Лечение и управление экземой

Лечение и управление экземой

Дата последнего обновления: 08-Feb-2025

Первоначально написано на английском языке

В чем смысл экземы? Экзема представляет собой группу кожных заболеваний, обычно связанных с воспаленными и зудящими пятнами на коже. Это также может привести к покраснениям кожи у людей со светлыми тонами кожи и фиолетовой, коричневой, пепеловой или серой кожей в темных тонах кожи. Это состояние чаще встречается среди младенцев и маленьких детей, но также может повлиять на подростков и взрослых. 

Экзема, как правило, является хроническим и длительным состоянием, которое часто время от времени вспыхивает. Иногда это может быть связано с сенной лихорадкой и астмой. Однако это состояние может значительно улучшиться с течением времени. Для некоторых детей это может даже полностью проясниться, когда они становятся старше.

Лечение и управление экземой Больницы




Виды экземы

Хотя экзема может быть хроническим заболеванием кожи, она не заразна. Это означает, что экзема не может распространяться от одного человека к другому.

Ниже приведены типы экземы, которые могут развиваться как у несовершеннолетних, так и у взрослых;

  • Атопический дерматит

Наиболее распространенной формой экземы является атопический дерматит, также известный как атопическая экзема. Связанные с этим симптомы обычно появляются в детстве и могут варьироваться от умеренных до хронических.

Атопическая экзема является генетическим заболеванием. Поэтому в ситуации, когда у одного из родителей атопический дерматит, у ребенка, скорее всего, он тоже будет.

Пищевая аллергия чаще встречается среди несовершеннолетних с атопическим дерматитом. Также существует риск развития сенной лихорадки и астмы. Тем не менее, существует вероятность того, что атопическая экзема у детей вырастет.

Атопический дерматит может привести к сухим участкам кожи, которые могут стать зудящими, опухшими и воспаленными. Эти пятна обычно развиваются в складках вокруг коленей и локтей, а также на шее, лице и запястьях.

В основном, расчесывание пятен может усугубить воспаление и зов, заставляя кожу просачиваться прозрачной жидкостью. Повторное растирание или расчесывание может привести к утолщенности участка кожи с течением времени и экземе с шишками.

Атопический дерматит характеризуется вспышками, при которых экзема ухудшается на определенный период. Эти вспышки вызваны различными факторами, в том числе:

  • Некоторые раздражители, включая мыло, моющие средства, мыло, ароматизаторы и духи
  • Пылевые клещи
  • Ткани, включая синтетику и шерсть
  • Пищевая аллергия
  • Гормональные изменения, которые часто возникают перед менструацией или во время беременности; обычно называют экземой беременности.
  • Низкая влажность, прохладная погода и интенсивные изменения температуры
  • Слюна и мех животных
  • Кожные инфекции, такие как чесотка

  • Контактный дерматит

Некоторые люди склонны развивать негативную кожную реакцию всякий раз, когда они сталкиваются с определенными веществами или химическими веществами. Такая ситуация называется контактным дерматитом. Некоторые из общих симптомов, связанных с контактным дерматитом:

  • Зуд, высыхание и покраснение кожи, которое характеризуется жжением
  • Образование волдырей
  • Крапивница, сыпь, характеризующаяся красными и небольшими шишками

В большинстве случаев ребенок или взрослый с атопическим дерматитом находится в более высоком риске развития контактного дерматита. Контактный дерматит включает в себя две формы, в том числе;

Раздражающий контактный дерматит:

Такое состояние может возникнуть из-за многократного воздействия определенных веществ, вызывающих раздражение кожи. К таким веществам относятся:

  • Смягчители тканей
  • Щелочи и кислоты
  • Растворители
  • Сильные моющие средства
  • Краски для волос
  • Цемент
  • Химикаты для сорняков
  • Некоторые шампуни

Большинство людей, которые регулярно вступают в контакт с некоторыми из этих веществ, имеют повышенные шансы на развитие контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит:

Аллергический контактный дерматит развивается, если иммунная система организма негативно реагирует на определенное вещество, называемое аллергеном. Аллерген может не вызвать реакцию при первом контакте человека с ним. Но сразу же они становятся аллергическими; они будут иметь его на всю оставшуюся жизнь.

