Управление внематочной беременностью

Управление внематочной беременностью

Дата последнего обновления: 14-Feb-2025

Первоначально написано на английском языке

Внематочная беременность

Беременность обычно включает в себя несколько этапов в организме женщины, от оплодотворения до родов. Движение оплодотворенной яйцеклетки к матке, где она прикрепляется, является одним из таких этапов. Тем не менее, оплодотворенная яйцеклетка может иногда не имплантироваться в матку, что приводит к внематочной беременности. Вместо этого он может прикрепляться к фаллопиевой трубе, шейке матки или брюшной полости.

Как правило, внематочная беременность может быть фатальной и требует немедленной медицинской помощи. Это не нормальная беременность, которую женщина может выносить до срока. Кроме того, это может вызвать серьезные осложнения для матери, если проблема не будет решена своевременно.

Управление внематочной беременностью Больницы




Признаки и симптомы внематочной беременности

Поначалу человек может не воспринимать никаких симптомов внематочной беременности. Другие женщины с внематочной беременностью, с другой стороны, могут испытывать общие ранние признаки и симптомы беременности. Они могут включать пропущенный период, тошноту или болезненность груди.

Результаты теста на беременность могут быть положительными. Тем не менее, женщина не может выносить внематочную беременность, как обычно. Признаки и симптомы, как правило, становятся все более заметными, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается в неправильной области.

  • Ранние предупреждающие признаки внематочной беременности

Тазовая боль и легкое вагинальное кровотечение часто являются первыми ранними симптомами внематочной беременности. Если кровь просачивается из фаллопиевой трубы, вы можете испытывать боль в плече или сильное побуждение к дефекации. Расположение кровяного бассейна и пораженных нервов определяет ваши симптомы.

  • Симптомы чрезвычайной ситуации

Когда оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти в фаллопиевой трубе, труба может сломаться со временем. В большинстве случаев возможно сильное кровотечение в животе. Крайняя легкомысленная голова, шок и обморок — все это симптомы такого фатального случая.

Причина внематочной беременности

Причины внематочной беременности не всегда очевидны. Следующие медицинские проблемы были связаны с внематочной беременностью в определенных случаях;

  • Предыдущая болезнь, инфекция или хирургическая процедура, которая может вызвать рубцевание и воспаление фаллопиевых труб.
  • Гормональные аспекты
  • Наследственные аномалии
  • Проблемы с доставкой
  • Медицинские заболевания, влияющие на форму и функцию фаллопиевых труб, а также репродуктивных органов

Факторы риска внематочной беременности

Следующие факторы риска внематочной беременности могут увеличить ваши шансы на ее рождение:

  • Предыдущая внематочная беременность: вы подвержены более высокому риску иметь еще одну внематочную беременность, если у вас была одна ранее.
  • Лечение бесплодия: Согласно нескольким исследованиям, женщины, которые прошли ЭКО или эквивалентную терапию, с большей вероятностью испытывают внематочную беременность. Иногда бесплодие также может увеличить риск. 
  • Воспаление и инфекция: инфекции, передаваемые половым путем, включая гонорею и хламидиоз, могут привести к воспалению в фаллопиевых трубах и окружающих органах. Это увеличивает ваши шансы на внематочную беременность. 
  • Варианты контроля над рождаемостью: забеременеть при наличии внутриматочной области (ВМС) маловероятно. Но если забеременеть во время ношения ВМС случайно, вероятность того, что беременность станет внематочной, высока. Перевязка маточных труб является постоянной формой контроля над рождаемостью, которая увеличивает риск, если вы забеременеете после лечения. 
  • Трубная операция: шансы на внематочную беременность могут увеличиться после хирургической процедуры по восстановлению поврежденной или закрытой фаллопиевой трубы.
  • Курение: Как правило, курение сигарет перед беременностью может повысить ваши шансы на внематочную беременность. Риск имеет тенденцию увеличиваться, если вы курите чаще. 

Диагностика внематочной беременности

В большинстве случаев внематочная беременность обнаруживается во время обычного визита в кабинет врача. При диагнозе внематочной беременностигинеколог проведет несколько тестов для подтверждения беременности, прежде чем искать признаки внематочной беременности. Таким образом, вы можете пройти следующие тесты:

  • Тест на беременность

Медицинский работник выполнит анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы определить, беременны ли вы. Когда женщина беременна, уровень этого гормона повышается. Этот тест можно повторять в течение нескольких дней, пока УЗИ не сможет исключить или подтвердить внематочную беременность. Обычно это от 5 до 6 недель после зачатия.

  • Ультразвуковое тестирование

Ваш врач может просмотреть фактическое местоположение беременности с помощью трансвагинального ультразвука. Во время этого теста во влагалищный канал вводится палочко-подобный инструмент. Используя звуковые волны, он генерирует изображения яичников, матки и фаллопиевых труб и доставляет их на связанный компьютер.

