Астма

Астма - это заболевание, которое вызывает сужение и отек воздушных путей, а также выделение избыточной слизи. Это обычно затрудняет дыхание, приводя к кашлю, свистящему или хрипящему звуку при выдохе и одышке.

Астма — это небольшое беспокойство для некоторых людей. Однако для других это может стать большой проблемой, мешающей вести повседневную жизнь. Более того, такие хронические случаи могут даже привести к летальному приступу астмы. В общем, астма — это серьезное и хроническое заболевание. Это означает, что это одно из состояний, которое не исчезает и требует постоянной медицинской помощи.

Типы астмы

Врачи обычно классифицируют астму как интермитирующую (которая появляется и исчезает) или персистирующую (долгосрочную). Персистирующая астма может быть умеренной, легкой или тяжелой. С другой стороны, врачи используют частоту, с которой у вас возникают приступы, чтобы определить серьезность вашей астмы. Они также учитывают способность выполнять задачи во время приступа.

В общем, виды астмы включают в себя:

Аллергическая астма:

Иногда у людей возникает астматический приступ в результате аллергий. Возможные аллергены (триггеры) могут включать в себя пищу, пыльцу, плесень, шерсть домашних животных и пыль. Однако аллергическая астма, как правило, является сезонной, так как связана с сезонными аллергиями.

Неаллергическая астма:

Некоторые раздражители в атмосфере, не связанные с аллергиями, вызывают неаллергическую астму. Примеры таких раздражителей: холодный воздух, дым сигарет, загрязнение воздуха, горящее дерево, духи, освежители воздуха, вирусные инфекции и чистящие средства.

Профессиональная астма:

Этот тип астмы вызывается различными факторами, которые встречаются на рабочем месте. Примеры общих триггеров включают красители, пыль, пары, газы, латекс и промышленные химикаты. В большинстве отраслей общими раздражителями являются текстиль, сельское хозяйство и деревообработка.

Бронхоконстрикция, вызванная физическими нагрузками (EIB):

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (БВФН), возникает через несколько минут после начала вашей физической активности и может длиться до 10-15 минут после её завершения. Астма, вызванная физической нагрузкой (АВФН), изначально была названием этого заболевания.

EIB влияет на до 90% людей с астмой, хотя не каждый человек с EIB обязательно имеет другие формы астмы.

Признаки и симптомы астмы

Симптомы астмы могут различаться от одного человека к другому. Вы можете испытывать эпизодические приступы астмы или симптомы в определенные часы дня, например, во время физической активности. В некоторых случаях у вас могут быть симптомы астмы постоянно.

Следующие являются некоторыми из признаков и симптомов астмы;

• Проблемы с дыханием
• Сжатие или боль в груди
• Хрипение, часто встречающийся симптом астмы у детей, которое возникает при выдохе
• Трудности со сном из-за одышки, хрипения или кашля.
• Хрипение или приступы кашля, усугубляющиеся респираторным вирусом, включая грипп или простуду

Следующие признаки указывают на то, что ваша астма, вероятно, ухудшится:

• Признаки и симптомы астмы, которые более распространены и беспокоят 
• Более затрудненное дыхание определяется системой, которая измеряет, как хорошо функционируют легкие. 
• Частое использование ингалятора быстрого действия

Симптомы и признаки астмы могут возникать у людей в следующих ситуациях:

• Профессиональная астма вызывается раздражителями на рабочем месте, включая пыль, химические пары или газы.
• Астма, вызванная физической активностью, может ухудшаться, если воздух сухой и холодный.
• Аллергическая астма вызывается вдыханием аллергенов, таких как споры плесени, пыльца, фекалии тараканов или частицы кожи и сухая слюна, сброшенная с домашних животных (шерсть животных).

Причины астмы

Медицинские специалисты недоумевают, почему некоторые люди заболевают астмой, а другие - нет. Однако они считают, что следующие факторы увеличивают риск заболеть;

Аллергии: Если у вас есть аллергии, то вы более подвержены развитию астмы.

Экологические факторы: Вдыхание вещества, которое раздражает дыхательные пути, может вызвать астму у новорождённых. Аллергены, пассивное курение и некоторые вирусные инфекции являются примерами таких химических веществ. Они могут быть опасны как для новорождённых, так и для маленьких детей с еще неразвитыми иммунными системами.

Респираторные инфекции: Некоторые респираторные заболевания, включая респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), могут повлиять на растущие легкие ребенка.

Генетика: Лица, имеющие семейную историю заболевания, с большей вероятностью развивают его. 

Диагностика астмы

Нет специфического обследования или теста, чтобы определить, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Однако ваш врач выберет различные критерии, чтобы выяснить, связаны ли признаки и симптомы с астмой.

Эти диагностические процедуры могут помочь выявить астму;

• Физическое обследование

Врач может провести физический тест на астму и обследование, чтобы помочь исключить любые проблемы, включая респираторную инфекцию и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Кроме того, врач спросит о признаках и симптомах, а также о любых других проблемах со здоровьем, которые у вас могут быть.

