Замечали ли вы резкую боль в ягодицах, после долгого сидения? Это может быть заболевание, связанное с вашим седалищным бугорком. Эта проблема может быть вызвана седалищными костями, поскольку они поглощают весь ваш вес, когда вы садитесь.

Что такое седалищный бурсит?

Боль в ягодичных костях, когда вы слишком долго сидите, вызвана воспалением или раздражением седалищной сумки. Ишиальный бурсит, также известный как ишио-ягодичный бурсит, или «задница ткача», представляет собой состояние, при котором наполненные жидкостью мешочки в тазу воспаляются и опухают, вызывая боль в седалищных костях.

Эта бурса существует биологически для ограничения силы трения, создаваемой между ягодичной мышцей и седалищным бугорком, которая может вызвать травму или раздражение мышцы. Это воспаление сумки чаще всего вызвано длительным давлением на седалищную кость, как это происходит при длительном сидении, или повторяющимися движениями большой ягодичной мышцы при занятиях такими видами спорта, как езда на велосипеде.

Седалищный бурсит может вызывать множество проблем при сидении, ходьбе или беге. Существует несколько методов лечения, которые улучшат ваши симптомы и уменьшат воспаление в этой области. В этой статье мы обсудим все о боли в ягодичных костях от сидения, ее причинах, симптомах и методах лечения.

Анатомия седалищного бугра

Седалищный бугор - это округлая кость, которая идет от седалищной кости, изогнутой кости в основании таза. Это прямо под седалищной остью, заостренной костью, которая проходит вдоль задней части вашего паха.

Подколенное сухожилие, мышца в задней части ноги, соединяется с седалищным буграми тремя сухожилиями. Когда ваша нога прямая, а бедро растянуто, большая ягодичная мышца покрывает седалищный бугорок. Когда вы сгибаете колено и сгибаете бедро, большая ягодичная мышца движется и обнажает седалищный бугор. Это объясняет, почему огромная большая ягодичная мышца не обеспечивает дополнительную амортизацию седалищному бугорку, когда вы сидите.

Что вызывает ишиальный бурсит?

Происхождение седалищного бурсита можно увидеть в первоначальном названии заболевания - «задница ткача». Первыми заболели этим недугом рабочие, длительное время сидевшие на твердых поверхностях, часто ткачи. Ишиальный бурсит, как и многие другие воспаления синовиальной сумки, может возникать в самых разных ситуациях.

Бурсит был связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и склеродермия, среди прочих. Это воспаление может быть вызвано уремией, которая часто встречается при таких заболеваниях, как подагра и хроническое заболевание почек.

Поскольку седалищная сумка представляет собой глубокую сумку, она менее подвержена распространению микробов. Инфекционная этиология ишиального бурсита включает сепсис и септический артрит, которые встречаются редко. Из-за его расположения в организме прямая бактериальная инъекция в бурсу маловероятна.

Бурсит вызывает боль прямо в центре ягодиц, а иногда может переходить к задней части ноги. Эту боль часто путают с ишиасом - болью, вызванной раздражением седалищного нерва. Врач сможет определить проблему, проведя тщательный осмотр.

Эпидемиология

Ишиальный бурсит - клиническое заболевание, которое встречается редко. Хотя диагноз иногда игнорируется, он может затронуть людей любого возраста. На бурсит в целом приходится менее 1% всех посещений врача.

Это состояние особенно часто встречается у тех, кто ведет сидячую работу, со стойким раздражением седалищной сумки, вызванным длительным сидением на твердой поверхности. Поэтому в простонародье бурсит называется «ткацкая задница».

Патофизиология

Бурсы подразделяются на придаточные, подкожные, подмышечные и синовиальные. Седалищная сумка представляет собой синовиальную сумку, что означает, что она состоит из жировой соединительнотканной капсулы, заполненной синовиальной жидкостью. При инфицировании или раздражении синовиальные клетки размножаются, что приводит к увеличению выработки синовиальной жидкости. Этот процесс опосредуется медиаторами воспаления, такими как циклооксигеназа, цитокины и металлопротеазы.

