Интервенционная кардиология

Интервенционная кардиология - это кардиологическая подспециальность, которая диагностирует и лечит различные сердечные заболевания с помощью специализированных катетерных методов. Примерами являются ишемическая болезнь сердца, структурная болезнь сердца, сосудистые заболевания и врожденные пороки сердца. 

Интервенционные кардиологи часто используют различные диагностические устройства и подходы к визуализации для оценки сердечно-сосудистых функций. Например, проверьте кровяное давление и кровообращение в основных артериях по всему телу и в различных камерах сердца. Однако интервенционная кардиология не включает в себя традиционные или открытые операции на сердце.

Преимущества интервенционной кардиологии

Помимо высоких показателей успеха, интервенционная кардиология обеспечивает многочисленные преимущества для пациентов с сердечными приступами. К ним относятся:

• Меньше боли и рубцов: по сравнению с традиционной хирургией, интервенционная кардиология, как правило, менее инвазивна. Он включает в себя введение катетера через один и крошечный разрез. Кроме того, процедура завершается почти за 30 минут, в результате чего боли меньше. 
• Короткий период восстановления: время восстановления короче по сравнению с другими хирургическими вмешательствами. Пациенты, как правило, не обязаны оставаться в больнице после процедуры лечения. 
• Снижает риск сердечного приступа: помимо облегчения симптомов, таких как одышка и боль в груди, интервенционная кардиология также открывает артерии, восстанавливая кровообращение. Это снижает риск сердечного приступа. 
• Подходит для младенцев и детей: интервенционная кардиология, особенно баллонная вальвулопластика, идеально подходит для младенцев и несовершеннолетних, страдающих сердечными заболеваниями. Это потому, что он минимально инвазивный, успешный и менее болезненный.
• Экономически эффективный: в отличие от традиционных процедур хирургии сердца, интервенционная кардиология дешевле.

Причина интервенционной кардиологии

Интервенционная кардиология обычно направлена на диагностику и лечение заболеваний сердца и основных кровеносных сосудов, таких как:

• Аритмия: это расстройство сердечного ритма, при котором сердце имеет тенденцию биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
• Стенокардия — это форма боли в груди, которая обычно возникает из-за сужения артерий (ишемическая болезнь сердца).
• Кардиомиопатия: это состояние, при котором ваша сердечная мышца ослабевает или увеличивается.
• Врожденные пороки сердца: это медицинские условия, которые присутствуют при рождении. К ним относятся дефект межпредсердной перегородки и патентованное овальное отверстие. 
• Сердечная недостаточность: развивается, когда ваше сердце не может снабжать достаточным количеством крови остальную часть тела.
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ): это происходит, если участок сердечной мышцы ограничен кровью, богатой кислородом, и в конечном итоге умирает.
• Нарушения сердечного клапана: это аномалии внутри клапанов, которые позволяют крови течь только в одном направлении через сердце.
• Миокардит,также известный как воспаление сердца, является состоянием, при котором стенка сердца воспаляется.

Когда рассматривать интервенционную кардиологию

Ваш врач первичной медико-санитарной помощи часто управляет большинством заболеваний и факторами риска сердечных заболеваний, такими как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Однако, если он или она обнаруживает или подозревает какую-либо серьезную проблему с сердцем или кровеносными сосудами, включая закупорку коронарной артерии, вас могут направить к профессиональному интервенциональному кардиологу.

Поиск опытного и сертифицированного интервенционного кардиолога для лечения или профилактики имеет важное значение. Это также эффективный способ снизить риск долгосрочного повреждения сердца, инвалидности и даже смерти.

Если у вас есть что-либо из следующего, то вам следует рассмотреть интервенционную кардиологию поблизости:

• У вас есть изменения ЭКГ (электрокардиограммы), которые указывают на закупорку коронарной артерии.
• У вас есть заболевание сердца, требующее специализированной помощи, включая нестабильную стенокардию, заболевание сердечного клапана и сердечный приступ.
• Вам требуются специализированные процедуры для сердца, такие как катетеризация сердца, ангиопластика или восстановление сердечного клапана.

Интервенционная кардиология подходит для пациентов, у которых есть любой из этих симптомов или заболеваний:

• Боль в груди, которая может распространяться на руки, плечи, челюсть или шею
• Головокружение
• Сердцебиение, или ощущение, что ваше сердце бьется
• Об облия в обья
• Затрудненное дыхание

Интервенционные кардиологические тесты и процедуры

Интервенционная кардиология предполагает проведение широкого спектра тестов и процедур на пациентах всех возрастов. В то время как кардиологи проводят различные жизненно важные процедуры, они не выполняют традиционные (открытые) операции, что часто делают кардиохирурги. Тесты и процедуры, выполняемые или заказанные интервенционным кардиологом, определяются конкретной проблемой пациента, общим состоянием здоровья, а также оздоровительными целями.

Интервенционная кардиология включает в себя ряд скрининговых тестов, диагностических тестов и процедур лечения, таких как:

• Эхокардиограмма

Эта форма визуализационного теста создает изображения клапанов, камер, кровеносных сосудов и стенок с использованием высокочастотных звуковых волн (ультразвук). Когда сердце бьется, специализированная техника показывает форму и размер сердца пациента. Он также выявляет толщину и движение сердечных стенок.

