Мочекаменитозная болезнь

Мочекаменная болезнь также известна как почечные конкременты, камни в почках, мочекаменная болезнь или нефролитиаз. Камень в почках относится к твердым твердым массам, состоящим из солей и минералов, которые обычно образуются в почках. Помимо почек, камни могут образовываться вдоль мочевыводящих путей в мочеточниках, уретре и области мочевого пузыря. 

Основываясь на размере мочевого камня (ов), вы можете даже не знать, что он у вас есть. Прохождение этих камней, даже маленьких, может быть болезненным. Тем не менее, они не наносят никаких постоянных повреждений, если их обнаружить вовремя. Хотя мелкие камни могут выходить через мочевыводящие пути, операция может быть необходима для более крупных камней.

Виды мочекаменной болезни

Мочевые камни состоят из различных кристаллов. Различные категории камней в почках:

• Кальциевые камни

Они распространены и, как правило, в оксалате кальция и иногда могут содержать фосфат кальция и малеат. Можно снизить риск заражения этой мочевой каменной болезнью, употребляя в пищу продукты с низким содержанием оксалатов. Примерами продуктов, богатых оксалатами, являются арахис, картофельные чипсы, шоколад, шпинат и свекла.

В то время как некоторые заболевания мочевых камней состоят из кальция, потребление достаточного количества кальция помогает предотвратить образование камней.

• Струвит камень

Струвитный камень распространен у женщин, у которых есть инфекции мочевыводящих путей, а также может возникнуть из-за инфекции почек. Эти камни, как правило, становятся больше и могут привести к обструкции мочеиспускания. Однако при эффективном лечении основной инфекции развитие струвитных камней можно предотвратить.

• Камень мочевой кислоты

Это более распространено у мужчин, в отличие от женщин. Он может развиваться у людей, страдающих подагрой, или у тех, кто проходит химиотерапию.

Камни мочевой кислоты возникают из-за слишком большого количества кислоты в моче. Кроме того, диета с большим количеством пурина имеет тенденцию повышать уровень кислой мочи. Пурин, как правило, представляет собой бесцветное содержание, присутствующего в животном белковом продукте, таком как рыба, мясо и моллюски. Генетические факторы иногда могут способствовать развитию камней мочевой кислоты.

• Цистин камень

Цистиновые камни встречаются редко, но могут развиваться у мужчин и женщин с наследственным расстройством, известным как цистинурия. Цистин относится к естественной кислоте, присутствующей в организме. Цистин имеет тенденцию просачиваться из почек в мочу с этим видом камней в почках.

Признаки и симптомы мочекаменной болезни

Камень может присутствовать в почках в течение нескольких лет, даже если вы об этом не знаете. Однако, если он начинает двигаться или становится большим, вы можете испытывать ранние симптомы камней в почках. Со временем они могут стать серьезными. Такой камень в почках может вызвать следующие симптомы:

• Испытываете симптомы боли в камнях в почках в нижней части спины или на одной стороне тела. Такая боль может начаться как легкая боль, которая появляется и исчезает. Это также может ухудшиться и потребовать неотложного лечения.
• Переживание тошноты и рвоты вместе с болью
• Обнаружение крови в моче.
• испытывая боль при мочеиспускании
• Неспособность к мочеиспусканию.
• Ощущение позывов к частому мочеиспусканию.
• Лихорадка или озноб
• Моча, которая кажется мутной и имеет неприятный запах

Небольшие камни в почках могут не быть болезненными или вызывать другие симптомы. Вместо этого они выходят из организма при мочеиспускании.

Причины мочекаменной болезни

Мочевые камни образуются в результате веществ, присутствующих в моче. В норме вещества, соединяющиеся с образованием камней, проходят через мочевыводящие пути. Но когда они не проходят, то это происходит из-за недостаточности объема мочи. Это приводит к тому, что вещества становятся чрезвычайно концентрированными и кристаллизуются. Обычно это вызвано недостаточным количеством воды.

Факторы риска мочекаменной болезни

Следующие факторы риска могут способствовать образованию камней в почках или увеличивать шансы на их развитие:

Обезвоживание: Не потребление большого количества жидкости, особенно воды, ежедневно увеличивает шансы на получение мочевых камней. Люди, проживающие в теплых и сухих районах, и те, кто много потеет, имеют повышенный риск развития камней в почках.  

Диета: Потребление продуктов, богатых белком, сахаром и натрием (или солью), увеличивает шансы развития мочекаменной болезни. Высокий уровень натрия в обычной диете повышает уровень кальция, который почки должны фильтровать. Примечательно, что это подвергает вас повышенному риску мочевых камней. 

Семья или личная история: шансы получить мочекаменные заболевания увеличиваются, если у вас есть семейная история камней, либо брат или сестра, либо родитель. Кроме того, если у вас было заболевание мочевыводящих камней в прошлом, шансы на развитие другого высоки. 

Добавки и лекарства:Некоторые виды лекарств, используемых при лечении мигрени и депрессии, диетические добавки, витамин С, антациды на основе кальция и чрезмерное использование слабительных средств увеличивают шансы развития мочевых камней.

