Общие сведения 

Уход после удаления больных зубов играет ключевую роль  чтобы помочь процессу восстановления после операции и предотвратить осложнения. Поэтому очень важно следовать инструкциям стоматолога по удалению зубов мудрости в этом отношении.

В этом смысле не вся еда и напитки рекомендуются после такого вмешательства. Поэтому удобно знать оптимальные варианты относительно того, что есть после удаления зуба мудрости.

Кроме того, следует учитывать, что возможный дискомфорт после операции может затруднить пережевывание и употребление определенных видов пищи. Всегда спрашивайте стоимость удаления зуба мудрости в Дели, прежде чем приступать к какому-либо лечению. 

В то же время на питание также будет влиять сложность операции и общее количество зубов, которые были удалены в тот же день. Тем не менее, есть некоторые общие рекомендации относительно лучшего типа питания после удаления зубов мудрости.

Что такое зубы мудрости?

Зубы мудрости — это задние зубы во рту (третьи коренные зубы). Они обычно появляются (прорезываются ) в конце подросткового возраста или в начале двадцатых годов. Некоторые зубы мудрости не полностью прорезываются и застревают (или ударяются) о соседние зубы или кости. Это часто приводит к образованию десневого лоскута, закрывающего зубы.  Другие зубы становятся очень длинными (прорезываются чрезмерно ).

Зуб мудрости может потребоваться удалить по одной или нескольким из следующих причин.

• Инфекция десен, которая встречается часто или является тяжелой
• Кариеса
• Когда зуб мудрости выступает слишком далеко, это может привести к травме лица или десен.
• Вполне возможно, что вам потребуется операция по изменению положения челюсти  вперед или назад.
• Вполне возможно, что ваш зуб находится в положении, которое затрудняет его чистку.
• Другие зубы, возможно, придется переместить назад ортодонтом.
• У вас может быть киста вокруг или около  зубов, или у вас могут быть другие проблемы с челюстью.
• Перелом челюсти может угрожать вашим зубам.

Есть ли альтернативы удалению зуба мудрости?

Простые болеутоляющие средства, такие как парацетамол, могут помочь с незначительным дискомфортом в зубах мудрости. Когда область вокруг зубов мудрости инфицирована, антибиотики и промывание горячей, соленой водой или хлоргексидином для полоскания рта могут помочь.

Если зуб мудрости частично прорезался, может быть возможно удаление десны, которая лежит над ним (оперкулэктомия). Можно удалить только коронку зуба, если корень вашего зуба находится близко к нерву, который дает ощущение нижней губе (коронэктомия).

Распространенные осложнения при удалении  зубов мудрости

Удаление зуба мудрости является частой процедурой не вызывающая особых проблем  если вы следуете послеоперационным рекомендациям вашего стоматолога. Есть, однако, исключения, и очень важно знать о наиболее распространенных возможных проблемах, чтобы вы могли сразу же предупредить своего стоматолога, если начнете их замечать.

• Боль и отек. Этого следует ожидать в некоторой степени, и если боль становится сильной  ваш стоматолог может назначить безрецептурное обезболивающее лекарство. В большинстве случаев отек появляется только на следующий день после операции и достигает своего пика только через 48-72 часа после операции.  Если боль сохраняется после нескольких дней отдыха и приема лекарств, вам следует записаться на прием к стоматологу для более тщательного осмотра. 
• Неспособность полностью открыть рот. Удаление зуба, особенно зуба мудрости, может вызвать длительную неподвижность челюсти. Если это произойдет с вами, ваш стоматолог может предложить медикаментозное лечение  или физиотерапию.
• Чрезмерное кровотечение. Поскольку в месте удаления зуба образуется необходимый кровяной сгусток,  некоторое кровотечение обычно происходит в течение первых 12 часов после лечения. Однако, если проблема сохраняется, вы должны связаться со своим стоматологом для получения дополнительных рекомендаций.
• Онемение губ.  Нервы, окружающие место экстракции, могут вызвать онемение губ в редких случаях. Хотя это, как правило, очень скоротечно , если это сохраняется, вы должны немедленно обратиться к стоматологу.
• Сухая лунка.  Сухая лунка может возникнуть, если сгусток крови, который развивается в месте экстракции, смещается. Сухая лунка — это болезненное заболевание, которое возникает, когда нервы позади ваших десен подвергаются воздействию пищи и кислорода в течение трех-пяти дней после удаления зуба.