Некоторые из потенциальных аллергенов:

  • Клеи и клеи
  • Резина и латекс
  • Некоторые препараты, включая пероральные антибиотики и местные
  • Красители для тканей и одежды
  • Растения, такие как ядовитый дуб, ядовитый плющ и сумах
  • Некоторые ингредиенты в косметике, кремах, лаках для ногтей, красках для волос и других косметических средствах
  • Металлы, такие как кобальт и никель

  • Дискоидная экзема

Дискоидная экзема, также известная как нуммулярная экзема, отличается дискообразными пятнами экземы кожи, которые красные, зудящие, сломанные и опухшие. Эти диски чаще всего встречаются в голенях, предплечьях и туловище. Иногда ядро диска очищается и оставляет после себя кольцо красноватой кожи.

Как правило, дискоидная экзема может поражать любого человека и любого возраста, даже несовершеннолетних. Иногда их можно спутать с стригущий лишай. Следовательно, важно проконсультироваться со специалистом, который может сказать, является ли это дискоидной экземой или стригущим лишаем.

Триггеры дискоидной экземы, в том числе других форм экземы, неизвестны. Тем не менее, некоторые из потенциальных факторов риска и причин включают в себя:

  • Сухость кожи
  • Повреждения или травмы кожи, включая трение и ожоги
  • Укусы и укусы насекомых
  • Недостаточное кровоснабжение
  • Холодная погода
  • Кожные инфекции, вызванные бактериями
  • Некоторые наркотики
  • Чувствительность к металлу и формальдегиду
  • Атопический дерматит

  • Дисидротическая экзема

Диссидротическая экзема, также известная как помфоликс-экзема, наиболее распространена у взрослых в возрасте до 40 лет. Дисгидротическая экзема на руках и ногах более распространена и включает в себя различные симптомы, такие как постоянные царапины и образование небольших волдырей.

Дисидротическая экзема с волдырями может увеличиваться и становиться водяной в некоторых случаях. Они также могут заразиться; вызывая отек и сильную боль, и может даже начать сочиться гной. Волдыри обычно проходят через несколько недель. После этого кожа имеет тенденцию быть сухой и ломкой, что может привести к вольным трещинам кожи. 

Что вызывает или провоцирует диссидротическую экзему, неизвестно. Это, однако, более распространено среди лиц со следующими состояниями:

  • Аллергия (сенная лихорадка)
  • Атопический дерматит или запись семейной истории состояния
  • Грибковые инфекции кожи

Люди, которые работают с некоторыми веществами или держат руки глубоко в воде весь день, еще более склонны к развитию дисшидротической экземы. Другими потенциальными причинами являются психическое напряжение и изменения температуры или погоды.

Дисидротическая экзема считается одним из видов контактного дерматита. Таким образом, люди, у которых есть дисшидротическая экзема, иногда склонны к вспышкам.

  • Варикозная экзема

Варикозная экзема также может называться венозной экземой, экземой стазиса или гравитационной экземой. Он более популярен среди пожилых людей, особенно тех, у кого есть варикозное расширение вен.

Как правило, вены в ногах уменьшаются по мере старения и становятся менее активными. Это может привести к варикозу, а также к варикозной экземе. Варикозная экзема обычно ухудшает работу нижних ног и может вызывать следующие симптомы;

  • Зудящие и горячие волдыри или пятна
  • Сухая и чешуйчатая кожа
  • Плачущая экзема и хрустящие пятна на коже
  • Поврежденная кожа

Поскольку кожа вокруг голени может стать хрупкой, вы должны прекратить соскабливать и ковыряться в волдырях илипятнах экземы.  

  • Астеатотическая экзема

Астеатотическая экзема, также известная как ксеротическая экзема и экзема craquelé, обычно поражает людей старше 60 лет. Это может быть связано с тем, что кожа человека становится суше с возрастом.

Астеатотическая экзема в основном развивается и поражает голени, хотя она может также влиять на другие области тела.

