Лечение и уход при гипотиреозе

Лечение и уход при гипотиреозе

Дата последнего обновления: 29-Aug-2023

Первоначально написано на английском языке

Гипотиреоз

Гипотиреоза,также называют недостаточной активностью щитовидной железы, является заболеванием, характеризующимся недостаточной выработкой важных гормонов щитовидной железой. Щитовидная железа относится к крошечной, структурированной железе бабочки, расположенной в передней части шеи. Он играет жизненно важную роль в производстве гормонов, которые позволяют организму контролировать и использовать энергию. 

Кроме того, щитовидная железа обеспечивает энергией почти каждый орган тела. Он также регулирует различные функции организма, в том числе то, как работает пищеварительный механизм и сердечный ритм. С другой стороны, недостаточное количество гормонов щитовидной железы замедляет естественные процессы организма. Примерно 5 процентов людей в возрасте старше 12 лет имеют гипотиреизм.

Лечение и уход при гипотиреозе Больницы




Причины гипотиреоизма

Стандартный баланс химических реакций в организме может быть нарушен, если щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов. Аутоиммунные расстройства, лучевая терапия, терапия гипертиреоза, хирургия щитовидной железы и некоторые лекарства являются возможными причинами.

Когда щитовидная железа не выделяет достаточного количества гормонов, возникает гипотиреоза. Ниже приведены возможные факторы, которые могут вызвать или вызвать гипотиреоизм;

Тиреоидит Хашимото: это распространенный тип аутоиммунного заболевания, которое, как известно, вызывает гипотиреоз. Это расстройство развивается, когда иммунная система организма создает антитела, которые борются с вашими тканями. Такой процесс иногда может включать щитовидную железу. 

Медицинские эксперты не уверены в причинах, по которым это происходит. Тем не менее, они считают, что это может быть комбинация некоторых факторов, включая аспекты окружающей среды и гены. Независимо от того, как это происходит, антитела изменяют способность щитовидной железы высвобождать гормоны.

Чрезмерная реакция на лечение гипертиреоза: радиоактивный йод и антитиреоидные препараты часто используются для лечения пациентов с гипертиреозом (продуцированием слишком большого количества гормонов щитовидной железы). Эти процедуры направлены на восстановление нормальной функции щитовидной железы. Однако лечение гипертиреоза иногда может привести к значительному снижению выработки гормонов щитовидной железы. Это вызывает постоянный гипотирез. 

Лекарства: Использование ряда лекарств может привести к гипотиреиду. Литий, например, является препаратом, который врачи используют для лечения некоторых психических заболеваний. Тем не менее, это также может способствовать расстройству щитовидной железы. Всегда спрашивайте у своего врача о влиянии любых лекарств, которые вы принимаете на щитовидную железу. 

Хирургия щитовидной железы: хирургическая процедура по удалению всей или части щитовидной железы может уменьшить или остановить выработку гормонов. В такой ситуации врачи рекомендуют принимать гормон щитовидной железы всю оставшуюся жизнь. 

Лучевая терапия: это форма лечения, которую медицинские работники используют для лечения рака головы и шеи. Иногда он может изменить щитовидную железу, вызывая гипотиреоза. 

Другие редкие, но возможные причины гипотиреизма включают;

  • Врожденные нарушения, при которых ребенок рождается с неисправной или отсутствуют щитовидной железой.
  • Беременность (может наступить во время или после беременности)
  • Заболевание гипофиза, при котором гипофиз не вырабатывает достаточное количество тиреостимулирующего гормона (ТТГ)
  • Дефицит йода

Симптомы гипотиреизма

Признаки и симптомы гипотиреоза, как правило, варьируются в зависимости от интенсивности дефицита гормона. Со временем проблемы обычно начинают развиваться постепенно. Сначала может быть трудно заметить симптомы гипотиреоизма. Однако, поскольку метаболизм постоянно замедляется, можно начать испытывать более распространенные проблемы, такие как;

  • Запор
  • Крайняя усталость
  • Высокая чувствительность к холоду
  • Сухая кожа
  • Необъяснимое увеличение веса
  • Хрипота
  • Опухшие лица
  • Слабость мышц
  • Нежность, скованность и мышечные боли
  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Истончение волос
  • Нерегулярные или обильные менструальные периоды
  • Замедленный сердечный ритм
  • Нарушение памяти
  • Депрессия
  • Куитер (увеличенная щитовидная железа)

