Филлер

Люди ищут процедуры, которые могут уменьшить видимость морщин улыбки и гусиных лапок, а также придать объем рукам, щекам и губам. Дермальные филлеры могут быть введены в лицо и руки для уменьшения видимости морщин и потери объема, вызванных старением или определенными медицинскими расстройствами. Люди обычно заявляют о том, что они удовлетворены результатами своей терапии в исследованиях, использующих дермальные филлеры, которые были одобрены Агентством по контролю за продуктами питания и лекарствами США.

Однако дермальные филлеры не подходят для всех. Люди с определенными заболеваниями, такими как нарушения свертываемости крови или определенные аллергии, могут не подходить для введения дермальных филлеров. Если ваш врач говорит, что дермальные филлеры являются вариантом для вас, будьте в курсе того, что у всех медицинских продуктов есть свои преимущества и недостатки. FDA рекомендует выбирать квалифицированных медицинских специалистов, которые имеют опыт введения дермальных филлеров и хорошо знакомы с филлерами, анатомией и проблемами обращения с ними. Важнее всего, FDA советует узнать о рисках и преимуществах процедуры перед ее проведением.

Определение филлера

Дермальные филлеры помогают уменьшить морщины на лице и восстановить его объем и полноту.

С возрастом наше лицо естественным образом теряет подкожную жировую ткань. Из-за того, что мы используем мышцы лица ближе к поверхности кожи, улыбочные линии и гусиные лапки становятся более заметными. Эта потеря объема лица усугубляется маленьким растяжением кожи лица. На кожу лица также влияют солнечный свет, генетика и образ жизни. Дермальные филлеры способны:

• Увеличить узкие губы
• Улучшить мелкие выпуклости
• Уменьшить морщины и складки на лице
• Улучшить внешний вид вдавленных рубцов
• Исправить деформации контуров лица
• Уменьшить или устранить тень под нижними веками.

В людей, у которых появились первые признаки старения, или как дополнительный плюс к операциям по омоложению лица, дермальные филлеры могут быть очень полезны. Наиболее эффективным вариантом для некоторых людей может быть хирургическое вмешательство, такое как подтяжка лица, подтяжка бровей или подтяжка глаз. Процедуры минимально инвазивного омоложения, включая заполнители мягких тканей, не могут дать таких же результатов, но могут помочь отложить момент, когда стоит рассматривать подтяжку лица. Важно помнить, что дермальные филлеры являются только временным решением для старения кожи лица и для долгосрочных эффектов требуется продолжительный уход.

Филлер для губ

Популярность филлеров для губ продолжает расти и не показывает признаков снижения. Одна из разновидностей инъекций, известная как филлеры для губ, добавляет объем губам, чтобы придать им более полный и упругий вид. Кроме того, они помогают восстановить потерянный объем, уменьшить морщины вокруг рта и улучшить определение и контур. Филлеры обеспечивают мгновенный способ придать губам объем, и, поскольку они являются временным решением, они идеальны для людей, которые хотят улучшить свой внешний вид, не принимая долгосрочных обязательств.

Филлер для области под глазами

Инъекции гиалуроновой кислоты, известные как филлеры для области под глазами (также называемые Restylane и Juvederm), могут использоваться для коррекции потери объема под глазами. Обычно эффект от филлеров сохраняется от шести до девяти месяцев, хотя они неэффективны для лечения пигментации (т.е. темных кругов).

Кандидаты на использование филлеров

Дермальные филлеры могут быть подходящим вариантом для вас, если вы:

• Находитесь в хорошем здоровье
• Не курите
• Сохраняете позитивное отношение и реалистичные цели при работе над улучшением своего внешнего вида.
• Стремитесь сохранять здоровую кожу

Наилучшим вариантом для некоторых людей может быть хирургическое вмешательство, такое как подтяжка лица, подтяжка бровей или подтяжка глаз.

Типы филлеров

Кальцийгидроксиапатит

Натуральный кальцийгидроксиапатит, вещество, которое напоминает минерал, присутствует в человеческих костях. Он часто используется для:

• Морщин, которые варьируются от умеренных до сильных, включая морщины гнева, марионеточные линии и носогубные складки.
• Увеличения объема скул и других черт лица.
• Восстановления объема при общей потере объема лица, что может происходить у ВИЧ-положительных людей, принимающих определенные препараты.