Некоторые из симптомов включают в себя;

  • Растрескивание и высыхание кожи с характерным внешним видом, который был описан как «сумасшедшее мощение».
  • Трещины или канавки, которые кажутся красными или розовыми
  • Зуд и ноющая
  • масштабирование

Причины астеатотической экземы, как и других форм экземы, неясны. Однако триггеры могут включать следующее:

  • Холодная, сухая погода
  • Моющие и другие чистящие средства
  • Сушка кожи грубым полотенцем
  • Чрезмерное мытье или скрабирование кожи
  • Принятие горячих ванн

Другие типы экземы включают;

  • Нейродермит
  • Ксеротическая экзема; также известная как экземный ксероз
  • Себорейный дерматит; сыпь или экзема на коже головы, ушах, лице и средней части груди у взрослых.

При определенных обстоятельствах у одного может быть более одной формы экземы на теле одновременно. Каждый тип экземы состоит из своего набора причин и потребностей в лечении. Таким образом, важно обратиться к медицинскому работнику, который обучен лечению и управлению экземой. Дерматологи, в частности, помогут вам определить форму или формы экземы, которые у вас есть. Они также помогут решить и предотвратить будущие вспышки экземы.

Лечение и управление экземой Больницы




Общие признаки и симптомы экземы

Экзема влияет на людей по-разному и имеет тенденцию различаться по внешнему виду. С другой стороны, вспышки не обязательно будут происходить в одном и том же месте. Но, как правило, экзема вызывает постоянный зод, независимо от пораженного отдела кожи. Иногда зуд может возникнуть до появления сыпи. Кожа также может казаться красной, поврежденной, сухой или кожистой.

Симптомы экземы у малышей и экземы у новорожденных включают образование зудящей сыпи, которая может привести к сочащимся и хрустящим состояниям. Это в основном происходит в коже головы и лице, но также может развиваться в ногах, руках, груди и спине. 

У детей и подростков распространенные симптомы экземы включают сыпь вокруг локтевых сгибов, на шее, за коленями или в лодыжках и запястьях. Эта сыпь может стать сухой и чешуйчатой.

Симптомы экземы у взрослых включают сыпь, которая обычно появляется на лице или за коленями, руками, ногами или запястьями. Кожа также станет чрезвычайно толстой, сухой и чешуйчатой. У светлой кожи людей пораженные участки могут сначала покраснеть, а затем и коричневыми. Экзема на черной коже может повлиять на пигмент кожи, в результате чего пораженная часть становится темной или светлой.

Когда обращаться к врачу;

Хотя экзема иногда мягкая, вы должны обратиться к дерматологу, если;

  • Состояние внезапно меняется или усугубляется
  • Вы обнаруживаете признаки инфекции, включая покраснение, лихорадку, волдыри или тепло
  • Предписанное лекарство от экземы или форма лечения не эффективны

Диагностика экземы

Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы, которые могут указывать на экзему, вам следует проконсультироваться с дерматологом или поставщиком медицинских услуг. Это связано с тем, что это может быть признаком новой аллергии на экзему или других реакций. Следовательно, важно определить причину реакции.

Как правило, нет точных тестов или процедур для диагностики различных форм экземы. Тем не менее, дерматологи часто запрашивают личные и семейные медицинские записи для дополнительного анализа. Они также спрашивают о недавних реакциях или воздействии возможных раздражителей и аллергенов. Важно сообщить врачу, если у вас астма или сенная лихорадка.

Врач также может узнать о:

  • Расписание сна
  • Факторы напряжения или экземного стресса  
  • Предыдущее лечение кожных заболеваний
  • Использование стероидов

Иногда физическая оценка сыпи может позволить врачу определить форму экземы. Может быть выполнен патч-тест, который включает в себя прокалывание кожи с помощью иглы, содержащей возможные раздражители и аллергены. Патч-обследование может помочь определить, есть ли у пациента контактный дерматит.

Варианты лечения экземы

В зависимости от типа, следующие формы лечения экземы и лечебные процедуры могут помочь решить проблему как у детей, так и у взрослых;

  • Актуальные стероиды

Актуальные стероиды относятся к противовоспалительным препаратам, которые дерматолог обычно рекомендует для устранения областей сыпи кожи. Помимо сухих областей, эти лекарства также полезны вокруг воспаленных красных пятен. Стероиды экземы отличаются от других форм стероидов, включая эстроген и тестостерон.