Вы должны сосредоточиться на своей еде в дни после операции, чтобы избежать многих из этих проблем. Самое главное, что нужно помнить, это то, что вы должны есть мягкую пищу, которая не нуждается в большом количестве жевания. Это связано с тем, что ваши десны будут инфицированы, что делает жевание чрезвычайно болезненным.

 Чтобы рана не инфицировалась , вы должны предотвратить попадание микробов в открытую десну. Несмотря на любые трудности, которые могут возникнуть у вас с приемом пищи  после удаления зубов мудрости, также не стоит забывать о здоровом питании. 

Что можно есть после удаления зубов мудрости?

У вас могут возникнуть некоторые трудности с едой после стоматологической операции. Обычно ротовое отверстие может казаться ограниченным и стесненным.  Вместо этого предлагается есть маленькие кусочки пищи.

Вы можете постепенно включать более твердую пищу и другие типичные продукты в свой рацион в течение следующих нескольких дней (начиная с 3-го дня). Овсянка, хлеб и мягкая лапша являются примерами. Вы сможете нормально питаться снова, по крайней мере, через неделю после удаления зубов мудрости.

Таким образом, общие рекомендации заключаются в следующем:

• Пищу можно принимать  после удаления зуба мудрости. Однако подождите, пока ваш рот больше не онемеет от анестезии, чтобы избежать укуса внутренней части щеки, губы или языка.
• Лучше принимать только мягкую пищу в первые 24 часа после вмешательства. Например, йогурт, яблочное пюре, овощной крем-суп или пюре.
• Мало-помалу можно вводить полумягкие  продукты, такие как свежий сыр, банан, авокадо, яйцо или рыба. То есть те, которые можно легко разломить вилкой.
• Важно оставаться гидратированным, поэтому регулярно пейте воду . Также, если потребление пищи ограничено в первые дни, жидкая пища поможет компенсировать эту ситуацию.
• По мере облегчения боли и воспаления могут быть включены в рацион новые продукты.
• Полное восстановление после удаления зуба мудрости может занять до двух недель. Однако именно через семь дней большинство людей могут вернуться к своему обычному рациону.

После удаления

Стоматолог может использовать рассасывающиеся швы, чтобы закрыть десну, если был сделан разрез. Ваш стоматолог сообщит вам, сколько времени потребуется для рассасывания  швов, что обычно составляет от 7 до 10 дней.

Марля может быть наложена над местом удаления зуба вашим стоматологом. Он может попросить вас прикусить зубы друг к другу на час,  чтобы сохранить давление. Это делается для того, чтобы позволить сформировать сгусток крови в свободной лунке зуба. Избегайте удаления сгустков крови, так как они являются важным элементом процесса заживления.

Если у вас есть персистирующая инфекция, могут быть назначены антибиотики. Избегайте этих продуктов в течение первых 24 часов после удаления зубов мудрости:

• Полоскание рта жидкостью
• Употребление алкоголя и курение
• Пить и есть горячие жидкости, такие как чай или суп
• Высокий уровень физической активности

Продукты, которые вы можете есть после удаления зубов мудрости

Примерно у 90% людей в определенный период жизни удаляется хотя бы один из их третьих коренных зубов, часто называемых зубами мудрости. Многие люди удаляют все четыре зуба, чтобы избежать будущих стоматологических проблем. Знание того, что нужно есть после операции, поможет вам быстрее поправиться,  если вам предстоит  эта относительно простая процедура. Чтобы помочь вам восстановиться после удаления зуба мудрости, попробуйте несколько из этих питательных и вкусных блюд. 

