Что такое увеличение губ?

Введение

Губы и глаза добавляют привлекательности лицу. Полные губы — признак более молодой и красивой нижней части лица, а истончение видимой красной каймы губы — признак естественного старения.

Губы равномерно и естественно пухлые, — это черта лица, которую ищут многие люди, но не всем повезло с полными губами. Хорошая новость заключается в том, что в современном технологически развитом обществе нет ничего невозможного.

Фотоповреждения, генетические факторы и курение способствуют уменьшению объема губ, периоральных морщин и выраженности менто-губных складок с течением времени. Губы генетически тонкие или имеющие асимметрию, можно исправить, увеличивая мягкие ткани с использованием наполнителей. Для успеха периорального омоложения требуется сложная комбинация технологий и инъекционных препаратов.

Увеличение губ с использованием дермальных наполнителей, таких как гиалуроновая кислота, требует тщательного введения соответствующего метода инъекции для оптимизации косметического эффекта. Кроме того, достижение косметических целей с низким риском побочных эффектов требует глубокого понимания архитектуры и функции губ, клинической экспертизы различных методов инъекций и индивидуального плана лечения.

Анатомия

Губы делятся на две части: «красную» и «белую». Верхняя губа тянется книзу от свободного края красной каймы к носогубным складкам и кверху от основания носа к носогубным складкам. От верхней свободной красной каймы к спайкам и челюсти нижняя губа расширяется кверху, латерально и книзу. Небольшая линия бледной кожи вокруг периферической границы ярко-красного/кожи подчеркивает разницу в цвете между ярко-красной и нормальной кожей.

Вялость кожи, связанная с возрастом, приводит к тому, что кожная часть губы удлиняется, а видимая поверхность слизистой оболочки укорачивается, а губа в целом уплощается. По сравнению с более крупной, пухлой молодой губой, губы в пожилом возрасте имеют двумерный, уплощенный вид. Когда восстанавливается объем - восстанавливается трехмерная структура молодости. Поскольку нижняя губа менее подвержена усадке с течением времени, сама по себе нижняя губа менее тонкая.

Что такое увеличение губ, наполнители для губ? В чем заключаются эти процессы?

Увеличение губ — это медицинская косметическая процедура, целью которой является изменение внешнего вида и контура губ в значительной степени за счет увеличения их «полноты». Это может быть сделано различными методами.

Увеличение губ чаще всего используется для лечения гипоплазии губ, которая может быть связана с возрастом и не только.
Увеличение губ становится все более популярным в результате повышенного внимания средств массовой информации и потребительского спроса. Для получения временных результатов можно использовать несколько процедур, но все большую популярность набирает новый метод лечения, включающий имплантацию протеза губы, обеспечивающий постоянный результат. Имплантация цельного протеза губы является прорывом в эстетической медицине и хирургии.
Увеличение губ улучшает пространственное соединение губ с лицом пациента за счет увеличения высоты красной каймы, создания надутых губ, сглаживания околоротовых складок и морщин, увеличения объема и уменьшения видимости зубов.
Раньше выбор ограничивался несколькими филлерами и несколькими хирургическими процедурами. Сегодня быстро развиваются и становятся доступными для хирургов новые технологии, и они часто напрямую рекламируются пациентам через несколько каналов СМИ. Тканевые трансплантаты и пересадка аутологичного жира также расширяют возможности хирургов для увеличения губ, которые ранее были ограничены.
Идеальная операция по увеличению губ должна обеспечивать эстетически привлекательные, естественно выглядящие и ощущаемые результаты, быть обратимой и/или заменяемой, регулируемой и иметь низкий уровень осложнений.

Методы увеличения губ

Инъекции филеров в околоротовую область, являются наиболее популярным методом увеличения губ. Наполнители включают гиалуроновую кислоту, природное химическое вещество, которое способствует увеличению объема губ. Большинство пластических хирургов в настоящее время используют наполнитель с инъекцией гиалуроновой кислоты в качестве основного средства для увеличения губ.
Использование гиалуроновой кислоты является временной процедурой. Силиконовые имплантаты губ являются более постоянной альтернативой. Также следует рассмотреть процедуры пересадки жира и тканей. Давайте подробнее рассмотрим каждую из этих техник.

