Саркома Юинга

Саркома Юинга обычно считается одним из самых редких видов рака, которые развиваются и поражают кости. Он также может влиять на мягкие ткани в костях, включая нервы и хрящи. Это чаще встречается среди детей в возрасте от 10 до 20 лет, но имеет повышенную частоту лечения и излечения. Тем не менее, он также может развиться в любом возрасте.

Саркома Юинга обычно начинается в тазу и костях ног, но также может развиваться в любой кости в организме. В редких случаях это может произойти в мягких тканях в брюшной полости, груди и конечностях, среди других областей тела. 

Причины саркомы Юинга

Фактические причины саркомы Юинга не ясны. Однако медицинские эксперты считают, что он начинается, когда клетки приобретают изменения или мутации в ДНК. ДНК обычно имеет код инструкции, который информирует клетку о том, как работать. Тем не менее, изменения ДНК уведомляют и заставляют клетки быстро делиться и продолжать выживать, даже если здоровые клетки умирают.

Это в конечном итоге приводит к опухоли или массе аномальных клеток, которые со временем вторгаются и повреждают здоровые ткани. Эти клетки также могут вырваться на свободу и метастазировать или распространяться по всему телу через кровоток.

У пациентов с саркомой Юинга мутация ДНК обычно изменяет ген, известный как EWSR1. Поэтому, если врач подозревает саркому Юинга, они могут проверить клетки, чтобы определить изменения в гене EWSR1.

Признаки и симптомы саркомы Юинга

Саркома Юинга обычно связана с болью, жесткостью или отеком в области опухоли в течение нескольких недель / месяцев. Это может быть грудь, ноги, таз или руки. Иногда это можно принять за синяки и шишки, в то время как у детей это может выглядеть как спортивные травмы.

Другие распространенные симптомы и признаки саркомы Юинга включают в себя;

• Шишка, которая образуется близко к коже и имеет мягкое и теплое ощущение при прикосновении
• Хромание, вызванное болью в ногах
• Частая низкая температура
• Перелом кости или перелом без видимой причины
• Необъяснимая потеря веса
• Боль в костях, которая усиливается при физических упражнениях или ночью
• Лихорадка без фактической причины
• Необъяснимая усталость

Факторы риска саркомы Юинга

Некоторые из факторов, которые увеличивают риски развития саркомы Юинга, включают:

Возраст: Несмотря на то, что саркома Юинга может развиваться в любом возрасте, маленькие дети и подростки подвергаются более высокому риску.

Происхождение: саркома Юинга менее распространена среди людей из Восточной Азии и Африки. Тем не менее, это более распространено у людей из Европы. 

Диагностика саркомы Юинга

Чтобы определить, страдаете ли вы саркомой Юинга, врач может провести несколько тестов и обследований. Они также могут выполнить промежуточный тест, чтобы определить, метастазирует ли опухоль в другие области и степень.

В целом, некоторые из общих диагностических тестов и процедур включают:

• Физикальное обследование

При диагностике саркомы Юинга врач всегда начинает с физического осмотра. Это позволяет им понять признаки и симптомы, которые вы в настоящее время испытываете. Благодаря этому они также могут оценить болезненную часть тела на наличие таких признаков, как покраснение, отек и комки.

• Визуальные тесты

Визуальные тесты позволяют медицинскому работнику анализировать симптомы в кости. Это также позволяет легко идентифицировать рак и проверить наличие признаков, которые показывают, распространился ли он на другие части.

Эти визуальные тесты могут включать:

Рентген: врачи могут использовать рентгеновскую технологию для захвата изображений определенных частей тела, которые они подозревают в опухоли. В случае, если результаты указывают на аномалию, они могут выбрать другие дополнительные тесты визуализации.  

Компьютерная томография (КТ): эта процедура также требует, чтобы вы лежали в КТ-сканере. Затем он будет захватывать изображения внутренних органов и отображать их в компьютере, связанном с ним. Тем не менее, большинство врачей могут предпочесть МРТ этому методу.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот тест использует радиоволны и сильные магнитные поля для получения четких, подробных изображений внутренних частей тела. При выполнении МРТ-теста врач попросит вас лечь и оставаться неподвижным на специальном столе, который скользит внутри аппарата МРТ, обычно трубчатого.  

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): этот метод включает в себя инъекцию небольшого количества радиоактивного сахара через вену, когда вы лежите в ПЭТ-сканере. Раковые клетки будут ярче при сканировании. Это связано с тем, что они используют больше сахара по сравнению с нормальными клетками. 

