Search

Паралич Белла

Дата последнего обновления: 03-Apr-2022

11 минут чтения

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла - это форма паралича лицевого нерва, обычно временная, которая вызывает паралич или слабость мышцы на одной стороне лица. Возникает в результате нарушения функции VII  черепного нерва, лицевого нерва. Этот нерв отвечает за управление мышцами, отвечающими за мимику и движение глаз. Это означает, что ваше лицо обвисает с одной стороны и одно веко может закрыться. В некоторых редких случаях могут быть затронуты обе стороны лица. Это может повлиять на кого угодно, независимо от возраста и пола. Однако считается, что люди в возрасте от 15 до 45 имеют более высокий риск этого заболевания. Некоторые исследования показывают, что люди старше 60 также подвержены более высокому риску развития паралича Белла.

Заболевание было названо в честь сэра Чарльза Белла, шотландского хирурга, невролога и художника, который, среди прочего, обнаружил и описал болезнь в 19 веке. Кроме этого он известен своими открытиями, касающимися разницы между сенсорными и двигательными нервами, расположенными в спинном мозге. Он объединил свои медицинские и анатомические знания со своим талантом и создал множество невероятно хороших иллюстраций, которые он опубликовал в книгах. В своем описании паралича Белла он описал «спазм Белла», непроизвольное подергивание лицевых мышц. Кроме того, он вывел «закон Белла», согласно которому передние корешки спинномозговых нервов содержат только моторные волокна, а задние - только сенсорные.

Однажды человек просыпается, не имея возможности двигать одной стороной лица, и в первые несколько дней симптомы ухудшаются. Затем состояние начинает улучшаться через несколько недель без необходимости лечения. В ближайшие полгода человек восстановит все функции лица. Редко, но мышечная слабость может длиться дольше и нуждаться в дополнительном лечении или быть постоянной. В некоторых случаях требуется лечение, и вам следует обратиться к врачу, как только у вас появятся первые симптомы. Доступны домашние средства, и мы обсудим их позже в этой статье.

 

Паралич лицевого нерва Белла

VII черепной нерв, лицевой нерв контролирует двигательную функцию лица. Нерв снабжает все мышцы, отвечающие за выражение лица. При параличе Белла наблюдается слабость мышц лица и глаз. Невозможность закрыть глаз может вызвать повреждение роговицы и конъюнктивы. Человеку с пораженным нервом может быть трудно есть. Паралич Белла обычно вызывает частичный паралич, когда поражается в основном нижняя часть лица. Ваш врач определит правильный диагноз на основании этих симптомов и их степень тяжести.

 

Симптомы паралича Белла

Наиболее частыми симптомами паралича Белла являются головная боль, слюнотечение, потеря чувствительности лица (обычно на одной стороне), слезотечение, трудности с поднятием бровей, беспорядочные движения лица (потеря движения или контроля над выражением лица, трудности моргания и закрытие века). Менее распространенные симптомы включают гиперчувствительность к звуку, известную как гиперакузия (раздражение или слышимость звуков громче, чем они есть на самом деле), неспособность закрыть один глаз на пораженной части лица, потерю вкуса или ухудшение вкусовых ощущений, сухость глаз и во рту, шум в ушах (звон в ушах), проблемы с речью, сильная боль в челюсти, ухе и, в целом, на пораженной стороне лица, трудности с едой или питьем. В большинстве случаев речь изменяется, и очень редко человек с параличом Белла не может говорить. Некоторые люди также сообщают о боли в ушах, ощущении тяжести в лице, головокружении или общем замешательстве.

 

Причины паралича Белла

Паралич Белла не имеет ясной причины, но считается, что он возникает из-за воспаления нерва, когда он поврежден так, что сигналы к мышцам не передаются мозгом благоприятным образом.

Одной из причин воспаления может быть контакт с вирусом, в основном вирусом герпеса. Вирусы герпеса могут вызывать генитальный герпес и герпес, и люди с ослабленной иммунной системой чаще контактируют с вирусом герпеса. В некоторых редких случаях вирус герпеса может вызвать паралич Белла.

