Лечение и управление артритом

Лечение и управление артритом

Дата последнего обновления: 20-Feb-2025

Первоначально написано на английском языке

Артрит

Артрит относится к воспалению суставов, которое может развиться в одном или нескольких суставах в организме человека. Это также может относиться к множественным заболеваниям, влияющим на суставы, окружающие ткани и соединительные ткани. Это расстройство в основном характеризуется жесткостью суставов и болью, которая имеет тенденцию ухудшаться с возрастом.

Существует несколько форм артрита, которые врачи диагностируют время от времени. Тем не менее, каждый тип вызывает различные симптомы и часто требует разных подходов к лечению. Хотя артрит чаще встречается среди пожилых людей, он также может возникать у детей, мужчин и женщин любой возрастной группы.

 

Как функционирует сустав?

Сустав - это часть тела, где два или более сустава связаны, включая пальцы, плечи и колени. Роль суставов заключается в том, чтобы удерживать кости вместе и позволять им вращаться и свободно двигаться в пределах.

Твердая капсула окружает большинство суставов тела. Густая жидкость заполняет капсулу, что помогает со смазкой сустава. Капсулы удерживают кости в положении с помощью связок. Связки напоминают эластичные сплошные ленты.

Хрящ выстиливается концами костей внутри сустава. Это жесткий, гладкий слой ткани, который позволяет костям скользить друг с другом во время ходьбы. Всякий раз, когда вы хотите сдвинуть кость, мозг посылает сигнал мышце, которая тянет сухожилие, которое соединяется с костью. Таким образом, мышцы играют решающую роль в поддержке сустава.

 

Лечение и управление артритом Больницы




Виды артрита

Как правило, артрит – это широкий термин, который относится примерно к 100 и более различным состояниям сустава. Ниже приведены наиболее распространенные типы артрита, которые поражают большинство людей;

  • Остеоартрит

Остеоартрит является одной из самых популярных форм артрита. Он включает в себя износ, который происходит в результате чрезмерного использования суставов. Обычно он развивается по мере взросления. Это также может быть вызвано травмами суставов и ожирением, которые оказывают большую нагрузку на суставы.

Наиболее распространенными областями, на которые он влияет, являются несущие суставы, такие как колени, позвоночник, локти и ступни. Он обычно развивается месяцами или годами и вызывает боль в пораженном суставе. Тем не менее, вы не чувствуете себя плохо или страдаете от истощения, которое вызывают некоторые другие формы артрита.

  • Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что ваша иммунная система атакует ткани организма, особенно суставы. Это вызывает воспаление, которое, если его не лечить, может привести к серьезному повреждению суставов. Ревматоидные узелки представляют собой комочки на коже, которые встречаются примерно у 1 из каждых пяти человек с ревматоидным артритом. Эти комочки в основном развиваются над напряженными областями суставов, включая костяшки, пятки и локти.

  • Псориатический артрит

Большинство людей с псориатическим артритом испытывают воспаление суставов (артрит) и воспаление кожи (псориаз). Пятнистые, приподнятые, белые и красные пятна воспаленной кожи и чешуи являются симптомами псориаза. Обычно поражаются кончики локтей и коленей, пупок, кожа головы и кожа, окружающая области гениталий и анус. Примерно у 10-30 процентов людей, страдающих псориазом, развивается псориатический артрит.

Начало этой формы артрита наиболее распространено у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Однако это может произойти уже в детстве. Это влияет как на мужчин, так и на женщин в равной степени. Псориаз, состояние кожи, обычно проявляется первым.

  • Вкус

Подагра относится к накоплению кристаллов мочевой кислоты в суставе. Это либо в большом носком, либо в другой части стопы. После ночи приема алкоголя вы всегда просыпаетесь с резкой болью в большом носком. Лекарства от стресса или другое заболевание также могут вызвать приступ подагры.