В качестве альтернативы врач может использовать УЗИ брюшной полости, которое включает в себя перемещение ультразвуковой палочки над животом, чтобы проверить беременность или проверить внутреннее кровотечение.

  • Анализы крови

Полный анализ крови может быть выполнен, чтобы проверить или исключить анемию и другие симптомы кровопотери. Для человека, у которого была диагностирована внематочная беременность, врач может назначить анализы крови, чтобы определить, требуется ли вам переливание.

Управление внематочной беременностью Больницы




Управление внематочной беременностью Больницы




Внематочная беременность

Внематочная беременность, как правило, опасна для здоровья и безопасности матери. Кроме того, эмбрион не сможет вырасти до полного срока. Для немедленного здоровья и фертильности матери эмбрион должен быть немедленно удален. Варианты лечения внематочной беременности могут различаться в зависимости от того, где она находится и как она развивается. Они могут включать:

  • Лекарство

Метотрексат – это препарат, который останавливает или замедляет развитие клеток и растворяет имеющиеся клетки. Врач может назначить этот препарат для лечения ранней внематочной беременности без нестабильного кровоизлияния. Этот препарат можно вводить посредством инъекций. Однако перед прохождением этого лечения диагноз внематочной беременности должен быть подтвержден.

Ваш врач назначит еще один тест ХГЧ после инъекции, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Они также определят, требуется ли вам дополнительное лечение.

  • Хирургия

По мнению большинства хирургов, необходимо вытащить эмбрион и исправить внутренние повреждения. Лапаротомия - это медицинский термин для этой операции. Чтобы убедиться, что они могут просматривать хирургическую область, хирург разместит крошечную камеру через небольшой разрез. После этого эмбрион удаляется, и любые повреждения фаллопиевой трубы восстанавливаются.

Если хирургическая процедура не удалась, хирург может провести еще одну лапаротомию, используя на этот раз больший разрез. Если ваша фаллопиевая труба повреждена, вашему врачу, возможно, придется вытащить ее во время операции.

Уход на дому после хирургической процедуры:

После операции ваш лечащий врач предоставит вам точные инструкции по уходу за вашими разрезами. Самое важное, что нужно сделать, это поддерживать ваши разрезы сухими и чистыми по мере их заживления. Время от времени осматривайте их на наличие каких-либо признаков инфекции, которые могут включать в себя следующее;

  • Кровотечения, которые сохраняются
  • Слишком много кровотечений
  • Дренаж с места операции с неприятным запахом
  • Теплый на ощупь
  • Покраснение и припухлость

После операции следует ожидать незначительных вагинальных кровотечений и легких сгустков крови. Это может произойти в течение 6 недель после лечения. Вы также можете рассмотреть следующие меры по уходу за собой:

  • Избегайте поднимать что-либо намного тяжелее десяти фунтов.
  • Чтобы избежать запоров, пейте много воды.
  • Тазовый покой, который влечет за собой воздержание от половых контактов, использование тампона, и спринцевание.
  • Достаточно отдыхайте как можно больше, особенно в первую неделю после операции; после этого постепенно увеличивайте активность, которую вы можете переносить в последующие недели.

Если боль и дискомфорт ухудшаются или вы заметили что-то необычное, сразу же обратитесь к врачу.

Долгосрочный Прогноз при внематочной беременности

Прогноз для внематочной беременности зависит от того, вызвана ли она физическим повреждением или нет. Большинство женщин, которые испытывают внематочную беременность, имеют нормальную здоровую беременность. Яйцеклетка может быть оплодотворена нормально, если две фаллопиевы трубы (или только одна) все еще находятся в одном куске.

С другой стороны, когда у вас уже есть существующее репродуктивное состояние, это может повлиять на вашу фертильность в будущем и увеличить шансы на внематочную беременность. Это, скорее всего, верно, если существующая репродуктивная проблема привела к внематочной беременности в прошлом.

Хирургическая процедура может повредить фаллопиевы трубы, увеличивая риск внематочной беременности в будущем. Проконсультируйтесь с врачом о потенциальных методах лечения бесплодия, если одна или обе фаллопиевы трубы должны быть удалены. Экстракорпоральное оплодотворение является примером и влечет за собой имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Потеря беременности, независимо от того, насколько рано она происходит, может быть тревожной. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если есть какие-либо местные группы поддержки, которые могут помочь вам справиться с вашей потерей. Кроме того, отдыхайте, ешьте здоровую пищу и тренируйтесь столько, сколько сможете после потери, чтобы оставаться здоровыми. Позвольте себе скорбеть после такой потери.

Заключение

Внематочная беременность – это беременность, которая происходит вне матки. Предположим, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к структуре тела, которая не поддерживает рост, возникает внематочная беременность. Фаллопиевы трубы часто является местом внематочной беременности.

Когда внематочная беременность не лечена, она может стать неотложной медицинской помощью. Напротив, своевременное лечение снижает риск осложнений внематочной беременности. Это увеличивает ваши будущие возможности зачатия, нормальной беременности и снижения будущих рисков для здоровья.