Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва является хроническим и болезненным состоянием, которое включает в себя тройничный нерв. Это вызывает сильную лицевую боль, которая иногда может быть настолько серьезной, что мешает повседневной деятельности. Жевание, улыбка, разговор, бритье, чистка зубов или легкое давление на лицо могут вызвать короткие, болезненные эпизоды. Боль может быть спорадической, сильной и внезапной (выключена и включена). Потенциально это может быть более частым, но менее серьезным.

Сначала вы можете столкнуться с короткими и легкими схватками. Однако невралгия тройничного нерва может ухудшаться с течением времени, что приводит к длительным и более частым эпизодам мучительной боли. Это состояние чаще встречается у женщин, в отличие от мужчин. Более того, он в основном поражает людей старше 50 лет.

Роль тройничного нерва

Тройничный нерв играет роль посылки сенсорных и болевых сигналов от лица и головы к мозгу. Есть три ветви тройничного нерва. Одна из ветвей транспортирует нервные импульсы от лба, глаз и верхних век.

Роль второй ветви включает в себя ощущение в щеках, нижних веках, ноздрях, верхней десне и верхней губе. Наконец, третья ветвь обслуживает и контролирует нижнюю десну, нижнюю губу, челюсти и некоторые жевательные мышцы.

Признаки и симптомы невралгии тройничного нерва

Признаки и симптомы невралгии тройничного нерва могут включать одну или несколько из следующих закономерностей;

• Боль, которая ощущается как удар электрическим током, характеризуется интенсивной стрельбой или ударами.
• Болевые приступы, которые возникают без предупреждения или вызваны такими действиями, как прикосновение к лицу, речь, жевание и чистка зубов.
• Вспышки боли, которые варьируются от нескольких секунд до нескольких минут
• Несколько эпизодов атаки, которые длятся дни, недели, месяцы или даже дольше. Другие люди испытывают периоды, когда они не чувствуют никакой боли.
• Постоянное ноющее жжение, которое может возникнуть до невралгии тройничного нерва, перерастает в спазмоподобную боль.
• Тройничный нерв снабжает болью щеку, зубы, челюсть, губы, десны и, реже, глаз и лоб.
• Боль, которая затрагивает только один участок лица за раз, хотя иногда она может затрагивать обе стороны.
• Боль концентрируется в одной области или распространяется на большую область.
• Со временем приступы становятся более регулярными и интенсивными.

Причины невралгии тройничного нерва

Функция тройничного нерва прерывается при невралгии тройничного нерва, широко известной как tic douloureux. Контакт между нормальным кровеносным сосудом в такой ситуации, веной или артерией, и тройничным нервом в нижней части мозга обычно является источником проблемы. Такой контакт раздражает нерв, что делает его неисправным.

Невралгия тройничного нерва может быть вызвана старением или связана с таким заболеванием, как рассеянный склероз или другое расстройство, которое разрушает миелиновую оболочку, которая защищает определенные нервы. Опухоль или рост, сжимающий тройничный нерв, также может вызвать невралгию тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва может возникнуть из-за поражения головного мозга или любых других проблем у некоторых людей. В некоторых случаях инсульты, хирургические повреждения или травмы лица могут способствовать невралгии тройничного нерва.

Другие потенциальные триггеры могут привести к боли при невралгии тройничного нерва. Они включают в себя прикосновение к лицу, бритье, питье, еду, речь, чистку зубов, нанесение макияжа, улыбку и чистку лица.

Диагностика невралгии тройничного нерва

В большинстве случаев поставщик медицинских услуг выполнит диагностику невралгии тройничного нерва в зависимости от описания боли. Это может включать:

Тип боли: Как правило, боль, связанная с невралгией тройничного нерва, является резкой, короткой и шокирующей.

Место боли/место: Боль при невралгии тройничного нерва обычно поражает большинство частей лица. Следовательно, врач определит, задействует ли он тройничный нерв на основе пораженного участка.

Триггеры:легкая стимуляция щеки, включая разговор, прием пищи или прохладный ветерок, часто вызывает боль, связанную с невралгией тройничного нерва.

Чтобы выявить невралгию тройничного нерва и основные триггеры или причины проблемы, врач может выполнить различные тесты и процедуры. Они могут включать следующее:

• Неврологический осмотр

Прикосновение и оценка различных частей лица может помочь врачу выяснить, откуда исходит боль. Это также может помочь им определить ветви тройничного нерва, которые могут быть затронуты, если у вас невралгия тройничного нерва. Рефлекторное тестирование также может помочь врачу выяснить, связаны ли симптомы со сжатым нервом или чем-то еще.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Поставщик медицинских услуг может иногда рекомендовать МРТ-сканирование головы, чтобы увидеть, вызвана ли ваша невралгия тройничного нерва рассеянным склерозом или опухолью. При необходимости врач введет раствор красителя в кровеносный сосуд, чтобы помочь визуализировать вены и артерии, а также подчеркнуть кровообращение (магнитно-резонансная ангиограмма).