В течение 3-5 дней вам лучше  придерживаться жидкостей и мягких, кашицеобразных продуктов, таких как:

• Яблочное пюре 
• Мороженое и сорбеты
• Супы и бульоны
• Желе и пудинги
• Карто́фельное пюре́
• Йогурт
• Яичница
• Коктейли (смузи)

Яблочное пюре 

Гладкая, протертая текстура яблочного пюре делает его хорошей мягкой пищей для жевания после удаления зубов мудрости. Яблочное пюре богато витамином С и пищевыми волокнами, которые являются важными компонентами сбалансированной диеты. Требуется при этом очень мало движений челюсти, что помогает в заживлении и предотвращает боль.

Яблочное пюре  может быть приготовлена из различных сортов яблок, в зависимости от желаемой сладости или терпкости. Кислые яблоки когда-то использовались для производства пикантного яблочного соуса. Яблоко без кожицы, с другой стороны, является отличным источником витаминов, таких как витамин С. Этот витамин может помочь укрепить иммунную систему, что может способствовать заживлению ран.

Мороженое и сорбеты

Происхождение замороженных десертов неизвестно, в то время как существуют различные рассказы об их истории. Хотя сорбеты, как говорят, возникли в Персии, некоторые источники утверждают, что мороженое было разработано в Монгольской империи и распространилось в Китае во время его развития.

После удаления зубов мудрости мороженое или сорбет в любимом вкусе – прекрасное лакомство. Мороженое или сорбет в мягком виде  рекомендуется употреблять в течение первых нескольких дней после операции, так как для этого нужно  меньше усилий, чтобы съесть. Это освежающее лакомство успокаивает раздраженные ткани и ускоряет процесс заживления.

Следует избегать шишек , потому что они могут перегружать челюсть и вызывать дискомфорт или инфекцию, если мельчайшие фрагменты попадают в место экстракции. Кроме того, подождите, пока область операции не заживет в течение 5-7 дней, прежде чем употреблять вкусы, такие как Rocky Road и Chocolate Chip.

Супы и бульоны

Супы, приготовленные на  бульоне , являются отличным источником комфорта для пациентов с удалением зубов мудрости. Хотя вы можете не хотеть есть суп в течение 1-2 дней после операции, он может быть хорошим источником белка и здоровой альтернативой сладким блюдам, обычно рекомендуемым после удаления зубов мудрости. После операции на зубах мудрости ешьте теплый суп, чтобы получить много питательных веществ и поддерживать сбалансированную диету.

В то время как большие куски мяса или овощей следует избегать в супах, некоторые маленькие фрагменты в бульоне допускаются.  Куриный суп с лапшой, томатный суп, говяжий бульон или крем-суп из сельдерея — все это здоровые альтернативы для питания после операции.

Продукты, которых следует избегать после операции по удалению зуба мудрости 

Таким образом, знание того, что есть, когда ваши зубы мудрости удалены , является ключом к содействию выздоровлению. Однако не менее важно знать, какие продукты и напитки не следует принимать после прохождения этой операции.

• Твердые, хрустящие продукты могут застрять в полости зуба и препятствовать заживлению ран. В свою очередь, точки могут быть вновь открыты, если таковые имеются. Это относится,  например, для хлеба, орехов, попкорна, печенья или чипсов.
• Будьте осторожны с рисом, киноа и другими злаками, так как они могут "застрять" в области  экстракции. То же самое касается семян.
• Острая или чрезмерно кислая пища может вызвать раздражение в этой области и большую боль.
• Липкие продукты увеличивают риск укуса во рту, особенно после операции.
• Алкоголь следует избегать в период восстановления после удаления зубов мудрости. Особенно в первые 24 часа. Это может раздражать область раны и / или взаимодействовать с назначенными лекарствами, в дополнение к увеличению кровотечения и задержке заживления.
• Также не рекомендуется пить кофе или газированные или горячие напитки, которые могут способствовать раздражению тканей и препятствовать заживлению.

