Перикардит

Перикардит — это воспаление и отек перикарда, тонкой, мешковидной ткани, которая окружает сердце. Резкая боль в груди является распространенным симптомом перикардита, среди других симптомов. Обычно воспаленные слои перикарда трутся друг о друга, что приводит к боли в груди.

Перикардит часто острый, что означает, что он появляется из ниоткуда и может задерживаться в течение нескольких месяцев. Болезнь обычно проходит через три месяца, но иногда может длиться годами. Поэтому раннее выявление и диагностика могут помочь свести к минимуму шансы на длительные осложнения из-за заболевания.

Признаки и симптомы перикардита

Перикардит может вызвать колющую или резкую боль в груди, которая появляется внезапно, похоже на сердечный приступ. Боль может ощущаться за грудиной в средней или левой части грудной клетки. Вы также можете испытывать иррадииющую боль в шее, плечах, руках и челюсти.

В зависимости от вида перикардита, связанные с этим симптомы могут варьироваться. Перикардит классифицируется на несколько видов в зависимости от картины и продолжительности симптомов. К ним относятся:

Острый перикардит: Появляется внезапно и длится три недели или меньше. Возможны будущие эпизоды состояния. Может быть трудно отличить острый перикардит от боли, вызванной сердечным приступом.

Рецидивирующий перикардит: Развивается через четыре-шесть недель после эпизода острого перикардита, без каких-либо симптомов в продолжительности.

Непрекращающийся перикардит: Обычно длится от четырех до шести недель, но не дольше трех месяцев. С другой стороны, признаки и симптомы не утихают.

Хронический констриктивный перикардит: Это характеризуется постепенным началом и продолжительностью более трех месяцев.

Желательно немедленно получить медицинскую помощь, если вы испытываете резкую колющую боль в груди. Примерно от 80 до 90 процентов пациентов с перикардитом получают боли в груди в качестве общего симптома. Они также могут иметь другие признаки и симптомы, такие как;

• Усталость или слабость
• Низкая температура
• Трудности с дыханием, особенно когда вы лежите
• Сухой кашель
• Пульсация
• Отеки вокруг ног, ступней и лодыжек

В большинстве случаев симптомы перикардита, как правило, усугубляются, если вы делаете более глубокие вдохи, лежите, кашляете или глотаете. Вы можете чувствовать себя лучше, если сядете вертикально и наклонитесь вперед. Если бактерии вызывают перикардит, вы можете испытывать озноб, лихорадку и повышенное количество белых клеток. Вы можете получить гриппоподобные и желудочные симптомы, если основная причина вирусная.

Причины перикардита

Перикардит обычно трудно диагностировать. Врачи иногда не могут точно определить источник заболевания перикардитом. Тем не менее, перикардит может возникнуть из-за множества факторов, в том числе;

• Операция на сердце или инфаркт; Перикардит или отсроченный перикардит (синдром Дресслера, также известный как синдром постмиокарда или синдром повреждения открытки) может быть вызван сердечным приступом или кардиохирургией.
• Проблема вирусной инфекции, чаще всего желудочно-кишечного вируса, вызывает вирус перикардита.
• Бактериальная инфекция, такая как туберкулез, вызывает бактериальный перикардит.
• Грибковая инфекция вызывает грибковый перикардит.
• Паразитарный перикардит, который может возникнуть в результате паразитатической инфекции.
• Системные воспалительные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.
• Травма, включая травму сердца или грудной клетки, полученную в автомобильной аварии или любом другом инциденте
• Состояние здоровья, такое как почечная недостаточность, туберкулез, СПИД и рак

Диагностика перикардита

Медицинский работник начнет с запроса об истории болезни, симптомах, которые у вас есть, начале и о том, что может их усугубить. Они также проведут физический осмотр вас.

Если перикард раздражается, жидкость может накапливаться между двумя слоями ткани в мешке, вызывая выпот. Стетоскоп поможет проверить или прослушать признаки лишней жидкости. Врач также будет держать ухо подальше от перикардита из-за трения. Это звук перикарда, скребущегося о внешний слой вашего сердца.

Другие дополнительные тесты и процедуры, которые врач может выполнить, чтобы поставить диагноз перикардита:

Электрокардиограмма (ЭКГ): Это простое и безболезненное обследование, которое контролирует электрические сигналы в сердце. Монитор подключается к липким пластырям или электродам и проводам, прикрепленным к нему. Они отслеживают электрические импульсы, которые заставляют ваше сердце биться. Затем данные сохраняются в компьютере и отображаются в виде волн на бумаге или мониторе.

Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки может выявить изменения в форме и размере сердца. Если в перикарде накопилась лишняя жидкость, снимки могут указывать на увеличенное сердце.

Эхокардиограмма: Ультразвук или звуковые волны дают снимки движущегося сердца. Этот тест позволяет врачу проверить, насколько хорошо сердце перекачивает кровь и есть ли накопление жидкости в перикарде.