Избыточный вес: высокий индекс массы тела, увеличение веса и больший размер талии были связаны с повышенной вероятностью развития мочевых камней.

Расстройства пищеварения и хирургия: они могут привести к изменениям в пищеварительном процессе и мешать усвоению воды и кальция. Следовательно, это увеличивает количество камнеобразующего содержания в моче. Желудочное шунтирование, хроническая диарея и воспалительное заболевание кишечника являются одними из примеров.

Некоторые медицинские условия: к ним относятся повторные инфекции мочевыводящих путей, почечный канальцевый ацидоз, цистинурия и гиперпаратиреоз. Они повышают риск развития мочевых камней. 

Диагностика мочекаменной болезни

Ваш врач или уролог может порекомендовать следующие диагностические тесты и процедуры, если он или она подозревает камни в почках:

Анализ мочи: врач может порекомендовать 24-часовой анализ мочи, чтобы проверить, выделяете ли вы недостаточное количество камнеобразующих веществ или много камнеобразующих минералов. Он или она может предложить собрать два образца мочи в течение двух последовательных дней для этого теста.

Анализы крови: они показывают, есть ли у вас избыток кальция или мочевой кислоты в кровотоке. Результаты анализа крови позволяют вашему врачу контролировать здоровье почек и побуждать их искать другие состояния здоровья.

Визуальные тесты: тесты на визуализацию мочевыводящих путей могут выявить наличие камней в почках. Даже небольшие камни могут быть обнаружены с помощью высокоскоростной или двухэнергетиальной компьютерной томографии. Поскольку простые рентгеновские снимки брюшной полости могут пропустить крошечные камни в почках, они не часто используются.

Осмотр пройденные камни в почках: ваш врач может попросить вас помочиться через ситечко, чтобы захватить любые камни, которые проходят. Состав ваших камней будет выявлен с помощью лабораторного анализа. Эта информация позволяет врачу определить причину ваших камней в почках и разработать эффективный план для предотвращения будущих камней в почках.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни варьируется в зависимости от типа камня, размера, основной причины и локализации боли в камнях в почках.

Лечение мелких камней в почках:

Большинство мелких камней в почках не нуждаются в инвазивном лечении. Уролог может порекомендовать следующие варианты лечения, чтобы помочь пройти небольшой камень:

• Пить достаточное количество воды

Прием по крайней мере двух-трех кварт (от 6 до 8 стаканов) воды в день помогает разбавлять мочу и может предотвратить образование камней. Поэтому вы должны пить много жидкости, желательно воды, чтобы создать прозрачную или почти прозрачную мочу, если врач не посоветует иначе.

• Лекарства

Ваш врач может порекомендовать определенные лекарства, чтобы помочь облегчить передачу боли в камнях в почках. Препарат, такой как альфа-блокатор, помогает расслабить мышцы мочеточника. Это позволяет легко проходить камни быстрее и с уменьшением боли. Эти лекарства также могут помочь справиться с тошнотой и рвотой, связанными с мочекаменной болезнью.

Лечение больших камней в почках:

Слишком большие камни в почках трудно передать самостоятельно и могут даже привести к кровотечению и повреждению почек. Они также могут вызывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, которые могут потребовать более обширного лечения.

В большинстве случаев уролог рекомендует хирургические процедуры при более крупных камнях в почках. Они могут включать следующее:

• Уретеросскопия

Эта процедура включает в себя введение небольшого устройства, известного как уретероскоп, в уретру, через мочевой пузырь и в мочеточник. Это устройство отображает мочевые камни, прежде чем извлечь их в хирургическую «корзину» или сломать их отдельно с помощью лазера. Меньшие части камней могут легко покинуть тело через мочевыделительную систему.

• Ударно-волновая литотрипси

Эта процедура включает в себя размещение вас на специальном хирургическом столе или ванне. Он использует высокоэнергетичность ударных волн, которые направляются на камень через воду. Эти ударные волны разбивают камни, позволяя им легче покидать ваше тело.

• Чрескожная нефролитотомия

Когда другие процедуры не могут лечить камни в почках, либо из-за камней, которые слишком большие или тяжелые, многие, или те, которые находятся в неправильном месте, чрескожная нефролитотомия является вариантом. Процедура выполняется путем непосредственного введения трубки в почку через небольшой разрез, сделанный сзади. Затем камни распадаются с помощью ультразвукового зонда и отсасываются таким образом, чтобы не проходили фрагменты.

После процедуры имплантируется стент уретры. Стент представляет собой внутреннюю трубку, идущая от почки к мочевому пузырю, часто удаляется через одну неделю. При этой процедуре пациенты остаются на ночь в больнице для наблюдения.

Заключение

Мочекаменная болезнь может усугубляться в лучшем случае и мучительно болезненной в худшем. Вы должны проконсультироваться с врачом как можно скорее, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Иногда боль может стать сильной, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Всегда следите за тем, чтобы вы принимали свои рецепты вовремя, пили много воды и придерживались диетических рекомендаций. Кроме того, имейте в виду, что мочевые камни являются лишь кратковременные состояниями. Следовательно, они не будут беспокоить вас бесконечно.