Другие полезные процедуры

• От 3 до 5 дней

В течение 3-5 дней после операции избегайте использования соломинки или не сплевывайте.  Они создают всасывание во рту, увеличивая вероятность развития сухой лунки, болезненного заболевания, при котором сгусток крови, защищающий область, где был удален зуб, смещается. Это подвергает ваши кости и нервы воздействию воздуха, замедляя заживление и вызывая дискомфорт.

В течение 5 дней не курите, так как никотин в сигаретах замедляет заживление и удлиняет время восстановления. Не менее недели воздержитесь от жевания табака.

• Через неделю после операции

Начните полоскать места экстракции через семь дней после операции, чтобы очистить область от мусора и пищи (ваш стоматолог может предоставить шприц для этого). Промывайте перед этим,  чтобы избежать удаления заживающего сгустка крови.

• Когда можно начинать употреблять нормальную пищу после удаления зубов мудрости?

После удаления зубов мудрости многие пациенты обнаруживают, что они могут вернуться к обычному питанию  в течение недели. В течение нескольких дней и недель  после удаления зуба мудрости диета, богатая мягкой, приятной и здоровой пищей, имеет решающее значение для вашей реабилитации. Вы будете чувствовать себя более комфортно и снизите риск заражения, если будете придерживаться правильных диет и избегать тех, которые могут помешать вашему выздоровлению. 

Зубной имплантат

Одним из методов лечения для замены утраченных зубов является зубной имплантат. Их использование при лечении тотального и частичного эдентулизма стало стандартной стоматологической процедурой. Зубные имплантаты обладают рядом  преимуществ по сравнению с традиционными несъемными частичными зубными протезами.

1. Высокий процент успеха (более  97% в течение 10 лет)
2. Снижение риска возникновения кариеса и эндодонтических проблем соседних зубов
3. Улучшенное поддержание костной ткани  в беззубом месте
4. Снижение чувствительности соседних зубов

Зубной имплантат представляет собой аллопластическое устройство, которое устанавливается  под слизистую оболочку и / или надкостницу, а также в / или через кость, чтобы обеспечить фиксацию и поддержку фиксированного или съемного зубного протеза.

Экзодонтия (хирургическая стоматология ) является старейшей стоматологической профессией, а имплантологическая стоматология является второй по возрасту. Майя использовали фрагменты раковин в качестве имплантатов для замены нижнечелюстных зубов около 600 г. н.э. Дж. Маджиоло имплантировал золотую имплантационную трубку в новое место экстракции в 1809 году. Виталлиевые винты  были впервые использованы для восстановления утраченных зубов братьями Строк в 1930 году. В 1940-х годах Формиджини (пионер современной имплантологии) и Цеппони создали эндоссеозный имплантат пост-типа. 

Даль, шведский стоматолог, изобрел субпериостальный имплантат в 1940-х годах. В 1946 году Строк изобрел двухступенчатый винтовой имплантат, который можно было устанавливать без пермукозального столба. После того, как имплантат полностью зажил, был установлен абатментный штифт и индивидуальные коронки. Анкилоз был термином, используемым в то время для описания идеального интерфейса имплантата. Доктор Линков представил клинковые имплантаты, которые теперь известны как эндоссеозные имплантаты, в 1967 году.

После удачного  нововведения доктора Бранемарка, который помог в продвижении идеи остеоинтеграции, зубные имплантаты стали научным краеугольным камнем (прямое, жесткое прикрепление имплантата к кости без какой-либо промежуточной ткани между двумя имплантатами).

Показания к применению зубных имплантатов

1. Частичные беззубые пациенты, у которых есть промежуточные щели или свободный эдентизм (Кеннеди класс 1).
2.  Когда пациента не устраивает имеющийся нестабильный и неретентивный обычный полный зубной протез.
3. Сохранить имеющиеся съемные частичные протезы. 

