Атопический дерматит

Атопический дерматит - наиболее распространенный тип экземы (экзема атопического дерматита). Атопический дерматит - это хроническое заболевание, которое вызывает покраснение и зуд кожи в течение определенного периода времени, после чего сыпь может исчезнуть и появиться снова в любой момент жизни.

Давайте посмотрим, что такое дерматит, и как он классифицируется.

Дерматит

Дерматит - это медицинский термин, используемый для описания группы состояний, которые влияют на кожу, делая ее сухой, красной и зудящей. Дерматит обычно вызывается аллергией, инфекциями, различными веществами или даже генетикой, и его симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Кроме того, мы обсудим некоторые из (многих) типов дерматита, которые могут повлиять на вашу кожу, помимо атопического дерматита, который будет подробно обсужден позже.

Контактный дерматит. Этот тип дерматита возникает при прямом контакте с веществом, которое раздражает кожу или вызывает аллергическую реакцию кожи. Существует два подтипа контактного дерматита: контактный дерматит (в этом случае сыпь является неаллергической реакцией на вещество, которое нарушает защитный слой кожи) и аллергический дерматит (возникает, когда вещество, которое контактирует с кожей, вызывает аллергическую реакцию).

Себорейный дерматит. Это тип дерматита, который вызывает не только покраснение и зуд кожи, но и образование чешуек. Он также известен как перхоть, и он может быть похож на псориаз или атопический дерматит. Чаще всего встречается у младенцев, но может появиться и в период полового созревания или во взрослом возрасте. Обычно он появляется на коже головы, бровях, носу и за ушами, но также может появиться везде, где есть волосы или складки на коже.

Пеленочный дерматит. Пеленочный дерматит - очень распространенная сыпь у младенцев и детей ясельного возраста, которая в большинстве случаев вызвана контактом кожи ребенка с различными веществами (что делает его разновидностью контактного дерматита) в области подгузников. Другими причинами могут быть грибковая инфекция (кандида), себорея, бактерии или аллергия. Из-за расположения пораженной области моча и кал вызывают сыпь, поэтому правильная гигиена очень важна для лечения этого состояния.

Нейродермит. Нейродермит - это тип дерматита, при котором пораженная кожа может стать кожистой или чешуйчатой в результате интенсивного расчесывания. Причина точно не известна, но постоянная потребность почесать и потереть область может быть вызвана чем-то, что раздражает кожу. Для этого типа дерматита характерен интенсивный зуд, который может стать невыносимым и повлиять на повседневную деятельность человека.

Нуммулярный дерматит. Дискоидная экзема - это тип дерматита, который проявляется пятнами в форме монет на коже, которые являются зудящими, красными, могут иметь жидкость или корку и вызывать ощущение жжения. Он может развиться в любом в любом возрасте. Этот тип экземы вызывается сухой или чувствительной кожей, поражениями кожи, укусами насекомых, ожогами или другими типами дерматита (например, контактным дерматитом).

Дисгидротический дерматит. Его также называют дерматитом стоп и кистей или ладонно-подошвенным дерматитом, потому что он проявляется только на руках и ногах. Для этого типа дерматита характерны волдыри, которые могут быть чрезвычайно болезненными или зудящими, появляясь на ладонях рук, подошвах или между пальцами рук и ног. Никель, стресс, сезонная аллергия или потные ладони - самые частые триггеры этого типа экземы.

Застойный дерматит. Застойный дерматит, также известный как гравитационный дерматит или венозный дерматит, вызывается плохим кровообращением или венозной недостаточностью в нижних конечностях. Из-за этого этот тип дерматита обычно поражает людей старше пятидесяти лет, причем женщины подвергаются большему риску заразиться им. Наиболее частые симптомы включают отек лодыжек, пятна обесцвечивания на коже, зуд, сухость и ощущение тяжести в ногах после длительного стояния или сидения.

Околоротовой дерматит. Как следует из названия, этот тип дерматита характеризуется множественными маленькими зудящими красными папулами, которые группируются вокруг рта, носа, иногда глаз, и, реже, гениталий. Конкретная причина этого дерматита неизвестна, но некоторые триггеры могут быть местными стероидами, ингаляторами, косметикой, зубной пастой или плохой гигиеной кожи.

Теперь давайте перейдем к теме атопического дерматита, наиболее распространенного из всех.

Определение Атопического дерматита

Атопический дерматит - это хроническое заболевание, которое появляется и исчезает с течением времени и характеризуется красными зудящими высыпаниями на коже. Термин «атопия» относится к аллергической предрасположенности кожи, которая может быть связана с другими заболеваниями, такими как астма или сенная лихорадка.

