Мужское бесплодие

Почти каждый седьмой супруг испытывает проблемы с бесплодием. Как правило, это означает, что они не могут зачать ребенка, несмотря на регулярный, незащищенный половой акт в течение одного или даже нескольких лет. Мужское бесплодие может играть роль до половины пар с этой проблемой.

Мужское бесплодие может возникнуть из-за аномальной функции сперматозоидов, низкого количества сперматозоидов или закупорки доставки сперматозоидов. Иногда это может быть вызвано травмами, болезнями, хроническими заболеваниями, выбором образа жизни или другими аспектами.

Как правило, неспособность забеременеть от партнера может быть разочаровывающей и стрессовой. К счастью, существует множество вариантов лечения мужского бесплодия.

Симптомы мужского бесплодия

Невозможность забеременеть партнершу является наиболее очевидным признаком мужского бесплодия. Однако другие видимые признаки и симптомы могут отсутствовлять. В определенных ситуациях основная проблема со здоровьем, такая как гормональный дисбаланс, генетическое расстройство, расширенные вены на яичках и проблема, которая препятствует прохождению сперматозоидов, вызывает признаки и симптомы. Можно также заметить следующие признаки и симптомы мужского бесплодия:

• Расстройства с сексуальной функцией, такие как проблемы с эякуляцией или эякуляцией небольшого количества жидкости, снижение сексуального желания или проблемы с поддержанием эрекции (также известные как эректильная дисфункция)
• Респираторные инфекции, которые повторяются
• Отек, боль или образование шишки вокруг области яичка
• Неспособность чувствовать запах
• Уменьшение волос на теле или лице, а также другие симптомы гормональной или хромосомной аномалии
• Ненормальный рост груди (гинекомастия)
• Количество сперматозоидов, которое ниже, чем обычно (менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы или сумма количества сперматозоидов ниже 39 миллионов в каждом эякуляте)

Если вы не смогли забеременеть даже после года частых, незащищенных половых актов, обратитесь к врачу или урологу.

Причины мужского бесплодия

Различные экологические и биологические факторы могут оказывать влияние на мужскую фертильность. Некоторые из возможностей:

• Олигоспермия: это производство некачественных сперматозоидов.
• Азооспермия: мужское бесплодие может быть вызвано отсутствием производства живых сперматозоидов.
• Деформированная сперма: это относится к сперматозоидам, которые не могут выжить в течение некоторого времени, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
• Наследственные нарушения: синдром Клайнфельтера, микроделеция, миотоническая дистрофия и другие генетические заболевания могут привести к мужскому бесплодию.
• Некоторые медицинские условия: диабет, муковисцидоз, некоторые аутоиммунные расстройства и некоторые инфекции являются примерами состояний, которые могут способствовать мужскому бесплодию.
• Вариококли: состояние, при котором вены на яичках больше, чем обычно, что приводит к их перегреву и влияет на количество или форму сперматозоидов.
• Использование некоторых препаратов и добавок.
• Методы лечения рака: примеры включают лучевую терапию, химиотерапию или операцию по удалению яичек (один или оба).
• Травма яичка
• Нездоровые привычки; такие как чрезмерное употребление алкоголя, незаконное употребление наркотиков, курение и использование анаболических стероидов.
• Гормональные нарушения: проблемы, влияющие на гипофиз или гипоталамус, также могут вызвать бесплодие у мужчин

Факторы риска мужского бесплодия

Следующие факторы риска могут способствовать мужскому бесплодию:

• Курение табака
• Воздействие токсинов
• Употребление алкогольных напитков
• Наличие некоторых инфекций в прошлом или настоящих инфекциях
• Избыточный вес
• Прием некоторых запрещенных наркотиков
• Перегрев яичек
• Подвергаясь травме яичка
• Наличие неподготовленного яичка в анамнезе
• Перенеся вазэктомию или серьезную операцию на тазу или брюшной полости в прошлом
• Наличие некоторых состояний здоровья, таких как опухоли или хронические заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия
• Наличие расстройства фертильности или кровного родственника, у которого есть проблема с фертильностью
• Использование некоторых лекарств или прохождение лечения рака, например, лучевая терапия или хирургия

Диагностика мужского бесплодия

Большинство бесплодных супругов часто имеют более одной причины бесплодия. Следовательно, вы оба должны проконсультироваться с медицинским работником. Для выявления основных причин мужского бесплодияможет потребоваться несколько тестов. Иногда причина не обнаруживается в определенных случаях.

Как правило, диагностика проблем мужского бесплодия влечет за собой:

• Всесторонний физический осмотр и история болезни

Как правило, это влечет за собой осмотр гениталий и опрос о любых хронических медицинских проблемах, генетических состояниях, травмах, болезнях и операциях, которые могут повлиять на фертильность. Поставщик может также узнать о сексуальных привычках, а также о сексуальном росте в период полового созревания.

• Оценка спермы

Существует несколько методов получения образцов спермы. Например, вы можете дать образец в кабинете врача посредством мастурбации и эякуляции в контейнере. Другие мужчины могут выбрать альтернативную технику сбора спермы из-за культурных или религиозных убеждений. В этих случаях образец можно получить во время полового акта с помощью специального презерватива.