Гипотиреоид у младенцев

Хотя гипотиреоид чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста, он может затронуть любого, включая младенцев. Младенцы, рожденные без щитовидной железы или имеющие щитовидную железу, которая не функционирует должным образом, могут сначала испытывать несколько признаков и симптомов. Гипотиреоид у младенцев или новорожденных может вызвать различные проблемы, в том числе:

  • Желтуха; пожелтение кожи, а также белок глаз. В основном, это развивается, когда печень ребенка не может метаболизировать материал, известный как билирубин. Билирубин обычно образуется всякий раз, когда организм перерабатывает поврежденные или старые красные кровяные клетки.
  • Затрудненное дыхание
  • Большой выступающий язык
  • Хриплый плач
  • Пупочная грыжа

Со временем по мере продвижения состояния ребенок, вероятно, будет испытывать проблемы с кормлением и развиваться и расти ненормально. Они также могут иметь следующие симптомы;

  • Плохой мышечный тонус
  • Запор
  • Слишком много сонливости

Без лечения гипотирез у младенцев, включая легкие ситуации, может привести к серьезной умственной и физической отсталости.

Гипотиреоид у детей и подростков

В целом, гипотиреоид у детей и подростков включает в себя такие же признаки и симптомы, как и у взрослых. Тем не менее, они также могут иметь дополнительные симптомы, такие как;

  • Постоянные зубы задерживают развитие
  • Замедленный рост, вызывающий невысокий рост
  • Отсроченная бедность
  • Плохое или аномальное умственное развитие

Факторы риска гипотиреоида

Женщины, особенно пожилые, подвергаются более высокому риску развития гипотиреоида по сравнению со мной. Другие факторы риска, которые могут способствовать развитию этого состояния, включают;

  • Люди старше 60 лет
  • Наличие аутоиммунного расстройства, включая целиакию или диабет 1 типа
  • Наличие семейной истории с аналогичным состоянием здоровья
  • Прохождение лечения антитиреоидными препаратами или радиоактивным йодом
  • Прохождение частичной тиреоидэктомии (хирургия щитовидной железы)
  • Получение радиации на верхнюю часть груди или шеи
  • Были беременны и рожали в течение последних шести месяцев

Диагностика гипотиреизма

Медицинские работники могут диагностировать расстройство гипотиреиза посредством медицинской оценки пациента и проведения анализов крови на гипотиреизм.

  • Медицинское обследование

Врачи часто начинают проводить подробный физический осмотр пациента, а также оценивать его медицинскую подготовку. Во время этой процедуры они могут искать физические признаки и симптомы гипотиреи, такие как;

  • Медленные рефлексы
  • Сухость кожи
  • Снижение пульса сердца
  • Отек вокруг шеи

Кроме того, врач также спросит о симптомах, которые у вас есть в настоящее время. Они могут включать депрессию, усталость, запор и частое ощущение холода. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас есть очевидный семейный фон заболеваний щитовидной железы.

  • Анализы крови

Анализы крови часто являются лучшим способом проверки диагноза гипотиреизма. Тестирование ТТГ (тиреостимулирующего гормона) определяет, сколько ТТГ вырабатывает гипофиз когда;

  • Выработка гормонов щитовидной железы в щитовидной железе недостаточна. Гипофиз увеличит уровень выработки гормонов за счет повышения ТТГ.
  • У вас состояние гипотиреоизма; Уровень ТТГ будет высоким, потому что организм пытается индуцировать большее производство гормонов щитовидной железы.
  • У вас состояние гипертиреоза, уровни ТТГ будут ниже, потому что организм пытается избежать чрезмерной выработки гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз также может быть диагностирован с помощью экзамена уровня тироксина (Т4). Т4 - это гормон, который ваша щитовидная железа вырабатывает напрямую. Тесты Т4 и ТТГ используются вместе для оценки функции щитовидной железы.

Гипотиреоз диагностируется, когда более низкий уровень Т4 сочетается с высоким уровнем ТТГ. Заболевание щитовидной железы, с другой стороны, проявляется в различных формах. Некоторые другие обследования активности щитовидной железы могут быть необходимы для точной диагностики проблемы.