Оценка медицинского анамнеза

Это важно, поскольку наличие близкого члена семьи с историей такого расстройства увеличивает ваши шансы на его развитие. Поэтому вы должны информировать своего врача, если у вас есть генетическая связь.

Тест функции легких:  Доктор может провести обследования функции легких, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши легкие. Примеры этих тестов: 

Спирометрия: Это диагностическое исследование определяет, насколько мелкие ваши бронхиолы. Оно проводится путем измерения объема воздуха, который вы можете выдохнуть после глубокой ингаляции, и скорости, с которой вы можете выдохнуть.

Пиковый поток: Пиковый потокометр - это простое устройство, которое измеряет, насколько трудно вам выдохнуть. Показания пикового потока, которые ниже нормы, указывают на то, что ваши легкие функционируют не так хорошо, как должны, и что астма ухудшается.

Другие дополнительные диагностические тесты для оценки астмы включают;

Рентгенологические исследования: Рентген грудной клетки покажет любые структурные дефекты или заболевания, включая инфекции, которые могут вызвать или усугубить проблемы с дыханием.

Тестирование на аллергию: Это процедура для определения, есть ли у человека аллергия на такие аллергены, как пыльца, домашние животные, пыль или плесень. Врач может провести эту процедуру с помощью анализа крови или кожного теста. Ваш врач может назначить уколы от аллергии после определения аллергенов.

Эозинофилы в мокроте: Эта процедура ищет специфические белые кровяные клетки (эйозинофилы) в сочетании с слизью (мокрота) и слюной, которую вы откашливаете. Когда появляются признаки, эозинофилы присутствуют и могут быть видны при окрашивании розовым красителем. 

Лечение астмы

Лечение астмы

Лечение астмы можно классифицировать на три основные группы. К ним относятся быстродействующие препараты, дыхательные упражнения и препараты для длительного контроля астмы.

Специалист по астме может назначить одно или несколько определённых лечений в зависимости от ряда факторов. К ним относятся возраст пациента, тип астмы и основные причины или триггеры.

Лекарства быстрого действия для лечения астмы:

Врачи по астме рекомендуют эти препараты только в случае астматического приступа и усугубления симптомов. Цель лечения быстродействующими средствами при астме заключается в том, чтобы обеспечить быстрое облегчение и позволить вам дышать. 

Примеры быстродействующих препаратов:

Бронходиляторы: Эти препараты помогают расслабить сокращенные мышцы в дыхательных путях за считанные минуты. Они могут использоваться в качестве спасательного ингалятора или небулайзера.

Антихолинергические средства: Ипратропий (Атровент HFA) и тиотропий (Спирива, Спирива Респимат), среди других бронходилататоров, быстро действуют, открывая дыхательные пути, что значительно облегчает дыхание. Их часто используют для лечения эмфиземы или хронического бронхита, но они также могут помочь при астме.

Оральные и инъекционные кортикостероиды: Примеры таких препаратов: преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). Они помогают облегчить воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой формой астмы.

Долгосрочные препараты для контроля астмы:

Эти препараты принимаются ежедневно, чтобы помочь минимизировать количество и интенсивность симптомов, связанных с астмой. Однако они не лечат симптомы, которые возникают во время приступа.

Лекарства для длительного управления астмой включают:

Противовоспалительные средства: Это лекарства, которые помогают уменьшить воспаление. Кортикостероиды и некоторые противовоспалительные препараты принимаются с помощью ингалятора. Они помогают минимизировать отек и образование слизи в дыхательных путях, облегчая дыхание. 

Долгосрочные бронходилататоры: Врачи могут рекомендовать эти препараты только в сочетании с противовоспалительными препаратами для лечения астмы.

Биологические терапевтические препараты:  Люди с серьезной астмой могут извлечь выгоду из этих инновационных инъекционных препаратов. 

Антихолинергики: Эти препараты помогают предотвратить сужение мышц в ваших дыхательных путях. Обычно они комбинируются с противовоспалительными средствами и принимаются ежедневно.

Бронхиальная термопластика:

Эта форма лечения предназначена для хронической астмы, которая не поддается лечению ингаляционными кортикостероидами и длительными астматическими препаратами. Они не широко доступны и не подходят для всех.

Доктор использует электрод для нагрева внутренней части дыхательных путей легких во время бронхиальной термопластики. Гладкая мышца в дыхательных путях уменьшается в результате нагрева. Это минимизирует склонность дыхательных путей к сужению, облегчая дыхание и потенциально ограничивая астматические приступы. Лечение, как правило, проводится в три амбулаторных визита.

Итог

Астма — это хроническое заболевание, которое затрагивает дыхательные пути человека. Обычно оно характеризуется кашлем и свистящим дыханием, что может затруднять дыхание. Потенциальные причины астмы включают воздействие аллергенов или раздражителей, физическую нагрузку, стресс и другие экологические факторы.

С астмой большинство людей все равно может вести счастливую жизнь. Некоторые профессиональные атлеты с астмой даже побили рекорды в своем виде спорта. Поэтому, если у вас это заболевание, ваш врач поможет вам определить правильную стратегию управления астмой. Проконсультируйтесь с врачом по астме в вашем районе для получения дополнительных рекомендаций о том, как управлять вашими симптомами.