Наполнители для губ:

Наполнители для губ носят временный характер и требуют повторных инъекций с интервалом в несколько месяцев для поддержания устойчивых результатов. Существует множество различных форм наполнителей, но наиболее распространены две из них — гиалуроновая кислота (ГК) и полиакриламид (ПА). Наиболее распространенным является ГК, естественное химическое вещество в организме, которое способствует увеличению объема.

Различные временные и постоянные наполнители использовались для придания формы губам с положительными результатами. Гранулемы были зарегистрированы как с временными, так и с постоянными наполнителями, причем при использовании последних – чаще.

Эффективность и безопасность филлеров на основе ГК хорошо продемонстрирована их широким использованием и опубликованными отчетами. Они являются важной частью любой успешной комбинированной терапии стареющего лица и губ.

Увеличение губ наполнителем — это офисная процедура, которая занимает примерно 15-30 минут и позволяет вам вернуться домой в тот же день. Также это краткосрочное лечение, продолжающееся всего от шести до восьми месяцев.

ЧТО ЛЕЧИТЬ

Наиболее частая жалоба — это уменьшение красной части губ, за которой следует опущение уголков рта. Вместе они завершают образ грустного лица. Верхнюю губу обычно заполняют чаще, чем нижнюю. Оптимальная техника увеличения губ определяется типом дефекта и косметическими целями пациента. Структурированное увеличение с помощью более глубокого наполнителя с последующей объемной коррекцией с помощью поверхностного наполнителя отлично подходит для генетически тонких губ.

Женские губы в среднем несколько полнее мужских. Они выступают вперед несколько больше, чем мужские губы, что делает их чуть более «пухлыми». Если смотреть спереди, женские губы ненамного больше, но они больше выдаются вперед, если смотреть сбоку. Заполняя мужские и женские губы, мы должны помнить об этом. Чрезмерный объем мужской губы может привести к тому, что эта область станет феминизированной.

Также крайне важно изучить анатомическую связь между высотой губы и резцом, а также возможную гипоплазию и протрузию верхней челюсти, а также статус окклюзии пациента.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Очень важно не искажать форму губ. Дискомфорт при инъекциях снижается при использовании предварительно смешанной ГК с лидокаином в качестве добавки. Некоторых пациентов может беспокоить степень отека и синяков, и им могут потребоваться холодные ванны, нестероидные противовоспалительные препараты или даже преднизолон для облегчения дискомфорта.

Преимущества филлеров с гиалуроновой кислотой:

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты имеют ряд преимуществ:

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты стимулируют выработку коллагена, придают объем и смягчают мелкие морщинки.
Гиалуроновая кислота представляет собой естественный компонент соединительной ткани, связанный с заживлением ран и регенерацией кожи.
Клинические и гистологические данные свидетельствуют о том, что сшитая гиалуроновая кислота представляет собой безопасный и эффективный инструмент для увеличения губ.
Врач может контролировать объем вводимого вещества и, таким образом, контролировать объем губ.
Инъекции можно чередовать до достижения желаемых результатов.
Комочки, образовавшиеся при движении губ, легко растворяются.
Синяки меньше по сравнению с другими дермальными наполнителями.
Достаточно стойкий результат, хотя и не постоянный.
Аллергическая реакция маловероятна, поскольку филлеры на основе гиалуроновой кислоты изготавливаются из веществ, аналогичных тем, которые содержатся в организме. Но следует сообщить врачу, если у вас аллергия на лидокаин.

ОТБОР ПАЦИЕНТОВ И РЕЗУЛЬТАТЫ

Всесторонняя консультация, объясняющая преимущества, ограничения и побочные эффекты изменения формы губ, имеет большое значение для достижения желаемых результатов. Поскольку многие пациенты скрывают свои операции и не хотят раскрывать полученное лечение, обсуждение непосредственных последствий увеличения губ, то есть отеков и синяков, является важной частью консультирования.

