CloudHospital

Дата последнего обновления: 10-Mar-2024

Первоначально написано на английском языке

Диссоциация - объяснение сложной концепции

    Диссоциация — это термин, используемый как в химии, так и в психологии для описания акта разделения или отделения. В химии диссоциация — это процесс расщепления молекулы химического элемента или соединения на более мелкие молекулы, атомы или ионы, а в психологии этот термин известен как психический процесс, при котором человек склонен отключаться от собственных мыслей, чувств или утрачивать чувство идентичности.

    Люди, которые, скорее всего, испытают диссоциацию, это те, кто пережил травмирующие события, такие как насилие любого рода или потеря кого-то, кого они любили. Обычно это проходит самостотоятельно, без профессионального лечения, но в некоторых случаях диссоциация может привести к диссоциативным расстройствам, таким как диссоциативная амнезия, диссоциативная фуга, диссоциативное расстройство личности или деперсонализация. В таких случаях требуется профессиональная помощь.

     

    Симптомы диссоциации

    Важно знать, что каждый человек может испытывать диссоциацию по-разному, поскольку существует большое разнообразие симптомов этого конкретного психического процесса. Наиболее распространенными признаками являются потеря памяти об определенных событиях, чувство оторванности от собственных чувств и мыслей или даже ощущение того, что то, что вас окружает, не является реальным или искажено, включая других людей.

    Испытывая этот психический процесс, люди, как правило, имеют пробелы в своих воспоминаниях в отношении определенных периодов времени или испытывают трудности с запоминанием личной информации, событий, вещей, которые произошли, или людей, которых они встречали. Обычно они наблюдают множественные изменения в своем взгляде на вещи: ощущение себя другим человеком, внетелесные переживания, ощущение, что они или мир вокруг них нереальны (так называемая дереализация) и эмоциональное отчуждение от реальности.

    Физические симптомы включают ощущение головокружения или ощущение, что сердечный ритм сильнее и быстрее, чем обычно, или ощущение небольшой боли или ее отсутствие.

    Психологические симптомы диссоциативных расстройств также разнообразны, в зависимости от типа расстройства, а также его тяжести: ощущение необычных голосов в голове, «застревание» в фантазиях, которые кажутся более ощутимыми, чем реальный мир, интенсивные яркие воспоминания и искаженный образ жизни. чувство времени. Они также могут быть связаны с другими психологическими расстройствами, такими как тревога и депрессия.

     

    Как ощущается диссоциация?

    2-dissociation-1e9faf20-ab3f-4015-99ab-e63b0ec1b965.jpg

    Люди, которые испытали или в настоящее время испытывают диссоциацию или любой тип диссоциативного расстройства, обычно описывают трудности, с которыми они сталкиваются при управлении сильными эмоциями, поскольку они чувствуют себя оторванными от себя и мира. Их собственные чувства искажены, и они испытывают неожиданные перепады настроения. Например, они грустят или беспокоятся по неизвестным причинам. Также могут появиться проблемы с концентрацией внимания или любые другие когнитивные проблемы. Их восприятие реальности быстро меняется: например, они видят, как объекты вокруг них меняют форму, цвет и размер, или идентифицируют окружающую среду как безжизненную или размытую.

    Многие описывали диссоциацию как ощущение себя другим человеком, который наблюдает за своими действиями со стороны, полностью отключенным от своего собственного тела и эмоций, чувствуя, что они больше не контролируют себя.

    Что касается их поведения, они, как правило, чувствуют давление, заставляющее их действовать определенным образом, даже если обычно они находят такие действия оскорбительными, поскольку их идентичность постоянно меняется в течение определенного периода времени. Эти изменения личности происходят часто, и они включают в себя поведение разных людей, даже детей, или использование разных голосов и тонов. Это приводит к трудностям в выражении того, кто они есть, и определении себя.

     

    Причины диссоциации

    В течение жизни большинство людей в силу обстоятельств вынуждены проходить через многочисленные стрессовые ситуации, некоторые из которых приводят к травмам и другим эмоциональным реакциям. Специалисты по психическому здоровью подтверждают, что большинство случаев диссоциации вызвано детской травмой, такой как физическое или сексуальное насилие, эмоциональное насилие, серьезное пренебрежение или недружелюбное семейное окружение. Однако травматические события, пережитые во взрослом возрасте, например, война, пытки или стихийные бедствия, также могут способствовать развитию диссоциации.

