Сосудистая деменция

Термин «сосудистая деменция» относится к группе расстройств, которые приводят к потере когнитивных способностей. Люди с сосудистой деменцией испытывают трудности с рассуждениями, принятием решений и запоминание вещей. Такие изменения могут происходить быстро или постепенно и могут быть упущены из виду на первых взглядах.

Блокировка или нехватка кровоснабжения мозга вызывает сосудистую деменцию. Мозг лишен кислорода из-за ограниченного потока крови. Даже короткий период без кислорода или крови может вызвать серьезное повреждение головного мозга.

После болезни Альцгеймера сосудистая деменция, также известная как сосудистые когнитивные нарушения, является второй наиболее распространенной формой деменции.

Признаки и симптомы Сосудистая деменция

Симптомы сосудистой деменции различаются в зависимости от того, какой участок вашего мозга имеет плохое кровообращение. Симптомы различных типов деменции, включая деменцию болезни Альцгеймера, часто пересекаются. Однако, в отличие от болезни Альцгеймера, наиболее заметными симптомами сосудистой деменции являются скорость мышления и решение проблем, а не потеря памяти.

Ниже приведены признаки и симптомы сосудистой деменции:

• Волнение и беспокойство
• Апатия или депрессия
• Смущение
• Ухудшение способности изучать ситуацию, разрабатывать эффективный план и передавать этот план
• Проблемы с определением того, что делать дальше
• Проблемы с фокусировка и вниманием
• Нарушение способности координировать идеи или действия
• Проблемы с памятью
• Организационные трудности
• Замедление мыслей
• Нестабильная походка
• Позывы к мочеиспусканию внезапно или часто или трудности с контролем прохождения мочи

Стадии сосудистой деменции

Последствия и изменения сосудистой деменции проявляются поэтапно. Легкие когнитивные нарушения – начальная стадия. Именно здесь люди знают, что их память и умственные способности ухудшились. Легкая инвалидность может быть результатом одного острого инсульта или последовательности незначительных инсультов. На этом этапе диагностика сосудистой деменции может быть затруднена.

Более хронические инсульты могут вызвать запущенные стадии сосудистой деменции. Крупный инсульт, при котором мозг лишается крови и кислорода на длительный период, может значительно изменить когнитивные и физические способности. Эти признаки и симптомы обычно очевидны.

Причины сосудистой деменции

Когда кровеносные сосуды, питающие мозг, становятся узкими или блокирующимися, развивается сосудистая деменция. Инсульты возникают, когда кровоток к мозгу, который переносит кислород, резко обрывается. Тем не менее, не каждый, у кого был инсульт, получает сосудистую деменцию.

Пока накапливаются «тихие» инсульты, может развиться сосудистая деменция. Сосудистая деменция часто проявляется только после того, как серия инсультов привела к значительной инвалидности.

Раннее выявление сосудистой деменции помогает уменьшить последствия и тяжесть заболевания. Раннее выявление требует глубокого понимания факторов риска, а также попыток сохранить их под контролем. Любой человек, который чувствует, что страдает от сосудистой деменции, должен немедленно проконсультироваться со своим врачом.

Факторы риска сосудистой деменции

Некоторые из факторов риска, которые могут способствовать развитию сосудистой деменции, включают;

• Возраст: Сосудистая деменция чаще встречается у пожилых людей, особенно у людей старше 65 лет.
• Предыдущая история инсульта или сердечного приступа: кровоснабжение мозга может быть прервано сердечными приступами и инсультами. Курение, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина способствуют повышенному риску этих состояний. 
• Атеросклероз (затвердение артерий): холестерин и отложения бляшек могут накапливаться в артериях. В результате он ограничивает кровоток и повышает риск сердечного приступа или инсульта.
• Фибрилляция предсердий: это состояние, при котором сердце бьется нерегулярно (аномальный сердечный ритм). Это происходит, когда верхние камеры сердца начинают биться быстро и беспорядочно, вне координации с нижними камерами. Поскольку фибрилляция предсердий вызывает образование сгустков крови в сердце, которые могут отколоться и отправиться в артерии мозга, это повышает риск инсульта.

Диагностика сосудистой деменции

Неврологи почти всегда могут сказать, есть ли у вас деменция. Тем не менее, нет никакого способа узнать наверняка, есть ли у вас сосудистая деменция. Он или она определит, является ли сосудистая деменция возможной причиной ваших симптомов в зависимости от вашей информации, включая историю болезни для сердечных и кровеносных сосудов или инсульта, а также результаты тестов, которые могут помочь в уточнении диагноза.

Ваш врач может порекомендовать следующие тесты и процедуры во время диагностики сосудистой деменции;

Лабораторные исследования:

Иногда ваша медицинская запись не предоставляет последние данные для критических показаний здоровья сердца и кровеносных сосудов. В таких случаях врач может назначить лабораторные исследования для определения артериального давления, уровня холестерина и уровня сахара в крови.

Поставщик также может проводить тесты, чтобы помочь исключить другие возможные причины дезориентации и потери памяти. Эти причины могут включать проблемы с щитовидной железой и дефицит витаминов.