В результате грануляционная ткань формируется в форме толстой полости, заполненной жидкостью с высоким содержанием фибрина. Эта ткань со временем будет препятствовать нормальной подвижности и активности окружающих тканей, будь то мышцы, кости или сухожилия.

Симптомы ишиального бурсита

Некоторые из симптомов седалищной боли включают:

• Боль при ходьбе или беге
• Боль или скованность в области таза
• Боль, при сидении
• Отек или покраснение вокруг области
• Проблемы со сном на пораженной стороне.

Боль в ягодицах, возникающая при сидении и вставании, диагностируется путем простого медицинского осмотра и анализа симптомов, которые вы испытываете. Ваш врач может попросить вас встать, сесть или пошевелить бедрами и ногами. Если врач вообще не может определить причину ваших симптомов, вас могут попросить сделать рентген, чтобы врач мог лучше видеть область таза. Также можно провести МРТ или УЗИ, чтобы проверить наличие отека и воспаления. В некоторых случаях небольшое количество жидкости также может быть взято из пораженного участка.

Врач может заметить болезненные ощущения в ягодицах во время физического осмотра. Пассивное сгибание тазобедренного сустава может вызывать у пациентов дискомфорт. Пациент также может быть не в состоянии разгибать бедро. Растяжка может вызвать у больного дискомфорт. Может быть покраснение, хотя при седалищном бурсите она встречается реже. Если эритема является заметным признаком проявления, это может указывать на наличие дополнительной этиологии, такой как целлюлит или септический сустав.

Диагностика ишиального бурсита

Большинство пациентов могут быть диагностированы и пролечены после клинического обследования без необходимости дальнейшего тестирования. В большинстве случаев ишиальный бурсит проходит сам по себе. Анализы крови следует сдавать только при подозрении на инфекцию или аутоиммунное заболевание. В случае бурсита лабораторные показатели, скорее всего, будут в пределах нормы.

При подозрении на другую проблему, например, септический сустав, может быть показана аспирация жидкости и антибактериальная терапия. Хотя МРТ чувствительна к бурситу, она часто является дорогостоящей и ненужной при диагностике и лечении ишиального бурсита. Этот тест требуется только в том случае, если есть другие вероятные различия, такие как злокачественные новообразования.

Точно так же нет необходимости в ультразвуке до тех пор, пока не будет необходима аспирация, и в этом случае важно направлять процесс и гарантировать, что аспирация происходит в нужном месте.

Лечение седалищной боли

Боль, которую вы можете испытывать, чаще всего проходит сама по себе, когда вы отдыхаете. Однако иногда для лечения боли при ишиальном бурсите может потребоваться больше времени, поскольку невозможно полностью избежать сидения. Вот некоторые из методов лечения ишиальной боли:

• Максимальный отдых

Просто отдых от любой физической активности, вызывающей боль, может помочь в лечении вашей проблемы. Избегайте слишком долгого сидения на твердых поверхностях и постарайтесь лечь и отдохнуть, чтобы облегчить боль.

• Пакеты со льдом

В некоторых случаях врач может посоветовать вам использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и воспаление в этой области. Пакеты со льдом помогают при мышечных болях, и их можно использовать для снятия боли в сидячих костях.

• Лекарства

Иногда боль в седалищных костях легко поддается лечению с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как противовоспалительные препараты или ацетаминофен. В большинстве случаев врач может посоветовать вам принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия боли. Если лекарства неэффективны, вам могут сделать инъекцию кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление в области бурсы.

• Кольцевая подушка / воздушная подушка

Мягкие подушки могут уменьшить компрессию ягодичных костей, уменьшить воспаление и ускорить заживление.

• Частые изменения осанки

Постоянная постоянная нагрузка на любую часть тела может привести к воспалительным заболеваниям, поэтому частая смена позы значительно снижает нагрузку на ягодичные кости.