Лечение и уход при гипотиреозе Больницы




Лечение гипотиреизма

Лечение гипотиреоза включает в себя замену гормона, который щитовидная железа больше не вырабатывает. Лекарства, как правило, лучший способ достичь этого. Левотироксин является одним из наиболее широко используемых лекарств. Этот препарат, при пероральном приеме, повышает количество гормонов щитовидной железы, которые организм выделяет, балансируя уровни.

Гипотиреоид, как правило, является излечимым состоянием. Однако вы должны продолжать принимать предписанное лекарство в течение всей своей жизни, чтобы нормализовать уровень гормонов в организме. Вы можете жить нормальной и стабильной жизнью с тщательным мониторингом и последующими визитами к медицинскому работнику. Это помогает убедиться, что ваше лекарство работает эффективно.

Естественные средства от гипотиреоизма

Есть определенные природные решения, которые, как известно, помогают при гипотиреоидных состояниях. Тем не менее, очень важно сначала поговорить с медицинским работником. Это связано с тем, что варианты лечения заболеваний щитовидной железы требуют деликатного балансирования.

Общие средства от естественного гипотиреоизма включают в себя:

  • Селен

Люди с определенными проблемами щитовидной железы могут извлечь выгоду из использования добавок селена, но только после консультации с врачом. По словам исследователей, дефицит или слишком много этого микроэлемента может привести к неблагоприятным последствиям. С другой стороны, добавление селена, особенно когда врач не назначил, может быть опасным.

  • Пробиотики

Бактериальный чрезмерный рост тонкой кишки (SIBO) происходит, когда бактерии из толстой кишки попадают в толую кишку, где они обычно не обнаруживаются. Это может произойти у людей, страдающих гипотиреитом. Медицинское исследование показывает, что прием как пробиотиков, так и антибиотиков приводит к отрицательному результату. Кроме того, люди с воспалительными и аутоиммунными проблемами щитовидной железы могут использовать добавки, такие как омега-3 и куркума, которые могут помочь усилить воспаление.

  • Витамин D

Хроническое состояние Хашимото связано с дефицитом. Поэтому добавки могут быть жизненно важны для достижения значительного уровня витамина D в системе крови.

  • Диета без сахара

Воспаление в организме может усиливаться из-за сахарной пищи и обработанных пищевых продуктов. Превращение Т4 в трийодтиронин (Т3), который является еще одним гормоном щитовидной железы, может замедлиться из-за воспаления. Кроме того, симптомы, а также расстройство щитовидной железы могут ухудшиться в результате этого.

Сахар также дает вам только временный заряд энергии. Следовательно, удаление его из обычного рациона может помочь вам контролировать уровень энергии в организме. Кроме того, исключение сахара из рациона может быть полезным для вашего уровня стресса, а также для вашей кожи.

  • Витамин B

Витаминные добавки могут повлиять на здоровье щитовидной железы. Снижение гормонов может изменить уровень витамина B-12. Таким образом, добавление витамина B-12 может помочь в восстановлении повреждений, вызванных гипотиреозами. В то время как расстройство щитовидной железы может сделать вас уставшим, витамин B-12 может значительно помочь в этой ситуации.

Диетические рекомендации для пациентов с гипотиреитом

В целом, пациенты с гипотиреоидом обычно не имеют определенной диеты, которую можно придерживаться. Однако это важная рекомендация, которую следует всегда иметь в виду;

  • Сбалансированное питание

Щитовидной железе обычно требуется достаточное количество йода, чтобы функционировать соответствующим образом. С другой стороны, вы должны избегать приема добавки йода для этой цели. Продукты, которые обеспечивают достаточное количество йода в организме, включают бобы, цельные зерна, постные белки, овощи и цветные фрукты.

  • Следить за потреблением сои

Иногда соя может препятствовать усвоению гормонов щитовидной железы. Организм не сможет усвоить лекарство, если потреблять много сои продуктов соответствующим образом. Для медицинских работников особенно важно следить за количеством потребления сои у детей, которые лечатся от гипотиреоза. Они также могут принимать сою.

Продукт, богатый соей, включает в себя;

  • Соевое молоко
  • Мясные продукты и веганский сыр
  • Соевый соус
  • Соевые бобы
  • Тофу

Для поддержания стабильного уровня гормонов щитовидной железы в системе крови необходимо принимать препарат через равные промежутки времени. Не пейте и не употребляйте продукты на основе сои в течение примерно четырех часов до и после приема лекарств.