Противопоказания к применению зубных имплантатов

• Абсолютное противопоказание

Острое заболевание, величина дефекта или аномалии, неконтролируемое метаболическое заболевание, патология костей или мягких тканей/инфекция

• Относительные противопоказания

Диабет, остеопороз, парафункциональные привычки, ВИЧ, СПИД, использование бисфосфонатов, химиотерапия, облучение головы и шеи, поведенческие, нейрогенные, психосоциальные и психиатрические заболевания - это лишь некоторые из состояний, которые могут повлиять на людей.

Техника

Хирургические протоколы: На протяжении многих лет использовались три хирургических техники : (1) двухэтапный (2) одноэтапный (3) немедленная загрузка. Тело имплантата первоначально помещается под мягкие ткани до тех пор, пока кость не начнет восстанавливаться в двухэтапном хирургическом процессе (обычно от 2 до 3 месяцев для нижней челюсти и от 3 до 6 месяцев для верхней челюсти).

Мягкие ткани отражаются на втором этапе операции для того, чтобы соединить пермузистый элемент или абатмент. Тело имплантата в кости и пермузистый элемент над мягкими тканями имплантируются одновременно в одноэтапной хирургической процедуре до тех пор, пока не произойдет первоначальное созревание кости. 

Абатмент имплантата заменяет пермуксальную часть, устраняя необходимость дальнейшей хирургии мягких тканей. Тело имплантата и протезный абатмент устанавливаются во время первой операции, а реставрация (в основном переходная) позже соединяется с абатментом.

Осложнения 

Во время и после операции могут возникнуть различные осложнения и проблемы. Во время процесса могут быть видны перфорированные буккальные или лингвальные пластины. Если возможно, более широкий имплантат может быть использован в эллиптическом/эксцентрическом препарате. Если это так, заполните остеотомию аутогенным трансплантатом, уплотните его и замените имплантат. Повреждение язычной артерии или лицевой артерии может вызвать кровотечение в полости  рта.

В результате во время подготовки к остеотомии необходимо проявлять крайнюю осторожность. Повреждение нерва может вызвать анестезию, парестезию или гиперестезию, которые являются симптомами повреждения нервов. В результате хирургический ориентир часто размещается на 2 мм выше нижнечелюстного канала.

Открытие линии разреза является наиболее распространенным послеоперационным последствием. Это связано с конструкцией съемного промежуточного протеза, и это устраняется.  Пациенту рекомендуется полоскать хлоргексидином 2-3 раза в день. Подрезание эпителиального края может быть выполнена, если процесс грануляции длится дольше двух недель.

Не следует пытаться скрыть имплантаты тканями , если они подвергаются воздействию во время процесса заживления. Скорее, зубной протез сильно ослабляется над местом импланта. Имплантат может перемещаться на протяжении всего процесса заживления, который обычно сопровождается радиолюцентной зоной, окружающей имплантат.

Имплантат должен быть удален независимо от причины. Горизонтальная подвижность более 0,5 мм, быстрая прогрессирующая потеря костной массы, боль во время перкуссии, неконтролируемый экссудат, генерализованная радиоактивность вокруг имплантата, более половины кости теряется вокруг имплантата, и, наконец, имплантаты, вставленные в плохое положение, что делает их бесполезными для протезной поддержки, являются признаками и симптомами отказа имплантата. Минимальные требования к успеху включают 85-процентный уровень успеха через пять лет и 80-процентный уровень успеха через десять лет.

Заключение 

Если вы чувствуете, что у вас есть ретинированные зубы мудрости, которые необходимо удалить, запишитесь на прием к стоматологу. Лучше всего как можно скорее удалить ретинированные зубы мудрости. Удаление зубов мудрости, как правило, является безопасной и эффективной стратегией, чтобы ваши проблемы не вернулись.

Питание и послеоперационные инструкции имеют решающее значение в процессе заживления. Соответствующие питательные вещества могут помочь с заживлением ран, отеком лица и профилактикой инфекции в местах экстракции. После такого вмешательства не все продукты питания и напитки можно употреблять.