Если его не лечить, приступ может длиться от трех до десяти дней. Могут пройти месяцы или даже годы, прежде чем вы испытаете еще один. С другой стороны, приступы могут стать более регулярными с течением времени, а также могут длиться дольше. Подагра обычно может повредить суставы и почки, если ее не лечить в течение длительного периода.

Подагра может возникнуть из-за одного из этих трех факторов;

  • Увеличение производства мочевой кислоты в вашем организме.
  • Ваши почки не могут поглощать мочевую кислоту, вырабатываемую в организме.
  • Вы потребляете слишком много продуктов, повышающих мочевую кислоту.
  •  

  • Волчанка

Волчанка является аутоиммунным состоянием, также известным как СКВ (системная эритематозная волчанка). Он может развиваться в суставах или влиять на органы в организме. Врачи не уверены, что вызывает или вызывает волчанку, но это связано с чем-то, что вызывает сбои в работе иммунной системы.

В норме иммунная система борется с вирусами, бактериями и другими захватчиками в организме. Однако волчанка начинает вызывать боль и воспаление в организме. Она может начинаться от суставов к органам тела, к мозгу.

Волчанка чаще встречается у женщин детородного возраста, чем у мужчин. Он также более популярен у афроамериканских женщин, в отличие от белых женщин. В большинстве случаев она проявляется в возрасте от 15 до 44 лет.

 

Общие признаки и симптомы артрита

Наиболее распространенные признаки и симптомы артрита связаны с суставами. Основываясь на форме артрита, от которого вы страдаете, вы, вероятно, испытаете следующее;

  • Вздутие
  • Боль
  • Жесткость
  • Краснота
  • Уменьшенный диапазон движения
  • Тепло
  • Нежность

 

Детский артрит

Признаки и симптомы, связанные с детским артритом:

  • Жесткость сустава или ограниченность движений
  • Красный, теплый или опухший сустав
  • Внезапная лихорадка, которая может появляться и исчезать
  • Хромание (трудность с использованием одной ноги или руки)
  • Развитие порывов на туловище, а также конечностях, которые возникают и идут с лихорадкой
  • Такие симптомы, как опухшие лимфатические железы и бледная кожа в некоторых частях тела
  • Как правило, плохое самочувствие

Ювенильный идиопатический артрит является наиболее распространенным типом артрита у детей. Это также может привести к заболеваниям глаз, таким как увеит, ирит или иридоциклит. Когда возникают глазные симптомы, связанные с артритом, они могут включать;

  • Боль в глазах, особенно когда вы смотрите на свет
  • Покраснение глаз
  • Изменения видения

 

Причины артрита

Причины различных форм артрита различны. Подагра, например, вызвана избытком мочевой кислоты в организме. Точная причина других форм артрита, с другой стороны, неясна. По мнению медицинских экспертов, у вас может развиться состояние, если у вас есть следующие характеристики;

  • История артрита в вашей семье.
  • Работа или участие в спорте, который многократно напрягает суставы
  • Вы страдаете от аутоиммунного расстройства или вирусной инфекции.

 

Факторы риска артрита

Некоторые из факторов риска, которые увеличивают возможность развития артрита, включают;

  • Возраст: многие формы артрита, такие как остеоартрит, подагра и ревматоидный артрит, становятся все более распространенными, когда люди становятся старше.
  • Семейная история: Некоторые формы артрита являются наследственными,то есть они проходят в семье. Поэтому, если у ваших родителей или братьев и сестер есть болезнь, вы можете быть подвержены риску ее развития. Гены также могут сделать вас склонными к некоторым факторам окружающей среды, которые могут вызвать артрит. 
  • Пол: Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в то время как подагра, другая форма артрита, чаще встречается у мужчин.
  • Ожирение: наличие слишком большого веса создает большую нагрузку на ваши суставы, особенно бедра, позвоночник и колени. Это означает, что люди с ожирением чаще заболевают артритом со временем. 
  • Предыдущее повреждение или травма сустава: Лица, которые получили перелом или травму сустава, например, во время игр, подвержены риску развития артрита в этом суставе в будущем.

