CloudHospital

Дата последнего обновления: 11-Mar-2024

Медицинский обзор

Медицинский осмотр

Dr. Lavrinenko Oleg

Первоначально написано на английском языке

Абсцессы

    Введение

    В этой статье мы обсудим абсцессы - что это такое, что их вызывает, где они могут появиться и как мы их лечим, а также проведем некоторые сравнения между абсцессами и другими типами кожных заболеваний. Хотя абсцессы обычно появляются на коже, вы должны знать, что они также могут образовываться внутри вашего тела из-за продолжающегося инфекционного процесса. Если вы хотите узнать больше о том, как это может произойти и каковы некоторые последствия абсцессов, вы обратились по адресу.

     

    Кожные абсцессы - определение

    Абсцесс - это уплотнение, которое образуется под поверхностью кожи и содержит гной или белую полупрозрачную жидкость, которая обычно является следствием инфекции в этом месте. Поскольку это кожное заболевание, абсцессы могут образовываться практически на любом участке тела, но есть некоторые области, которые более склонны к развитию абсцессов, такие части тела как лицо, грудь, спина, ягодицы, а также области со значительным ростом волос (т.е. подмышки или пах).

    Эти наполненные жидкостью шишки обычно безвредны и могут исчезнуть сами по себе или с помощью некоторых мазей, но в некоторых более серьезных случаях может потребоваться вскрыть и дренировать их. Учитывая, что абсцессы являются следствием инфекции, необходимо определить причину и серьезность инфекции, потому что, если она серьезная и ее не лечить, она может привести к опасным для жизни осложнениям, как и любая другая инфекция.

     

    Что вызывает абсцессы?

    Наиболее частыми причинами кожных абсцессов являются инфицирование бактериями или инфицирование волосяных фолликулов.

    Заражение бактериями. Обычно абсцессы образуются в результате заражения кожи стафилококковыми бактериями. Вам может быть интересно, как некоторые бактерии могут вызывать скопление жидкости прямо под кожей. Что ж, все сводится к иммунному ответу организма, который заставляет белые кровяные тельца путешествовать к месту и пытаться бороться с бактериями и инфекцией. Из-за этого процесса кожа пораженного участка воспаляется, а близлежащие ткани начинают отмирать. В результате под кожей появляется полость, которая вскоре начнет заполняться бактериями, мертвыми тканями и лейкоцитами, создавая жидкость, которую мы называем гноем. Если вам интересно, как именно бактерии могут проникать через кожный барьер, то обычно это происходит через волосяные фолликулы (отсюда высокая вероятность развития абсцессов в волосистой части тела), порезы, раны или разрывы кожи. Кроме того, если у вас в коже застрял осколок, заноза или другой инородный предмет, то у вас также очень высока вероятность развития абсцесса, если вы не решите проблему достаточно быстро.

    Некоторые из наиболее распространенных бактерий, которые могут вызывать развитие абсцессов под кожей, - это Staphylococcus aureus (или стафилококк), устойчивый к метициллину S. aureus (или MRSA, который в основном представляет собой стафилококк, устойчивый к некоторым антибиотикам), Streptococcus pyogenes или Mycobacterium tuberculosis.

    Помимо бактерий, есть некоторые другие факторы, которые могут вызвать абсцессы кожи, такие как вирусы, грибки, паразиты или анаэробные организмы. Однако абсцессы, вызванные ими, встречаются гораздо реже, чем абсцессы, вызванные бактериальной инфекцией.

     

    Заражение волосяных фолликулов. Инфекция волосяных фолликулов называется фолликулит. Иногда фолликулит может вызывать абсцессы, что означает, что в фолликулах начинает накапливаться гной. Это происходит, когда волосы в фолликуле застревают и не могут проколоть кожу, чтобы выбраться наружу. Это также известно как наличие вросших волос, которые могут быть отправной точкой для инфекции. Бритье, восковая эпиляция или плавание в бассейне с недостаточным содержанием хлора могут вызвать фолликулит.

     

    Кто подвержен риску развития кожных абсцессов?

    Учитывая то, что абсцессы являются инфекциями кожи, люди со слабой или ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску заражения. Некоторые из факторов риска включают:

    • близкий контакт с кем-то, у кого есть стафилококковая инфекция;
    • диабет;
    • ожирение;
    • хроническое кожное заболевание, такое как угри, дерматит или экзема;
    • ВИЧ-инфекция;
    • курение;
    • употребление наркотиков внутривенно;
    • плохая гигиена.

