Цереброваскулярные заболевания

Цереброваскулярные заболевания - это термин, который охватывает различные заболевания, недуги и расстройства, влияющие на кровоток мозга и кровеносные сосуды. Повреждение мозга может произойти, если клетки мозга лишены достаточного количества кислорода из-за закупорки, деформации или кровоизлияния.

Как правило, цереброваскулярные заболевания являются одной из ведущих причин смерти как у детей, так и у взрослых. С другой стороны, можно предпринять необходимые шаги, чтобы снизить шансы заболеть.

Виды цереброваскулярных заболеваний

Цереброваскулярные заболевания бывают различных форм, в том числе:

• Ишемический инсульт

Это может развиться, если атеросклеротическая бляшка или сгусток крови останавливает кровеносный сосуд, питающий кровь в мозг. Таким образом, сгусток крови, или тромб, может возникнуть в уже суженной артерии. Кроме того, инсульт возникает, когда клетки мозга умирают из-за отсутствия кровотока.

• Эмболия

Наиболее распространенной формой ишемического инсульта является эмболический инсульт. Когда сгусток из другой части тела отрывается и попадает в мозг, он блокирует мелкую артерию. Аритмии, состояния, которые производят аномальный сердечный ритм, увеличивают риск развития эмболии.

Ишемический инсульт может быть вызван разрывом в слизистой оболочке сонной артерии в шее. Этот разрыв позволяет крови перемещаться между слоями сонной артерии, сужая ее и ограничивая приток крови к мозгу.

• Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт развивается, когда кровеносный сосуд в мозге слабеет и лопается, позволяя крови просачиваться внутрь мозга. Просачивающаяся кровь оказывает давление на ткани внутри мозга, вызывая отек и повреждение мозговой ткани. Окружающие области мозга также могут потерять свое богатое кислородом кровоснабжение в результате кровоизлияния.

• Аневризма головного мозга или субарахноидальное кровоизлияние

Они могут возникать из-за структурных проблем в кровеносных сосудах мозга. Аневризма — это ослабленная область стенки артерии, которая может разорваться и вызвать кровотечение. Если артерия крови лопается и кровоточит между двумя мембранами возле головного мозга, происходит субарахноидальное кровоизлияние. Утечка крови может нанести вред клеткам мозга.

Признаки и симптомы цереброваскулярных заболеваний

Симптомы цереброваскулярных заболеваний варьируются в зависимости от того, где находится закупорка и как она влияет на ткани мозга. Различные события могут иметь разные последствия; однако преобладают следующие симптомы:

• Хроническая головная боль, которая развивается внезапно
• Гемиплегия, паралич одного отдела тела.
• Гемипарез, состояние, которое вызывает слабость в одной части тела.
• Смущение
• Трудности в общении, такие как невнятная речь
• Ухудшение зрения, особенно одной стороны
• Потеря баланса
• Беспамятство

Быстрое появление симптомов характеризует инсульт, в то время как функциональные результаты и результаты выживания зависят от времени. Используйте аббревиатуру FAST, чтобы помочь вам распознать предупреждающие знаки инсульта;

• Опущение лица
• Слабость руки
• Трудности с речью
• Время набирать 911

Причины цереброваскулярных заболеваний

Ряд факторов может вызвать цереброваскулярные заболевания. Если кровеносный сосуд в мозге поврежден, он не обеспечит достаточное количество крови в область мозга, которую он питает. Отсутствие крови препятствует снабжению достаточного количества кислорода клетками мозга, что приводит к их гибели.

Как правило, повреждение мозга является постоянным. Экстренная помощь имеет решающее значение для снижения вероятности долгосрочного повреждения мозга и увеличения шансов человека на выживание.

Цереброваскулярные заболевания в основном вызваны атеросклерозом. Это происходит, если высокий уровень холестерина сочетается с воспалением в артериях мозга. В результате он заставляет холестерин образовывать восковую и толстую бляшку, которая сужает или блокирует кровоснабжение. Эта бляшка может ограничить или остановить приток крови к мозгу, что приводит к цереброваскулярным событию, включая инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

Факторы риска цереброваскулярных заболеваний

Наиболее распространенной формой цереброваскулярной атаки является инсульт. Риск инсульта возрастает с возрастом, особенно когда человек или близкий родственник уже испытал цереброваскулярное событие. В возрасте от 55 до 85 лет этот риск удваивается, по крайней мере, каждые десять лет.

Инсульт, с другой стороны, может ударить в любом возрасте, включая младенчество. Инсульт и другие виды цереброваскулярных заболеваний могут возникать из-за ряда факторов, в том числе;

• Гипертония, артериальное давление 130/80 мм рт.ст. и более.
• Ожирение
• Курение
• Плохая диета и отсутствие физической активности
• Диабет
• 240 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или даже больше уровня холестерина в крови

Диагностика цереброваскулярных заболеваний

Цереброваскулярный инцидент считается неотложной медицинской помощью. Таким образом, любой, кто замечает симптомы, должен позвонить по номеру 911 для получения дополнительной помощи. Важность раннего выявления в предотвращении повреждения головного мозга невозможно переоценить.