Сканирование костей: этот тест позволяет врачу проверить наличие раковых клеток в костях. Он включает в себя инъекцию небольшого количества радиоактивного красителя в вену. Инъекционный краситель будет накапливаться в костях с опухолями. Следовательно, это позволяет легко обнаружить наличие опухолей или раковых клеток. 

• Биопсия

Врачи часто используют эту технику для получения образцов из подозрительных клеток для дальнейшего тестирования и анализа в лаборатории. Результат будет указывать, являются ли клетки раковыми и точный вид рака.

В принципе, есть две категории биопсии, которые врачи могут использовать для выявления саркомы Юинга. К ним относятся:

Биопсия иглы: это делается путем введения небольшой тонкой иглы в кожу и направления ее к месту расположения опухоли. Оказавшись в положении, врач вытащит некоторые ткани и отвожит их в лабораторию для тестирования. 

Хирургическая биопсия: это включает в себя создание разреза в коже и хирургическое удаление участка или всей опухоли. Удаление небольшого участка опухоли называется инцизионной биопсией. С другой стороны, экстракция всей опухоли является эксцизонной биопсией. 

• Аспирация и биопсия костного мозга

Это процедура для удаления небольшого количества ткани костного мозга и жидкости, особенно из участка тазобедренной кости. Затем образец исследуется под микроскопом, чтобы проверить, не метастазировал ли рак в костный мозг.

Лечение саркомы Юинга

При лечении саркомы Юинга есть несколько факторов, которые врач часто учитывает. Она включает в себя:

• Происхождение и локализация опухоли
• Размер и степень или как далеко распространился рак
• Общее состояние здоровья, возраст и история болезни пациента
• Толерантность к определенным лекарствам, лечебным процедурам и методам лечения
• Предпочтения или выбор пациента
• Общие цели и ожидания после лечения

В целом, лечение саркомы Юинга может включать один или несколько из следующих подходов;

• Химиотерапия

Химиотерапия - это форма лечения, которая использует сильные лекарства для уничтожения раковых клеток. Обычно это включает в себя комбинацию двух или более лекарств. Врач может вводить эти препараты либо в виде таблеток, либо через вену в виде инфузии, либо иногда и то, и другое.

В большинстве случаев химиотерапия обычно является первым вариантом лечения саркомы Юинга. Это связано с тем, что он сжимает клетки или опухоль, что позволяет легко извлекать его с помощью других альтернатив лечения. Это может быть лучевая терапия или хирургическая процедура.

Иногда, даже после лучевой терапии или операции, врач все еще может назначать химиотерапию. Это помогает уничтожить любые раковые клетки, которые могли остаться во время первоначального лечения.

Помимо уничтожения раковых клеток, химиотерапия имеет дополнительное преимущество для продвинутого типа саркомы Юинга. Это включает в себя облегчение связанной с этим боли и замедление роста или прогрессирования рака.

• Лучевая терапия

Этот тип лечения использует высокоэнергетические лучи, включая протоны и рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия предполагает использование специального аппарата, который вращается по всему телу, лежа на столе. Врач осторожно направит пучки в конкретную область с опухолью. Это необходимо для минимизации риска повреждения близлежащих клеток.

Иногда врач может рекомендовать лучевую терапию после операции по уничтожению раковых клеток, оставшихся позади. В качестве альтернативы, его можно вводить вместо хирургической процедуры, особенно если опухоль расположена в чувствительной области. В таком случае хирургическая операция невозможна, так как она может вызвать такие проблемы, как потеря функциональности мочевого пузыря.

Кроме того, лучевая терапия помогает замедлить рост рака, особенно при прогрессирующей саркоме Юинга. Это также может помочь облегчить боль, вызванную состоянием.

• Хирургия

Хирургическое лечение является эффективным вариантом лечения саркомы Юинга. Это лечение направлено на удаление всех раковых клеток или опухолей. Однако, прежде чем выбрать процедуру, важно рассмотреть такие факторы, как ее влияние на вашу общую жизнь и как ее пройти.

При выполнении операции врач может удалить либо небольшой участок кости, либо всю конечность. Однако, независимо от подхода к лечению, есть несколько факторов, которые следует учитывать. Это может быть местоположение опухоли, размер или форма, и если она уменьшается после химиотерапии.

Заключение

Хотя саркома Юинга встречается редко, она является хроническим заболеванием, которое в основном поражает детей и подростков. Он в основном начинается и воздействует на кость и мягкие ткани вокруг костей. Некоторые из симптомов, связанных с этим состоянием, включают лихорадку, отек и боль.

CloudHospital стремится помочь и ухаживать за всеми пациентами с саркомой Юинга. Он работает с медицинскими экспертами из известных медицинских учреждений, которые сосредоточены на удовлетворении потребностей и требований как детей, так и взрослых.