назначить ряд анализов, таких как:

Электрокардиограмма (ЭКГ): этот тест обнаруживает и записывает электрические сигналы при движении через сердце с помощью электродов или небольших датчиков, подключенных к грудной клетке и рукам. ЭКГ при фибрилляции предсердий является наиболее часто используемой для диагностики.

Регистратор событий: это небольшое портативное оборудование ЭКГ, предназначенное для отслеживания сердечной деятельности в течение недель или месяцев. Когда у вас появляются симптомы учащенного сердцебиения, вы нажимаете кнопку, и записывается полоска устройства предыдущей и последующих нескольких минут. Это позволяет вашему врачу определить сердечный пульс в период симптомов. 

Холтеровский монитор: этот небольшой инструмент ЭКГ помещается в кармане или носится на плечевом ремне или поясе. Он записывает деятельность сердца в течение 24 часов или даже больше. Это дает врачу более глубокий взгляд на частоту сердечных сокращений. 

Эхокардиограмма: этот тест использует звуковые волны для создания движущихся изображений сердца. Палочкоподобное устройство (преобразователь) обычно прижимается к груди. Гибкая трубка, содержащая преобразователь, иногда направляется вниз по горлу и в пищевод. Ваш врач может порекомендовать эхокардиограмму для проверки структурных заболеваний сердца и любых сгустков крови в сердце.

Стресс-тест: стресс-тестирование, также известное как тестирование упражнений, влечет за собой выполнение тестов на вашем сердце во время тренировки.

Анализы крови: эти тесты помогают вашему врачу исключить проблемы с щитовидной железой и любое другое содержание в крови, которое может вызвать фибрилляцию предсердий.

Рентген грудной клетки: ваш врач может использовать рентгеновские снимки для определения здоровья ваших легких, а также сердца. Рентген также может помочь исключить другие состояния, помимо фибрилляции предсердий, которые могут вызывать ваши симптомы. 

Лечение фибрилляции предсердий

Целью лечения фибрилляции предсердий является облегчение симптомов при одновременном снижении вероятности сопутствующих осложнений. В большинстве случаев рецептурных лекарств может быть достаточно для устранения симптомов. Кардиологи, с другой стороны, могут предложить медицинские вмешательства при определенных обстоятельствах.

Ваш врач приготовит инклюзивный план лечения. Следовательно, он или она рассмотрит ваши симптомы, основное состояние здоровья, образ жизни и функцию сердца.

Варианты лечения могут включать:

• Лекарства

Лекарства могут регулировать частоту сердечных сокращений, избегать образования сгустков, а в других случаях нормализовать сердечный пульс.

Контроль сердечного ритма:

Для высокого пульса сердца крайне важно понизить его, чтобы избежать сердечной недостаточности и ограничить симптомы, связанные с фибрилляцией предсердий.

Лекарства функционируют, замедляя сигналы, которые инструктируют процесс сердцебиения. Вот некоторые из примеров:

• Бета-адреноблокаторы, включая метопролол и атенолол
• Блокаторы кальциевых каналов, включая верапамил и дилтиазем
• Дигоксина

Профилактика образования тромбов:

Иногда ваш врач может порекомендовать антикоагулянты или разбавители крови для предотвращения образования тромбов. Они работают, затрудняя свертыв крови.

Использование разбавить кровь может повысить риск сильного кровотечения. С другой стороны, преимущества предотвращения образования тромбов перевешивают риски кровотечения для большинства людей. Ваш врач поможет вам определить, подходят ли вам разжижающие кровь препараты или нет.

Нормализация сердечного пульса:

Вместо того, чтобы рекомендовать лекарства, регулирующие сердечный ритм, медицинский работник может попытаться восстановить нормальный сердечный ритм с помощью лекарств. Это известно как химическая кардиоверсия или фармакологическая кардиоверсия.

Блокаторы натриевых каналов, включая блокаторы калиевых каналов (амиодарон) и флекаинид, являются некоторыми лекарствами, которые помогают в преобразовании фибрилляции предсердий в нормальный ритм. Они известны как антиаритмии.

В основном, даже после того, как ваш сердечный пульс вернется к норме, вам все равно могут потребоваться препараты, разжижающие кровь.

• Другие лечебные процедуры

Если состояние сердца не улучшается с помощью лекарств, могут потребоваться дополнительные процедуры лечения. Они могут помочь в регулировании сердечного ритма, нормализации сердечного пульса или предотвращении осложнений фибрилляции предсердий.

Таким образом, медицинский работник может рекомендовать следующие хирургические процедуры:

• Электрическая кардиоверсия: это включает в себя доставку синхронизированного электрического удара в сердце. Это может привести к тому, что нерегулярный сердечный ритм вернется к нормальной скорости.
• Хирургическая абляция: во время процедуры на открытом сердце, известной как процедура лабиринта, хирург может инулять сердечную ткань, которая вызывает нерегулярный ритм. В основном, они могут выполнять эту процедуру только в сочетании с другими сердечными процедурами.
• Катетерная абляция: эта процедура разрушает ткань, вызывая нерегулярное биение. Если фибрилляция предсердий возвращается, хирургу, возможно, придется повторить процесс.
• Установка кардиостимулятора: это устройство, которое говорит сердцу биться нормально. Кардиостимулятор иногда имплантируется пациенту с прерывистой фибрилляцией предсердий. 

Заключение

Фибрилляция предсердий — это нарушение сердечного ритма, которое вызывает нерегулярное сердцебиение. Это более распространено после 65 лет и может или не может вызвать какие-либо симптомы. Если кровь собирается в сердце и образуется сгусток и идет в мозг, это может привести к инсульту.

Лечение направлено на восстановление нормального пульса сердца и предотвращение любых осложнений. Кардиолог может назначать лекарства для контроля сердечной деятельности, а также разбавители крови для предотвращения сгустков. В некоторых случаях они могут предложить хирургические процедуры.