Шизофрения

Шизофрения — это тяжелое психическое / психиатрическое состояние, которое заставляет людей интерпретировать реальность и факты необычно. Это обычно характеризуется изменениями в мышлении, эмоциях, восприятии, поведении, языке и самоощущаемости. Другими популярными переживаниями являются бред (ложные или фиксированные убеждения) и галлюцинации (видеть нереальные вещи и слышать голоса).

Во всем мире шизофрения связана с существенной инвалидностью и может мешать профессиональной и образовательной деятельности. В большинстве случаев пациенты с диагнозом этого состояния рискуют умереть раньше. Обычно это происходит из-за физических заболеваний, включая нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания или инфекцию. К счастью, шизофрения является излечимым состоянием либо с помощью лекарств, либо психологической поддержки.

Причины шизофрении

Хотя точные причины шизофрении неизвестны, исследователи считают, что сочетание генетики, химия мозга, а также факторы окружающей среды играют роль в развитии расстройства.

Некоторые естественные проблемы с химическими веществами мозга, такие как нейротрансмиттеры дофамина и глутамата, могут играть роль в шизофрении. Люди с шизофренией имеют различные структуры мозга и центральную нервную систему, согласно исследованиям нейровизуализации. Хотя значение этих изменений остается неизвестным экспертам, они предполагают, что шизофрения является расстройством, связанным с мозгом.

Признаки и симптомы шизофрении

Шизофрения характеризуется различными осложнениями с мыслями (познанием), чувствами (эмоциями) и поведением. Общие признаки и симптомы могут включать:

Галлюцинации:

Галлюцинация — это акт видеть и слышать что-то, что не происходит, является обычным явлением. Человек с шизофренией, с другой стороны, подвергается полной силе и эффекту обычного опыта. Слышать несуществующие голоса — наиболее распространенная галлюцинация, но галлюцинации шизофрении могут возникать в любом контексте.

Заблуждений:

Они связаны с ошибочными убеждениями и взглядами, которые не подтверждаются доказательствами. Примеры этих убеждений могут включать:

• Вы считаете, что вас преследуют или причиняют вред
• Определенные действия или замечания направлены на вас
• У вас есть экстраординарные способности или слава
• Кто-то влюблен в вас
• Крупная катастрофа неизбежна

В целом, большинство людей с расстройством имеют шизофренический бред.

Дезорганизованное мышление и речь:

Дезорганизованные мысли могут привести к бессвязной речи. Надлежащее общение может быть затруднено, а ответы на вопросы могут быть частично или полностью не связаны. В редких случаях речь может включать использование бессмысленных терминов, которые трудно понять, практика, известная как словесный салат.

Негативные признаки и симптомы:

Это связано с уменьшением или отсутствием способности действовать нормально. Человек с шизофренией может, например, отказаться от личной гигиены или казаться бесчувственным. Это можно заметить, когда они не делают никакого зрительного контакта, не меняют свою мимику или разговаривают монотонным образом. Кроме того, человек имеет тенденцию терять интерес к повседневной деятельности, отстраняться от общества или быть неспособной наслаждаться удовольствием.

Двигательная активность, которая сильно дезорганизована или ненормальна:

Это может проявляться различными способами, начиная от детской глупости и заканчивая беспорядочным возбуждением. Трудно выполнять задачи, так как поведение не основано на цели. Сопротивление приказам, неправильная или странная поза, полное отсутствие реакции или ненужные и повторяющиеся движения являются примерами поведения шизофрении.

Тип и тяжесть симптомов шизофрении будут меняться со временем с эпизодами обострения и ремиссии. Тем не менее, другие признаки могут присутствовать в любое время.

Симптомы шизофрении обычно появляются у мужчин в возрасте от начала до середины двадцатых годов. Симптомы у женщин обычно начинаются в конце двадцатых годов. Шизофрения не распространена у несовершеннолетних, а тем более у людей старше 45 лет.

