Рак толстой кишки

Рак толстой кишки - это форма рака, которая обычно начинается в толстой кишке (толстой кишке) и может распространяться по всему телу. Толстая кишка является последним отделом пищеварительной системы. Этот рак чаще встречается у пожилых людей, хотя он может поразить любого человека в любом возрасте. 

Рак толстой кишки обычно начинается как полипы, которые представляют собой крошечные, нераковые или доброкачественные кластеры клеток, которые развиваются на внутренней части толстой кишки. Некоторые из этих полипов со временем могут превратиться в рак толстой кишки. Они небольшие и могут вызывать мало симптомов, если таковые имеются. В результате медицинские работники советуют проводить регулярный скрининг для предотвращения рака толстой кишки путем обнаружения и устранения полипов до того, как они станут раковыми.

Признаки и симптомы рака толстой кишки

На ранних стадиях рака толстой кишки,как правило, нет никаких симптомов. Но со временем, по мере продвижения состояния, симптомы становятся более очевидными. Ниже приведены некоторые из общих признаков и симптомов рака толстой кишки;

• Запор или диарея
• Изменение консистенции стула
• Табуреты, которые являются слабыми и узкими
• Наличие крови в кале, которая может быть или не быть заметна
• Боли в животе, вздутие живота, судороги или газы
• Постоянные импульсы к испражнению, несмотря на проходящий стул
• Усталость и слабость
• Неожиданная потеря веса
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Железодефицитная анемия

Когда рак толстой кишки метастазирует в другую часть тела, включая печень, это может привести к новым симптомам в этой области.

Причины рака толстой кишки

Основные причины рака толстой кишки неизвестны. Но, как правило, рак толстой кишки развивается, когда ДНК здоровых клеток толстой кишки подвергается мутациям. ДНК клетки несет инструкции, которые говорят ей, что делать.

Здоровые клетки развиваются и размножаются по регулярной схеме, чтобы поддерживать функции организма гладкими. Однако, если ДНК клетки повреждается, и она становится злокачественной, клетка продолжает делиться, даже если новые клетки не требуются. Опухоль развивается по мере накопления клеток.

Раковые клетки могут вырасти достаточно большими, чтобы войти в нормальную окружающую ткань и уничтожить ее с течением времени. Кроме того, злокачественные клетки обладают способностью распространяться или метастазировать в другие места тела, создавая там отложения.

Факторы риска рака толстой кишки

Следующие факторы могут повысить риск развития рака толстой кишки;

• Возраст: Хотя рак толстой кишки может поразить любого человека в любом возрасте, большинство людей с диагнозом этого состояния старше 50 лет.
• Воспалительные кишечные расстройства: Воспалительные заболевания толстой кишки, включая язвенный колит и болезнь Крона, могут повысить ваши шансы заболеть раком толстой кишки.
• Имея колоректальный рак или полипы в прошлом: Вы подвержены высокому риску заболеть раком толстой кишки в более позднем возрасте, если у вас ранее был рак толстой кишки или доброкачественные полипы толстой кишки.
• Наследственные нарушения, повышающих риск развития рака толстой кишки: Определенные генетические изменения, передаваемые из поколения в поколение, могут резко увеличить риск развития рака толстой кишки. Наследуемые гены связаны лишь с небольшой долей рака толстой кишки. Семейный аденоматозный полипоз (FAP) и синдром Линча являются двумя наиболее частыми генетическими нарушениями, связанными с повышенным риском развития рака толстой кишки.
• Диета с высоким содержанием жиров и клетчатки: Нормальная западная диета, богатая жирами и калориями и с низким содержанием клетчатки, может быть связана с раком толстой кишки. Согласно некоторым исследованиям, люди, которые потребляют диету, богатую красным мясом или обработанным мясом, имеют более высокий риск развития рака толстой кишки.
• Семейное происхождение рака толстой кишки: Наличие близкого члена семьи, у которого был рак толстой кишки, увеличивает ваши шансы на его развитие. Кроме того, ваши шансы еще выше, если у вас есть более одного кровного родственника с раком толстой кишки или прямой кишки.
• Сидячий образ жизни: Неактивные люди чаще заболевают раком толстой кишки. Тем не менее, риск рака толстой кишки может снизиться, если вы занимаетесь регулярными физическими упражнениями и другими видами деятельности.
• Ожирение: В отличие от людей со средним весом, те, кто страдает ожирением, имеют более высокий риск развития рака толстой кишки. Это также включает в себя повышенную возможность умереть от рака толстой кишки.
• Сахарный диабет: Рак толстой кишки более вероятен у людей, страдающих диабетом или резистентностью к инсулину.
• Курение: Курильщики могут подвергаться более высокому риску развития рака толстой кишки.
• Лучевая терапия (лечение рака): Лучевая терапия, используемая для лечения предшествующих опухолей в брюшной полости, повышает риск развития рака толстой кишки.
• Употребление алкоголя:Рак толстой кишки более вероятен, если вы потребляете слишком много алкоголя.

Диагностика рака толстой кишки

Признаки и симптомы, которые вы испытываете, могут указывать на то, что у вас рак толстой кишки. В таких случаях врач или онколог может предложить один или несколько диагностических тестов и процедур, таких как:

• Колоноскопия (исследование внутренней части толстой кишки с помощью скопа)

Колоноскопия - это процедура, которая включает в себя просмотр всей толстой и прямой кишки. Это делается через длинную, гибкую и узкую трубку, подключенную к видеокамере и компьютеру. Если врач обнаруживает подозрительное пятно, он или она может использовать хирургическое оборудование для удаления полипов и получения образцов тканей (биопсии) для оценки.

