Search

Астма

Дата последнего обновления: 05-Apr-2022

11 минут чтения

Определение астмы

Астма - это заболевание легких и дыхательных путей, при котором затрудняется дыхание; наиболее распространенными симптомами являются кашель, хрипы и одышка. Обычно оно встречается у детей, но многие взрослые также страдают от него, при этом тяжесть симптомов варьируется от незначительных до опасных для жизни.

Астма - это сложное и разнообразное заболевание, которое может иметь несколько причин, приводящих к разным типам астмы. В этой статье мы рассмотрим все аспекты астмы, от объяснения анатомии и физиологии дыхания до описания симптомов астмы, ее причин, способов диагностики и лечения!

 

Анатомия и физиология дыхательной системы

Прежде чем мы углубимся в тему астмы и ее значение для физиологии и анатомии человека, страдающего этим заболеванием, важно понять, как обычно работает дыхательная система человека.

Дыхательная система отвечает за попадание кислорода в кровоток (во время вдоха) и вывод углекислого газа из организма (во время выдоха). Это достигается благодаря дыхательным путям, паре легких и мышцам, участвующим в механике дыхания. Однако дыхательная система также играет несколько других важных ролей в нашей жизни, например: помогает нам говорить и обонять, помогает регулировать температуру нашего тела в соответствии с влажностью окружающей среды, в которой мы находимся, и защищает наши дыхательные пути от различных веществ, которые могут наносить вред нашему телу.

В более подробном обзоре дыхательная система человека состоит из нескольких компонентов, таких как:

  • нос и рот - внешние части дыхательной системы, отвечающие за то, чтобы воздух попадал в тело, а также выходил наружу; нос также действует как защитный барьер от вредных веществ с его волосками и слизистыми;
  • пазухи - пустые полости внутри костей черепа; у человека есть четыре типа пазух: верхнечелюстные (в скулах), лобные (между носом и лбом), решетчатые пазухи (между глазами) и клиновидные (за носом); эти полости имеют слой слизи и обычно пусты, за исключением случаев, когда есть инфекция, вызывающая скопление слизи; основная роль носовых пазух - регулирование уровня влажности и температуры вдыхаемого нами воздуха;
  • миндалины - лимфатические железы, расположенные в задней части глотки, которые действуют как барьер против возбудителей болезней;
  • глотка - трубка, выстланная мышцами, позволяющая воздуху проходить от носа и рта к гортани, а также пище и жидкости достигать желудка через пищевод;
  • гортань - или голосовой ящик, представляет собой цилиндрическую трубку, состоящую из хрящей и мышц, которая содержит голосовые связки; он представляет собой первый компонент дыхательной системы, который не является общим с пищеварительным трактом, являясь отверстием в трахее, которое ведет к легким;
  • надгортанник - надгортанник представляет собой лоскут ткани, расположенный у входа в трахею и непосредственно перед голосовыми связками; его основная цель - закрыть и защитить голосовые связки от любых продуктов или жидкостей, которые должны попасть в желудок через пищевод, предотвращая их попадание в легкие;
  • трахея - это трубка, соединяющая горло с легкими; он начинается там, где заканчивается гортань, и, прежде чем достичь легких, трахея разделяется на две трубки, по одной для каждого легкого (эти трубки меньшего размера называются бронхами; трахея состоит из мышц, мягких тканей и слизистых, являющихся эластичным компонентом дыхательной системы, которые изменяют свои размеры и длину при каждом дыхательном движении;
  • бронхи - как мы упоминали ранее, бронхи представляют собой два ответвления трахеи, которые позволяют воздуху входить и выходить из каждого легкого;
  • легкие - пара органов, отвечающих за обмен кислорода и углекислого газа между воздухом и кровотоком; некоторые из наиболее важных компонентов легких - плевра, доли, бронхиолы, альвеолы ​​и капилляры, которые необходимы в процессе обмена кислорода и углекислого газа;
  • диафрагма - это мышца, расположенная в области груди, которая помогает при движениях, связанных с дыханием; в частности, диафрагма помогает легким делать вдох и выдох;
  • Ребра - это кости, которые составляют грудную полость, защищают легкие и сердце, а также помогают в процессе вдоха и выдоха, позволяя легким расширяться и втягиваться.

С дыхательной системой связано множество заболеваний, потому, что она имеет такой сложный набор компонентов, каждый из которых является важным для функционирования всей системы. Некоторые из наиболее распространенных состояний включают воспаление, которое может быть вызвано аллергией, астмой, инфекциями или заболеваниями, такими как рак или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

 

Что происходит с органами дыхания, когда развивается астма?