Актуальные стероиды полезны и безопасны при использовании по назначению врача. Более сильный или более мощный местный стероид может улучшить состояние более эффективно по сравнению с менее сильным топионным стероидом. Тем не менее, более сильные стероиды связаны с серьезными возможными побочными эффектами, включая истончение кожи. Поэтому сильнодействующие стероиды нельзя наносить на определенные части, такие как лицо, подмышки и пах. Лечение экземы безрецептурными актуальными стероидами обычно менее мощными, в отличие от рецептурных стероидов.

Стероидные таблетки или инъекции (уколы) сильнее и эффективнее, чем актуальные стероиды. В результате они могут иметь дополнительные побочные эффекты, такие как заболевания костей и увеличение веса. По возможности их следует избегать вообще, особенно у малышей с экземой.

  • Актуальные увлажняющие кремы

В норме сухая кожа усугубляет сыпь и зной. Факторы окружающей среды, такие как ветер и низкая влажность, также могут высушить кожу. Следовательно, увлажнение кожи путем увлажнения или применения воды является жизненно важной частью лечения экземы. Как только вы закончите замачивание кожи в душе или ванне, аккуратно погладьте ее, чтобы удалить лишние капли воды. После этого нанести увлажняющий крем на и без того влажную кожу сразу, чтобы заткнуть воду и тем самым усилить сухость. Кроме того, врачи могут порекомендовать использовать средства для мытья тела с экземой для увлажнении кожи.

Важно понимать, что увлажняющие кремы не являются стероидами. Кроме того, важно отличать стероиды или другие формы противовоспалительного лекарства от экземы от увлажняющих средств. Ваш врач может помочь вам определиться между ними.

  • Актуальные противовоспалительные препараты

В случае, если актуальные стероиды неэффективны, может быть рассмотрена другая форма местного противовоспалительного препарата, известная как местный иммуномодулятор. Они обычно используются в качестве второго средства, когда стероиды не могут справиться с экземой. Поскольку они не являются стероидами, эти препараты могут использоваться для лечения экземы на веках или других частях лица, потому что они не вызывают истончения кожи. Однако они могут быть связаны с другими возможными побочными эффектами. Поэтому очень важно обсудить это с врачом перед использованием.

  • Влажное обертывание

Влажная обертывающая терапия, как правило, полезна при лечении человека с серьезной и трудно управляемой экземой. Процедура включает в себя замачивание кожи в теплой воде примерно на 15-20 минут, прежде чем погладить до высыхания. Местные методы лечения, такие как стероиды или противовоспалительные препараты, затем применяются к сыпи на участках кожи.

После этого участки сыпи покрываются мокрой повязкой, которая представляет собой либо одежду, либо марлю. Затем на влажную повязку накладывается сухая оберточная ткань, например, эластичный бинт, носок или пижама. Обертывания обычно используются в течение 2-6 часов. Лечение влажным обертыванием используется ежедневно и должно проводиться под наблюдением врача.

  • Светотерапия

Этот вариант лечения рекомендуется для пациентов, которые не улучшаются с помощью местных подходов или постоянно вспыхивают после лечения. Самый основной метод светотерапии (также называемый фототерапией) состоит из воздействия на кожу измеренного количества естественного солнечного света. Некоторые типы используют искусственный ультрафиолет A (UVA), а также узкополосный ультрафиолет B (UVB). Эти формы могут использоваться отдельно или в сочетании с другими лекарственными препаратами.

Длительная светотерапия, хотя и успешна, имеет негативные побочные эффекты. Они могут включать преждевременное старение кожи и высокую вероятность развития рака кожи. Из-за этого фототерапия менее широко рекомендуется, особенно при лечения экземы у детей. Также его не следует давать младенцам с экземой. Обсудите преимущества и недостатки светотерапии с врачом.

  • Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты, принимаемые перорально или в форме таблеток, не снимают зур, вызванный экземой. Кроме того, это не вызвано гистамином. Иногда седитивные антигистаминные препараты способствуют необходимому сну в ночное время.

Тем не менее, есть несколько возможных побочных эффектов, таких как дневная сонливость или сидация, повышенная сухость и проблемы с мочеиспусканием. Если возможно, следует избегать использования местных антигистаминных препаратов, поскольку они вызывают аллергические реакции и усугубляют сыпь.