Так как кальцийгидроксиапатит создается искусственно, в его производстве не используются животные или продукты животного происхождения. Риск аллергической реакции снижается, и тестирование кожи не требуется. Этот тип дермальных филлеров известен своей способностью производить высоконатуральные результаты, не мигрирует и редко вызывает негативные эффекты. Этот дермальный филлер имеет длительную историю безопасности и изначально использовался в стоматологии и реконструктивной хирургии.

Филлер с гиалуроновой кислотой

Инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь контуре кожи и уменьшить углубления, вызванные рубцами, травмами или морщинами. Вы можете ожидать очень значительных улучшений в случаях:

• Рубцов после акне
• Опущенных щек
• Гусиных лапок на внешних углах глаз
• Глубоких улыбочных морщин, которые распространяются от уголков губ до стороны носа (также известных как носогубные складки)
• Морщин между бровями
• Линий марионетки уголков рта.
• Переопределения границ губ
• Рубцов, таких как ожоги, прыщи и раны
• Вертикальных линий на губах; морщин от курения
• Некоторых рубцов на лице
• Морщин на лбу, вызванных напряжением

Ваше тело естественным образом содержит химическое вещество, называемое гиалуроновой кислотой. Высокие концентрации могут быть обнаружены в жидкости вокруг глаз и мягких соединительных тканях. Кроме того, она присутствует в различных суставных и хрящевых жидкостях, а также в кожной ткани. Она извлекается, восстанавливается и теперь является одной из самых широко используемых категорий инъекционных филлеров. Если это слово вам знакомо, то это потому, что тот же препарат часто вводится пациентам с артритом в болезненные суставы для уменьшения боли и добавления дополнительной амортизации.

Полиалкилимид

Пластические хирурги часто используют полуперманентный дермальный филлер полиалкилимид для:

• Устранения углубленных рубцов и более глубоких морщин, таких как носогубные складки
• Увеличения узких губ
• Улучшения контуров челюсти и скул, а также восстановления объема лица, который был потерян в процессе старения.
• Лечение общей потери объема лица, вызванной приемом препаратов для лечения ВИЧ

Поскольку полиалкилимид слабо реагирует с тканью человека, он биосовместим и не нуждается в тестировании на аллергию. Так как он радиотранспарентен, он не будет мешать рентгеновским лучам. Через месяц после инъекции вокруг него постепенно образуется тонкий слой коллагена. В конечном итоге гель полностью образует капсулу. Большие объемы могут быть введены за один процесс. Даже возможно удалить эту субстанцию, которая считается довольно стабильной со временем.

Полилактидная кислота

Синтетический дермальный филлер, называемый полилактидной кислотой, вводится в ваше лицо, чтобы стимулировать естественное производство коллагена в организме. Этот тип дермального филлера называют стимулятором. Этот биоразлагаемый, нетоксичный полимер используется в качестве материала для швов уже более 40 лет. Полилактидная кислота особенно эффективно действует в нижней половине лица и используется для:

• Заполнения морщин от смеха
• Увеличения узких губ
• Устранения глубоких носогубных складок

Этот материал отличается от других дермальных филлеров тем, что занимает время для показания результатов. Он стимулирует производство коллагена вашим собственным организмом, поэтому выгоды начинают проявляться постепенно через несколько месяцев.

Чтобы получить желаемый результат, вам, вероятно, потребуется три месячных курса лечения. Коллаген снова стимулируется после каждого лечения. Полный эффект может не проявляться еще четыре-шесть недель. Несмотря на то, что этот тип дермального филлера считается полуперманентным, вам все равно могут потребоваться периодические корректировки.

Полиметилметакрилатные микросферы (PMMA)

PMMA, полуперманентный филлер, особенно насолабиальные складки, наиболее часто используется для лечения средних и глубоких морщин, складок и борозд. Кроме того, его можно использовать для утолщения тонких губ и заполнения рубцов с впадинами.

PMMA часто используется вместо терапии замены коллагена или гиалуроновой кислоты, когда требуется более долгосрочное лечение морщин на лице. PMMA уже давно используется в хирургических имплантах, которые длительное время остаются на месте. Поэтому ваш хирург, вероятно, будет использовать меньшее количество вещества во время первой процедуры и добавит больше, если это необходимо.