Астма вызывает воспаление, отек и сужение дыхательных путей, иногда сопровождающееся избытком слизи. Этот процесс затрудняет дыхание, особенно если мышцы, которые составляют дыхательные пути, также сужаются. В долгосрочной перспективе астма может вызвать повреждение дыхательных путей, такое как утолщение стенок дыхательных путей или даже перестройку стенок дыхательных путей.

Кто болеет астмой?

Астма - это заболевание, которое может поражать людей в любом возрасте, но обычно оно развивается в детском возрасте, и некоторые люди вырастают из нее к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. Бывают случаи астмы, которые развиваются в более позднем возрасте, которые называются «взрослыми».

Передается ли астма по наследству?

На этот вопрос нет прямого ответа, но исследования показали, что если у ваших родителей есть это заболевание (особенно у вашей матери), велика вероятность, что у вас также разовьется это заболевание. Объяснение заключается в прохождении генов, которые играют роль в формировании вашей иммунной системы.

 

Факторы риска астмы

Существует несколько задокументированных факторов риска астмы, которые можно разделить на две категории: социально-демографические факторы и факторы окружающей среды.

К социально-демографическим факторам относятся:

  • возраст - астма чаще встречается у детей, но может развиться и позже;
  • пол - у детей астма чаще бывает у мальчиков; у взрослых астма чаще встречается у женщин;
  • раса / этническая принадлежность - афроамериканцы и выходцы из Латинской Америки более подвержены риску развития астмы, чем представители других рас / этнических групп, дети из этих категорий более подвержены риску серьезных осложнений и даже смерти из-за астмы;
  • национальность - астма более распространенное заболевание в развитых странах (таких как Соединенные Штаты Америки, Канада, Австралия, Великобритания, Южно-Африканская Республика); однако уровень смертности выше в слаборазвитых странах.

 

К факторам окружающей среды относятся:

  • воздействие аллергенов - астма обычно является аллергической реакцией. Воздействие различных типов аллергенов может увеличить риск развития астмы (или вызвать приступ астмы, если состояние уже присутствует); самые распространенные аллергены, которые связаны с обострением симптомов астмы, - это пыль, плесень, пыльца, домашние животные;
  • сигаретный дым - воздействие сигаретного дыма во время беременности или после рождения связано с более высоким риском развития астмы в детстве; кроме того, сигаретный дым резко снижает легочные функции у людей, страдающих астмой, увеличивая тяжесть симптомов и снижая вероятность того, что лечение поможет контролировать симптомы;
  • профессиональные вредности - воздействие различных типов химикатов, токсинов, промышленной пыли может увеличить риск астмы (этот тип астмы также называют профессиональной астмой).

 

Симптомы астмы

Астма - это состояние, которое проявляется в разных формах, а это означает, что симптомы, которые испытывает человек, зависят от типа астмы. Однако это наиболее распространенные симптомы этого заболевания: свистящее дыхание (своего рода свистящий звук, который возникает, когда человек дышит - дыхание астмы), кашель, одышка, чувство стеснения в груди, слабость. Когда эти симптомы на какое-то время усиливаются, это называется приступом астмы.

Важно знать, что все люди разные, следовательно, у них могут быть разные симптомы с разной интенсивностью. Кроме того, эти симптомы могут варьироваться от одного приступа к другому, и у одного и того же человека могут быть незначительные симптомы один раз, но тяжелые в следующий раз. У некоторых пациентов с астмой может пройти много времени, прежде чем начнется приступ астмы, а у других может возникнуть всплеск симптомов во время определенных занятий. В то время как легкие приступы более распространены и их легче контролировать, тяжелые приступы серьезны и обычно требуют медицинской помощи.

Приступ астмы - обострение

Так как симптомы астмы не являются постоянными,  для описания состояния, когда они ухудшаются используются следующие термины: обострение (острое обострение астмы)или приступ (приступ астмы).

Приступ астмы - это состояние, при котором симптомы астмы ухудшаются и характеризуются бронхоспазмом (сжатие мышц дыхательных путей), воспалением и повышенным выделением слизи. Эти изменения приводят к основным симптомам астмы (например, одышке, хрипу, кашлю). Эти симптомы являются серьезными и могут сопровождаться болью в груди, затруднениями при разговоре и беспокойством. Ситуация может быстро ухудшиться, и приступ астмы может легко стать опасным для жизни, если его не лечить должным образом, иногда с немедленной медицинской помощью.