  • Рассмотрим потребление клетчатки

Клетчатка, как и соя, может препятствовать нормальному усвоению гормонов. Чрезмерное количество пищевых волокон, вероятно, помешает организму получать гормоны, которые ему необходимы. С другой стороны, клетчатка, как правило, важна в организме; следовательно, вы не должны полностью воздерживаться от его приема. Тем не менее, вы не должны принимать лекарство в течение нескольких часов после употребления белков с высоким содержанием клетчатки.

  • Избегайте приема препаратов щитовидной железы и других добавок

Если вы принимаете добавки или лекарства в дополнение к лекарствам для щитовидной железы, попробуйте разнести их. Другие препараты могут влиять на всасывание препарата щитовидной железы. Следовательно, лучше принимать его на пустой желудок и не смешивать с какими-либо другими лекарствами или даже продуктами.

Является ли гипотиреоизм предотвратимым состоянием?

Как правило, гипотиреизм не является предотвратимым расстройством. Тем не менее, следить за признаками гипотиреоза — единственный способ избежать развития тяжелой формы заболевания. Это также предотвращает появление серьезных симптомов, которые могут негативно повлиять на вашу жизнь. Если вы испытываете некоторые признаки гипотиреоза, единственное, что вы можете сделать, это проконсультироваться с врачом. Если у вас развивается гипотиреизм на ранней стадии и вы сразу же начинаете лечение, то оно будет управляемым.

Лечение и уход при гипотиреозе Больницы




Осложнения гипотиреоида

Нелеченный гипотиреоид может привести к целому ряду заболеваний, в том числе;

Бирю: непрерывная стимуляция щитовидной железы для производства дополнительных гормонов может привести к ее увеличению, что приводит к гипотиреозам. Больший царит может повлиять на внешний вид человека и может измениться с дыханием и глотанием, хотя обычно это не болезненно. 

Периферическая невропатия: повреждение периферических нервов может возникнуть из-за неконтролируемого или нелеченного гипотиреоида в течение длительного времени. Периферические нервы передают сигналы от головного и спинного мозга к другим частям тела, таким как руки и ноги. Кроме того, периферическая невропатия может вызвать дискомфорт, онемение и покалывание в пораженных областях. 

Сердечные заболевания: повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) («отрицательный» холестерин) может развиваться у людей с недостаточной активностью щитовидной железы. Из-за этого гипотиреоз может быть связан с повышенной возможностью страдать сердечными заболеваниями или сердечной недостаточностью.

Микседема: длительный и невыявленный гипотиреоз вызывает это редкое, смертельное заболевание. Сонливость и крайняя непереносимость холода являются общими признаками и симптомами, сопровождающимися тяжелой летаргией, а также потерей сознания. 

Инфекция, седативные средства или любые другие формы стресса тела могут привести к микседемной коме. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете признаки или симптомы микседемы.

Расстройство психического здоровья: гипотиреоз может вызвать депрессию, которая со временем может стать более серьезной. Гипотиреизм может также вызвать функцию умственной вялости. 

Врожденные нарушения: по сравнению с детьми, рожденными от здоровых женщин, те, кто родился от матерей с нелеченными заболеваниями щитовидной железы, могут иметь более высокие шансы на врожденные нарушения. Эти дети гораздо чаще имеют серьезные когнитивные проблемы и проблемы с развитием. Кроме того, младенцы, которые имеют нелеченный гипотиреоз при рождении, склонны к серьезным проблемам с физическим и психическим здоровьем. Однако если это расстройство обнаруживается в первые несколько месяцев после рождения, высока вероятность нормального роста и развития. 

Бесплодие: дефицит гормонов щитовидной железы может ингибировать фертильность, мешая овуляции. Кроме того, некоторые причины и триггеры гипотиреоза, включая аутоиммунные состояния, могут влиять на фертильность.

Гипотиреизм и беременность

Щитовидная железа, которая находится в передней части шеи, вырабатывает уровни гормонов, которые резко меняются во время беременности. В результате заболевания щитовидной железы могут начаться или усугубиться во время беременности или после родов.

Гипотиреизм во время беременности встречается редко. Но поскольку некоторые из признаков, таких как увеличение веса и усталость, похожи на признаки типичной беременности, их можно упускать из виду. 