Симптомы шизофрении у подростков

Симптомы шизофрении у детей и подростков практически такие же, как и у взрослых. Однако диагностика заболевания может быть затруднена. Это может быть связано с тем, что некоторые ранние признаки шизофрении у подростков популярны во время нормального подросткового развития. Эти симптомы могут включать:

• Отсечение дружбы и родственников
• Падение или плохая успеваемость
• Проблемы со сном
• Раздражительность или подавленное состояние ума
• Недостаточная мотивация

Иногда рекреационные вещества, включая марихуану и ЛСД, могут привести к аналогичным симптомам шизофрении у подростков. Но в отличие от симптомов среди взрослых, подростки чаще испытывают галлюцинации зрения и меньше не бредят.

Начало шизофрении

Начало шизофрении подразделяется на следующие категории;

Раннее начало шизофрении:

Обычно редко диагностирует шизофрению у младшего ребенка, в возрасте до 13 лет. Однако это может произойти в редких случаях. Раннее начало шизофрении может привести к следующим случаям среди молодых несовершеннолетних;

• Необычное или позднее ползание
• Трудности с речью
• Ненормальные движения, такие как раскачивание или взмахи руки
• Поздняя ходьба

У подростков их родитель может заметить следующее;

• Депрессия
• Плохое настроение
• Проблемы со сном
• Отсутствие мотивации
• Употребление наркотиков и алкоголя

Шизофрения с поздним началом:

Шизофрения может ударить в любом возрасте. После 45 лет у человека диагностируется шизофрения с поздним началом. Люди, которые страдают от расстройства, чаще испытывают бред и галлюцинации. Негативные симптомы шизофрении,нарушение обучения, дезорганизованные мысли и трудности с пониманием чего-либо менее вероятны в них.

Врачи считают, что генетика, как и ранняя шизофрения, может быть причиной. Они также считают, что позднее начало является подтипом, который не проявляется до того, как произойдет правильный стимул. Люди с когнитивными, зрительными или слуховыми нарушениями, а также те, кто подозрительны, одинок или затворник, могут быть более восприимчивыми.

Факторы риска шизофрении

В то время как точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы могут увеличить вероятность развития шизофрении. К ним относятся следующие:

• Семейная история аналогичного состояния
• Некоторые проблемы, связанные с беременностью и родами, включая недоедание и воздействие загрязняющих веществ или вирусов. Это может повлиять на рост мозга.
• Использование препаратов, препятствующих разуму (психоактивных или психотропных) на стадии подросткового и молодого взрослого возраста.

Диагностика шизофрении

Процесс диагностики шизофрении влечет за собой исключение каких-либо психических заболеваний. Это также включает в себя определение того, не вызваны ли симптомы злоупотреблением наркотиками, определенными лекарствами или состоянием здоровья.

Следующие процедуры можно рассмотреть при постановке диагноза шизофрении;

Физический осмотр: это включает в себя оценку общего физического здоровья пациента, а также внешнего вида. Он направлен на исключение других проблем со здоровьем, которые могут вызывать симптомы, и поиск любых связанных с этим осложнений.

Психиатрическая оценка: психиатр или эксперты по психическому здоровью могут оценить психическое здоровье человека, глядя на его внешний вид и отношение. Они могут спросить о своем мышлении, эмоциях, настроениях, бредах, галлюцинациях, злоупотреблении наркотиками и риске насилия или самоубийства. Обсуждение личной и семейной истории также является частью психиатрической экспертизы.

Скрининг и тесты: могут использоваться тесты, чтобы исключить определенные проблемы с общими симптомами, а также скрининг на алкоголь и наркотики. При необходимости врач может запросить сканирование изображений, включая рентген, МРТ или КТ. 

Диагностические критерии шизофрении: медицинский работник или специалист по психическому здоровью может применять критерии во время диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.

Лечение шизофрении

Шизофрения нуждается в постоянном уходе и лечении даже после того, как симптомы исчезнут. Лекарства от шизофрении и психосоциальное лечение могут быть использованы для лучшего лечения и управления расстройством. Госпитализация может быть необходима в некоторых ситуациях.

Лекарство:

Антипсихотические препараты являются широко назначаемыми лекарствами и являются основой лечения шизофрении. Медицинские работники считают, что они работают, влияя на нейротрансмиттер дофамина в мозге, следовательно, управляя симптомами.