Необходимо устранить время временной нетрудоспособности, которое может длиться от двух дней до двух недель; недавнее использование канюль, а не игл, помогло уменьшить его. То, чего хочет пациент, может оказаться невозможным, поэтому важно установить для него ожидания.

Врач оценит симметрию и контур ваших губ, а также общий баланс лица на протяжении всей процедуры увеличения губ с помощью филлеров. Затем определяется, какие области губ нужно сделать более пухлыми и полными. Затем в верхнюю или нижнюю губу или в обе губы вводят наполнители. Гель поддерживает и формирует ткани губ.

Имплантаты губ

Имплантаты, более постоянная альтернатива, размещаются под жировой тканью губ и над мышцами губ в узком туннеле, созданном хирургом для установки имплантата. Обычно хирурги делают надрезы в уголках рта, но в зависимости от метода они могут выбрать другое место на губах.

Имплантат губ предназначен для восстановления более молодого и эстетичного вида периоральной области.

Наиболее распространенными формами имплантатов для губ являются GORE-TEX, SoftForm и AlloDerm. Эта процедура амбулаторная, занимает около 30 минут, и в тот же день вас отправляют домой.

Показания для имплантации губ:

Уменьшена высота красной каймы
Уменьшение надутости губ (отсутствие сглаживания)
Периоральные линии и морщины
Уменьшение объема (жировая и мышечная атрофия)
Избыток видимого зубного ряда

Хотя использовались различные материалы имплантатов, в настоящее время существует несколько типов имплантатов, которые можно безопасно использовать в зависимости от предпочтений хирурга и/или пациента.

А. Аутогенные имплантаты

Жир, обычно собираемый одновременно с липосакцией лица, шеи или тела, помещается с помощью инъекции или канюли, аналогично филеру.

ПРИМЕЧАНИЕ. Из-за непредсказуемой скорости всасывания жировая аугментация может вызвать стойкий отек, асимметрию или появление узлов, особенно в подвижных областях, таких как губы.

Поверхностная мышечно-апоневротическая система (SMAS) – получена во время сопутствующей подтяжки лица.
Постаурикулярная фасция – фасция височной мышцы
Рубцовая ткань (шрамы от предыдущей подтяжки лица/подтяжки шеи)

B. Аллопластические имплантаты

Увеличение губ с помощью аллопластических имплантатов является экономически эффективной, долговечной и эстетически привлекательной процедурой увеличения губ с небольшими побочными эффектами по сравнению с повторными инъекционными введениями наполнителей.

Расширенный политетрафторэтилен
Силикон – коммерчески доступен в трех диаметрах (3, 4 и 5 мм) и трех длинах (55, 60 и 65 мм). Протез шириной 4 мм является наиболее часто используемым стандартным размером на практике.

Чтобы оптимизировать косметические результаты и уменьшить проблемы, хирург должен быть осторожным при выборе соответствующего размера имплантата. Для начала измерьте расстояние между комиссурами влажной-сухой губы при слегка приоткрытых губах с помощью удобной линейки (например, бумажной).

ПРИМЕЧАНИЕ. Не измеряйте губы пациента, когда рот пациента открыт. Идеальная длина протеза на несколько миллиметров короче, чем расстояние между спайками. Довольно необычно, что размеры имплантатов верхней и нижней губы различаются из-за изогнутой кривизны верхней губы по сравнению с нижней губой.

Преимущества имплантата

Основное преимущество такого увеличения губ заключается в том, что оно является постоянным. Этот метод имеет более длительный срок действия, чем временные наполнители, которые со временем выводятся из организма. Помимо постоянного увеличения губ, эффект от них более совершенный, чем у филеров, что делает их отличным выбором для людей с тонкими губами.

