Сращение переднего шейного диска

Шейный отдел позвоночника состоит из шести межпозвоночных дисков, которые расположены между соседними позвонками. Эти диски облегчают движение шейного отдела позвоночника в различных направлениях, так как он поддерживает голову и шею выше. Однако шейные диски имеют тенденцию ухудшаться со временем, становясь менее гибкими и плоскими. Такие дегенеративные изменения могут привести к боли, например, если грыжа диска грыжа, просачивая воспалительный белок в окружающий спинномозговой нерв.

Большинство пациентов с болью, связанной с шейным диском (боль в шее), обычно не требуют хирургической операции. Однако, если такие нехирургические варианты лечения не полностью контролируют боль, врач может порекомендовать сращение переднего шейного диска. Это хирургическая техника, которая может помочь решить проблему и облегчить боль в шее.

Что такое сращение переднего шейного диска?

Сращение переднего шейного диска - это хирургическая процедура для удаления дегенеративного или грыжированного диска с шеи. Он направлен на облегчение давления нервных корешка и спинного мозга и минимизацию связанной с этим боли, покалывания, слабости и онемения.

Существует две категории сращения переднего шейного диска, которые хирурги часто рекомендуют для лечения боли в шее. К ним относятся:

• Передняя цервикальная дискэктомия

При выполнении этой процедуры хирург обращается к состоянию через переднюю часть (переднюю) шейного отдела позвоночника или шеи. Затем шейный диск будет вынут между обеими позвоночными костями.

• Слияние

Хирург обычно выполняет операцию слияния одновременно с процедурой дискэктомии, чтобы помочь стабилизировать шейный отдел. Процедура слияния включает в себя размещение костных трансплантатов или имплантата там, где диск был первоначально. Это придает прочность и стабильность местности.

Почему проводится сращение переднего шейного диска?

Хирурги выполняют сращение переднего шейного диска по разным причинам, в том числе;

• Удаление изношенного, поврежденного или поврежденного диска в позвоночнике
• Извлечение некоторых костных шпор из позвонков, которые ущемляют или защемляют нервы. Защемление нервов может вызвать онемение или слабость в ногах или руках. В результате лечение причины сдавливания нерва в позвоночнике через сращение переднего шейного диска имеет решающее значение. Это потому, что это облегчит или даже устранит такую слабость и онемение.
• Лечение грыж межпожазного диска, также известного как скользящий диск. Грыжа межпожародного диска возникает, если мягкое вещество в середине диска выдавливается через твердый материал на внешних сторонах диска.

Идеальные кандидаты для процедуры переднего шейного сращения

Вы можете быть идеальным кандидатом для прохождения процедуры переднего шейного сращения, если;

• Вы испытываете значительную слабость в руке или кишку
• Диагностические тесты, включая КТ, МРТ и миелограмму, указывают на признаки дегенеративной или грыж межпоединочных дисков
• У вас сильная боль в руке, которая хуже, чем боль в шее
• Симптомы не улучшаются после лечения, такого как лекарства и физиотерапия.

Как проводится сращение переднего шейного диска

Вся хирургическая процедура занимает от одного до трех часов и включает в себя несколько этапов. К ним относятся следующие:

• Подготовка пациента

Оказавшись в операционной, хирург попросит вас лечь на операционный стол на спину. Затем вы получите общую анестезию, чтобы привести вас в бессознательное состояние во время процедуры и предотвратить боль или дискомфорт. Как только вы заснете, хирург очистит область шеи и подготовит ее. Если план операции включает в себя использование вашей кости, то тазобедренный участок также будет подготовчат к приобретению костного трансплантата. Однако, если будет использоваться кость донора, то разрез бедра не будет необходим.

• Создание разреза

Хирург создаст разрез на левой или правой стороне шеи, в 2 дюймах от поверхности кожи. Затем туннель на позвоночнике делается путем перемещения мышц шеи и оттягивания пищевода, трахеи и артерий. Наконец, мышцы, обеспечивающие поддержку передней области позвоночника, поднимаются и смещаются в сторону. Это позволяет хирургу просматривать диски и костные позвонки.

• Поиск поврежденного диска

Хирург будет использовать флюороскоп (специализированное рентгеновское устройство) для введения небольшой иглы или катетера в диск. Флюороскоп также поможет ему или ей найти поврежденный диск и позвонок. Специальный втягивающий диск используется для растяжения костей позвонков как выше, так и ниже поврежденного диска после его обнаружения.

• Извлечение диска

Наружная стенка диска будет вырезана. Хирург использует небольшие захватные инструменты для извлечения примерно 2/3 диска. После этого он будет смотреть через хирургический микроскоп, чтобы вытащить оставшийся диск. Для доступа к спинномозговой каналу извлекается связка, идущая в задней части позвонков. Каждый материал диска, который оказывает давление на спинномозговые нервы, удаляется.