Компьютерная томография сердца (КТ): Этот тип сканирования производит изображения сердца и грудной клетки с использованием рентгеновских лучей. Тест может быть сделан, чтобы проверить утолщение в перикарде, которое может указывать на сужающий перикардит. Кроме того, врачи могут запросить процедуру, чтобы исключить другие источники резкой боли в груди, включая легочную эмболию (свертывание крови в легких) или разрыв аорты (расслоение аорты).

Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ): Этот метод производит поперечные снимки сердца с использованием радиоволн и магнитного поля. Это может обнаружить воспаление, толщину или другие изменения в перикарде.

Лечение перикардита

Лечение перикардита обычно основано на основной причине или триггере, если это известно. Врач может назначить антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Перикардит обычно протекает в легкой форме, и он проходит сам по себе при базовом лечении, включая противовоспалительные препараты и отдых. Иногда врач может решить лечить вас в больнице первым, если у вас есть другие риски для здоровья.

Первоначальной целью лечения является облегчение воспаления и боли, а также снижение вероятности рецидива. Для лиц, у которых нет других проблем со здоровьем, стандартное лечение включает;

• Лекарства

Медицинские работники часто назначают противовоспалительные и противоотечные препараты для облегчения перикардита. Вот некоторые из примеров:

Болеутоляющиесредства: Боль от перикардита обычно управляется безрецептурными анальгетиками, включая аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB). Силовые обезболивающие препараты также являются вариантом.

Колхицин (Колкриз, Митигаре): Это противовоспалительное лекарство, которое врачи используют для лечения острого перикардита, а также рецидивирующих симптомов. Если у вас есть заболевание печени или почек, вы должны избегать приема этого лекарства. Колхицин также может вызвать вмешательство в другие лекарства. Поэтому перед введением препарата врач тщательно изучит вашу историю болезни.

Кортикостероиды: Это сильнодействующие противовоспалительные препараты. Если симптомы не улучшаются с другими лекарствами или если они появляются снова, врач может порекомендовать кортикостероид, включая преднизолон.

• Хирургия и другие лечебные процедуры

В ситуации, когда перикардит приводит к накоплению жидкости внутри сердца, врач может порекомендовать операцию или дренаж, в том числе;

Перикардиоцентез: Это процедура, при которой врач извлекает и дренирует лишнюю жидкость перикардита из полости перикарда. Это делается с помощью стерильной иглы или крошечной трубки, называемой катетером. Перед прохождением процедуры врач даст вам обезболивающее средство (местная анестезия). Затем игла и трубка направляются к целевому участку в организме с помощью ультразвуковых и эхокардиограммных снимков. Во время вашего пребывания в больнице этот дренаж будет оставаться на месте в течение нескольких дней.

Перикардиэктомия: Эта процедура предполагает удаление всего перикарда. Врач может порекомендовать этот вариант, если мешок вокруг сердца постоянно стал негибким из-за констриктивного перикардита.

Осложнения перикардита

Ранняя диагностика и лечение перикардита имеет важное значение, поскольку она сводит к минимуму вероятность постоянных осложнений. Перикардит иногда может привести к следующим осложнениям;

Перикардиальный выпот: Перикардит, как правило, связан с жидкостью, окружающей сердце, что может привести к более серьезным последствиям.

Хронический констриктивный перикардит: Иногда пациенты с длительным или хроническим перикардитом получают постоянную толщину перикарда и рубцевание. Это мешает сердцу эффективно наполнять и опорожнять. Серьезные отеки живота и ног, а также одышка являются общими симптомами этого редкого осложнения.

Тампонада сердца: Это потенциально смертельное состояние, которое возникает, если в перикарде накапливается много жидкости. Лишняя жидкость оказывает давление на сердце и мешает ему адекватно наполняться. Кровяное давление резко падает, когда меньше крови течет из сердца. В большинстве случаев тампонада сердца нуждается в немедленной медицинской помощи.

Профилактика перикардита

Предотвратить перикардит практически невозможно. Тем не менее, вы можете уменьшить вероятность повторения состояния. Кроме того, важно придерживаться режима лечения. Получите достаточный отдых и избегайте требовательных физических нагрузок, пока не восстановитесь полностью. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, как долго вам нужно ограничить свои физические упражнения. Если вы заметили какие-либо признаки, которые могут указывать на рецидив, посетите врача как можно скорее.

Заключение

Перикардит относится к воспалению перикарда, которое может быть острым или хроническим. Требуется время, чтобы восстановиться после перикардита. Кроме того, симптомы могут занять недели, чтобы полностью устраниться в некоторых случаях. Следовательно, вы должны обратиться за медицинской помощью как можно скорее, так как это снижает риск осложнений.

Большинство случаев перикардита обычно протекают в легкой форме и имеют мало побочных эффектов. Хронический перикардит, с другой стороны, может вызвать такие проблемы, как накопление жидкости и сужение перикарда. Лечение таких сопутствующих осложнений включает в себя хирургическую процедуру.