Материнский гипотиреоид представляет опасность как для матери, так и для ребенка, если его не лечить. Гормоны щитовидной железы важны не только для беременной женщины, но и для роста ее ребенка. Высокое кровяное давление, мышечная боль, анемия (снижение количества эритроцитов) и усталость могут повлиять на беременных женщин, которые имеют неконтролируемое состояние. Кроме того, может быть более высокая вероятность выкидыш и преждевременных или мертворождей.

Гипотиреизм и депрессия

Естественная деятельность организма имеет тенденцию замедляться и задерживаться, если уровень гормонов щитовидной железы ниже. Это может привести к ряду симптомов, таких как истощение, увеличение веса и депрессия. Согласно недавнему отчету, около 60 процентов людей с диагнозом гипотиреоз показали симптомы депрессии.

Другие люди, страдающие гипотиреитом, показывают только признаки проблем с настроением. Гипотиреоид может быть трудно диагностировать из-за этого. Тем не менее, врачи рекомендуют проверять недостаточно активную щитовидную железу и лечить ее соответствующим образом в дополнение к лечению мозга.

Ряд признаков депрессии и гипотиреоизма схожи. Они включают усталость, депрессивное настроение, увеличение веса, низкое удовлетворение и желания, проблемы со сном и трудности с концентрацией.

Диагноз депрессии обычно ставится в зависимости от присутствующих симптомов и медицинских записей. Физическое обследование и анализы крови необходимы для диагностики низкой функции щитовидной железы. Врач также может запросить эти тесты для окончательного диагноза, чтобы проверить, есть ли корреляция между депрессией и функцией щитовидной железы.

Если гипотиреоид является единственной причиной депрессии, лечение гипотиреида облегчит симптомы депрессии. В качестве альтернативы, врач может порекомендовать некоторые лекарства для двух расстройств, если исходное не эффективно.

Гипотиреизм и тревога

Эффекты гипотиреоизма иногда могут включать беспокойство. Согласно отчету, люди с диагнозом гипотиреоз имеют двойные шансы на развитие проблем с тревогой. Примерно 30 процентов проблем с тревогой связаны с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Тревога является распространенной реакцией в случае стрессовой ситуации, которая обычно связана с гипотиреитом. Иногда она может присутствовать самостоятельно или вместе с депрессией.

Некоторые из симптомов тревоги, на которые следует обратить внимание, включают;

  • Мышечное напряжение
  • Бессонница
  • Учащенный сердечный ритм
  • Неспособность перестать беспокоиться
  • Трудности с дыханием
  • Потливость и дрожь

Борьба с гипотиреоидом

Во время гипотиреизма вы, вероятно, будете иметь дело с различными осложнениями или длительными проблемами, связанными с этим состоянием. Таким образом, эти советы помогут уменьшить влияние гипотиреоза на качество вашей жизни;

Следите за другими заболеваниями:

Обычно существует тесная связь между гипотиреимом и другими аутоиммунными нарушениями. В большинстве случаев гипотиреоз развивается наряду с другими состояниями здоровья, которые могут включать:

  • Диабет
  • Целиакии
  • Волчанка
  • Ревматоидный артрит
  • Заболевания гипофиза
  • Заболевания надпочечников

Создание тактики преодоления усталости:

Пока вы принимаете лекарства, вы все еще можете время от времени чувствовать усталость. Поэтому важно сделать следующее, чтобы помочь вам справиться с низким уровнем энергии;

  • Получение достаточного количества качественного сна каждую ночь
  • Потребление фруктов и овощей, богатых диетой
  • Выбор техник снятия стресса, включая йогу и медитацию.

Обсуждая это с кем-то:

Трудно жить с хроническим заболеванием, особенно если за ним следуют другие проблемы со здоровьем. Вы можете подумать о том, чтобы найти человека, с которым вы можете свободно делиться своим опытом, мыслями и чувствами. Это может быть терапевт, член семьи, лучший друг или программа поддержки для других пациентов, у которых есть такая же проблема.

Подводя черту

Гипотиреоза — это заболевание, связанное с выработкой гормонов щитовидной железы в щитовидной железе. Это обычно характеризуется увеличением веса и усталостью и чаще встречается среди людей в возрасте старше 60 лет, особенно женщин.

В легких случаях симптомы обычно исчезают со временем, в то время как другие стихают вскоре после лечения. Людям с низким уровнем гормонов щитовидной железы потребуется контроль с использованием лекарств по регулярной схеме. Дополнение пониженного уровня гормонов щитовидной железы с использованием искусственных гормонов также является эффективной формой лечения.