Лечение экземы новорожденных;

Лечение экземы для младенцев или новорожденных может включать в себя следующее;

  • Воздержание от воздействия высоких температур
  • Выявление раздражителей кожи и их избегание
  • Смазывание кожи ребенка с помощью лосьона для экземы,крема, масел для ванн и мази от экземы
  • Надевание перчаток для экземы, чтобы держать пораженную руку прохладной во время экстремальных температур

Обратитесь к врачу ребенка в случае, если эти вмешательства не облегчают сыпь или если сыпь кажется загрязненной. Чтобы контролировать экземную сыпь или вылечить инфекцию, ребенку могут потребоваться рецептурные препараты. В качестве альтернативы, врач может назначить антигистаминный (пероральный) или экземный мед, чтобы облегчить зуд и вызвать сонливость. Это может быть полезно для ночных царапин и раздражения.

При необходимости врач может назначить оговоренный рацион экземы, чтобы помочь справиться с состоянием и предотвратить вспышки.

Осложнения, связанные с экземой

Некоторые из возможных осложнений экземы как у детей, так и у взрослых включают;

Сильный зуд и чешуйчатая кожа: нейродермит, также известный как хронический лишай, является кожным заболеванием, которое начинается с зудящего участка кожи. Царапина в пятне ухудшает состояние, вызывая больший зной. В конце концов, вы можете поцарапать просто из-за тенденции. Пятна кожи может стать обесцвеченной, плотной и кожистой в результате этого состояния. В конце концов, это может привести к видимым шрамам от экземы.

Астма и сенная лихорадка: иногда экзема имеет тенденцию предшествовать этим расстройствам. В возрасте 13 лет более 50 процентов детей, страдающих атопическим дерматитом, испытывают сенную лихорадку и астму. 

Инфекции кожи: как правило, экзема зудящая, иповторное потрескивание потрескавшейся кожи приведет к открытым язвам и большему разрыву. Это повышает риск бактериальной и вирусной инфекции, такой как герпетическая экзема, которая связана с вирусом простого герпеса.

Проблемы со сном: в результате постоянного цикла зуда и царапин человек, вероятно, будет испытывать трудности со сном или плохое качество сна.

Экзема и атопический дерматит:

Как правило, определение экземы является неспецифическим термином для различных воспалений и расстройств кожи (дерматита). Таким образом, дерматит экземы классифицируется на многие типы, включая аллергическую, раздражающий и нуммулярную экзему и контакт. Следовательно, может быть трудно дифференцировать экзему от дерматита.

Атопия относится к медицинскому диагнозу, который охватывает три связанных расстройства, которые часто сосуществуют у одного и того же человека. К ним относятся атопический дерматит, астма и ингаляционная аллергия. Эти три элемента не обязательно должны быть найдены в одном и том же человеке в одно и то же время.

Экзема против псориаза:

Отличить экзему от псориаза может быть сложно. Это связано с тем, что они оба являются кожными заболеваниями, связанными с похожими признаками и симптомами. Тем не менее, профессиональный дерматолог может быть в состоянии дифференцировать их.

Экзема и псориаз могут ощущаться немного по-разному. Экзема вызывает сильный зуд, который может ухудшиться. Это приводит к интенсивным расчесам, заставляя кожу кровоточить. С другой стороны, псориаз также может быть зудящим; однако кожа может гореть или жалить. 

Экзема и крапивница:

Экзема и крапивница являются основными формами кожной аллергии, связанной с симптомами, которые могут развиваться под или на коже. Тем не менее, отличительным аспектом экземы от крапивницы является то, что крапивница приводит к красным, зудящим, опухшим насосам на коже, которые различаются по размеру. С другой стороны, экзема является аллергическим состоянием. Следовательно, кожа краснеет, становится зудящей и развивается аллергическая сыпь.

Лечение и управление экземой Больницы




Подводя черту

Экзема является аутоиммунным заболеванием, которое приводит к зудам, воспаленным и потрескавшимся пятнам на коже. В зависимости от вида и тяжести заболевания иногда могут развиваться волдыри. Наиболее распространенной формой экземы, которую дерматологи часто диагностируют, является атопический дерматит или атопическая экзема. К счастью, экзема не заразна.

Признаки и симптомы экземы варьируются от одного человека к другому. В то время как некоторые из них мягкие, другие, как правило, хронические и раздражающие. Таким образом, важно проконсультироваться с медицинским работником, если вы подозреваете или замечаете симптомы, связанные с экземой.