• Упражнения

Физиотерапия также полезна для укрепления мышц седалищного бугра и повышения гибкости. Подъем по лестнице также может оказаться полезным. Однако всякий раз, когда вы это делаете, обязательно держитесь за перила на случай, если вы внезапно почувствуете боль, которая может повлиять на ваше равновесие. Упражнения на растяжку также могут быть полезны для увеличения гибкости подколенного сухожилия.

Однако, прежде чем начинать какие-либо упражнения на растяжку или упражнения, важно проконсультироваться с врачом. Медицинский работник скажет вам, какие упражнения вам полезны, а какие могут усугубить проблему. Терапевт может предложить ряд различных упражнений и растяжек для снятия боли и улучшения движений в спине, ногах и ягодицах.

Некоторые упражнения и растяжки при бурсите седалищной кости включают:

Растяжка ягодиц в положении лежа

Растяжку ягодиц лежа можно выполнять следующим образом:

1. Лягте на спину, положив голову на подушку или подушку.
2. Ноги держите прямо.
3. Медленно начните сгибать правое колено внутрь к груди.
4. Теперь, обхватив руками бедра ниже задней части колена, подтяните колено ближе к груди.
5. Задержитесь в этом положении от 5 до 10 секунд.
6. Медленно выпрямите ногу и повторите то же самое с другим коленом.
7. Повторите 5-10 раз для каждой ноги.

Разгибания бедра

Разгибание бедра - еще одно отличное упражнение, когда вы испытываете боль в ягодичных костях. Эти упражнения помогают укрепить ягодицы и поясницу. Выполнять упражнения для бедер можно следующим образом:

1. Встаньте на четвереньки, расположив колени под бедрами, а руки под плечами. Обязательно держите шею прямо.
2. Вытяните левую руку вперед и вытяните правую ногу назад.
3. Теперь медленно поднимите вытянутую левую руку и правую ногу, пока они не будут хорошо совмещены с вашей спиной.
4. Задержитесь в этом положении около 2 секунд, прежде чем переходить на другую сторону.
5. Повторите упражнение на растяжку левой ноги и правой руки.
6. Повторите эти растяжки 5-6 раз.

Растяжка с вращением сидя

Растяжка с вращением сидя идеально подходит для косых мышц и ягодиц. Эту растяжку можно выполнять следующим образом:

1. Сядьте в прямом положении с прямой спиной и вытянутыми вперед ступнями.
2. Согните правое колено и поставьте ступню на пол.
3. Медленно переместите правую ногу к левой стороне колена.
4. Теперь осторожно начните поворачиваться в правую сторону, при этом прижмите левый локоть к правому колену и посмотрите через правое плечо.
5. Задержитесь в таком положении около 30 секунд, а затем вернитесь в исходное положение.
6. Повторите то же самое с другой ногой.

Это отличные растяжки и упражнения, которые вы можете выполнять, чтобы избавиться от боли в костях сидя. Если вы почувствуете боль в пояснице, ногах или ягодицах, немедленно прекратите упражнения. Кроме того, чтобы быть в безопасности, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения.

Дифференциальная диагностика

Многие заболевания проявляются аналогичным образом, и врач должен исключить их, прежде чем поставить окончательный диагноз ишиальный бурсит. Рентгеновское изображение бедра и поясничного отдела позвоночника может помочь в диагностике отраженной боли в этих областях, вызванной дегенеративным заболеванием суставов, артритом или другими заболеваниями. Медицинский осмотр поможет отличить ишиальный бурсит от других причин дискомфорта, связанных с мышцами, таких как разрыв мышечного тела или другие нарушения.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночные грыжи обычно называют дисковыми; тем не менее, этот диск является скорее анатомией позвоночника, чем номенклатурой заболевания. Диск - это материал, который находится между костями позвоночника и может ослабить удар костей. Грыжа диска возникает, когда диски постепенно вытесняются ударом.