Лечение антипсихотическими препаратами направлено на успешную борьбу с признаками и симптомами, используя наименьшее количество дозировки. Чтобы достичь желаемого результата, психиатр может экспериментировать с различными лекарствами, дозами и комбинациями со временем. Антидепрессанты и противотревожные препараты также могут быть полезными. Может потребоваться несколько недель, чтобы увидеть разницу в симптомах.

Некоторые из распространенных антипсихотических препаратов включают;

• Кветиапин (Сероквель)
• Рисперидон (Риспердал)
• Оланзапин (Зипрекса)
• Зипрасидон (Геодон)
• Клозапин (Клозарил)
• Галоперидол (Халдол)

Тем не менее, большинство из этих лекарств имеют побочные эффекты, такие как неврологические проблемы и увеличение веса. С другой стороны, новые препараты, как правило, имеют менее серьезные побочные эффекты. Таким образом, крайне важно, чтобы человек постоянно придерживался графика лечения, даже когда симптомы стихают. Это связано с тем, что симптомы могут повториться, если человек прекратит использовать препараты.

Инъекционные антипсихотики длительного действия:

Некоторые антипсихотики вводят внутримышечно или подкожно. В зависимости от рецепта, они обычно даются через каждые две-четыре недели. Однако вы должны узнать у своего врача о инъекционных наркотиках для получения более подробной информации. Если кто-то предпочитает меньше таблеток, это может быть альтернативой, которая может совпадать с приверженностью.

Психосоциальные вмешательства:

Психологическое и социальное (психосоциальное) лечение, помимо продолжения с наркотиками, имеет решающее значение после стихания психоза. Это может включать следующее:

Индивидуальный уход: психотерапия может помочь в нормализации моделей мышления. Люди с расстройством также выиграют от обучения борьбе со стрессом и распознавания ранних предупреждающих признаков рецидива шизофрении. 

Обучение социальным навыкам: Это направлено на улучшение коммуникативных навыков и социального опыта. Это также помогает улучшить участие в повседневной деятельности.

Семейная терапия: Семьи, живущие с шизофренией, получают уход и образование в рамках этой программы.

Поддерживаемые рабочие места и профессиональная реабилитация: Эта программа фокусируется на оказании помощи пациентам с шизофренией в подготовке, получении и поддержании занятости.

Большинство людей с шизофренией нуждаются в какой-то повседневной жизненной помощи. Большинство общин предоставляют услуги по оказанию помощи пациентам с шизофренией в поиске работы, поиске дома, вступлении в группы самопомощи и борьбе с кризисами. Администратор кейсов или член группы по уходу может помочь в поиске услуг. В целом, большинство людей с шизофренией могут контролировать свое состояние с помощью правильных лекарств.

Укрепление физического здоровья:

Люди с шизофренией известны тем, что не заботятся о себе так, как должны. Курение, ожирение, отсутствие физических упражнений или нездоровое питание более популярны среди людей с шизофренией, чем среди населения в целом. Антипсихотические препараты могут вызвать увеличение веса, что является распространенным побочным эффектом. Все эти факторы могут увеличить риск развития диабета и сердечных заболеваний в будущем.

В результате людям с шизофренией, как и остальному населению, рекомендуется вести более здоровый образ жизни. Ниже приводятся некоторые из предложений;

• Воздержитесь от курения
• Заниматься спортом ежедневно
• Регулярно питаться сбалансированной пищей

Электросудорожная терапия (ЭСТ):

Эта процедура включает в себя прикрепление электродов к коже головы пациента на протяжении всего лечения. Врачи вводят легкий электрический шок в мозг, когда они находятся без сознания под общей анестезией. ЭСТ-терапия обычно влечет за собой 2-3 сеанса в неделю в течение нескольких недель. Контролируемый приступ возникает после каждого шокового лечения.

Со временем серия терапий приводит к изменению настроения и мыслей. Ученые не уверены, как ЭСТ и регулируемые судороги она вызывает пользу. Тем не менее, некоторые исследователи считают, что ЭСТ-индуцированные судороги могут влиять на высвобождение нейротрансмиттеров по всему мозгу.

Как правило, ЭСТ имеет более низкий уровень успеха в лечении шизофрении, чем депрессия и биполярное расстройство. Таким образом, это не рекомендуется часто, если симптомы настроения отсутствуют. Напротив, это может быть полезно, когда лекарства больше не эффективны или когда крайняя депрессия и кататония затрудняют лечение.