Цитомегаловирус (известный как HCMV) - один из наиболее распространенных вирусов герпеса. Многие люди заражены вирусом, но не знают о нем и не проявляют никаких симптомов. Люди с ослабленной иммунной системой чаще передаются через функции организма и могут передаваться от матери к еще не родившемуся ребенку во время беременности. Исследователи утверждают, что большинство взрослых, как мужчин, так и женщин, заражаются вирусом к 40 годам. Симптомы включают боль в суставах и мышцах, лихорадку, усталость, опухшие лимфоузлы, боль в горле и низкий аппетит. Вирус может поражать глаза, пищеварительную систему или легкие. Более тяжелыми симптомами являются пневмония или низкий уровень кислорода в крови, язвы во рту, помутнение зрения, гепатит, длительная лихорадка, язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта, острая диарея и энцефалит, приводящие даже к коме. Если вы считаете, что у вас слабая иммунная система, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Люди с врожденным HCMV при рождении могут иметь увеличенную селезенку, печень или пневмонию. Кроме того, наличие ВИЧ может быть значительным фактором риска.

Другие вирусы, которые могут вызывать паралич Белла, включают грипп B, краснуху, вирус Коксаки, аденовирус и опоясывающий герпес. Паралич Белла, вызванный ветряной оспой, называется синдромом Рамзи Ханта. Могут быть поражены черепные нервы, включая глухоту. Синдром Рамзи Ханта более болезнен, чем другие формы паралича Белла, вызванного вирусами, и у людей старше 60 лет выше вероятность развития синдрома Рамзи Ханта. Иммунодефицит, вызванный, например, ВИЧ, может быть серьезным фактором риска.

 

Паралич Белла при беременности и других состояниях

Считается, что паралич Белла чаще возникает, если вы беременны, в первую неделю после родов или в течение последних трех месяцев беременности. Кроме того, как мы упоминали ранее, у вас больше шансов заболеть, если у вас ослабленная иммунная система. Сюда входят диабет, респираторная инфекция (простуда или грипп), высокое кровяное давление, мононуклеоз, герпес (вирус герпеса), ветряная оспа, вирус опоясывающего лишая, вирус Коксаки. Кроме того, у людей с семейным анамнезом паралича Белла больше шансов заболеть параличом Белла.

 

Паралич Белла заразен?

Паралич Белла не заразен и не может передаваться от больного человека к здоровому. Однако вирусы герпеса и другие вирусы могут передаваться между инфицированным человеком и здоровым, особенно если инфицированный человек не знает, что у него есть вирус, или если у него нет никаких симптомов.

 

Паралич Белла или инсульт

Большинство людей с параличом Белла думают, что у них инсульт. Важно немедленно обратиться к врачу. Ваш врач может определить, является ли это параличом Белла или другим заболеванием. Эти состояния также вызывают паралич лицевого нерва. Ваш врач может попросить вас пройти один или несколько тестов, чтобы поставить правильный диагноз. Это могут быть анализы крови, электромиография (ЭМГ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы исключить любые другие состояния, включая болезнь Лайма. Болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, которое может серьезно повредить вашу иммунную и нервную системы. Каждое из этих состояний является серьезным и требует соответствующего лечения. Сразу же обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из упомянутых симптомов. Врач может попросить вас сделать МРТ или компьютерную томографию, чтобы увидеть нервы на вашем лице. Хотя паралич Белла обычно проходит через несколько недель с полным выздоровлением в течение нескольких месяцев, вам не следует относиться к этому заболеванию легкомысленно, и лечение доступно, даже если речь идет только о снятии боли при параличе Белла.

 

Детский паралич Белла: симптомы и лечение

Паралич Белла может поражать детей и имеет те же симптомы, что и у взрослых. Скорее всего, дети, у которых паралич Белла, заразились им от матери в результате вирусной инфекции или после ветряной оспы. Некоторые врачи запрашивают рентгенологическое обследование, только если в анамнезе имеется травма головы. Паралич Белла может быть особенно тяжелым для детей, потому что они пугаются, поскольку это сильно влияет на внешний вид. Повреждение лица может привести к травме, и родителям следует быть очень осторожными при уходе за детьми с параличом Белла. Если у вашего ребенка паралич Белла, вы можете подумать о том, чтобы поговорить с их учителями, тренерами и школьными психологами. Вы можете обратиться за помощью к лицензированному психологу, если вам кажется, что ваш ребенок чрезмерно обеспокоен этим заболеванием или над ним издеваются одноклассники. Будьте терпеливы с ним или с ней и убедите их, что это временно. Кроме того, вы можете убедиться, что коллеги по классу понимают, что это заболевание не заразно. Некоторые дополнительные занятия и развлечения для вашего ребенка могут помочь ему легче пережить это. Вы должны убедиться, что он накормлен, так как кормление затруднено из-за онемения лица. В целом прогноз обычно благоприятный, и паралич Белла у детей в основном идиопатический. Проводятся дополнительные исследования для изучения этого заболевания у детей, долгосрочных последствий, причин и вариабельности симптомов.