 

Осложнения артрита

Возможные осложнения и побочные эффекты артрита включают в себя;

  • Синдром запястного канала

Пациенты с артритом также могут страдать от синдрома запястного канала. Возникает из-за сжатия срединного нерва, который регулирует ощущения и движения в руках. Симптомы включают онемение, ноющую и покалывание вокруг пальцев, большого пальца и части руки.

  • Необратимые повреждения суставов

Воспаление в суставах может привести к серьезным и постоянным повреждениям, если артрит не лечится на ранней стадии или не управляется хорошо. Ниже приведены некоторые из проблем, которые могут повлиять на суставы:

  • Повреждение окружающей кости и хряща (прочный и эластичный материал, который покрывает поверхность сустава)
  • Повреждение окружающих сухожилий, которое может привести к поломке или разрыву
  • Деформации сустава

Порой такие проблемы требовали хирургического вмешательства, чтобы избежать потери функции нарушенных суставов.

  • Распространение воспаления

Артрит, особенно ревматоидный артрит, является воспалительным заболеванием. Следовательно, это может привести к воспалению в определенных областях тела, в том числе:

Легкие: плеврит или легочный фиброз вызван воспалением легких или слизистой оболочки легких. Это может вызвать боль в груди, постоянный кашель или одышку.

Глаза: Склерит или синдром Шёгрена вызван воспалением глаз. Склерит вызывает покраснение и дискомфорт в глазах, в то время как синдром Шёгрена вызывает сухость глаз.

Сердце: перикардит или воспаление тканей, окружающих сердце, может вызвать боль в груди.

Кровеносные сосуды: Васкулит, утолщение, сужение, рубцевание и ослабление стенок кровеносных сосудов вызваны воспалением кровеносных сосудов. Это может ухудшить кровоснабжение органов и тканей, и это может быть смертельной проблемой в тяжелых случаях.

 

Лечение и управление артритом Больницы




Диагностика артрита

Первой диагностической процедурой артрита является физикальное обследование. Он включает в себя оценку суставов на наличие отека, тепла или покраснения. Во время обследования врач по артриту также проверит, насколько хорошо ваш сустав может двигаться.

Врач может предложить другие диагностические тесты и процедуры, основанные на форме артрита, которую они подозревают. Они могут включать:

  • Лабораторные исследования

Врач может проанализировать различные формы жидкостей организма, чтобы определить тип артрита, который у вас есть. Кровь, суставная жидкость и сперма являются наиболее широко протестированными жидкостями. Врач сначала очистит и обезболит область, прежде чем изъять образец суставной жидкости с помощью иглы, вставленной в полость сустава.

  • Визуальные тесты

Если лабораторные анализы не дают точных результатов, врач может порекомендовать визуальные тесты. Эти формы тестов способны обнаружить любые проблемы внутри сустава, которые могут вызывать симптомы. Некоторые из часто используемых визуальных тестов включают;

Рентген: этот метод включает в себя форму рентгенографии, которая использует низкие уровни излучения для визуализации кости. Это также может выявить потерю хряща, повреждение или травму кости и костные шпоры. Тем не менее, рентген артрита не обнаруживает ранней артритной проблемы, но обычно используется для мониторинга прогрессирования заболевания. 

Магнитно-резонансная томография (МРТ): этот метод сочетает в себе сильное магнитное поле и радиоволны. Он дает более точные изображения поперечного сечения мягких тканей, включая хрящи, связки и сухожилия. 

Компьютерная томография (КТ): врачи используют технику КТ для визуализации костей, а также близлежащих мягких тканей. Компьютерные томографы используют рентгеновские изображения с различных углов и объединяют детали для формирования поперечных представлений внутренней структуры. 

Ультразвук: высокочастотные звуковые волны используются для визуализации хрящей, мягких тканей и структур, содержащих жидкости вокруг суставов (бурсы). Ультразвук также может помочь с суставными аспирациями или инъекциями, направляя позиционирование иглы.

