Рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря является формой рака, которая поражает клетки и ткани мочевого пузыря. Мочевой пузырь — это полая мышечная структура, которая удерживает мочу в нижней части живота. Таким образом, рак мочевого пузыря начинается в клетках, выстилающих внутренний мочевой пузырь (уротелиальные клетки). Почки и трубки мочеточник, которые соединяют почки с мочевым пузырем, также содержат уротелиальные клетки.
Большинство видов рака мочевого пузыря обнаруживаются на ранней стадии, в то время как они излечимы. Тем не менее, опухоли мочевого пузыря на ранней стадии могут рецидивить после эффективного лечения. В результате лицам с раком мочевого пузыря может потребоваться последующее тестирование в течение многих лет после лечения, чтобы проверить рецидив.
Виды рака мочевого пузыря
Различные типы клеток мочевого пузыря могут стать злокачественными. Таким образом, тип клетки мочевого пузыря, из которой развивается рак, определяет вид рака мочевого пузыря. Эта информация позволяет врачам и урологам определить лечение, которое, скорее всего, будет эффективным.
Ниже приведены распространенные типы рака мочевого пузыря;
- Уротелиальная карцинома
Первоначально известная как переходно-клеточная карцинома, уротелиальная карцинома является наиболее распространенной формой рака мочевого пузыря. Он развивается внутри клеток, выстилающих внутреннюю часть мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется, уротелиальные клетки увеличиваются и сокращаются при опорожняемости. Внутренняя часть мочеточников и уретры также выстланы похожими клетками, и там также могут возникать злокачественные новообразования.
- Плоскоклеточный рак
Постоянное раздражение мочевого пузыря, например, от инфекции или длительного использования мочевого катетера, связано с плоскоклеточным карциномой. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря встречается редко. Тем не менее, он более распространен в тех местах мира, где шистосомоз, паразитарзная инфекция, является основной причиной инфекций мочевого пузыря.
- Аденокарцинома
Это еще одна редкая форма рака мочевого пузыря. Он начинается с образования железистых клеток в мочевом пузыре в результате продолжающегося воспаления и раздражения мочевого пузыря. Железы, секретизируя слизь внутри организма, состоят из железистых клеток.
Признаки и симптомы рака мочевого пузыря
Кровь может присутствовать в моче большинства людей с раком мочевого пузыря. Однако они не испытывают никакой боли при мочеиспускании. Потеря веса, усталость и болезненность костей являются одними из ранних признаков рака мочевого пузыря. Они также могут означать более продвинутые расстройства.
Кроме того, обратите особое внимание на признаки и симптомы рака мочевого пузыря, такие как;
- Боль при мочеиспускании
- Кровь в моче
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Недержание мочи
- Боль вокруг брюшной области и пояснице
Причины рака мочевого пузыря
Фактическая причина рака мочевого пузыря неизвестна. Однако медицинские работники считают, что рак мочевого пузыря развивается, если ДНК клеток внутри мочевого пузыря изменяется (мутирует). ДНК клетки несет инструкции, которые инструктируют ее о том, что делать.
Таким образом, мутации инструктируют клетку быстро делиться и продолжать жить, даже если здоровые клетки умирают. Аберрантные клетки в конечном итоге приводят к опухоли, которая может проникать и разрушать здоровые ткани. Кроме того, эти аномальные клетки могут вырваться на свободу и метастазировать или распространяться в организме с течением времени.
Факторы риска рака мочевого пузыря
Следующие факторы риска рака мочевого пузыря могут увеличить шансы развития состояния;
- Курение: Курение сигарет, сигар или даже трубок может повысить риск развития рака мочевого пузыря. Это связано с тем, что он вызывает накопление опасных химических веществ в моче. Всякий раз, когда вы курите, химические вещества, присутствующие в дыме, обрабатываются организмом, в то время как некоторые из них выделяются с мочой. Эти опасные вещества могут повредить слизистую оболочку мочевого пузыря, увеличивая риск развития рака.
- Старение:по мере того, как вы становитесь старше, ваши шансы на развитие рака мочевого пузыря увеличиваются. Хотя рак мочевого пузыря может поразить любого человека в любом возрасте, большинство диагностированных лиц старше 55 лет.
- Воздействие вызывающих рак химических веществ: Почки отвечают за фильтрацию опасных химических веществ из кровотока и транспортировку их в мочевой пузырь. В результате воздействие некоторых химических веществ может повысить вероятность рака мочевого пузыря.
- Мужской пол: Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
- Предыдущее лечение рака: Противораковый препарат циклофосфамид повышает риск развития рака мочевого пузыря. Люди, которые прошли лучевую терапию таза для предыдущей злокачественной опухоли, с большей вероятностью заболеют раком мочевого пузыря.
- Семейная или личная история злокачественных новообразований: У вас больше шансов снова развить рак мочевого пузыря, если у вас уже был рак мочевого пузыря. Кроме того, если близкий член, такой как родитель, ребенок или брат или сестра, имеет историю заболевания, ваши шансы увеличиваются.
- Хроническое раздражение и воспаление мочевого пузыря: Рецидивирующие, хронические инфекции мочевыводящих путей и воспаления (цистит), такие как вызванные использованием мочевого катетера в течение длительного периода, могут повысить риск развития плоскоклеточного рака мочевого пузыря.