 

Лечение паралича Белла

Паралич Белла можно вылечить с помощью лекарств. Симптомы улучшаются без какого-либо лечения, но лечение уменьшает боль и улучшает состояние значительно быстрее. Лекарства могут помочь вам в выздоровлении. Сюда входят кортикостероидные препараты для уменьшения воспаления, лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия боли (ибупрофен и ацетаминофен), глазные капли для предотвращения высыхания глаз, поскольку вы не сможете их закрыть, а также противовирусные препараты или антибактериальный препарат от вируса или бактерий, вызвавших паралич Белла. Кроме того, одним из распространенных противовирусных препаратов является ацикловир, но ни один из перечисленных выше препаратов не следует принимать без наблюдения врача.

Не только дети могут испытывать психологические проблемы во время паралича Белла. Взрослые могут замкнуться в обществе, потому что стыдятся своей внешности. Чрезмерное беспокойство по поводу восстановления также распространены среди людей, перенесших это заболевание. Следите за своими негативными мыслями и своим психическим здоровьем в целом. Обратитесь за поддержкой к друзьям и семье и поговорите с терапевтом, если вы чувствуете, что вам нужна помощь извне. Это заболевание может иметь большое психологическое влияние на людей, так как внешний вид резко меняется, а другие люди могут иметь странные реакции. Знайте, что большинство людей преодолевают это без малейшего вмешательства.

Вы также можете лечить паралич Белла дома с помощью таких средств, как повязка для глаз, от сухости глаз, влажное полотенце на  пораженной части лица, чтобы уменьшить боль, массаж лица и упражнения для физиотерапии для стимуляции пораженных лицевых мышц. Все эти средства помогают облегчить боль и восстановить некоторую подвижность. Упражнения на расслабление также помогают облегчить боль. Физиотерапию следует использовать независимо от степени тяжести паралича Белла, и ее можно проводить дома. Еще одно лечение паралича Белла - стероиды для уменьшения воспаления. Другими альтернативными средствами от паралича Белла являются иглоукалывание и витаминотерапия с витаминами B12, B6 и цинком.

Декомпрессия лицевого нерва - это возможная операция для людей с параличом Белла, которые не поддаются лечению. Вы можете рассмотреть возможность пластической операции, если у вас остаточный паралич через 6 месяцев. Спросите своего врача, подходит ли вам реконструктивная операция. Другой вид хирургии паралича Белла - это косметическая хирургия рта или глаза, чтобы поднять их. В некоторых редких случаях после паралича Белла наблюдается серьезная асимметрия лица и опущение бровей.

 

Упражнения при параличе Белла

Упражнения Белла при параличе включают упражнения для лица, при которых вы двигаете ртом из стороны в сторону, спереди назад. Вы также можете попробовать пошевелить языком или только губами. Также может помочь попытка сдвинуть веко или просто глаз.

Упражнения от паралича Белла помогают увеличить мышечную силу и восстановить координацию лица. Помимо упражнений для лица, при этом временном параличе рекомендуется физиотерапия. Упражнения можно делать короткими сеансами, четыре раза в день. Количество повторений в упражнении может доходить до 30. Во-первых, важно напрячь лицевые мышцы. Сидя перед зеркалом, вы сможете отчетливо увидеть свое лицо и лучше контролировать свои мышцы. Попробуйте двигать каждой частью лица, но будьте осторожны, делайте это медленными движениями. Не применяйте слишком много силы и будьте осторожны. Поднимите бровь и помассируйте пальцами разные части лица. Помассируйте рот, нос, лоб, щеки и подбородок. Начните со щек и носа, перейдите ко рту, а затем сосредоточьтесь на упражнениях для глаз. Двигать глазом может быть сложно, но это помогает восстановить контроль над мышцами вокруг глаз. Вы можете совместить эти упражнения с легким массажем век.

Дома безопасно делать упражнения и массаж Белла, но не переусердствуйте. Если ваши мышцы не двигаются или тянутся, вам следует остановиться и попробовать еще раз на следующий день или сделать более длительный перерыв, чтобы максимально расслабить мышцы.