Почему астма усиливается ночью?

Иногда симптомы астмы ухудшаются в ночное время, из-за чего специалист назвал это состояние ночной астмой. Это состояние влияет на качество сна человека, и затрудняет лечение симптомов, возникающих также в дневное время.

Хотя нет конкретной причины, по которой симптомы астмы ухудшаются ночью, специалисты в этой области обнаружили некоторые потенциальные причины, такие как: большое количество слизи, которая выделяется во время сна из носовых пазух (дыхательные пути чувствительны, а слизь вызывает астму); лежачее положение, которое способствует оттоку слизи из носовых пазух, увеличивает кровоток в легких и сопротивление дыхательных путей; сон в комнате с кондиционером, который сушит воздух; кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь желудка, которая может вызвать спазм бронхов; низкий уровень адреналина в кровотоке, характерный для сна.

 

Причины и пусковые механизмы астмы

Как мы видели ранее, до сих пор не совсем ясно, почему некоторые люди болеют астмой, но исследования показали, что важную роль играют генетические факторы и факторы риска окружающей среды.

Учитывая, что обычно астма является аллергической реакцией, некоторые триггеры могут быть пыльцой, пылью, плесенью или домашними животными. Однако астма также может быть спровоцирована инфекцией дыхательной системы, интенсивной физической активностью, дымом или другими загрязнителями воздуха, некоторыми лекарствами (такими как аспирин или ибупрофен), стрессом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

 

Типы астмы

Учитывая множество типов триггеров и причин, которые могут привести к астме, это состояние можно классифицировать следующим образом:

  • астма у детей - астма чаще встречается у детей, как правило, в раннем детстве; большинство детей избавляются от своих симптомов к тому времени, когда они достигают совершеннолетия;
  • астма у взрослых - у взрослых также может развиться астма, но обычно в возрасте до сорока лет;
  • астма, вызванная физической нагрузкой - эта астма возникает во время физической активности и вызвана сухостью вдыхаемого человеком воздуха;
  • аллергическая астма или внешняя астма - это тип астмы, который вызывается различными типами аллергенов, которые могут вызвать аллергическую реакцию; обычно сезонная, сочетающаяся с сезонной аллергией;
  • неаллергическая астма или внутренняя астма вызывается веществами в воздухе, которые не имеют ничего общего с аллергией, такими как дым, холодный воздух, загрязнения, парфюмерия, чистящие средства;
  • профессиональная астма - возникает у людей, у которых рабочая среда заполнена дымом, химическими веществами, пылью, газами;
  • астма, вызванная аспирином - это аллергическая реакция организма на аспирин, которая вызывает симптомы астмы;
  • ночная астма - как уже говорилось, симптомы обостряются в ночное время;
  • кашлевая астма - единственный присутствующий симптом - это длительный сухой кашель.

 

Астма, бронхит

Бронхит - это заболевание бронхов, которые являются двумя ответвлениями трахеи. Когда эти трубки начинают воспаляться, это называется бронхитом.

У вас может быть бронхит и без астмы, однако, если имеется астма, шансы заболеть бронхитом гораздо выше. Термин астматический бронхит (астматический бронхит) используется для описания бронхита, который вы получаете как прямой результат астмы. Несмотря на то, что мы видим связь между двумя заболеваниями, они различаются по причине их возникновения. Бронхит, как следует из названия, является результатом инфекции, тогда как астма - это больше аллергическая реакция.

Однако эти два состояния можно легко спутать, потому что их симптомы почти одинаковы: хрипы, одышка, сжатие в груди. Специалист и специальное медицинское обследование могут определить, какой вид заболевания у вас.

 

Астма с ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

Хроническая обструктивная болезнь легких - это термин, используемый для описания группы заболеваний, которые влияют на дыхание и затрудняют воздушный поток, таких как тяжелая астма, хронический бронхит и эмфизема (повреждение стенок альвеол в легких). Хотя у людей с астмой или ХОБЛ обычно не развивается другое заболевание (астма и ХОБЛ не являются двунаправленными отношениями), они могут сочетаться одновременно, и в этом случае используется термин «синдром сочетания астмы и ХОБЛ».

Симптомы этого состояния аналогичны симптомам астмы, и, хотя оно не всегда серьезно, оно может быстро стать опасным для жизни. Из-за сходства в симптоматике, обычно люди с астмой не получают диагноз ХОБЛ, хотя оба этих состояния имеют свое специфическое лечение.