Врач или нейрохирург спросит об истории болезни пациента и проверит наличие точных двигательных, неврологических и сенсорных проблем, таких как:

• Изменения зрения или поля зрения
• Рефлексы, которые уменьшаются или изменяются
• Аберрантные движения глаз
• Истощение мышц
• Снижение чувствительности

Сосудистая аномалия, включая артерию крови или дефект сгустка крови, может быть обнаружена с помощью ангиограммы позвонков, церебральной ангиографии или ангиограммы сонной артерии. Инъекция красителя в артерии обнажает любые сгустки крови и позволяет КТ или МРТ показать их размер и форму.

Поскольку он может различать кости, кровь и ткани мозга, сканирование CAT может помочь в диагностике и обнаружении геморрагических инсультов. Тем не менее, он обычно не обнаруживает повреждений, особенно на ранних стадиях ишемического инсульта.

Кроме того, даже ранние стадии инсультов могут быть обнаружены с помощью МРТ-сканирования. Сердечная аритмия (фактор риска эмболических инсультов) может быть обнаружена с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ).

Лечение цереброваскулярных заболеваний

Врач может предложить ряд вариантов лечения, включая лекарства, изменения образа жизни, реабилитацию и хирургию. Это, как правило, зависит от тяжести и типа цереброваскулярного заболевания.

Лекарства:

Некоторые лекарства, которые могут помочь свести к минимуму риск значительных осложнений цереброваскулярных заболеваний:

• Антикоагулянты:Чтобы снизить вероятность образования тромбов, врач может назначить разжижающие кровь препараты, включая аспирин.
• Препараты от артериального давления: Использование лекарств, таких как диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и другие препараты для ведения артериального давления, сводит к минимуму риск кровотечения.
• Препараты, снижающие уровень холестерина:к ним относятся статины, которые помогают предотвратить будущее развитие бляшек в артериях, что может привести к стенозу и свертыванию крови.

Церебральная ангиопластика:

Врач может порекомендовать минимально инвазивные альтернативы лечения, также называемые нейроинтервенциональными или нейрорадиологическими методами лечения. Это, однако, зависит от порока развития аневризмы, местоположения или сужения из-за стеноза.

Во время лечения врач обнаружит порок развития, аневризму или стеноз, введя определенный краситель, чтобы помочь обеспечить четкое изображение цереброваскулярной системы на рентгеновском снимке. Баллон можно использовать для расширения суженной артерии в ситуациях цереброваскулярного стеноза. Имплантация стента будет следовать за этим, чтобы поддерживать артерию открытой и избегать свертывания.

Нейрохирургия:

Поскольку любая хирургическая процедура на головном мозге или вблизи артерий крови, естественно, опасна, открытая нейрохирургия обычно зарезервирована для конкретных ситуаций. Это может включать случай, когда есть текущая утечка или кровоизлияние или когда развиваются более серьезные симптомы, но не может управляться с помощью церебральной ангиографии.

Хирургическое обрезание, чтобы перекрыть приток крови к пораженной области, используется для лечения большинства аневризм и аномалий, которые нуждаются в хирургии. Если обрезание невозможно или артерия повреждена, может потребоваться шунтирование.

Реабилитация:

Пациенты могут испытывать временную или постоянную недееспособность в результате цереброваскулярной аварии. Это может привести к длительному повреждению головного мозга. В результате этим пациентам может потребоваться множество реабилитационных и поддерживающих методов лечения, чтобы поддерживать как можно больше функций.

К ним можно отнести следующее:

• Физиотерапия: Это помогает людям восстановить гибкость, подвижность и функцию конечностей.
• Логопедия: После инсульта или цереброваскулярного события логопедия может помочь пациентам говорить более четко и восстановить речь.
• Трудотерапия: Это может помочь человеку получить доступ к ресурсам, которые позволят ему возобновить свою работу и повседневную жизнь.
• Психологическая терапия: Физическая инвалидность может привести к непредвиденным эмоциональным требованиям, которые требуют обширной переподготовки. Если человек чувствует себя перегруженным после цереброваскулярного события, ему может быть полезно обратиться к психологу, психиатру или консультанту.

Профилактика цереброваскулярных заболеваний

Ниже приведены некоторые меры, которые могут помочь снизить риск цереброваскулярных заболеваний:

• Бросьте курить
• Выбор около 150 минут умеренной и энергичной физической активности в неделю
• Потребление здоровой, сбалансированной диеты, включая диету DASH
• Поддержание здорового веса тела
• Использование лекарственных препаратов и диеты для контроля уровня холестерина в крови и артериального давления при необходимости.

Заключение

Цереброваскулярные заболевания относятся к группе нарушений, которые изменяют кровоток в головном мозге. Функции мозга могут быть временно или постоянно нарушены в результате этого изменения кровотока.

Кроме того, цереброваскулярные заболевания могут убить вас или оставить инвалидами на долгое время. Некоторые пациенты, с другой стороны, успешно выздоравливают. Лучшими подходами к улучшению перспектив человека с цереброваскулярными заболеваниями являются быстрое лечение и изменения образа жизни, которые уменьшают вероятность инсульта.