Восстановление после шизофрении

Большинство людей, имеющих дело с шизофренией, испытывают процессы выздоровления, которые приводят к тому, что они живут хорошей жизнью. Путешествие по выздоровлению от шизофрении можно разделить на личное выздоровление и клиническое выздоровление.

Медицинские работники часто классифицируют клиническое выздоровление как ситуацию, в которой пациент;

• Больше не испытывает симптомов психического расстройства.
• Симптомы контролируются лечением в той степени, в которой они не представляют какой-либо существенной проблемы.

При личном выздоровлении пациент, скорее всего, будет жить хорошей осмысленной жизнью. Лечение симптомов шизофрении имеет важное значение для большинства людей. Однако другие предполагают, что восстановление — это гораздо больше, чем это; следовательно, это известно как личное выздоровление.

То, что вы считаете значимым в жизни, может отличаться от того, что другие считают так. Вы должны подумать о том, что вы хотите сделать в своей жизни, чтобы сделать ее более значимой, и работать над достижением этой цели.

Вот несколько идей о том, как думать о выздоровлении;

• Принятие необходимых мер, чтобы приблизиться к желаемому месту назначения. Например, вы можете захотеть более активной социальной жизни.
• Создание чувства оптимизма в отношении будущего. Вы можете изменить свои цели, способности, обязанности или мировоззрение.

Фаза выздоровления бесконечна. Нормально сталкиваться с препятствиями и неудачами на протяжении всего путешествия. Если вы считаете, что все лучше, чем было раньше, вы можете назвать себя «выздоровевив» в любой момент.

Факторы, которые могут помочь вам восстановиться

Вот некоторые из факторов, которые необходимы во время выздоровления;

Принятие: Принятие своего состояния и сосредоточение внимания на важных вещах, которые нужно сделать, может быть полезным. Также хорошо ставить достижимые цели.

Контроль: это может помочь вам получить больше контроля над аспектами вашей жизни, такими как варианты лечения и поддержки.

Надежда: Чтение историй выздоровления от других или присоединение к группе поддержки может быть полезным для вас.

Образ жизни: сон, диета, физические упражнения и рутина могут играть определенную роль. Кроме того, необходимы улучшения. 

Отношения: Поддержание контакта с другими людьми поможет вам оставаться здоровым.

Стабильность: Наличие надежного жилья и финансового состояния поможет вам восстановиться; вам понадобится помощь в таких вещах.

Лечение: Правильная форма лечения поможет в начале и поддержании реабилитации и восстановления.

Профилактика шизофрении

Не существует конкретного способа избежать или предотвратить возникновение шизофрении. Тем не менее, определение того, кто находится в группе риска, и предотвращение возникновения этого состояния у людей из группы риска оставались основным приоритетом исследований в последние годы.

Можно жить бессименной, стабильной жизнью. Симптомы шизофрении исчезнут на некоторое время, прежде чем появиться снова. Поэтому прогноз, скорее всего, улучшится, если вы будете следовать советам своего врача.

Важно сделать следующее, чтобы начать путь к улучшению;

• Узнайте больше о своей болезни
• Изучение опасностей и факторов риска
• Соблюдение рекомендаций и плана лечения

Осложнения шизофрении

Шизофрения является серьезным заболеванием, которое может привести к интенсивным проблемам, затрагивающим каждый аспект жизни. Некоторые из осложнений, связанных или спровоцированных шизофренией, включают;

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и проблемы тревоги
• Самоубийство, включая попытки совершить самоубийство или суицидальные мысли
• Депрессия
• Отсутствие трудоспособности или ходить в школу
• Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, такими как никотин
• Социальная изоляция
• Финансовые проблемы и бездомность
• Виктимизации
• Здоровье и другие медицинские вопросы
• Агрессия, хотя она может быть редкой

Помощь человеку с шизофренией

В большинстве случаев больные шизофренией не знают о трудностях, вызванных психическим состоянием, которое нуждается в медицинской помощи. Поэтому, если вы подозреваете, что у друга или члена семьи шизофрения, поговорите с ним или с ней о ваших проблемах. Вы не можете заставить человека обратиться за профессиональным лечением. Тем не менее, вы можете обеспечить мотивацию и поддержку, а также помочь своему близкому человеку в поиске компетентного врача или эксперта по психическому здоровью.