Соскользнувший диск - это диск, который выскакивает из-за давления, и за этим диском находится нерв. Когда диски давят на нервы, это вызывает боль в спине, бедрах и ногах, которые являются зонами чувствительности этих нервов. Онемение в ноге, боли или тянущие ощущения - распространенные симптомы соскальзывания межпозвоночного диска, так как это нервное состояние.

Для получения дополнительной информации см.: Факты о межпозвоночной грыже - точки зрения опытных врачей.

Радикулит

Ишиас - это заболевание, вызванное сдавлением или закупоркой седалищного нерва. Это два самых больших нерва тела. Они простираются от нижней части позвоночника до ягодиц, а затем до колен.

Сдавливание седалищного нерва, вызванное опущением диска или сужением позвоночного канала, может вызвать боль и дискомфорт. Ишиас может вызывать стреляющую боль, покалывание или онемение в любой части тела, от ягодиц до ног.

Когда люди долго сидят, двигаются, чихают или кашляют, их симптомы могут усиливаться. Ишиас обычно проходит через 4–6 недель.

Лечение может включать:

• Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен
• Упражнения и растяжки
• Тепловые пакеты
• Физиотерапия
• Инъекции для снятия боли
• Операция

Прогноз

Ишиальный бурсит обычно не проходит сам по себе, если причина раздражения седалищно-ягодичной сумки не обнаружена и не устранена. Дискомфорт может исчезнуть после периода отдыха или терапии, но возобновление нагрузки вызовет чрезмерное трение о бурсу, что приведет к воспалению и повторному появлению боли.

Осложнения

Ишиальный бурсит может вызвать проблемы с:

• Ходьбой
• Бегом
• Сидением
• Растяжкой

Последующее воздержание от активности и упражнений может привести к общему восстановлению и оказать пагубное влияние на другие состояния, которые хорошо реагируют на упражнения или активность на определенном уровне или которых избегают.

Когда нужно обратиться к врачу?

Некоторые причины дискомфорта в ягодицах исчезнут сами по себе, без медицинского вмешательства. Например, активная деятельность может привести к растяжению мышц, вызывающему локальный дискомфорт.

Однако если у вас стойкий дискомфорт в пояснице, ягодицах или ногах, вам следует обратиться к врачу. Этот дискомфорт может быть вызван основной проблемой, которую необходимо лечить.

Врач может установить диагноз, оценив симптомы пациента и проведя физический осмотр. Они могут предложить лечение и профилактические рекомендации после оценки состояния.

Заключение

Одна из самых серьезных проблем - это когда диски между нашими поясничными позвонками начинают расширяться, что обычно становится постоянным состоянием. Когда диск выпячивается или образуется грыжа, мышцы вокруг него начинают напрягаться, чтобы все удерживать на месте и предотвратить дополнительный вред. Это облегчается, если мы не двигаемся, но наши тела созданы не для этого. Мы созданы, чтобы двигаться, и когда мы пытаемся встать и снова двигаться, мы заставляем эти напряженные мышцы работать с перенапряжением.

Ишиальный бурсит - это необычное заболевание, которое может лечить семейный врач, медсестра, терапевт или спортивный врач. Диагноз является клиническим, но может потребоваться тщательное обследование, чтобы исключить другие заболевания. Покой, обезболивающие и физиотерапия - обычные формы лечения.

В краткосрочной перспективе холодные компрессы могут помочь уменьшить дискомфорт, связанный с отеком. Интрабурсальная инъекция кортикостероидов с лидокаином может принести облегчение, если боль невыносимая или постоянная. Лидокаин помогает, мгновенно снимая боль, блокируя натриевые каналы в окружающих тканях, тем самым уменьшая передачу болевого сигнала.

Необходимо обучить пациента изменениям в образе жизни, таким как снижение веса и частые упражнения. В этой ситуации может быть полезна профессиональная и / или физиотерапия. У малоподвижных пациентов чаще возникают рецидивы.