Церебральный паралич

Церебральный паралич (ЦЕР) относится к группе состояний здоровья, которые ухудшают способность двигаться и сохранять равновесие. Это одно из самых распространенных движений и двигательных нарушений среди детей. Церебральный паралич возникает из-за аномального или незрелого развития мозга или повреждения, которое влияет на развивающийся мозг. Это влияет на способность человека контролировать мышцы.

Как правило, церебральный паралич приводит к широкому спектру нарушений, начиная от незначительных до хронических. В случае, если вашему ребенку поставлен диагноз, важно понять, чего ожидать. Это также поможет вам узнать основные способы управления проблемой и убедиться, что ваш ребенок не пострадает серьезно.

Виды ДЦП

Медицинские работники классифицируют ДЦП на основе основного связанного вида движения и пораженных областей мозга. В целом, типы церебрального паралича включают в себя следующее;

• Спастический церебральный паралич

Это, как правило, наиболее распространенная форма ДЦП. Он поражает примерно от 75 до 80 процентов людей с ДЦП. Пациенты с спастическим церебральным параличом имеют и повышенный мышечный тонус. Это свидетельствует о том, что мышцы становятся жестче; следовательно, их движения, как правило, немного неуклюжи.

В большинстве случаев спастический церебральный паралич обычно описывается в зависимости от пораженных участков тела. К ним относятся:

Спастическая диплегия или дипарез: при этом типе мышечная жесткость в основном находится в ногах, в то время как руки либо менее затронуты, либо не затронуты вообще.

Спастическая гемиплегия или гемипарез: это влияет только на одну часть тела пациента; часто рука сильно поражается по сравнению с ногой.

Спастическая квадриплегия или квадрипарез: это самый экстремальный тип спастического церебрального паралича, поражающих все четыре конечности, лицо и туловище.

• Дискинетический ДЦП

Пациенты с дыскинетическим церебральным параличом испытывают трудности с контролем подвижности своих рук, кистей, ног и ступней. Это затрудняет ходьбу или сидение; следовательно, движения становятся неконтролируемыми. Они также могут быть вялыми и извивающимися или быстрыми и отрывистыми. Когда лицо и язык повреждены, человек испытывает трудности с глотанием, сосанием и общением.

• Атаксический церебральный паралич

Пациенты с атаксическим церебральным параличом имеют проблемы с контролем и координацией. При ходьбе они могут чувствовать себя неустойчивыми или дрожащими. Быстрые движения или движения, которые требуют большого контроля, такие как письмо, также могут быть трудными. Когда они пытаются дотянуться до чего-то, они могут испытывать трудности с контролем рук и кистей.

• Смешанный церебральный паралич

Некоторые люди могут иметь признаки и симптомы более чем одной формы церебрального паралича. Спастический и дискинетический церебральный паралич является наиболее распространенной формой смешанного ДЦП.

Причины церебрального паралича

Церебральный паралич возникает после нарушения или аномалии в развитии головного мозга, особенно перед родами. Это влияет на участок мозга, который регулирует координацию, движение и осанку. Повреждение головного мозга также может возникнуть во время родов или в первые годы жизни.

В основном, фактические причины церебрального паралича неизвестны. Тем не менее, некоторые из потенциальных факторов, которые могут способствовать этому состоянию, включают следующее;

• Изменения или мутации генов, приводящие к аномальному развитию мозга
• Материнские инфекции, включая простой герпес и немецкую корь, которые поражают растущий плод
• Детские инфекции, которые приводят к воспалению внутри или вокруг мозга ребенка
• Кровоизлияемости в мозг во время пребывания в утробе матери или после рождения
• Травматическая травма головы, вызванная падением или автомобильной аварией
• Недостаточное или недостаточное поступление кислорода (asphyxia neonatorum) в мозг, связанное с родами и родами

Признаки и симптомы церебрального паралича

Симптомы и признаки церебрального паралича сильно варьируются от одного пациента к другому, начиная от легкой до тяжелой. В то время как некоторые испытывают трудности с сидением и ходьбой, у других возникают проблемы с захватом предметов.  

Со временем симптомы ДЦП могут стать либо более интенсивными, либо менее серьезными. Более того, они могут варьироваться в зависимости от пораженного участка мозга.

Таким образом, общие признаки и симптомы могут включать следующее;

• Задержки в достижении целей двигательных способностей, таких как отталкивание на руках, ползание или сидение
• Трудности с мелкой моторикой, включая застегивание рубашки или сбор посуды
• Преувеличенные рефлексы и жесткие мышцы (спастичность)
• Предпочтение одного отдела тела; например, ползание одной рукой или вытягивание одной ноги при ползании
• Нестабильность осанки и отсутствие координации мышц (атаксия)
• Проблемы с обучением
• Вариации мышечного тонуса, в том числе слишком жесткие или гибкие
• Мышцы, которые являются жесткими, но имеют естественные рефлексы
• Припадки
• Медленные, извивающиеся движения
• Задержки развития речи или проблемы с речью
• Трудности с сосанием или питанием
• Слишком много слюнотекания или трудностей с глотанием
• Толчки или непроизвольные вибрации при движении
• Трудности при ходьбе; например, ходьба на носках, ходьба на корточках, походка, похожая на ножницы, где скрещены колени, длинная походка или асимметричный темп

Диагностика ДЦП

Симптомы и признаки церебрального паралича, как правило, со временем проявляются более очевидно. Поэтому врач может не проводить диагностику до нескольких месяцев после родов. Диагноз будет включать в себя проведение тщательной истории болезни. Он также будет включать физический тест, который влечет за собой систематическое неврологическое обследование и оценку симптомов.