Одним из недостатков PMMA является то, что для увеличения объема требуется несколько инъекций, и полный эффект может проявиться только через три месяца. Он также может быть заметен через кожу. Правильный подход, который включает инъекции на границе дермы и подкожной жировой клетчатки с использованием техники проходки или туннелирования, важен для предотвращения нежелательных эффектов.

Подготовка к процедуре филлеров

Будьте готовы обсудить следующее во время консультации по поводу дермальных филлеров:

• Ваши цели
• Аллергии на лекарства, проблемы со здоровьем и медицинские процедуры
• Алкоголь, курение, употребление наркотиков, витаминов, травяных добавок и текущих лекарств
• Любые предыдущие операции на лице, лечение мягких тканей филлерами, ботулинический токсин, лазер или другие минимально инвазивные процедуры на лице.

Ваш врач также может:

• Оценить ваше общее здоровье и любые факторы риска или скрытые заболевания.
• Обсудить различные варианты, которые у вас есть.
• Произвести анализ и измерения лица.
• Сделать фотографии
• Предоставить план лечения
• Рассмотреть возможные результаты применения мягких тканевых филлеров, а также любые риски или проблемы.

Ваш пластический хирург будет подробно объяснять каждый этап:

• Ваш выбранный курс лечения
• Тип рекомендуемого филлера для вашего случая и почему
• Ожидаемые результаты
• Длительность результатов

Вы должны понимать каждый аспект дермальных филлеров. Будь то энтузиазм по поводу вашего ожидаемого нового вида или небольшое предоперационное напряжение, нормально испытывать некоторую тревогу. Не бойтесь выражать свои эмоции своему пластическому хирургу.

Инъекции филлера

Оценка и картографирование лица

Если вы решите использовать предварительно упакованные мягкие тканевые филлеры, пластический хирург или его квалифицированная медицинская сестра оценят особенности вашего лица, тона кожи и области вашего лица, которые нуждаются в улучшении. Идеальные места для введения филлера могут быть обозначены на стратегических точках вашего лица. Области, которые будут обрабатываться, могут быть запечатлены на камеру.

Очищение и наркоз

Антибактериальное средство будет нанесено на места инъекций. Применение очень холодного инструмента для охлаждения кожи, нанесение обезболивающего мази для онемелости кожи или введение местного обезболивающего могут уменьшить боль на месте инъекции. Хотя инъекции обычно не совсем безболезненны, они не слишком болезненны.

Инъекция

Для каждого места инъекции обычно требуется всего несколько секунд. Процедура включает в себя введение филлера, массажирование, оценку результатов и добавление дополнительного филлера при необходимости. Весь процесс может занять от 15 минут до часа, в зависимости от того, сколько областей нужно обработать.

Чистка и восстановление

Любые отметки будут удалены после того, как результаты будут считаться удовлетворительными. Вам могут быть рекомендованы ледяной компресс для облегчения боли и уменьшения отека. Хотя область может быть немного болезненной в течение дня или двух, обычно это не достаточно больно, чтобы принимать какие-либо лекарства.

Послеуход за филлерами

Время, необходимое для восстановления, варьируется в зависимости от пациента и используемого филлера. Большинство деятельности можно возобновить в ближайшее время, однако, обычно рекомендуется избегать усиленных упражнений в течение первых 24-48 часов, чтобы уменьшить отеки и синяки. Перед назначением инъекций обязательно обсудите свой план восстановления с врачом. После терапии дермальными филлерами вы можете сначала выглядеть:

• Возможность превышения объема в областях, подвергшихся обработке
• Различные степени легкого до тяжелого отека или синяков
• Временная покалывание или жжение
• Узлы или твердые участки на местах инъекций, которые могут быть ощущены
• Крапивница и отек из-за гиперчувствительной реакции, которая может напоминать аллергическую реакцию

Большинство состояний могут быть лечены топическим охлаждением и массажем, и они обычно улучшаются в течение нескольких часов или дней. Некоторые реакции могут потребовать более агрессивного лечения или инъекционной терапии. Может возникнуть нарушение зрения, однако это редко. Если вы испытываете дискомфорт или ослабление на одной стороне тела, обязательно свяжитесь со своим хирургом. При использовании вашего жира в качестве инъекционного филлера время восстановления может составлять несколько недель.