Люди с атопическим дерматитом имеют очень чувствительную кожу, склонную к инфекциям и очень сухую. Пациенты с атопическим дерматитом имеют сверх активную и «беспорядочную» иммунную систему, которая очень легко вызывает воспаление кожи, повреждая кожный барьер и приводя к сыпи.

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит имеет набор симптомов и признаков, по которым его довольно легко распознать, но они могут варьироваться от одного человека к другому и даже у одного человека от одного обострения к другому. Поскольку это хроническое заболевание, атопический дерматит проявляется периодически в разные периоды времени. Обычно он появляется в раннем возрасте, до пяти лет, и может перейти в период полового созревания и взрослой жизни.

Наиболее частые симптомы и признаки:

коричнево-красные пятна кожи;
сухая кожа;
небольшие неровности, из которых может вытекать жидкость или даже кровоточить при царапинах;
потрескавшаяся, покрытая коркой или чешуйчатая кожа;
зуд, который в некоторых случаях может быть очень сильным, наиболее интенсивное проявление которого проявляется в ночное время;
цикл «зуд-царапина» - сильный зуд приводит к интенсивному расчесыванию, что, в свою очередь, усиливает зуд (вопреки мнению, что если почесать пятно, зуд уйдет);
мокнущая и опухшая кожа от интенсивного расчесывания, которая в дальнейшем может привести к утолщению и затвердению пораженного участка кожи (лихенификация);
Наиболее частыми поражениями могут быть нижние и верхние конечности, верхняя часть груди, складки кожи (например, внутри локтей или колен), лицо, но они могут появиться практически на любом участке тела.

Для этого состояния характерно то, что оно состоит из двух стадий: обострения (обострения) и ремиссии. Обострения - это периоды времени, когда симптомы ухудшаются и становятся действительно интенсивными, а ремиссии - это периоды, когда пораженные участки кожи проясняются и больше не вызывают дискомфорта (до следующего обострения).

Триггеры атопического дерматита

Есть несколько факторов, которые могут вызвать обострения у людей с атопическим дерматитом, такие как низкие уровни влажности и температуры, которые не благоприятны для сухой кожи, аллергии (особенно сезонные аллергии, такие как сенная лихорадка) или использование различных средств по уходу за кожей или косметических продуктов, содержащие вещества, на которые кожа плохо реагирует.

Причины атопического дерматита

Что касается причин, то профессионалам еще предстоит разгадать загадку. Однако исследования дали некоторое представление о том факте, что у людей с атопическим дерматитом есть специфическая мутация гена, отвечающего за выработку филаггрина, белка, участвующего в создании хорошего защитного барьера для кожи. Если в организме недостаточно белка для поддержания этого барьера, кожа становится уязвимой для бактерий, вирусов или других агентов, которые могут нарушить целостность кожи и привести к воспалению и / или инфекции.

Кроме того, как мы уже подчеркивали ранее, похоже, что люди, страдающие этим хроническим, длительным заболеванием, также демонстрируют неустойчивую иммунную систему, которая способствует низкому функционированию или неэффективности защитного барьера кожи.

Факторы риска атопического дерматита

Кто более подвержен атопическому дерматиту? Атопический дерматит - очень распространенное заболевание, которое в равной степени поражает мужчин и женщин. Обычно он начинается в первые шесть месяцев жизни, но может развиться и позже в детстве. Обычно он периодически обостряется в первые годы жизни; у некоторых людей заболевание может пройти к тому времени, когда они достигнут подросткового возраста, в то время как у других оно никогда не уйдет, вызывая страдания от этого состояния в зрелом возрасте. Очень редко кто-то впервые во взрослой жизни заболевает атопическим дерматитом, но если это случается, то обычно это вызвано воздействием на кожу повреждающих факторов.

Наиболее важным фактором риска развития атопического дерматита, по-видимому, является генетика. Это означает, что если у вас есть семейный анамнез любого типа дерматита (экземы), у вас также больше шансов заразиться им. Более того, атопический дерматит не всегда возникает сам по себе, и некоторые люди испытывают вместе с одним из двух других аллергических заболеваний - астмы или аллергического ринита (сенной лихорадки).

Заразен ли атопический дерматит?

Короткий ответ: нет, атопический дерматит не заразен, а это означает, что он не может передаваться через контакт с кожей. Однако человек, у которого есть атопический дерматит с вторичными инфекциями, такими как инфекции, вызванные бактериями, стафилококком, герпесом или грибами, может быть заразным.