В других случаях врач может предложить больше тестов, чтобы помочь в определении основной причины мужского бесплодия. Вот некоторые из этих тестов:

• Ультразвук мошонки: этот тест генерирует изображения внутреннего тела с использованием высокочастотных звуковых волн. Ультразвук мошонки позволяет врачу определить, есть ли у вас варикоцеле или любые другие проблемы с вашими яичками, а также поддерживающими структурами.
• Гормональный анализ: гипоталамус, гипофиз и яички производят гормоны, которые важны для полового развития, а также производства спермы. Другие аномалии органов или гормональной системы также могут играть роль в бесплодии. Поэтому анализ крови можно сделать для определения уровня тестостерона и других гормонов в организме.
• Трансректальное ультразвуковое исследование: это включает в себя введение крошечной, смазанной палочки в прямую кишку. Это позволяет врачу исследовать простату и проверить наличие каких-либо препятствий в трубах, транспортировых сперму.
• Анализ мочи после эякуляции: сперма, присутствующая в моче, может указывать на то, что сперматозоиды движутся обратно в мочевой пузырь, а не за пределы пениса при эякуляции (ретроградная эякуляция).
• Биопсия яичек: игла используется для извлечения образцов спермы из яичка во время этого теста. Если результаты биопсии яичка указывают на нормальное производство спермы, состояние, скорее всего, связано с обструкцией или другой проблемой с транспортировкой спермы.
• Генетические тесты: если концентрация спермы слишком низкая, может присутствовать наследственная причина. Следовательно, анализ крови может помочь обнаружить любые незначительные изменения в Y-хромосоме, что указывает на генетическую нерегулярность. Врач может порекомендовать генетическое тестирование для диагностики определенных врожденных или наследственных синдромов. 
• Специализированные тесты функции спермы: поставщик может использовать различные тесты, чтобы определить, насколько хорошо сперматозоиды могут оставаться живыми после эякуляции. Это также помогает определить, насколько хорошо сперматозоиды попадают в яйцеклетку и прикрепляются ли они к яйцеклетке. Эти тесты функции спермы редко используются и не часто существенно меняют рекомендации по лечению.

Лечение мужского бесплодия

В большинстве случаев фактическая причина бесплодия определить невозможно. Но даже когда точная причина неизвестна, поставщик может предложить лечение или другие подходы, которые приведут к успешному зачатию.

В случаях бесплодия часто предпочтительно, чтобы партнерша также проходила обследование. Ваш партнер также может получать специальные методы лечения бесплодия. Кроме того, вы можете обнаружить, что выбор вспомогательных репродуктивных методов подходит в вашем случае.

Лечение мужского бесплодия может включать следующее:

• Хирургия мужского бесплодия: Варикоцеле, например, может быть восстановлено хирургическим путем в большинстве случаев, как и при затрудненных семявыносящих протоков. Кроме того, предыдущие вазэктомии являются обратимыми. Когда в эякуляте нет спермы, сперма обычно извлекается непосредственно из яичек или придатка яичка с помощью методов извлечения сперматозоидов.
• Лечение проблем с половым актом: для таких состояний, как преждевременная эякуляция или эректильная дисфункция, лекарства или терапия могут помочь в улучшении фертильности.
• Гормональная терапия и лекарства: иногда бесплодие связано с высоким или низким уровнем определенных гормонов или проблемами с тем, как организм использует гормоны. В таких случаях врач может предложить гормональные препараты или заменители.
• Лечение инфекции: антибиотик может помочь справиться с инфекцией репродуктивных путей, хотя он не всегда корректирует фертильность.
• Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): Это лечение может включать в себя различные подходы, основанные на конкретном случае и желаниях. Это может быть удаление спермы с помощью нормальной эякуляции, хирургического удаления или от донора. После этого врач вводит сперму в женскую половую систему или использует ее для интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов или экстракорпорального оплодотворения.

Профилактика мужского бесплодия

Мужское бесплодие не всегда можно избежать или предотвратить. С другой стороны, вы можете попытаться держаться подальше от определенных известных причин и способствующих мужского бесплодия факторов. Поэтому вы должны;

• Избегайте курения
• Ограничьте или избегайте употребления алкоголя.
• Избегайте использования незаконных наркотиков.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Избегайте вазэктомии.
• Избегайте всего, что вызывает горячее нагревание яичек в течение длительного периода времени.
• Уменьшите стресс.
• Избегайте воздействия пестицидов, тяжелых металлов или других токсинов.

Заключение

Примерно 10 процентов всех мужчин во всем мире, которые пытаются забеременеть, бесплодны. Однако в такой борьбе вы не одиноки. Благодаря достижениям в области технологий около 90 процентов мужчин со случаями бесплодия теперь могут забеременеть.

Существуют различные методы лечения основных причин мужского бесплодия. Это может включать в себя внесение изменений в образ жизни для предотвращения бесплодия и попытки хирургических процедур или других методов. В целом, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом в случае, если вы и ваш партнер не можете забеременеть после одного года регулярного незащищенного секса.