Лечение невралгии тройничного нерва

Врачи могут использовать различные варианты лечения для устранения невралгии тройничного нерва. К ним относятся:

Лекарства:

Использование лекарств может помочь с облегчением боли и уменьшением количества приступов. Противосудорожные препараты, которые останавливают возбуждение нервов, обычно являются первой линией лечения. Миорелаксанты и трициклические антидепрессанты являются одними из препаратов второй линии или дополнительных препаратов.

Хирургические процедуры:

Несмотря на то, что большинство случаев невралгии тройничного нерва хорошо реагируют на лекарства, серьезные симптомы могут повториться, если боль перестает реагировать. Хирургия может быть лучшим вариантом в таких ситуациях. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных вариантов хирургии невралгии тройничного нерва;

Инъекции глицерина

Врач утенит и даст вам местный анестетик во время этого лечения. Затем он или она вставляет иглу через щеку в нижнюю часть черепа. Они будут использовать рентгеновский снимок, чтобы направить иглу в крошечный мешок спинномозговой жидкости, окружающий корешок тройничного нерва. Небольшое количество стерильного глицерина выбрасывается, как только игла находится в положении.

Глицерин может либо предотвратить способность нерва передавать болевые сигналы, либо позволить изоляции поврежденного нерва восстановиться. Однако это не вызовет повреждения нервов. Вся операция обычно занимает всего несколько минут, после чего можно вернуться домой в тот же день.

Радиочастотное термическое поражение

Радиочастотное тепловое поражение включает в себя использование длинной и полой иглы для направления электрического тока в тройничный нерв. Обычно это амбулаторная операция, которая проводится под общим наркозом. Во время процедуры вы будете бодрствовать, чтобы вашему врачу было легко определить конкретное место источника боли. Затем электрод нагревается, чтобы убить нерв, как только врач идентифицирует корень боли.

Стереотаксическая радиохирургия

Это лечение использует компьютерную визуализацию для отправки высококонцентрированных лучей излучения к корешку нерва. Процесс обычно проводится без анестезии, так как он безболезненный.

Радиохирургия гамма-ножей

Это еще одна амбулаторная операция, которая включает в себя использование целевой техники для доставки излучения к тройничному нерву с целью его уничтожения. Он становится все более популярным благодаря своей эффективности, точности. Это также связано с тем, что он считается более безопасным, чем другие подходы, и является наименее инвазивной альтернативой.

Микрососудистая декомпрессия

Микрососудистая декомпрессия является основным медицинским лечением, которое влечет за собой операцию на головном мозге. Эта техника снимает давление на нервы, о которых идет речь, позволяя им восстановиться. Согласно исследованиям, 90% пациентов испытывают уменьшение боли.

Сжатие баллона

Во время этой процедуры врач вставит полую иглу в ваше лицо и направит ее в участок тройничного нерва, который проходит через основание черепа. Врач продевает крошечную гибкую трубку, известную как катетер, используя баллон на кончике через иглу. После этого он или она надувает баллон до такой степени, что тройничный нерв повреждается, и болевые сигналы блокируются.

Баллонная компрессия облегчает боль у большинства людей, по крайней мере, временно. С другой стороны, большинство людей, которые проходят это лечение, имеют некоторое временное онемение лица.

Другие варианты лечения невралгии тройничного нерва включают;

Разрыв нерва или репозиционирование кровеносных сосудов, которые могут оказывать нагрузку на нерв, являются двумя другими хирургическими альтернативами. Все эти процедуры представляют риск онемения лица, начиная от временного и заканчивая постоянным. Также возможно, что боль будет повторяться в других случаях.

Ваш лечащий врач может проконсультировать вас о преимуществах и недостатках каждого варианта лечения. Он или она также поможет вам выбрать выбор лечения, который подходит для вас после рассмотрения вашей истории болезни, симптомов и личных предпочтений.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Конкретных рекомендаций по профилактике возникновения невралгии тройничного нерва не существует. Но, если вам был поставлен диагноз, вы можете принять следующие меры предосторожности, чтобы помочь вам предотвратить приступы;

• Потребление мягкой пищи
• Воздерживаться от продуктов, которые чрезмерно холодные или горячие.
• Использование теплой воды для умывания лица
• Использование ватных дисков для очищения лица
• Прополоскивайте рот теплой водой после еды, особенно если чистка зубов стимулирует приступ
• Избегайте потенциальных триггеров

Заключение

Невралгия тройничного нерва — это расстройство, которое вызывает сильную лицевую боль, которая может быть спорадической, внезапной и сильной. Дискомфорт может быть настолько интенсивным, что мешает повседневным задачам. Таким образом, правильное лечение невралгии тройничного нерва имеет важное значение. Поговорите со своим врачом о доступных вариантах и о том, что лучше для вас.

Как правило, невралгия тройничного нерва иногда может быть изнурительной. Однако, контролируя симптомы, вы можете значительно улучшить качество своей жизни.