Результаты заполнителей

Дермальные наполнители используются для улучшения мягких тканей, и результаты становятся видимыми сразу и остаются на протяжении нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от наполнителя и пациента. Результаты и долговечность будут улучшены, если поддерживать хорошее общее здоровье и крепкую, здоровую кожу с правильными продуктами и процедурами по уходу за кожей.

Риски применения филлеров

Решение использовать филлеры является чрезвычайно личным. Вы должны определить, помогут ли вам достичь желаемых результатов преимущества и являются ли риски и потенциальные побочные эффекты дермальных филлеров разумными. Все возможные риски будут тщательно объяснены вашим пластическим хирургом и коллегами. От дермальных филлеров редко возникают серьезные побочные эффекты. Возможные проблемы могут включать в себя следующее и могут варьироваться в зависимости от конкретного филлера, используемого и относительной долговечности вещества филлера:

• Высыпания на коже, напоминающие акне
• Асимметрия
• Кровотечение в месте введения филлера
• Синяки
• Повреждение кожи, оставляющее рану и возможно приводящее к образованию рубцов
• Инфекция в месте введения филлера
• Узлы
• Возможность ощущать филлер под поверхностью кожи
• Некроз кожи (язва или потеря кожи из-за нарушения кровоснабжения)
• Кожная сыпь, которая зудит
• Кожная раздражительность
• Отек
• Недостаточное или чрезмерное устранение морщин

В редких случаях филлер может случайно быть введен в ваши кровеносные сосуды, а не под вашу кожу. Это может ограничить кровоснабжение. В зависимости от того, где находится блок, могут происходить разные вещи, если ваше кровообращение ограничено. Если ваша кожа повреждена, вы можете испытывать потерю кожи или язвы. Если пострадало ваше глазное яблоко, вы можете ослепнуть или потерять зрение.

Стоимость филлеров

Согласно данным от Американского общества пластических хирургов на 2020 год, приведен список средних цен на различные типы дермальных наполнителей, указанных в виде стоимости за шприц. Большинству пациентов требуется несколько шприцев для достижения желаемого результата.

• Кальций гидроксиапатит: 710 долларов
• Трансплантация жировой ткани: 2500 долларов
• Гиалуроновая кислота: 680 долларов
• Тромбоцитарно-обогащенная плазма (PRP): 980 долларов
• Полилактидная кислота: 850 долларов
• Микросферы полиметилметакрилата: 1050 долларов

При получении элективной процедуры или терапии стоимость всегда является фактором. Цены на инъекции дермальных наполнителей могут меняться в зависимости от опыта и квалификации практикующего врача, используемого типа терапии, количества времени и усилий, необходимых для проведения процедуры, места практики и других факторов.

При выборе косметического хирурга для инъекций дермальных наполнителей помните, что опытность пластического хирурга и ваш уровень комфорта с ним или с ней также важны, как и конечная стоимость лечения. Дермальные наполнители не покрываются медицинской страховкой, однако у многих пластических хирургов есть опции финансирования пациентов, обязательно спросите об этом.

Хотя увеличение ткани дермальными наполнителями - быстрая процедура в кабинете врача, которая может значительно улучшить внешний вид полноты и молодости лица, эффективное и безопасное использование требует врача с специальной подготовкой и тщательным пониманием анатомии лица для рекомендации и введения правильного наполнителя. Дермальные наполнители могут иметь серьезные побочные эффекты, как и любое другое медицинское лечение, поэтому для вашей безопасности и успешного лечения важно обращаться к сертифицированному пластическому хирургу.

Заключение

Дермальные наполнители отличаются по химическому составу, длительности действия и степени мягкости. Например, более мягкие наполнители используются на губах, в то время как более прочные наполнители могут быть предпочтительнее для улучшения скул. Оптимальный вид наполнителя и необходимая доза для ваших конкретных проблемных зон будут определены вашим хирургом и вами совместно. Использование готовых наполнителей может быть быстрой процедурой в кабинете врача, которая эффективно улучшает внешность многих людей. Риски и негативные эффекты этих дермальных наполнителей очень низки и имеют высокую предсказуемость. Эти наполнители часто вводятся в медицинской клинике или в офисе хирурга.