Иногда ваш любимый человек представляет угрозу для себя или других или не может заботиться о нем или о ней. В таких случаях вы должны связаться с 911 или любым аварийным учреждением для получения помощи. При этом ваш близкий человек будет оценен специалистом по психическому здоровью и будет лечиться соответствующим образом.

В других случаях может потребоваться экстренная госпитализация. Принудительное участие в психиатрической помощи регулируется по-разному в каждом штате. Для получения дополнительной информации позвоните в местные службы психического здоровья или в полицейские департаменты.

Шизофрения и психоз

Психоз и шизофрению иногда путают, но они не означают одно и то же. В то время как шизофрения является психическим заболеванием, психоз является симптомом. 

Психоз – это состояние оторванности от реальности. Вы можете слышать голоса, видеть вещи, которые не являются реальными, или верить вещам, которые не соответствуют действительности во время эпизода психотической шизофрении.

Психоз обычно является компонентом или симптомом ряда психических заболеваний, включая шизофрению. Это может также поразить людей, которые не проявляют никаких других признаков психического заболевания.

В то время как психоз может возникать у людей с шизофренией, он не случается со всеми, у кого есть болезнь. Если у вас есть психотические симптомы или вы знаете кого-то, у кого они есть, вы должны сразу же получить медицинскую помощь.

Шизофрения против биполярного расстройства

Как шизофрения, так и биполярное расстройство являются хроническими психическими заболеваниями. Хотя они могут иметь некоторые сходства, они имеют значительные различия.

Биполярное расстройство характеризуется экстремальными перепадами настроения. Такие колебания чередуются между депрессией и манией. Человек с биполярным расстройством, вероятно, будет иметь галлюцинации или бред во время этих эпизодов, особенно во время маниакальный эпизод. Наличие психоза в сочетании с перепадами настроения может затруднить выполнение повседневных задач.

Точно так же люди с шизофренией могут иметь галлюцинации или бред. Тем не менее, они обычно склонны к дезорганизованным мыслям и выражениям. Признаки психоза не сопровождаются манией, в отличие от признаков биполярного расстройства в маниакальный период.

Не существует конкретной процедуры тестирования на шизофрению, которую врачи могут использовать для определения типа состояния. Вместо этого они могут провести тщательное психиатрическое обследование и запросить другие обследования, чтобы исключить любой потенциальный триггер. Анализы крови, скрининговые тесты на наркотики и визуальные тесты являются примерами этих тестов. Затем врач начнет отслеживать ваши действия и симптомы на основе этих результатов. Это делается для получения диагноза, который соответствует тому, через что вы проходите.

Опасны ли пациенты с шизофренией?

Люди с шизофренией и любыми другими психическими расстройствами часто изображаются как опасные и агрессивные в популярных книгах и фильмах. Однако это не всегда так. Большинство людей, страдающих шизофренией, не являются жестокими. Вместо этого они, как правило, уходят и предпочитают, чтобы большую часть времени их оставляли в покое.

Всякий раз, когда человек с психическим расстройством участвует в рискованных или агрессивных действиях, это обычно связано с психозом или страхом быть каким-либо образом нарушенным окружающей средой. Также употребление наркотиков и алкоголя может усугубить проблему.

Люди с шизофренией, с другой стороны, могут представлять угрозу для себя. Самоубийство является основной причиной смерти пациентов с шизофренией.

Подводя черту

В целом, шизофрения — это состояние психического здоровья, которое ухудшает то, как человек думает и ведет себя. У одного из 100 человек обычно диагностируется это заболевание. Это состояние также может развиваться в любом возрасте и может быть связано с положительными симптомами шизофрении и отрицательными признаками.

Хотя фактическая причина шизофрении остается неизвестной, можно успешно оправиться от состояния. Врачи могут решить проблему, используя лекарства и психологические средства. Кроме того, важно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас есть болезнь или у вас есть повышенные шансы на ее развитие.