Осложнения атопического дерматита

Учитывая, что у людей с атопическим дерматитом нестабильная иммунная система, это означает, что иногда она может стать слабой, делая человека уязвимым для других заболеваний, таких как грибковое заболевание стопы или инфекция стафилококком или бактериями.

Некоторыми другими осложнениями этого хронического заболевания могут быть астма и / или сенная лихорадка, при этом более чем у половины детей с атопическим дерматитом развивается астма или сенная лихорадка; хронический зуд кожи; кожные инфекции - поражения кожи, вызванные сильным расчесыванием, могут сделать кожу открытой и уязвимой для бактерий и вирусов; трудности со сном из-за цикла зуд-царапина, который может нарушить режим сна. Кроме того, у людей с атопическим дерматитом также могут развиваться другие типы дерматита, такие как нейродермит, раздражающий дерматит рук или аллергический контактный дерматит.

На каких участках тела можно получить атопический дерматит?

Атопический дерматит может обостриться практически на любом участке тела, но есть участки тела, излюбленные для этого заболевания: Это:

лицо, веки, глаза (атопический дерматит на лице, атопический дерматит век, атопический дерматит глаз);
волосистая часть головы (атопический дерматит волосистой части головы);
шея (атопический дерматит на шее);
грудь (атопический дерматит груди);
руки и ноги (атопический дерматит на руках и ногах).

Атопический дерматит на лице. Интересным случаем атопического дерматита является атопический дерматит на лице, который может серьезно повредить кожу, вызывая серьезные изменения. Атопический дерматит на лице обычно чаще встречается у младенцев и детей ясельного возраста из-за слюноотделения, которое может вызвать раздражение кожи. Однако он также может поражать людей разного возраста, особенно потому, что кожа в области лица особенно чувствительна и нежная (причем кожа вокруг глаз самая тонкая). Также атопический дерматит может поражать брови, ресницы, веки (атопический дерматит век) и кожу вокруг глаз (атопический дерматит глаз). Зуд приводит к расчесыванию, что в свою очередь может привести к изменению внешнего вида участка кожи вокруг глаз. Это изменение может быть настолько значительным, что у некоторых людей образуется дополнительная складка кожи под глазами, известная как атопическая складка. У других людей могут наблюдаться другие изменения внешнего вида, такие как гиперпигментированные веки (кожа век темнеет из-за воспаления, вызванного атопическим дерматитом) или пятна на бровях и ресницах (из-за сильного расчесывания).

Атопический дерматит груди. Еще одна область тела, где довольно часто встречается атопический дерматит, - это грудь. Зуд груди или сосков обычно вызван атопическим дерматитом. Есть некоторые специфические факторы, которые могут усугубить симптомы, такие как сухость кожи, одежда из искусственных волокон, парфюмерия или косметические продукты. Однако есть и другие потенциальные причины зуда в области груди, такие как беременность (грудь увеличивается, вызывая растяжение кожи), мастит (инфицирование ткани груди) или даже рак груди.

Атопический дерматит кожи головы. Атопический дерматит развивается на коже черепа довольно редко, эта область более подвержена себорейному дерматиту. Однако, особенно у маленьких детей, на коже головы может появиться атопический дерматит, причем разница между этим и себорейным дерматитом заключается в том, что при атопическом дерматите неровности пораженного участка могут выделять слизистую жидкость.

Как выглядит ваша кожа, если у вас атопический дерматит?

Атопический дерматит вызывает некоторые особенности кожи, которые упрощают его диагностику и дифференцируют атопический дерматит от других типов экземы. Эти характерные особенности кожи включают:

лихенификацию и простой лишай - утолщенные пятна кожи, вызванные трением и постоянным расчесыванием;
папулы или пузырьки - неровности кожи, которые могут содержать жидкость; они могут лопнуть, если их поцарапать, сделав кожу уязвимой для инфекции;
ихтиоз – «рыбья чешуя» на коже;
крапивница - аллергическая реакция, возникающая после контакта с аллергеном;
воспаление кожи, особенно вокруг губ;
атопическая складка (лишняя кожа под глазами), гиперпигментированные веки и темные круги.

Атопический дерматит у детей ясельного возраста / атопический дерматит у младенцев

До сих пор мы видели, что наибольшему риску развития атопического дерматита подвержены младенцы и дети, причем это заболевание обычно проявляется в первые шесть месяцев жизни. Хотя точная причина этого хронического долгосрочного заболевания неизвестна, ответом может быть сочетание генетики и факторов окружающей среды. Однако не все дети подвержены риску развития атопического дерматита, наиболее распространенным фактором риска является наличие в семейном анамнезе дерматита и аллергии. У детей наиболее пораженными участками кожи являются кожа головы, лицо, локти и колени, а также кожа вокруг рта или в области подгузников.