 

Иглоукалывание при параличе Белла

Иглоукалывание - противоречивое средство от паралича Белла, распространенное в китайской культуре. В современной литературе недостаточно информации, чтобы подтвердить эффективно ли это лечение для восстановления после паралича Белла. Тем не менее, некоторые люди сообщают о том, что такое лечение действительно приносит пользу, и это полезно учитывать. Вам следует проконсультироваться с врачом независимо от того, какое лечение вы выберете. Убедитесь, что лечение не приносит больше вреда, чем пользы. При лечении иглоукалыванием при параличе Белла необходимо учитывать множество факторов, и некоторым людям это помогает как эффект плацебо. Улучшение, как указывалось ранее, действительно часто наступает без какого-либо лечения.

Иглоукалывание - это традиционная китайская медицина или ТКМ, и в этой культуре паралич Белла является результатом фактора ветра. Этот ветер атакует меридианные каналы вашего лица и переносит кровь и жизненную энергию к вашему лицу. Основной дефицит жизненной энергии присутствует у тех, у кого развивается паралич Белла. Ветер может быть холодным или горячим. Воздействие плохой погоды вызывает застой кровообращения, а длительное воздействие тепла приводит к лихорадке, боли и воспалению горла. Целью акупунктуры является устранение ветра в каналах. Иглоукалывание включает стимуляцию лицевой области и восстановление движения лицевых мышц. Для улучшения функции нервов и восстановления рекомендуется проводить лечение иглоукалыванием не реже одного раза в неделю. На этапе выздоровления важно восстановить жизненную энергию и избежать таких осложнений, как спазмы лицевых мышц и необратимые изменения мимики человека.

Одно исследование показывает, что более сильная стимуляция при акупунктурном вмешательстве в острой стадии паралича Белла (в течение 10 дней от начала) может быть более эффективной, чем иглоукалывание со стимуляцией.

Согласно традиционной китайской медицине, самая важная цель - снять блокировку каналов Янмин и Шаоян.

 

Время восстановления после паралича Белла

Паралич Белла ухудшается в первые несколько дней, и в первые недели могут появиться боли. Через 6 месяцев (иногда через 3 месяца) большинство симптомов должно исчезнуть, и человек сможет двигать лицом без какого-либо дискомфорта. Безопасность иглоукалывания неизвестна, особенно детям. Паралич нерва Белла является основным при этой болезни, и домашнее лечение помогает облегчить симптомы. Как мы уже упоминали ранее, естественное выздоровление занимает около 6 месяцев без каких-либо долгосрочных осложнений. Большинство пострадавших не могут закрыть глаза, поэтому очень важно следить за тем, чтобы глаза оставались сухими. Чтобы защитить глаза, будьте осторожны ночью и во время работы за экраном компьютера. Нужно беречь роговицу от царапин. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и сообщайте о своем медицинском обслуживании. Если симптомы ухудшаются после первых недель, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Не паникуйте и старайтесь оставаться как можно более позитивным, поскольку показано, что большинство состояний здоровья связаны с уровнем стресса, который вы испытываете.

Подводя итог, можно сказать, что в 85% случаев улучшение происходит в течение 3 недель с момента начала заболевания без какого-либо вмешательства. В большинстве случаев 70% людей, у которых развивается паралич Белла, полностью выздоравливают. Лишь небольшой процент людей, переболевших заболеванием, испытывают неадекватное закрытие век, слюнотечение и гемифациальные спазмы через полгода. Считается, что сильная боль и дегенерация случаются с людьми старше 60 лет и с людьми с серьезными проблемами иммунитета или другими серьезными заболеваниями, которые борются на протяжении всей жизни.

 

Паралич Белла и COVID-19

Считается, что у некоторых людей, переболевших COVID в прошлом, повышается риск паралича Белла. Однако убедительных данных, подтверждающих это утверждение, нет. Люди с параличом Белла могут получить вакцину против Covid-19. Считается, что пациенты, включенные в исследования COVID, у которых был паралич Белла, не имели его из-за вакцины COVID. Одно исследование показывает, что люди, получившие вакцины с мРНК, в 2-3 раза чаще страдают параличом лицевого нерва, чем люди, получившие традиционные вакцины. После вакцинации вакцина Pfizer-BioNTech вызывает паралич лицевого нерва чаще, чем вакцина Oxford-AstraZeneca.

Если у вас в прошлом был паралич Белла, вам следует подумать о вакцинации, хотя связь между параличом Белла и вирусом короны не доказана. Пациенты, у которых в прошлом был паралич Белла, должны получать особую помощь и наблюдение со стороны своих врачей.

Статьи

Другие статьи