 

Лечение и управление артритом Больницы




Лечение артрита

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Прежде чем вы выясните, что хорошо работает для вас, вам, возможно, придется попробовать несколько различных методов лечения или даже комбинации некоторых методов лечения. 

Таким образом, медицинские работники могут рекомендовать следующие формы лечения;

  • Лекарства

В зависимости от формы артрита, для решения проблемы могут использоваться различные препараты. Ниже приведены некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств от артрита;

Обезболивающие: врачи назначают эти препараты, чтобы помочь облегчить боль, хотя они не оказывают никакого влияния на воспаление. Ацетаминофен, такой как Тайленол, является примером безрецептурного варианта обезболивающего. 

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): это обезболивающие препараты для артрита, которые также минимизируют воспаление. Ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен (Aleve) натрия являются двумя НПВП, которые можно приобрести без рецепта или даже онлайн. Другие НПВП поставляются в кремах, гелях или пластырях и могут наноситься непосредственно на пораженные участки суставов. 

БМАРП (модифицирующие заболевание противогрейматические препараты): врачи рекомендуют эти препараты, чтобы задержать или предотвратить иммунную систему от атаки и повреждения суставов. Они обычно используются для лечения ревматоидного артрита. Метотрексат (Trexall, Rasuvo и другие) и гидроксихлорохин (Plaquenil) являются примерами. 

Контриррианты: некоторые виды мазей и кремов содержат капсаицин или ментол. Этот ингредиент обычно приправляет острый перец. Нанесение и осторожное втирание этих препаратов вокруг кожи над ноющим суставом может изменить болевые сигналы, передаваемые от сустава. 

Модификаторы биологического ответа: это генетически модифицированные лекарства, которые нацелены на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе. Они обычно используются в сочетании с БМАРП. Модификаторы биологического ответа бывают разных форм. Однако часто назначаются ингибиторы, в том числе фактор некроза опухоли (ФНО).

Кортикостероиды: Преднизон (Преднизон Интенсол, Райос) и кортизон (Кортеф) являются примерами препаратов, которые относятся к этому классу. Они помогают уменьшить воспаление и подавить иммунную систему организма. Вы можете принимать кортикостероидные препараты перорально, или его можно вводить непосредственно в больной сустав. 

 

  • Хирургия

Врачи часто предлагают хирургическое лечение артрита для наиболее серьезных случаев артрита. Такие случаи связаны с теми, которые консервативные методы лечения не смогли решить. Таким образом, хирургические варианты могут включать следующее:

Восстановление суставов: хирург может сгладить или выровнять суставные поверхности, чтобы свести к минимуму дискомфорт и увеличить функцию в некоторых случаях. Эти операции часто выполняются артроскопически через небольшие разрезы, созданные над суставом.

Замена сустава: эта процедура включает в себя замену поврежденного или поврежденного сустава. Хирург сначала удалит деталь, а затем заменит ее с помощью искусственного во время этого процесса. Бедра и колени являются наиболее часто заменяемыми суставами.

Слияние суставов: меньшие суставы, такие как запястье, пальцы и стопа, чаще всего лечатся этим лечением. Он разделяет концы двух костей в суставе, а затем фиксирует их вместе, пока сустав не заживет в единую жесткую единицу.

 

  • Физиотерапии

Люди с определенными формами артрита могут извлечь выгоду из физической терапии. Упражнения помогут увеличить объем движений и укрепить мышцы, поддерживающие суставы. Шины или брекеты могут быть необходимы в некоторых ситуациях.

Формы физиотерапии могут быть предложены следующими способами:

  • Терапия теплой водой: это включает в себя упражнения при артрите в теплой воде. Вода поддерживает вес человека и оказывает небольшое давление на суставы и мышцы.
  • Физиотерапия состоит из мероприятий, которые фокусируются на состоянии и желаниях пациента. Иногда он сочетается с обезболивающими лекарствами, такими как лед или горячие компрессы, а также массажем.
  • Трудотерапия; дает практические рекомендации по выполнению повседневной деятельности, выбору специализированных вспомогательных средств и оборудования, предотвращению дальнейших травм суставов и борьбе с усталостью.