Противопоказания к имплантации губ

Во-первых, губные имплантаты не исправят существовавшую ранее асимметрию губ, которую лучше всего устранить с помощью наполнителей, таких как гиалуроновая кислота.

Во-вторых, «тонкие как бритва» губы, на которых мало ткани, могут препятствовать установке даже самого маленького (3 мм) аллопластического имплантата, являются относительным противопоказанием к имплантации губ.

У пациентов с тонкими губами имплантат может стать заметным из-за сильного растяжения слизистой оболочки, или у них может быть более высокий риск экструзии или инфекции при типичных послеоперационных движениях губ. Если пациент хочет увеличить губы с помощью аллопластических имплантатов, но у него аномально длинная белая и тонкая красная часть губы, хирург должен сначала провести операцию по подтяжке губ и/или расширению слизистой оболочки за 3–6 месяцев до имплантации губ.

Подготовка к имплантации губ

Лекарства

Как и при других косметических процедурах, пациентам рекомендуется воздерживаться от курения и использования любых препаратов, разжижающих кровь, в течение 1–2 недель до операции. Некоторые хирурги назначают противовирусные препараты за день до операции и в течение десяти дней после нее, чтобы избежать посттравматических герпетических поражений, особенно у пациентов с герпесом/опоясывающим лишаем в анамнезе.

Маркировка

Для начала хирург должен измерить губу, чтобы определить правильный размер имплантата; измерение проводится от одной ротовой спайки до другой вдоль влажно-сухого перехода красной губы. Слишком короткие имплантаты будут иметь видимые сужающиеся концы сразу за спайкой. Влажное и сухое соединение красной губы должно быть отмечено, чтобы обеспечить карман для рассечения.

Имплантация губ может быть выполнена и под общей анестезией, но большинство хирургов предпочитают делать это под местной анестезией.

Осложнения имплантации губ

Имплантаты для губ — это долговечная альтернатива увеличению губ с низким уровнем риска, которая обеспечивает высокие показатели удовлетворенности; тем не менее, пациенты, перенесшие имплантацию губ, должны быть проинформированы о возможных опасностях, в том числе:

Неправильное положение (от 7 до 10%):

Неправильное положение является наиболее распространенным последствием имплантации губы, что, скорее всего, вызвано неравномерным туннелированием в подслизистой плоскости или асимметрией вставки.

Экструзия (менее 1%):

Если имеется значительная асимметрия и коллапс раны, имплантат может выдавливаться. Этого выдавливания можно избежать, используя имплантат правильного размера, сохраняя хорошие плоскости рассечения, сохраняя небольшой/узкий подслизистый карман и закрывая комиссурные разрезы с помощью превосходной техники наложения швов.

Примечание. В течение первых нескольких дней после имплантации пациенту рекомендуется избегать чрезмерных манипуляций с имплантированной областью (например, болтать, жевать, массировать), что также может помочь предотвратить неправильное положение/экструзию.

Необходимость пересмотра/регулировки размера (от 1 до 10%)
Капсулярная контрактура (1%):

В частности, было обнаружено, что имплантаты из вспененного политетрафторэтилена сжимаются со временем, что приводит к неровной и часто асимметричной форме. В результате их использование в основном потеряло популярность.

Инфекция (менее 1%):

Инфекция встречается редко, но может произойти с любым типом имплантата; его обычно лечат системными антибиотиками, но может потребоваться удаление имплантата, если инфекция серьезная.