     

    Каковы симптомы кожного абсцесса?

    Симптомы абсцесса могут различаться в зависимости от наличия инфекции и степени развития инфекционного процесса. Абсцесс на коже обычно выглядит как круглая, опухшая, красная, твердая и болезненная при прикосновении шишка. У него также есть гной внутри, белая полупрозрачная жидкость, и в середине может быть точка, которая представляет отверстие. В целом, он очень похож на кисту. Однако, если причиной абсцесса действительно является инфекция, могут появиться некоторые другие симптомы (типичные для инфекционных процессов), такие как лихорадка, озноб, воспаление, увеличение лимфатических узлов, поражения кожи и отток жидкости из абсцесса. Абсцессы, не вызванные бактериальной инфекцией, обычно менее болезненны или даже безболезненны и не проявляют симптомов инфекции.

     

    Как диагностируется кожный абсцесс?

    Обычно абсцессы кожи не являются причиной головной боли (в прямом и переносном смысле). Если абсцесс небольшой и у вас нет никаких признаков инфекции, абсцесс может рассосаться и исчезнуть сам по себе. Если у вас проявляются симптомы инфекции, такие как опухшая, горячая, красная кожа в этой области, лихорадка, озноб или какие-либо из описанных ранее симптомов, вы все равно можете лечить это дома с помощью лекарств, рекомендованных врачом. Однако, если у вас слабая иммунная система, абсцесс большой и, кажется, не улучшается в течение двух недель, становится болезненным, сильно опухшим или красным, вам обязательно нужно обратиться к врачу.

    При посещении врача они проведут визуальный осмотр абсцесса. Они также могут собрать небольшое количество гноя из абсцесса для проверки на наличие бактерий, и если у вас в анамнезе есть повторные кожные абсцессы, которые могут быть вызваны основным заболеванием, врач может попросить образец мочи и / или крови.

     

    Как лечится кожный абсцесс?

    Планы лечения абсцесса зависят от степени тяжести абсцесса. Если абсцесс небольшой, он обычно истощается естественным путем, высыхает и исчезает без вмешательства или лечения. Домашнее средство от абсцесса - это прикладывание горячей ткани к области абсцесса. Тепло поможет с инфекцией, облегчая иммунной системе борьбу с ней, потому что оно увеличивает кровоток, а это означает, что в это место попадает больше белых кровяных телец. Однако будьте осторожны, используйте чистую ткань, по возможности стерильную, и утилизируйте ее безопасным способом после использования, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.

    Однако чем больше становится абсцесс и тем неприятнее симптомы, рекомендуются антибиотики и дренаж жидкости. Антибиотики назначает врач, чтобы избавиться от бактериальной инфекции, а также для предотвращения ее дальнейшего распространения. Если одних только антибиотиков недостаточно, гной может продолжать накапливаться в полости абсцесса до точки, когда он лопается. Это может быть довольно болезненным, а также может означать, что инфекция может распространиться и абсцесс может появиться снова.

     

    Хирургическое лечение - удаление абсцесса

    Если вы достигли стадии, на которой необходимо дренировать кожный абсцесс, этого можно добиться, если хирург проведет небольшую операцию под местной анестезией (это означает, что вы бодрствуете, но область, где находится абсцесс, онемеет, поэтому вы ничего не почувствуете). Процедура заключается в том, что хирург разрезает абсцесс, чтобы дренировать (выпустить весь гной). После того, как гной вытечет, полость абсцесса промывают стерильным физиологическим раствором. После этого область, где был абсцесс, будет оставлена ​​открытой и закреплена повязкой для ран, предназначенной для отвода любого гноя, который потенциально может образоваться после вмешательства. В зависимости от глубины абсцесса можно использовать антисептический фитиль, чтобы рана оставалась открытой. Весь этот процесс иногда может занять некоторое время и потребовать многократной смены повязок на рану до полного заживления кожи.

    Очень важно учитывать, что дренирование абсцесса всегда должно выполняться медицинским работником в стерильных условиях с использованием стерильных инструментов. Кожные абсцессы - это кожные инфекции, которые могут распространяться или заражаться другими бактериями, и это может привести только к осложнениям.