Неврологическое обследование:

Ваш врач может выполнить неврологическое обследование для оценки вашего общего неврологического здоровья. Это может включать проведение тестов по следующим вопросам:

• Мышечный тонус и сила, а также то, как сила одной стороны сравнивается с другой
• Рефлексы
• Возможность вставать и перемещаться по комнате.
• Ощущение зрения и осязания
• Баланс и координация

Тесты визуализации мозга:

Комплексные изображения мозга могут обнаружить визуальные аномалии в ваших мыслях и рассуждениях из-за инсультов, опухолей, заболеваний кровеносных сосудов или травм. Обследование визуализации мозга позволяет вашему врачу сузить круг и исключить другие возможные причины симптомов.

Ниже приведены некоторые из тестов визуализации мозга, которые врач может использовать для диагностики сосудистой деменции;

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): этот метод визуализации создает комплексные изображения мозга с использованием радиоволн и мощного магнитного поля. Вы будете откидываться на небольшой стол, который скользит в трубчатый МРТ-сканер. Он создает изображения, издавая громкие стуковые звуки. 
• Компьютерная томография (КТ): Вы будете лежать на тонком столе, который скользит в узкую камеру для КТ. Рентгеновские лучи используются для создания комплексных снимков поперечного сечения (срезов) мозга, проходя через него под разными углами.

Лечение сосудистой деменции

Лечение сосудистой деменции направлено на решение основных проблем, которые могут быть причиной проблемы. Вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы снизить кровяное давление и уровень холестерина. Он или она может также посоветовать вам здоровый образ жизни, который включает в себя улучшенную диету и дополнительные физические упражнения. Это делается для того, чтобы избежать сердечных приступов, закупорки артерий и даже инсультов.

Было доказано, что некоторые лекарства помогают с памятью, а также когнитивными способностями. Они влияют на то, как клетки мозга общаются, обрабатывают, хранят и восстанавливают воспоминания. В настоящее время не было одобрено никаких лекарств для предотвращения или обращения вспять изменений из-за сосудистой деменции.

Профилактика сосудистой деменции

Здоровье кровеносных сосудов вашего мозга связано с общим здоровьем вашего сердца. Принятие следующих мер для поддержания здоровья вашего сердца может также помочь вам избежать сосудистой деменции или снизить риск:

• Поддерживайте нормальный уровень артериального давления: поддержание здорового кровяного давления может помочь избежать как болезни Альцгеймера, так и сосудистой деменции.
• Бросить курить: Употребление табака влияет на кровеносные сосуды по всему телу.
• Контроль или профилактика диабета: Еще одна стратегия снижения риска развития деменции заключается в предотвращении развития диабета 2 типа с помощью диеты и физических упражнений. Если у вас уже есть это состояние, управление уровнем глюкозы может помочь избежать повреждения кровеносных сосудов мозга. 
• Поддерживайте здоровый уровень холестерина: здоровая диета с низким содержанием жиров, а также препараты, снижающие уровень холестерина, если это необходимо, могут помочь свести к минимуму риск сердечных приступов и инсультов. Это происходит путем снижения накопления отложений бляшек в артериях мозга. 
• Получайте больше физической активности: оздоровительный график каждого человека должен включать регулярную физическую активность. Физические упражнения, в дополнение к своим многим другим преимуществам, могут помочь в предотвращении сосудистой деменции. 

Прогноз для пациентов с сосудистой деменцией

Прогноз при сосудистой деменции обычно не очень хороший, если основные причины не лечатся. В течение определенного периода времени человек с сосудистой деменцией может казаться улучшаемым, пока не произойдет другой инсульт. В результате он уменьшает больше функций мозга, независимости и памяти. Сосудистая деменция, которая не лепится, часто приводит к смерти из-за сердечных заболеваний, инсульта или инфекции.

Как правило, сосудистая деменция является опасным расстройством. Тем не менее, лучшее лекарство - обнаружить его рано, чтобы избежать большего ущерба. Пациенты с сосудистой деменцией могут легко распознавать и контролировать болезнь, сотрудничая со своими поставщиками и членами семьи.

Большинство симптомов сосудистой деменции могут остаться незамеченными или быть ошибочно приняты за что-то другое (стресс или депрессия). Специализированные скрининги должны помочь обнаружить нарушения памяти и когнитивные нарушения, которые часто встречаются при сосудистой деменции. Запишитесь на прием к врачу, если вы обнаружите какие-либо изменения.

Заключение

Сосудистая деменция — это широкий термин, который относится к проблемам с рассуждениями, суждениями, планированием, мышлением и другими процессами памяти. Это может произойти после повреждения головного мозга из-за снижения кровоснабжения мозга. Инсульт может вызвать сосудистую деменцию, если артерия в мозге заблокирована. Однако инсульты не всегда приводят к сосудистой деменции.

Выявление основной причины состояния может помочь в определении наилучшего курса действий. С другой стороны, определенные корректировки образа жизни могут помочь избежать дополнительного ущерба, если у вас сосудистая деменция.