Как диагностируется атопический дерматит?

Поскольку это заболевание кожи чаще всего встречается у детей, медицинские специалисты, которые могут помочь диагностировать и лечить атопический дерматит, - это педиатры, дерматологи и аллергологи. Диагноз может быть поставлен после медицинского осмотра и визуального осмотра пораженного участка кожи. Кроме того, в постановке диагноза может помочь история здоровья семьи и пациента. Не существует чудодейственного теста, который может диагностировать атопический дерматит, но врачи могут рекомендовать анализы крови и кожные пробы для оценки уровня иммуноглобулина и наличия аллергии, которая может повлиять на состояние кожи. Подводя итог, можно сказать, что если вы или ваш ребенок пойдете к врачу для диагностики атопического дерматита, они могут предпринять несколько шагов:

спросить о симптомах и истории здоровья пациента;
спросить о семейном анамнезе соответствующих заболеваний (например, дерматит, астма, аллергия);
спросить об аллергических реакциях пациента;
провести физический осмотр пациента;
при необходимости рекомендуют дальнейшее обследование (анализы крови или кожные пробы и аллергологические пробы).

Как лечить атопический дерматит?

К сожалению, лекарств от атопического дерматита не существует. Тем не менее, специалисты по коже сузили список нескольких фармакологических и нефармакологических средств, которые могут помочь справиться с симптомами и даже уменьшить интенсивность и временные рамки обострения. Лечение атопического дерматита во многом зависит от тяжести симптомов, и, учитывая, насколько они серьезны, ваш врач может порекомендовать лекарства. Однако в большинстве случаев правильного режима ухода за кожей и правильного образа жизни может быть достаточно, чтобы уменьшить обострение атопического дерматита.

Варианты немедикаментозного лечения включают:

использование соответствующих средств по уходу за кожей - ограничьте количество чистящих и косметических средств одним мылом и одним увлажняющим кремом, который прошел дерматологические испытания и рекомендован для чувствительной кожи; обычно это подразумевает воздержание от любых лосьонов, ароматизаторов или продуктов с химическими веществами, которые могут усугубить симптомы;
постоянство режима ухода за кожей - поддержание постоянного режима ухода за кожей имеет важное значение для предотвращения любого типа инфекции, а также для постоянного увлажнения кожи;
избегание любых триггеров - выявление и устранение любых потенциальных триггеров, которые могут вызвать обострение;
избегать синтетической или шерстяной одежды - это раздражители для кожи;
использование увлажнителя - поддержание постоянного уровня влажности в окружающей среде полезно для пораженной кожи.

Варианты фармакологического лечения включают:

кортикостероиды - обычно назначают в виде крема или мази, применяемых местно; они помогают ослабить сильный зуд, а также уменьшить отек; обычно рекомендуется при легком дерматите;
ингибитор кальциневрина - как и кортикостероиды, этот ингибитор наносится непосредственно на кожу в виде крема или мази с целью уменьшения зуда и отека; это обычно рекомендуется, если первый не помогает и дерматит становится умеренным или тяжелым;
фототерапия - при сильном дерматите;
антибиотики - когда атопический дерматит вызывает повреждение кожи и инфицирование, иногда пациенту могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции;
антигистаминное средство - помогает при зуде; также используется при аллергических реакциях.

Профилактика Атопического дерматита

Мы видели, что точная причина атопического дерматита неизвестна, поэтому нет никаких способов предотвратить его развитие. Однако есть некоторые действия, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить повторное появление обострений, например: регулярное увлажнение, выявление и предотвращение потенциальных триггеров, использование мыла и кремов, предназначенных для чувствительной кожи.

Заключение

Атопический дерматит - это хроническое заболевание кожи, которое в наши дни очень распространено. Хотя мы еще не знаем, что именно является причиной этой экземы, генетика и окружающая среда, по-видимому, играют основную роль в развитии атопического дерматита на ранних этапах жизни. Симптомы этого состояния могут иметь огромное влияние на жизнь человека, начиная от нарушений сна, вызванных сильным зудом, и заканчивая проблемами с изображением тела, если они возникают в более позднем возрасте. Несмотря на то, что это длительное состояние, которое может иметь периоды ремиссии, существует ряд лечебных и профилактических решений, которые могут помочь облегчить симптомы, уменьшая влияние этого состояния на качество жизни.