Косоглазие

Косоглазие,также известное как скрещенные глаза, является состоянием, при котором глаза не могут правильно выровняться. Один из глаз может поворачиваться внутрь, наружу, вверх или вниз, когда другой концентрируется на одной точке. Это может происходить постоянно или только время от времени.

Косоглазие обычно возникает, когда экстраокулярные мышцы, которые регулируют движение глаз и век, не функционируют вместе. Из-за этого ни один из глаз не может смотреть на одно и то же в одно и то же время. Это также может произойти, если глаза не могут правильно координироваться в результате проблемы с мозгом.

Поскольку косоглазие препятствует бинокулярному зрению, человеку трудно воспринимать восприятие глубины восприятия.

Категории косоглазия

Существуют различные типы косоглазия. Причина или способ, которым поворачивается глаз, могут быть использованы для их описания. Следующее определяет косоглазие с точки зрения положения глаз:

• Гипертропия: это место, где глаз поворачивается вверх.
• Гипотропия: состояние, при котором глаз поворачивается вниз.
• Эзотропия: это когда глаз поворачивается внутрь.
• Экзотропия: возникает, когда глаз поворачивается наружу.

Как косоглазие изменяет зрение

Глаза обычно фокусируются в одном и том же месте при нормальном зрении. Мозг объединяет два изображения глаз в одну 3-мерную картину. Так определяется близость или далекая от чего-либо (восприятие глубины).

Если один из глаз смещен, мозг получает два отдельных изображения. Мозг маленького ребенка учится игнорировать изображения смещенного глаза. Вместо этого он видит изображение только с лучшего или более прямого глаза. Из-за этого у ребенка нарушается восприятие глубины.

Косоглазие у взрослых может развиться после детства и часто связано с двое зрением. Поскольку их мозг уже научился получать изображения от двух глаз, они испытывают двойное зрение. Они воспринимают два изображения, потому что их мозг не может игнорировать изображение из повернутого глаза.

Признаки и симптомы косоглазия

Большинство детей с косоглазием не испытывают никаких проблем со зрением и не обнаруживают каких-либо изменений в своем зрении. Учитель ребенка, член семьи или медицинский работник обычно замечает, что глаза не прямые.

Некоторые дети могут испытывать двойное зрение (просмотр двух объектов, когда присутствует только один) или трудности с видением вещей в целом. Такие проблемы также могут повлиять на способности к чтению, а также на обучение в классе. Младшие дети, которые еще не говорят, могут много щуриться, поворачивать или наклонять голову, чтобы хорошо видеть.

Обязательно немедленно сообщите своему врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из таких признаков и симптомов косоглазия. При необходимости он или она может направить вас к специализированным детским офтальмологам.

Причины косоглазия

Косоглазие — это состояние, с которым рождаются некоторые дети. Педиатры описывают это как врожденную косоглазие. Часто нет очевидной причины. Тем не менее, часть их нервной системы, регулирующая их глазные мышцы, может работать со сбоями. У них также может быть рост или проблемы с глазами.

Косоглазие может привести к двоежению зрения, если оно не проявляется до более позднего времени. Если глаза взрослого человека пересекаются внезапно и без какого-либо предупреждения, они могут страдать от катастрофического заболевания, такого как инсульт. Если что-либо из этого произойдет, немедленно обратитесь к врачу.

Маленькие дети могут подавлять зрение в одном из своих более слабых глаз, предотвращая двоение в глазах. Тем не менее, это может привести к «ленивому глазу», также называемому амблиопией вашим врачом. Периферическое зрение (зрение в сторону) и восприятие глубины могут быть скомпрометированы. Это может привести к головными болям и перенапряжению глаз.

Когда ваши глаза пересекаются, когда вы становитесь старше, вы можете начать поворачивать голову, чтобы избежать двойного зрения и видеть в определенных направлениях.

Другими заболеваниями, которые могут быть связаны с косоглазием, являются:

• Неисправленные аномалии рефракции
• Церебральный паралич
• Удар
• Опухоли головного мозга
• Синдром Дауна
• Неврологические проблемы
• Травмы головы
• Тяжелая болезнь

Диагностика косоглазия

Любой ребенок старше четырех месяцев и выглядит так, как будто у него косоглазие, должен обратиться к детскому офтальмологу для полного обследования глаз. Во время обследования врач также потратит некоторое время на то, как глаза концентрируются и двигаются.

Обследование и другие тесты на косоглазие могут также включать следующее:

• Медицинское образование пациента: это помогает определить симптомы, которые есть у пациента, и семейную историю. Это также может включать общие проблемы со здоровьем, лекарства, которые человек принимает, или любую другую потенциальную причину симптомов. 
• Острота зрения: это включает в себя чтение букв на глазной диаграмме или наблюдение за визуальным поведением маленького ребенка.
• Рефракция: это влечет за собой исследование глаз с использованием различных корректирующих линз, чтобы определить, как они фокусируют свет. При оценке очков ребенку не нужно быть старше, чтобы обеспечить вербальный ввод.
• Испытания выравнивания и концентрации
• После расширения или расширения зрачков проводится обследование для оценки общего состояния здоровья внутренних структур глаза.