Диагностика рака мочевого пузыря
Урологи могут использовать следующие тесты и процедуры для диагностики рака мочевого пузыря;
Цистоскопия (осмотр внутренней части мочевого пузыря с помощью прицела): эта процедура включает в себя введение тонкой, узкой трубки (цистоскопа) в уретру. Цистоскоп содержит линзу, которая позволяет врачу проверить уретру и мочевой пузырь на наличие симптомов рака.
Биопсия (взятие образца ткани для дополнительного тестирования): врач может вставить крошечное оборудование через уретру в мочевой пузырь, чтобы получить образец небольшой клетки для дальнейшего тестирования.
Цитология мочи (оценка образца мочи): цитология мочи - это процедура, которая исследует образец мочи под микроскопом для поиска злокачественных клеток.
Визуальные обследования: врач может исследовать структуры мочевыделительной системы с помощью визуальных тестов, таких как ретроградная пиелограмма или компьютерная томография (КТ).
Кроме того, врач может порекомендовать больше тестов после того, как узнает, что у вас рак мочевого пузыря. Целью этих тестов является проверка того, метастазировал ли рак в лимфатические узлы или другие части тела.
Примерами этих тестов являются рентген грудной клетки, магнитно-резонансная томография (МРТ), сканирование костей, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография.
Классификация рака мочевого пузыря
Врач может использовать систему стадий, которая колеблется от 0 до 4 стадий, чтобы определить степень, в которой рак распространился. Ниже приведены стадии рака мочевого пузыря:
- Этап 0: Рак не прогрессировал за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря.
- Этап 1: Здесь рак мочевого пузыря прогрессировал за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря, но не в мышечный слой мочевого пузыря.
- Этап 2: Рак мочевого пузыря метастазировал в мышечный слой мочевого пузыря.
- Этап 3: Рак мочевого пузыря распространился на окружающие ткани.
- Этап 4: Рак мочевого пузыря вышел за пределы мочевого пузыря в другие части тела.
Лечение рака мочевого пузыря
Варианты лечения рака мочевого пузыря определяются различными факторами, такими как;
- Тип рака
- Степень и стадия состояния
- Ваше общее состояние здоровья
- Предпочтения в отношении лечения
Как правило, рак мочевого пузыря излечим, и варианты лечения могут включать:
Химиотерапия:
Химиотерапия использует лекарства для уничтожения или замедления размножения быстро растущих клеток. Химиотерапевтические препараты быстрее поглощаются раковыми клетками, в отличие от нормальных клеток, хотя все клетки подвергаются воздействию препарата.
В зависимости от стадии рака, химиотерапевтические препараты входят внутривенно (через вену) или внутрипузырно (прямо в мочевой пузырь через катетер, продетый через мочеточник).
Внутрипузырная терапия:
Врачи могут использовать это лечение для устранения злокачественных новообразований мочевого пузыря на ранних стадиях. Процедура включает в себя введение жидкого препарата непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера. Как правило, им придется выбирать между иммунотерапией и химиотерапией. При иммунотерапии раковые клетки атакуются иммунной системой организма. Внутрипузырная химиотерапия влечет за собой инъекцию противораковых препаратов в мочевой пузырь с использованием катетера.
Лучевая терапия:
Поражая раковые клетки с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей или других форм излучения, лучевая лечения может разрушить их ДНК. Он может быть использован вместо операции или в сочетании с химиотерапией или хирургией. Поставщик может назначать лучевую терапию извне или внутри.
Иммунотерапия:
Иммунная система атакует раковые клетки в этом лечении. Это помогает иммунной системе организма распознавать злокачественные клетки как угрозы и запускать более эффективную атаку против них. Это может привести к тому, что опухоли уменьшатся или перестанут расти.
Хирургическое лечение рака мочевого пузыря
Ниже приведены некоторые варианты хирургии рака мочевого пузыря:
Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (TURBT): врачи используют эту процедуру для выявления рака мочевого пузыря и устранения опухолей, ограниченных внутренними слоями мочевого пузыря и не инвазивных мышц.
Цистэктомия: цистэктомия - это процедура, которая включает в себя удаление участка или всего мочевого пузыря. Хирург может удалить только ту часть мочевого пузыря, которая имеет одну злокачественную опухоль во время частичной цистэктомии. С другой стороны, радикальная цистэктомия влечет за собой удаление всего мочевого пузыря и близлежащих лимфатических узлов.
Реконструкция неомочищения: хирург должен будет сделать новый путь для выхода мочи из организма после радикальной цистэктомии (отвод мочи). Реконструкция неомоблота является одной из альтернатив для отвода мочи.
Заключение
Рак мочевого пузыря возникает, когда аномальные клетки в клетках мочевого пузыря вывесят из-под контроля. Обычно опухоль развивается со временем. Он может распространиться на соседние лимфатические узлы и органы. Он также может распространяться на другие области тела в экстремальных обстоятельствах.
Кровь в моче является наиболее распространенным симптомом рака мочевого пузыря, и она, как правило, безболезненна. Поэтому, если вы видите кровь в моче, даже если это происходит только изредка, вы должны обратиться к врачу, чтобы можно было определить причину.