• Декомпрессия нервов

Костные шпоры, давящие на нервный корешок, будут удалены. Дрель используется для увеличения ямы, из которого выходит спинномозговой нерв. Эта операция, известная как фораминотомия, позволяет нервам легко покидать спинномозговой канал, создавая достаточное пространство.

• Подготовка слияния костного трансплантата

Вентилируемая область диска как сверху, так и снизу подготовивается с помощью дрели. Процедура слияния включает в себя удаление наружного кортикального слоя кости, чтобы раскрыть внутреннюю богатую кровью канцеллезную кость. Хирург может использовать костный трансплантат, полученный из;

Бедро: это включает в себя создание разреза на коже и мышцах вокруг гребня бедренной кости. Твердый внешний слой (кортикальная кость) затем разрезается зубилом на внутренний слой или канцелированную кость. Этот внутренний последний содержит кости растущие белки и клетки. Затем костный трансплантат будет изогнут и вставлен между позвоночами. 

Клетка слияния или банк костей: это включает в себя заполнение биопластиковой клетки или поврежденного костного трансплантата с использованием оставшихся костных клочков, которые содержат клетки и белки, растущие в кости. После этого трансплантат будет вставлен в космос. 

• Закрытие разреза

Как только процедура слияния завершена, хирург удаляет втягивающие средства распределителя и сшивает вместе кожные и мышечные разрезы. Затем они помещают биологический клей или полоски стери-полоски поперек разреза.

Чего ожидать после операции по сращивающе переднего шейного диска

После процедуры вас переведут в послеоперационную послеоперационную палату, прежде чем эффект анестезии окончательно исчезнет. Команда здравоохранения будет контролировать кровяное давление, дыхание и частоту сердечных сокращений и устранять любую боль, которую вы испытываете. Вы можете повысить уровень своей активности, как только вы проснетесь, например, ходите или сидите в кресле.

Большинство пациентов, которые проходят удаление костного трансплантата из бедра, могут испытывать больше боли при разрезе бедра, чем в шее. Обычно пациенты, у которых есть 1 или 2 стадия переднего сращения шейного диска, выписываются на следующий день. Но если вы испытываете проблемы с дыханием или у вас нестабильное кровяное давление, вам может потребоваться остаться на ночь.

Восстановление и результаты

Пройдите последующую консультацию с врачом через две недели после операции. В большинстве случаев восстановительный период занимает от четырех до шести недель. В течение нескольких недель можно сделать рентгеновские снимки, чтобы подтвердить, происходит ли слияние. Кроме того, во время вашего последующего приема врач определит, когда вы можете вернуться к работе.

Хирургия сращения передних шейных дисков снимает боль в руке примерно у 90-100 процентов пациентов. Усталость рук и онемение, с другой стороны, могут длиться в течение нескольких недель или месяцев. У 73-83 процентов пациентов с такими случаями боль в шее облегчается. Люди, страдающие от боли в руке, получают больше пользы от этой процедуры, в отличие от тех, кто страдает от боли в шее. Поддерживайте хорошее настроение и тщательно занимайтеся лечебной физкультурой.

Риски сращения переднего шейного диска

Каждая хирургическая процедура несет в себе различные риски и осложнения. Общие риски, которые могут возникнуть, включают инфекции, кровотечение, неблагоприятную реакцию на анестезию и образование тромбов.

С другой стороны, если сращение шейного диска выполняется вместе с дискэктомией, существует более высокий риск осложнений. Они могут включать:

• Неспособность позвонков сраститься: иногда позвоночная кость может не соединяться по различным причинам, включая курение, ожирение, остеопороз или недоедание.  
• Трудности с глотанием и охриплость: временная охриплость может иногда возникать после операции. Это происходит, если частый гортанный нерв, контролирующий голосовые связки, повреждается во время процедуры. Это может занять несколько месяцев, чтобы восстановиться. 
• Миграция костного трансплантата: хотя и редко, костный трансплантат иногда смещается из стандартного положения в позвонках. Следовательно, может потребоваться еще одна операция. 
• Повреждение нервов и постоянная боль: повреждение нервов может привести к онемению, а иногда и параличу
• Нарушение смежного сегмента: слияние сегментов позвоночника передает слишком большое давление в кости и диск ниже и выше слияния. В конце концов, это распадает соседний уровень, вызывая боль. 

Заключение

Врачи часто рекомендуют операцию по слиянию переднего шейного диска, чтобы свести к минимуму и устранить сильную боль в спине и шее. Такая боль обычно вызвана различными основными проблемами с шейными дисками. Процедура подходит для пациентов с хронической болью и слабостью рук. Это также лучший вариант, если другие альтернативы, включая лекарства и физиотерапию, менее эффективны.

CloudHospital определяется для устранения боли в шее, вызванной нарушениями шейного диска, путем слияния передней шейной дискэктомии.Он состоит из различных хирургов, ортопедов и других медицинских работников, которые имеют высокую подготовку и опыт. Кроме того, они работают вместе, чтобы каждый пациент получал всестороннюю помощь и лечение.