Лечение косоглазия

Существуют различные варианты лечения косоглазия, которые глазной врач может рекомендовать в зависимости от типа и основной причины. Он или она также будет работать с вами, чтобы разработать подходящий план лечения:

• Очки

Иногда ребенок получает эзотропию, потому что его глаза чрезмерно фокусируются, чтобы сбалансировать чрезмерную степень неисправленной дальнозоркость. В таких случаях лечение будет включать в себя полную коррекцию состояния зрения ребенка.

Глаза не будут чрезмерно фокусироваться после ношения правильного рецепта очков. Кроме того, глаза сразу выпрямится. Хотя коррекция нарушения зрения обычно уменьшает большую часть отклонения, это все равно может произойти при чтении и сборке глаз. Бифокальная линза может быть предписана в этом случае, чтобы обеспечить большую мощность.

• Призма

Призма — это тип линзы, которая изгибает свет в одном определенном направлении. Провайдер может порекомендовать призму, чтобы помочь переместить вещи в определенное положение, которое позволяет пользователям объединять изображения и избегать двойного зрения. Это имеет решающее значение для некоторых людей, которые имеют косоглазие, а также испытывают двойное зрение. Обратная силовая призма может быть рекомендована в некоторых обстоятельствах для улучшения общего косметического вида косоглазия.

• ботокс

Врач может непосредственно ввести ботулинический токсин в одну из мышц, регулирующих движение глаз. Нервный импульс ненадолго блокируется, в то время как мышца парализована. Когда эта мышца расслабляется, другие глазные мышцы подхватывают слабину, позволяя глазу выпрямиться. Одним из ранних применений ботокса в медицине были инъекции косоглазия.

• Терапия зрения

Терапия зрения относится к различным процедурам, которые могут быть использованы для устранения косоглазия. Кроме того, это может помочь научить пациента с косоглазием распознавать, когда глаз отклоняется, и использовать свои глазные мышцы, чтобы уменьшить его.

Некоторые устройства и компьютерные программные приложения иногда используются для обеспечения поведенческой реакции пользователя, чтобы управлять отклонением глазной мышцы. Специальные тренировки глазных мышц могут быть использованы для укрепления мышц вокруг глаз. Как правило, терапия зрения хорошо работает при экзотропии и незначительных аберрациях эзотропии, но не так хорошо для высоких степеней эзотропии.

Лечение зрения обычно считается спорным. Другие офтальмологи не назначают терапию зрения, если у пациента нет конвергентной недостаточности. Это состояние, при котором глаза имеют проблемы с совместным функционированием при концентрации на близком объекте). Таким образом, вы должны проконсультироваться со своим глазом врачом, чтобы определить, подходит ли терапия зрения для вас или вашего ребенка.

• Хирургия

Хирургия косоглазия является наиболее распространенным вариантом лечения. Это может помочь восстановить стандартное зрение, улучшая выравнивание глаз. 

Косоглазие — это в основном состояние, при котором мышцы вокруг глаз чрезмерно жесткие или слишком слабые. Таким образом, врач может предложить ослабить, подтянуть или переместить некоторые глазные мышцы, чтобы глаза выровняли и функционировали вместе. Хирургическое лечение косоглазия может потребовать нескольких операций для получения желаемых результатов.

В большинстве случаев операция проводится амбулаторно в стационаре или хирургической клинике, под общим или местным анестетиком. Чтобы добраться до глазных мышц, ваш офтальмолог создаст небольшой разрез в ткани вокруг глаза. После этого мышцы настраиваются, чтобы помочь глазам указывать в аналогичном направлении. Вполне возможно, что вам придется сделать это в одном или двух глазах.

Вы можете возобновить свою обычную повседневную деятельность через несколько дней после перенесенной операции косоглазия.

• Упражнения для глазных мышц

Ваш офтальмолог может порекомендовать изучить определенные упражнения для глазных мышц, чтобы помочь сосредоточить оба глаза внутрь. Если у вас есть дефицит конвергенции, то эти действия могут быть полезными. Дефицит конвергенции — это когда глаза не выстраиваются должным образом для близких задач, таких как работа за компьютером или чтение.

Заключение

Расстройство косоглазия возникает, когда глаза не выстраиваются правильно. Ваши глаза будут смотреть по разным путям, если у вас есть проблемы со зрением. Это означает, что каждый из ваших глаз будет сосредоточен на чем-то другом.

Дети более склонны к развитию этого заболевания, но это также может произойти в более позднем возрасте. Косоглазие у детей старшего возраста и взрослых может возникать из-за различных медицинских расстройств, таких как церебральный паралич или инсульт. Тем не менее, ранняя диагностика и лечение могут помочь избежать долгосрочных осложнений зрения.