 

Природные средства от артрита

Пациенты с артритом могут поддерживать свое общее состояние здоровья, придерживаясь здоровой и сбалансированной диеты. Получение достаточного количества упражнений, избегание курения сигарет и не употребление слишком большого количества алкоголя также полезны.

  • План диеты

Не существует особой диеты при артрите. Тем не менее, прием определенных видов продуктов может помочь свести к минимуму воспаление. Продукты, найденные в средиземноморской диете, могут предложить различные питательные вещества, которые полезны для здоровья суставов. Эти типы продуктов включают рыбу, бобы, фрукты и овощи, орехи и семена, цельные зерна и оливковое масло.

С другой стороны, людям, страдающим артритом, рекомендуется избегать определенных видов продуктов. Помидоры и другие пасленовые овощи содержат химическое вещество, известное как соланин. Некоторые исследователи связывая это химическое вещество с болью при артрите. Когда дело доходит до этих овощей, результаты исследований неоднозначны. Тем не менее, некоторые люди показали положительное снижение симптомов артрита, воздерживаясь от пасленовых овощей.

 

  • Самоуправление

Есть и другие вещи, которые вы можете рассмотреть, чтобы помочь управлять и контролировать свой артрит, в дополнение к медицинскому лечению. Если у вас артрит, вам не всегда хочется делать какие-то упражнения. Вы также можете быть обеспокоены тем, что физические упражнения усугубят вашу боль или болезнь.

Физические упражнения, с другой стороны, могут помочь с симптомами, включая боль и отек различными способами, такими как;

  • Делая мышцы сильнее, тем самым обеспечивая лучшую поддержку суставов
  • Обеспечение суставов для поддержания стандартного диапазона движения
  • Сделать суставы эластичными и уменьшить шансы стать жесткими
  • Улучшение общей физической формы и здоровья, что позволяет поддерживать средний вес

Другие привычки, которые могут позволить вам эффективно управлять артритом, включают:

  • Отслеживание симптомов, связанных с артритом, лекарств, уровней боли и потенциальных побочных эффектов при подготовке к медицинским визитам.
  • Управление усталостью и болью. Рецептурный режим может использоваться в сочетании с немедицинским контролем боли. Чтобы безопасно жить с артритом, вы должны научиться контролировать свое истощение.
  • Питательная диета: хорошо сбалансированная диета поможет вам поддерживать здоровый вес и уменьшать воспаление. Рассмотрите цельные растительные продукты, богатые антиоксидантами и противовоспалительными свойствами, по сравнению с рафинированными или обработанными пищевыми продуктами и провоспалительными продуктами животного происхождения.
  • Достаточный сон: недостаток сна может усугубить боль при артрите, а также усталость. Таким образом, вы должны принять необходимые меры для улучшения гигиены сна, чтобы вы могли легче засыпать и засыпать. По вечерам избегайте кофеина и утомительных упражнений, а также ограничьте экранное время прямо перед сном.
  • Баланс между активностью и отдыхом: когда речь идет о болезни, отдых так же необходим, как и активность.
  • Забота о суставах: Советы по эффективной защите суставов включают использование более тяжелых, более широких соединений в качестве рычагов при открытии дверей. Распределение веса объекта с большим количеством суставов также может быть полезным. Например, носить рюкзак с захватом как можно свободнее с помощью мягких ручек.

 

Заключение

Артрит является дегенеративным заболеванием суставов. Он поставляется в различных формах, все из которых могут привести к дискомфорту и ограничить подвижность. Естественный износ может вызвать определенные виды артрита. Аутоиммунные или воспалительные заболевания вызывают другие формы.

Хотя артрит не имеет лечения, правильная форма лечения значительно облегчит симптомы. Вы можете контролировать свой артрит, делая различные улучшения образа жизни в дополнение к лекарствам, рекомендованным врачом.