     

    Осложнения кожного абсцесса

    Учитывая тот факт, что мы говорим об инфекции, оставление кожного абсцесса без лечения может определить распространение инфекции в кровоток и лимфатическую систему, что, в свою очередь, может иметь опасные для жизни последствия. Серьезными осложнениями могут быть сепсис, распространение инфекции на спинной мозг, эндокардит (инфекция сердца), гангрена (отмирание ткани в области абсцесса) или даже остеомиелит (инфекция костей).

     

    Могу ли я предотвратить кожный абсцесс?

    Нет однозначного ответа «да» или «нет». Иногда это нелегко предотвратить, но, как говорится, есть способы снизить вероятность заражения стафилококком, который в конечном итоге может привести к развитию абсцесса. Для этого вы должны поддерживать хорошую гигиену, правильно и регулярно мыть руки, очищать любые порезы и рваные раны, даже самые маленькие, а также перевязывать и закрывать их.

     

    Абсцесс по сравнению с другими кожными заболеваниями

    Теперь мы знаем, что такое абсцесс, но кожные заболевания бывают разных форм, и иногда их очень легко перепутать. По этой причине мы проанализируем в следующих параграфах различия между абсцессами и некоторыми кожными заболеваниями, которые очень похожи.

    Абсцесс или нарыв

    Нарывы - это инфекции поверхностного слоя кожи, в которых скапливается небольшое количество жидкости. Основные различия между абсцессом и нарывом заключаются в том, что абсцессы поражают большие участки кожи, а также более глубокие слои кожной ткани. Сходства этих двух состояний связаны с симптомами. Пораженные участки красные, опухшие, могут быть болезненными при прикосновении, а также могут сопровождаться лихорадкой. Более того, основная причина любого из двух - инфекция стафилококка.

    Абсцесс или фурункул

    Абсцессы обычно называют фурункулами. Однако одна особенность фурункулов заключается в том, что этот термин относится к инфекции волосяного фолликула. По сути, фурункул - это абсцесс, поражающий волосяные фолликулы (по крайней мере, эти термины взаимозаменяемы). Механизм таков: бактерии проникают в фолликул, заставляя иммунную систему поднимать тревогу и отправлять лейкоциты на место, чтобы бороться с инфекцией. При этом мертвые клетки и лейкоциты образуют жидкость, называемую гноем, которая заполняет фолликул до тех пор, пока он не воспаляется, а иногда и не вызывает болезненных ощущений. Однако одно различие между абсцессом и фурункулом заключается в глубине пораженной области: абсцессы поражают более глубокий слой кожи, а фурункулы поражают более поверхностные слои, те, которые содержат волосяной фолликул. Симптомы также могут быть разными, абсцессы заживают  дольше.

    Абсцесс или киста

    Есть несколько различий между абсцессом и кистой. Киста - это полость, содержащая гной или жидкость, которая может давать ощущение комка. Эта полость или мешок обычно окружена аномальными клетками. Существует много типов кист (например, кисты яичников, кисты груди, кисты Бейкера и т. д.), И большинство из них не являются злокачественными, хотя некоторые могут быть злокачественными. К настоящему времени мы видим, что существует большая разница в том, как проявляются абсцессы и кисты. Более того, кисты обычно растут медленнее и не вызывают болезненных ощущений, пока не увеличиваются в размерах, в то время как абсцессы могут быть болезненными, а также вызывать воспаление, покраснение и опухание кожи. Однако у этих двух состояний есть одна общая черта: они могут развиваться в разных частях тела.

     

    Различные типы абсцессов

    Мы говорили о абсцессах, которые развиваются под кожей (абсцессы под кожей), но есть также некоторые другие типы абсцессов, которые могут развиваться внутри. По мере продолжения мы объясним некоторые из наиболее распространенных абсцессов, которые могут повлиять на чью-либо функциональность.