• Анализы крови

Нет никакого способа определить, есть ли у вас рак толстой кишки, используя анализ крови. С другой стороны, врач может выполнить анализы крови для определения вашего общего состояния здоровья, включая функциональные тесты почек и печени.

Скрининг рака толстой кишки:

Чтобы проверить показатели рака толстой кишки или других доброкачественных полипов толстой кишки, онколог может предложить скрининговые тесты для здоровых людей без каких-либо симптомов или признаков. Лучший шанс на излечение и успешное выздоровление — диагностировать рак толстой кишки на ранней стадии. Как правило, скрининг рака толстой кишки помогает свести к минимуму вероятность смерти от болезни.

По мнению врачей, лица, которые имеют средний риск развития рака толстой кишки, должны начать скрининг в возрасте 50 лет. Люди с более высоким риском рака толстой кишки, в том числе те, у кого есть семейная история заболевания, могут рассмотреть возможность немедленного скрининга.

Существуют различные варианты скрининга, каждый из которых имеет ряд преимуществ и недостатков. Поэтому важно поговорить с врачом о ваших вариантах, чтобы определить правильный тест. Если врач выполняет колоноскопию для скрининга, он или она может устранить полипы во время операции, прежде чем они станут раковыми.

Лечение рака толстой кишки

Лучшее лечение рака толстой кишки обычно зависит от местоположения рака, стадии и любых других проблем со здоровьем, которые у вас могут возникнуть. Ниже приведены общие варианты лечения рака толстой кишки;

Хирургия рака толстой кишки на ранних стадиях:

Для относительно небольшого рака толстой кишки врач может предложить менее инвазивную хирургическую процедуру. В зависимости от вашего состояния, вы можете пройти одну из следующих операций;

• Полипэктомия (удаление полипов во время колоноскопии: врач может полностью удалить опухоль во время колоноскопии, если она небольшая, локализованная, полностью содержащаяся в полипе и все еще на ранней стадии.

• Эндоскопическая резекция слизистой оболочки: Во время колоноскопии практикующий врач может удалить большие полипы с помощью специализированного оборудования и извлечь полип, а также небольшую часть внутренней оболочки толстой кишки в эндоскопическом подходе резекции слизистой оболочки.
• Лапароскопическая хирургия (малоинвазивная хирургия): Лапароскопическая хирургия может быть использована для удаления полипов, которые не могут быть устранены во время колоноскопии. Процедура включает в себя помещение устройств, прикрепленных к камерам, через несколько небольших разрезов, сделанных в брюшной стенке. Затем камера изобразит двоеточие на мониторе. Ваш хирург также может получить небольшие образцы из лимфатических узлов в раковом участке.

С другой стороны, если рак толстой кишки прогрессировал, хирург может предложить следующие хирургические процедуры;

• Частичная колэктомия
• Процедура создания прохода для выхода отходов из организма
• Удаление лимфатического узла

Химиотерапия:

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия обычно назначается после операции у пациентов с раком толстой кишки, чтобы убить любые оставшиеся злокачественные клетки. Кроме того, химиотерапия может помочь замедлить прогрессирование рака.

Рак толстой кишки обычно лечится химиотерапевтическими препаратами, такими как капецитабин (Xeloda), оксалиплатин (Eloxatin), фторурацил и иринотекан (Camptosar).

Лучевая терапия:

Лучевая терапия уничтожает раковые клетки с использованием высокоэнергетических источников, таких как рентгеновские лучи и протоны. Он также может быть использован для уменьшения более крупного рака перед процедурой, что облегчает его удаление. Кроме того, лучевая терапия может помочь облегчить такие симптомы, как боль в спине рака толстой кишки, когда операция не является альтернативой. Химиотерапия и радиация иногда используются вместе.

Таргетная медикаментозная терапия:

Эта терапия предназначена для нацеливания на определенные аномалии, обнаруженные в раковых клетках. Таргетное лечение лекарствами может убить раковые клетки, ингибируя эти аномалии. Химиотерапия часто используется в сочетании с таргетными препаратами. Таргетная лекарственная терапия обычно зарезервирована для пациентов с прогрессирующим раком толстой кишки.

Иммунотерапия:

Иммунотерапия - это лекарство для борьбы с раком, которое активирует иммунную систему организма. Поскольку раковые клетки генерируют белки, которые не позволяют клеткам иммунной системы идентифицировать злокачественные клетки, система защиты от болезней может не бороться с раком. Таким образом, иммунотерапия работает, изменяя естественные процессы иммунной системы. Это лечение часто используется только в случае прогрессивного рака толстой кишки.

Заключение

Рак толстой кишки развивается, если клетки, выстилающие толстую кишку, становятся ненормальными и растут бесконтрольно. Поскольку симптомы не всегда проявляются на ранних стадиях, рутинный скрининг рака толстой кишки имеет важное значение. Ранняя диагностика и лечение повышают шансы на успешное выздоровление.

Большинство пациентов с раком толстой кишки могут продолжать жить своей обычной жизнью. Современные методы лечения имеют хорошие результаты. Тем не менее, вам могут потребоваться многочисленные методы лечения и даже комбинация различных методов лечения, чтобы иметь хорошую возможность избежать рецидива рака. Наиболее распространенная комбинация включает хирургию, химиотерапию и лучевую терапию.