• Катетеризация сердца

Эта процедура используется для оценки того, насколько хорошо функционирует сердце. Он включает в себя введение катетера (крошечной и полой трубки) в основной кровеносный сосуд, который проходит к сердцу. Эта процедура помогает определить, есть ли у человека сердечная мышца, коронарная артерия или заболевание сердечного клапана.

• Коронарография

Эта процедура визуализации использует использование контрастного красителя, вводимого в кровоток через катетер. Краситель будет виден в рентгеновской технике, когда кровь движется по артериям. Это выявляет закупорку в сердце и любые другие серьезные сердечно-сосудистые проблемы.

• Ангиопластика

Этот минимально инвазивный метод использует баллонное или стентное устройство для открытия закупорки артерии и восстановления кровоснабжения. Ангиопластика включает в себя баллонную ангиопластику, а также режущую баллонную ангиопластику. Процедура обычно выполняется в амбулаторных условиях в тот же день.

• Закрытие дефекта межпредсердной перегородки

Интервенционный кардиолог может рекомендовать эту процедуру для лечения дефектов межпредсердной перегородки (отверстий в сердце, которые присутствуют с рождения), которые не закрываются самостоятельно. Специализированные патчи или заглушки обычно используются для покрытия отверстий. Процедура может проводиться с использованием минимально инвазивной катетеризации сердца или обычной «открытой» хирургии. Это зависит от общего состояния здоровья пациента, местоположения и размера дефекта, среди других факторов.

• Алкогольная перегородка абляции

Это катетерный метод, который обычно рекомендуется для лечения гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) без хирургического вмешательства. ГКМП – это состояние, при котором сердечная мышца утолщается. Процедура включает в себя инъекцию этанолового спирта в второстепенную артерию, которая транспортирует кровь к утолщенным частям сердечной мышцы. Это убивает клетки и сжимает больную ткань.

• Нагрузочное тестирование

Во время нагрузочной нагрузки кардиолог прикрепляет электроды кардиомонитора к коже над грудью и в отношении нее. Данные о функции сердца получаются во время ходьбы или на беговой дорожке. Этот тест может помочь в диагностике ишемической болезни сердца и выявлении причин таких симптомов, как боль в груди. Это также включает в себя прогнозирование различных серьезных проблем, связанных с сердцем.

• Транскатетерная замена аортального клапана
  

Это эндоскопическая процедура на сердце, которую кардиологи используют для замены закупорки или суженного аортального клапана. Это приводит к тому, что аортальные клапаны не открываются и закрываются должным образом, что вызывает стеноз аортального клапана.

• Компьютерная томография сердца (КТ сердца)

Это создает поперечные представления анатомии, кровообращения и основных кровеносных сосудов сердечно-сосудистой системы с использованием рентгеновских методов, компьютеров и визуализации. КТ-визуализация сердца позволяет кардиологу оценивать и решать различные сердечно-сосудистые проблемы. К ним относятся заболевания аорты, перикардии, сердечные массы и проблемы с миокардом, легочными венами и коронарными артериями.

• Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ)

Это создает всеобъемлющие картины структур внутри и в отношении сердца. Эти изображения создаются с использованием магнитного поля, радиоволн и компьютера, а не излучения. Они помогают в оценке, диагностике и мониторинге сердечных заболеваний и оценке структуры и функции сердца при врожденных и приобретенных пороках сердца.

• Внутрисосудисосудие УЗИ

Это катетерная процедура, которая использует звуковые волны для создания изображений внутренних частей кровеносных сосудов. Это позволяет врачам легко оценить коронарные артерии, снабжающие кровью сердце.

• Хроническое тотальное вмешательство прикуса

У некоторых пациентов минимально инвазивная процедура стентирования может быть использована для устранения полной закупорки одной или нескольких коронарных артерий (хроническая полная окклюзия). Другим пациентам с хронической тотальной окклюзией может потребоваться обычная операция коронарного шунтирования для коррекции этого тяжелого сердечного заболевания.

• Перфузионный томографиз миокарда

Радиоактивный материал, известный как таллий, вводится в кровоток, когда пациент находится на пределе нагрузки. Он используется для захвата изображений мышечных клеток в сердце. Это позволяет кардиологу измерять сердечный кровоток в состоянии покоя и в стрессовые моменты. Это также позволяет легко определять такие вещи, как;

• Степень закупорки коронарной артерии
• Степень повреждения из-за инфаркта
• Причина боли в груди, и
• Безопасные уровни физической нагрузки для пациентов

Обучение интервенционной кардиологии

В целом, интервенционные кардиологи должны пройти шестилетнюю подготовку в постмедицинской школе в области общей интервенционной кардиологии и внутренней медицины. За этим последует, по крайней мере, два или три года обучения интервенционной кардиологии, что добавит в общей сложности восемь или девять лет последипломной подготовки. Это сопоставимо с большинством передовых хирургических субспециальностей в медицинской области.

Заключение

Интервенционная кардиология специализируется на диагностике и лечении состояний и заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Он включает в себя использование нехирургических, катетерных методов и специализированных визуальных тестов.

Интервенционные кардиологи специализируются на лечении ишемической болезни сердца, врожденных пороков сердца и нарушений сердечного клапана, среди других состояний. Они также являются экспертами в предотвращении сердечных заболеваний и связанных с ними осложнений, включая сердечную недостаточность.