    • Абсцесс во рту. Если вы задаетесь вопросом, «что такое абсцессы во рту», ​​то вам необходимо знать, что существует по крайней мере два типа абсцессов, которые могут развиваться во рту (абсцесс во рту): абсцесс зуба и абсцесс десны. Сначала поговорим о последнем. Абсцессы десен, также известные как абсцессы пародонта, вызываются бактериями, которые вызывают инфекцию пространства между десной и зубами. Заболевание пародонтитом может быть фактором риска абсцессов десен, поскольку это воспалительное состояние, вызванное накоплением на зубах налета, который в основном представляет собой бактерии. Симптомы абсцессов десен могут быть весьма разрушительными для жизни: сильная боль, отек, чувствительность к теплу или холоду, расшатывание зубов, отхождение гноя или даже повышение температуры тела.
    • Абсцесс зуба. Зубной абсцесс может относиться к инфекции и скоплению гноя внутри зубов или в зубной кости. Абсцесс зуба может быть неприятным, потому что его симптомы могут быть довольно сильными. Эти симптомы включают: боль при жевании, опухшие десны, боль в челюсти, пульсирующую боль в зубе, боль, которая может отдавать в ухо или шею, расшатывание зуба, чувствительность к теплу или холоду, лихорадка. Мы видим, что симптомы могут быть довольно серьезными, затрагивая также корневой канал (корневой канал абсцесса). Что касается лечения абсцесса зуба, ваш врач обычно пытается удалить бактерии из каналов пораженного зуба, очистив их, заполнив пустоты (дренаж абсцессного зуба; удаление абсцессного зуба). Через некоторое время вы снова посетите своего врача, чтобы установить коронку, которая восстановит функциональность вашего зуба.

    • Абсцесс на шее. Абсцессы шеи - это инфекции, которые развиваются между структурами шеи. Они также известны как абсцессы шейки матки или глубокие инфекции шеи. В то время как гной или жидкость накапливаются в полости абсцесса, мягкие ткани в этой области расширяются и начинают разрушать другие структуры шеи, такие как горло, язык или даже трахею. Вам может быть интересно, как же заражается ваша шея, не так ли? Ну, обычно абсцесс шеи развивается во время или после простуды, тонзиллита, инфекций носовых пазух или ушных инфекций. Симптомы такие же, как и при любом типе абсцесса, и лечение включает прием антибиотиков и, при необходимости, дренирование.
    • Абсцесс в брюшной полости. Абдоминальный абсцесс (абсцесс брюшной полости) - это скопление гноя внутри брюшной полости, обычно вокруг печени, почек, поджелудочной железы. Они могут иметь несколько причин, например: разрыв аппендикса, отверстия кишечника, перфорация дивертикула, разрыв яичника, инфекция желчного пузыря или заражение паразитами.
    • Абсцесс почки. Почечный абсцесс (абсцесс на почках), также известный как периренальный абсцесс, представляет собой гнойную полость, которая образуется внутри почечной ткани. Обычно причиной абсцессов почек являются бактерии, попадающие из другой части тела (например, если у вас инфекция мочевыводящих путей - ИМП) в почки. Если у вас заболевание почек или воспалительный диабет, операция на мочевыводящих путях или репродуктивных органах, это также может способствовать развитию абсцессов почек.
    • Абсцесс молочной железы. Субареолярный абсцесс груди (абсцессы молочной железы) - это инфекция груди, которая обычно поражает женщин, кормящих грудью. Эти абсцессы развиваются прямо под ареолой - цветной кожей вокруг соска. Обычно это происходит в результате контакта с бактериями в этом месте или может быть вызвано закупоркой протока или железы. Симптомы обычно включают боль и болезненность в этой области, а также вытекание гноя из абсцесса. Если его не лечить, может образоваться свищ, означающий, что млечные протоки и кожа соединятся. Кроме того, инверсия соска может быть следствием невылеченного абсцесса груди.
    • Абсцессы под мышкой. Абсцессы, которые развиваются под мышкой, похожи на любые другие абсцессы, но проблема в том, что они могут быть следствием длительного состояния кожи, известного как гнойный гидраденит. Это заболевание развивается в областях, где есть волосяные фолликулы и потовые железы. Причина неизвестна и встречается довольно редко. Образовавшиеся шишки очень болезненны и могут легко распространяться.
    • Абсцесс в лимфатических узлах. Абсцесс в лимфатическом узле обычно является следствием инфекции, которую не лечили слишком долго. Требуются антибиотики или дренаж.

     

    Заключение

    Абсцессы - это полости с жидкостью, которая может развиваться под кожей или внутри различных тканей тела. Основная причина абсцессов - бактериальная инфекция, которую можно лечить домашними средствами, антибиотиками или дренажом, в зависимости от тяжести инфекции. Хотя при некоторых типов абсцессов симптомы поддаются лечению, при других они могут быть весьма неудобными, и, если их не лечить, инфекция может стать опасной для жизни. Не стесняйтесь проконсультироваться с врачом, если симптомы не исчезнут.