Другие дополнительные диагностические тесты и процедуры, которые может провести врач, включают:

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): это направлено на измерение электрической активности в мозге. Врач может порекомендовать ЭЭГ, если у пациента есть симптомы эпилепсии, которая провоцирует судороги. 

Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканирование генерирует подробные изображения мозга с использованием радиоволн и сильных магнитных полей. Он способен обнаруживать определенные дефекты или травмы в головном мозге.

Компьютерная томография (КТ): это позволяет врачам получать точные снимки поперечного сечения мозга. Компьютерная томография также может показать любые повреждения или травмы в головном мозге. 

Краниальное ультразвуковое исследование: это сравнительно простой и быстрый способ получения основных изображений мозга среди маленьких детей. Для этого краниальный ультразвук использует высокочастотные звуковые волны. 

Анализ крови: врачи могут рекомендовать анализ крови, чтобы исключить любые возможные состояния, включая проблемы с кровотечением.

Состояние здоровья, связанное с церебральным параличом

Пациенты с диагнозом ДЦП могут также иметь другие основные проблемы со здоровьем, в том числе;

• Проблемы общения, такие как языковые и речевые расстройства
• Деформация позвоночника, включая лордоз, сколиоз и кифоз
• Остеоартрит
• Слюни
• Недержание
• Контрактуры, которые развиваются, когда мышцы заперты в болезненных углах
• Остеопения; плотность костной ткани, которая заставляет кости легко ломаться
• Стоматологические проблемы

Варианты лечения церебрального паралича

Первоначальной целью лечения церебрального паралича является предотвращение большего количества осложнений и усиление ограничений. Несовершеннолетние и взрослые с ДЦП обычно нуждаются в комплексном долгосрочном уходе при одновременном применении других значительных форм лечения.

В зависимости от типа ДЦП, степени и возраста пациента, варианты лечения могут включать следующее;

Лекарства:

Целью лекарств является минимизация боли, повышение функциональных способностей и управление определенными осложнениями симптомов ДЦП. Типы лекарств, которые врач может рекомендовать или назначать:

• Оральные миорелаксанты, включая дантролен, диазепам и баклофен, помогают расслабить и успокоить мышцы
• Нервные или мышечные инъекции, такие как ботокс и диспорт, для решения проблемы подтяжки определенной мышцы

Терапии:

Различные методы лечения являются частью важной роли в решении проблемы церебрального паралича. К ним относятся:

Физиотерапия: Мышечные тренировки и тренировки помогут улучшить устойчивость, стабильность, координацию, двигательный рост и движение ребенка. Физическая терапия также позволяет родителю научиться обеспечивать основные потребности ребенка, находясь дома. Это включает в себя мытье и кормление его или ее.

Речевая и языковая терапия: патологоанатомы могут помочь ребенку улучшить его или ее способность эффективно говорить или общаться с языками жестов. Если общение является сложной задачей, они могут также обучить их использованию средств коммуникации, включая компьютер или синтезатор речи. 

Трудотерапия: с помощью трудотерапии терапевты поддерживают ребенка в обретению независимости в повседневных задачах. Это также включает в себя мероприятия дома, в школе и по соседству. Четвероногие трости, ходунки, сиденья и электрические инвалидные коляски являются примерами адаптивных устройств, которые могут быть рекомендованы для ребенка. 

Рекреационная терапия: стандартные или адаптивные рекреационные или организованные спортивные мероприятия, включая терапевтическую верховую езду или катание на лыжах, могут быть полезны для некоторых детей. Рекреационная терапия позволяет ребенку развивать и улучшать свои двигательные навыки, речь и психическое благополучие.

Хирургия:

Иногда хирургическая процедура может быть необходима для облегчения мышечной напряжности и лечения костных аномалий, связанных со спастичностью. Варианты хирургического лечения могут включать:

Ортопедическая хирургия: врачи могут рекомендовать этот тип операции для несовершеннолетних с тяжелыми контрактурами и деформациями. Это может быть выполнено на суставах или костях, чтобы поставить бедра, ноги или руки в правильное положение. 

Перерезание нервных волокон: если другие формы лечения не могут решить проблему, врач может порекомендовать разрезать нервы, которые служат спастическим мышцам. Эта процедура известна как селективная дорсальная ризотомия. Он направлен на расслабление мышц и уменьшение боли. 

Заключение

Церебральный паралич является хроническим заболеванием, которое ухудшает подвижность человека, мышечный тонус и двигательные навыки. Это, как правило, препятствует способности двигаться целенаправленно и скоординированно. ДЦП чаще встречается среди маленьких детей в возрасте от трех до пяти лет. Это также может вызвать другие проблемы со здоровьем, влияющие на зрение, обучение и слух.

CloudHospital специализируется на помощи детям с диагнозом церебральный паралич. Он работает с несколькими профессиональными медицинскими экспертами из известных медицинских учреждений. Их целью является диагностика, лечение и управление ДЦП, чтобы гарантировать, что пациент живет нормальной здоровой жизнью.