Неудовлетворенность (1%)
Длительный отек и экхимоз (в большинстве случаев проходит в течение 1–2 недель)

Жир, пересадка тканей

Третий подход, известный как аутологичное увеличение губ, предполагает использование собственного жира и тканей для придания объема вашим губам. Это лечение, как и два предыдущих, проводится в кабинете врача. Пересадка жира включает в себя сбор жира с живота. Операция, которая проводится под местной анестезией, длится около 60-90 минут. Губы, напитанные жиром, сохраняют свою пухлость не менее пяти лет.
Пересадка тканей включает использование дермы или более глубоких слоев кожи, часто с брюшной стенки или кожи головы; однако ткань иногда забирается как побочный продукт другой процедуры (уменьшение живота, уменьшение груди и подтяжка лица). Это также занимает около часа, а преимущества сохраняются до пяти лет.
Вот простое описание процедуры увеличения губ с использованием аутологичного жира. Местный анестетик вводится в области, используемые для сбора жира, а также в периоральные области, в которые жир будут введен. Жир извлекают с помощью большой иглы и шприца, промывают на сетчатой марле, помещают в шприц и вводят в ткани губ.
Процеженный жир откладывается в горизонтальные туннели внутри губ с помощью многократных проходов маленькой иглой. Последующие инъекции делают не реже, чем раз в 3 месяца. Отек губ носит временный характер, а постоянное увеличение губ развивается после двух-трех процедур пластики.

Наполнители для губ являются наименее дорогим выбором, в то время как процедуры по пересадке жира и тканей являются самыми дорогими. Во всех ситуациях изменения сразу заметны.

Хотя после заживления губы должны выглядеть естественно, лучше не пользоваться губной помадой или подобными косметическими средствами после операции. Одним из основных преимуществ этих двух операций является то, что, поскольку жир или ткань удаляются из вашего собственного тела, маловероятно, что у вас разовьется аллергическая реакция или отторжение ткани.

Выбор врача

Выбор подходящего хирурга является решающим фактором при рассмотрении вопроса об увеличении губ. Вы должны найти компетентного врача, который особенно хорошо умеет делать инъекции. Это снижает вероятность изуродовать ваши губы и лицо.

Увеличение губ может выполняться различными специалистами, в том числе пластическими хирургами, дерматологами и косметическими хирургами лица. Как вы выберете, кого посетить?

Когда дело доходит до выбора подходящего хирурга, важную роль играют подготовка и образование врача, количество проведенных им операций, а также то, является ли он сертифицированным членом медицинской ассоциации по специальности.

Предпосылки:

Хотя врач может посоветовать вам лучший вариант увеличения губ, вы должны быть честны с ним. Как было сказано ранее, если у вас аллергия на лидокаин, сообщите об этом врачу перед операцией. То же самое верно для любых других известных аллергий, текущих лекарств, включая рецептурные и безрецептурные фармацевтические препараты и витамины, а также любых предыдущих случаев орального герпеса.

В случае текущих инфекций операция не рекомендуется, если у вас есть оральный герпес, диабет, волчанка или проблемы со свертываемостью крови. Чтобы пройти процедуру увеличения губ, вы также должны быть в хорошей физической форме и не курить.

Результаты после процедуры

Отек, кровоподтеки и экхимозы — все это возможные побочные эффекты операции по увеличению губ. Узелки и припухлости можно массировать или устранять с помощью инъекций гиалуронидазы, хотя это чрезвычайно необычные осложнения. Хотя внутрисосудистые инъекции могут вызвать быстрое побледнение, коллатеральное кровообращение губ очень хорошее. Теплые компрессы, гиалуронидаза и местный нитроглицерин являются эффективными методами лечения. Пероральные противовирусные препараты эффективны для предотвращения реактивации герпеса (ацикловир, фамцикловир или валацикловир).

Если филлер вводится слишком глубоко, это может привести к образованию пузырей; если он вводится слишком агрессивно, это может привести к неравномерности или комковатости.

ВЫВОДЫ

Увеличение губ — это косметическая процедура, которая может сделать ваши губы более полными и пухлыми. Увеличение губ с помощью инъекционных кожных наполнителей в настоящее время является наиболее часто используемой процедурой. Увеличение губ с помощью инъекционных наполнителей дает быстрые результаты с минимальным временем простоя. Увеличение губ с помощью наполнителей может быть достигнуто путем введения материала в любые анатомические участки губы, что приводит к достаточно регулируемому и предсказуемому результату. Одним из наиболее широко используемых филлеров является ГК.