    Количество времени на восстановление после травматического опыта может варьироваться в зависимости от его эмоционального воздействия на человеческий разум. Если она минимальна, со временем травму можно вылечить, даже несмотря на то, что шок и отрицание являются частью процесса выздоровления. В противном случае тяжелая травма может привести к диссоциации или, в крайних случаях, даже к диссоциативным расстройствам, перечисленным выше.

    Диссоциация — это защитная стратегия, способ справиться с травмой. Это наш человеческий инстинкт защищать себя и реагировать на угрозы. То, как мы это делаем, различно, но есть несколько общих реакций на травму, таких как психологическая реакция «бей или беги». Отключение себя от трагической реальности во время травмы также является естественной реакцией, например, стремлением забыть определенные части события, вызвавшего травму, и людей, которые были вовлечены в инцидент.

    Другими причинами диссоциации являются гипноз и медитация, которые заставляют вас уменьшать осознание своего тела. И последнее, но не менее важное: употребление алкоголя и употребление определенных видов наркотиков, таких как психоделики, такие как псилоцибин или ЛСД, также может вызвать чувство потери чувства идентичности и самостоятельности.

     

    Диссоциативные расстройства

    6-dissociation-36888796-0bb6-454c-8161-5fcef6bb9473.jpg

    Когда окружающая среда больше не является травмирующей, но человек, переживший травму, все еще не может отпустить ситуацию и чувствует потребность диссоциировать, чтобы защитить себя, высока вероятность развития диссоциативных расстройств. Обычно это вызвано привыканием к использованию диссоциации в качестве механизма преодоления психологической травмы в течение более длительного периода времени, что приводит к тому, что вы делаете это инстинктивно, чтобы справиться с любой другой формой стресса.

    Как упоминалось ранее, медицинские работники наблюдали четыре основных типа диссоциативных расстройств, а именно: диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.

    Диссоциативная амнезия, также известная как психогенная амнезия, возникает, когда человеку трудно вспомнить конкретные детали травматического события, осознавая при этом, что он испытывает потерю памяти. Оно может длиться от нескольких дней до нескольких лет и может быть связано с другими психологическими расстройствами (например, с тревожным расстройством).

    Существует четыре типа диссоциативной амнезии: локализованная амнезия (они вообще ничего не помнят о травмирующем событии в течение ограниченного периода времени), селективная амнезия (воспоминания о травматическом событии неполны), генерализованная амнезия (они не помнят ничего о травмирующем событии) и систематизированная амнезия (полностью забывают некоторые отдельные вещи).

    Диссоциативная фуга, также известная как психогенная фуга — это когда человек неожиданно испытывает потерю памяти обо всем из своего прошлого и своего существования, включая то, кем он является. В отличие от диссоциативной амнезии, они не осознают, что им грозит потеря памяти, и могут создать для себя новую идентичность. Как правило, они уезжают далеко от дома и «начинают новую жизнь». Диссоциативная фуга длится от нескольких часов до нескольких месяцев. Выход из фуги обычно очень сбивает с толку тех, кто ее испытывает, потому что они не помнят путешествий, «изобретения» нового «я» или чего-либо, что произошло после инцидента.

    Деперсонализационное расстройство проявляется в том, что человек чувствует себя отстраненным, оторванным от собственных мыслей и эмоций. Люди, сталкивающиеся с этим, обычно утверждают, что им кажется, что они наблюдают за собой со стороны, как будто смотрят фильм, и больше не контролируют свои действия. Их представление о собственных телах искажено, поскольку они представляют их по-разному в отношении форм и размеров. В экстремальных ситуациях они даже не могут узнать себя, глядя в зеркало. Как правило, симптомами этого психологического расстройства являются трудности с концентрацией внимания и потеря памяти.