 

Астма или тревожность

Одним из провоцирующих факторов астмы также может быть эмоциональный стресс. Переживание стресса также может привести к тревоге, если человек не знает, как справляться со стрессовыми ситуациями. В некоторых случаях это может вызвать панические атаки. Панические атаки - это внезапные приступы сильной тревоги. Иногда бывает трудно отличить приступ астмы от приступа паники, потому что оба они вызывают затруднение дыхания и стеснение в груди. Есть некоторые характеристики, которые упрощают диагностику панических атак. Например, паническая атака сопровождается гипервентиляцией, тошнотой, потоотделением, головокружением, учащенным пульсом и страхом смерти, что не является симптомами приступа астмы.

 

Диагностика астмы

Астма диагностируется врачом после оценки истории болезни пациента, медицинского осмотра и, иногда, некоторых дополнительных тестов. Некоторые из конкретных тестов на астму или контрольных тестов включают в себя:

  • спирометрию (тест, который оценивает объем воздуха, который пациент вдыхает и выдыхает)
  • пиковый поток (измеряет, сколько воздуха выталкивается из легких)
  • провокацию метахолином (пациент вдыхает метахолин до и после теста спирометрии, чтобы увидеть, вызывает ли он сужение дыхательных путей)
  • рентген грудной клетки или компьютерная томография (чтобы исключить возможность других причин, вызывающих симптомы)
  • тесты на аллергию (чтобы определить, у пациента аллергия на что-то, в этом случае лечение может предотвратить приступы астмы).

 

Медицинская диагностика астмы и медицинские процедуры

Как правило, план лечения при астме основан на предотвращении аллергической реакции, управлении аллергенами, поддержании стабильного воздушного потока и дыхательных путей и предотвращении дальнейших осложнений со стороны дыхательной системы.

 

Врач - специалист по астме

Возможно, вы сейчас задаетесь вопросом: «Какой врач рекомендуется при астме?». Два самых квалифицированных специалиста, которые могут помочь диагностировать и лечить астму  - это пульмонолог или специалист в области аллергии и иммунологии (специалисты по астме и аллергии). Если вы не знаете кого-либо с таким профессиональным опытом или у вас нет доступа к терапевту, который мог бы направить вас к нему, вы всегда можете просто погуглить «доктор по лечению астмы рядом со мной» / «специалист по астме рядом со мной» и выбрать кого-нибудь для записи на прием.

 

Лечение астмы

Хотя лекарства от астмы не существует, существуют некоторые общие рекомендации по лечению астмы, облегчающие устранение ее симптомов. Эти рекомендации обычно включают ингаляторы, таблетки или другие методы лечения, которые могут контролировать астму. Когда вам поставят диагноз астмы, врач составит для вас индивидуальный план в зависимости от ваших конкретных симптомов и их серьезности, но имейте в виду, что этот план может быть изменен со временем из-за того, как развиваются ваши симптомы и как ваш организм реагирует на лечение.

Ингаляторы при астме

Существует три типа ингаляторов: один, который помогает облегчить симптомы (ингалятор для лечения астмы или ингалятор для облегчения), другой, предотвращающий прогрессирование симптомов (превентивный ингалятор), и который делает и то, и другое.

Кислородная терапия астмы

Еще одна форма лечения, которая очень важна, особенно для детей, страдающих астмой, - это кислородная терапия астмы. Гипоксия, состояние, при котором не хватает кислорода, поступающего в кровоток и ткани, является основной причиной смерти детей, страдающих астмой. Следовательно, кислородная терапия необходима и очень полезна при лечении симптомов астмы.

Увлажнитель воздуха при астме

Чтобы облегчить симптомы, люди, страдающие астмой, могут использовать в своих комнатах увлажнитель воздуха, который может поддерживать постоянный уровень влажности, а также фильтровать аллергены и другие вещества в воздухе, которые могут вызвать приступ.

 

Астма - это инвалидность?

К настоящему времени ясно, что астма - серьезное заболевание, которое может серьезно ухудшить качество жизни и способность работать и функционировать должным образом. Таким образом, астма классифицируется как инвалидность, а также как аллергия.

 

Вывод

Астма - это заболевание легких, которое проявляется проблемами дыхания, проявляющих себя от легких до тяжелых и даже опасных для жизни симптомов. Хотя не существует конкретной причины, вызывающей астму или лекарства от нее, есть несколько способов адаптировать вашу среду и образ жизни таким образом, чтобы предотвратить обострения астмы, наряду с соблюдением плана лечения, одобренного медицинским работником.

Статьи

Другие статьи