    Диссоциативное расстройство личности (ДРИ) (ранее называвшееся множественным расстройством личности) постоянно обсуждается среди специалистов в области психического здоровья, поскольку это действительно самое спорное диссоциативное расстройство. Из-за стрессовых ситуаций и травмирующих событий у человека могут развиться множественные состояния личности, что означает, что он ведет себя как разные люди в разное время, часто меняя свою идентичность, взгляды на жизнь, мнения и даже интонации голоса. Человек, страдающий диссоциативным расстройством личности, не знает об изменениях личности, поскольку он просто учитывает свои пробелы в памяти. В большинстве случаев человек, страдающий этим расстройством, также страдает диссоциативной амнезией. Это считается наиболее тяжелым типом диссоциативного расстройства.

     

    Диссоциативные припадки

    Также известные как неэпилептические припадки, их часто ошибочно принимают за эпилепсию, поэтому многие специалисты считают ее диагностику сложной задачей, поскольку лекарства от эпилепсии могут иметь нежелательные побочные эффекты. Большинство пациентов испытывают диссоциативные припадки через некоторое время после эпилептических или даже могут столкнуться с обоими одновременно. Однако причины их различны. Эпилептические припадки вызываются аномальной электрической активностью головного мозга, а диссоциативные связаны с психологическими травмами.

    Лечение диссоциативных припадков аналогично лечению других диссоциативных расстройств, состоящее из консультирования и медикаментозного лечения.

    Двойная диссоциация происходит, когда два взаимосвязанных психических процесса (например, речь и понимание языка) функционируют независимо друг от друга (что означает, что кто-то может прекрасно понимать язык и при этом не говорить на нем).

     

    Признаки диссоциации

    Поскольку психическое здоровье чрезвычайно важно, рекомендуется обращать внимание на любые предупреждающие знаки, которые проявляете вы и окружающие. Человек может иметь диссоциативное расстройство и не знать об этом. Эти признаки включают быстрые и неожиданные перепады настроения, проблемы с запоминанием деталей из прошлого, изменения состояния личности, состояния психического здоровья, такие как тревога и депрессия, приступы паники, членовредительство или мысли о причинении себе вреда, или любой вид злоупотребления психоактивными веществами.

    Поскольку у детей могут легко развиться диссоциативные расстройства из-за недружественной среды, важно следить за такими признаками, как рассеянность, отстраненность, наличие воображаемых друзей или любой тип потери памяти, например, забывание того, что они сказали или сделали на короткое время. времени.

     

    Триггеры и воспоминания во время диссоциации

    Человека, который обычно диссоциирует или страдает от диссоциативного расстройства, легко может спровоцировать визуальный образ, специфический звук, вкус, запах или даже простое прикосновение. Триггер определяется как напоминание о травмирующем событии, которое произошло. Если его спровоцировать, человек может испытать воспоминание, состоящее из ярких ужасных воспоминаний об инциденте, и это может вызвать изменение идентичности, особенно у тех, кто страдает диссоциативным расстройством личности (ДРИ).

     

    Диагностика диссоциации

    4-dissociation-d193791c-5500-433d-a664-23a8824e94eb.jpg

    Во избежание дальнейших осложнений людям, испытывающим какие-либо симптомы диссоциации или диссоциативных расстройств, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту. Обследование состоит из физического осмотра и консультации относительно любых других предыдущих психических расстройств и любого использования запрещенных веществ или лекарств. В этом случае специалистам может потребоваться взять образец крови или пройти другие тесты, чтобы обнаружить любое другое заболевание, которое могло вызвать диссоциацию, например, электроэнцефалограмма (ЭЭГ), шкала диссоциативного опыта (DES) или структурированное клиническое интервью с последующими возможными встречами с профессиональным психиатром, психологом или социальным работником, которые помогут обнаружить причину диссоциации и поддержать пациента во время лечения.

     

    Лечение диссоциации

    3-dissociation-63f34233-0b1f-481c-b7ae-a515629bf2f5.jpg

    Поскольку не существует конкретного лекарства для восстановления диссоциации, лечение каждого человека может быть разным, в зависимости от его собственных потребностей и тяжести диагностированного расстройства. Вот несколько вариантов: жить в безопасной и дружелюбной обстановке, изо всех сил стараться расслабиться, принимать советы по управлению стрессом и психотерапию/консультирование в течение более длительного периода времени. Специалисты также могут прописать психиатрические препараты (например, барбитураты) или лечение других расстройств, таких как антидепрессанты, стабилизаторы настроения или средства для снятия тревоги. Обычно расстройства психического здоровья взаимосвязаны — у человека, страдающего диссоциативным расстройством, также может быть депрессия или тревога.

    Есть несколько типов психотерапии, которые могут помочь людям, страдающим от диссоциативных расстройств:

    • когнитивно-поведенческая терапия - помогает избавиться от любых негативных мыслей
    • гипнотерапия - специалисты, сертифицированные в области гипноза, способны помочь пациентам восстановиться после травмирующих переживаний в расслабленном состоянии.
    • лечение фазовой травмы - помогает уменьшить большую часть мыслей о причинении себе вреда и со временем переработать травму
    • семейное лечение - поскольку в этих случаях чрезвычайно помогает дружеская обстановка дома, эмоциональная поддержка близких совершенно необходима
    • диалектическая поведенческая терапия - терапия, разработанная для того, чтобы помочь управлять сильными эмоциями в позитивном ключе

     

    Расстройства психического здоровья, связанные с диссоциативными расстройствами

    Как упоминалось выше, у людей, страдающих диссоциативными расстройствами, очень часто также проявляются признаки депрессии, тревоги или других психологических расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), ПРЛ и СДВГ.

    Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое расстройство, которое может развиться после того, как человек пережил травматическое событие, и его симптомы включают воспоминания, избегание напоминаний и неожиданные изменения точки зрения, что очень похоже на диссоциативные расстройства, перечисленные выше. Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство — это заболевание, которое включает в себя симптомы посттравматического стрессового расстройства и некоторые дополнительные симптомы, такие как трудности с контролем сильных эмоций. Диссоциация и посттравматическое стрессовое расстройство тесно связаны и часто возникают вместе. В то время как диссоциативные расстройства чаще всего возникают в результате детской травмы, посттравматическое стрессовое расстройство развивается независимо от возраста. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут усиливать психический процесс диссоциации.

    Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это психическое заболевание, которое заключается в искажении того, как человек относится к себе и другим, что оказывает сильное влияние на его повседневную жизнь. Люди с пограничным расстройством личности обычно имеют проблемы с самооценкой, перепадами настроения, управлением чувствами и созданием стабильных отношений с окружающими их людьми. Они также борются со страхом пренебрежения, покинутости и нестабильности. Это расстройство обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Примерно от 75% до 80% людей, страдающих ПРЛ, также подтверждают диссоциацию.

    Гиперактивность с дефицитом внимания (СДВГ) является одним из наиболее распространенных психических расстройств, возникающих в детстве. Симптомы включают в себя трудности с концентрацией внимания и контролем импульсивного поведения, мечтательность больше, чем обычно, и трудности в общении с другими людьми. Причинами могут быть генетика или преждевременные роды, употребление алкоголя или табака во время беременности, низкий вес при рождении или даже травмы головного мозга. Исследования показали, что у детей, столкнувшихся с каким-либо физическим или эмоциональным насилием, выше шансы развития СДВГ, что указывает на то, что они также могут бороться с диссоциацией, а из-за отсутствия лечения у них могут даже развиться диссоциативные расстройства. Особенно для детей семья и школьная среда являются чрезвычайно важными факторами развития или уменьшения симптомов СДВГ и, если это применимо, диссоциации или диссоциативных расстройств.

    Как объяснялось выше, существует множество психологических расстройств, связанных друг с другом, большинство из которых вызвано травмирующими событиями, пережитыми в течение жизни, начиная с детства и юности и заканчивая взрослой жизнью. Все они негативно влияют на личную жизнь и отношения, которые у них складываются с окружающими людьми, поэтому их необходимо профессионально лечить у специалиста по психическому здоровью.

     

    Осложнения диссоциативных расстройств

    Лечение является очень важной частью процесса выздоровления. Без этого человек, страдающий диссоциативным расстройством, рискует столкнуться с многочисленными осложнениями, например, с трудностями в создании значимых отношений с людьми или ощущением себя частью сообщества, проблемами с соблюдением нормального графика сна (бессонница), развитием пищевого поведения. расстройства, такие как анорексия или булимия, пристрастие к различным веществам (употребление наркотиков, алкоголизм) и в крайних случаях членовредительство, включая самоубийство.

    Психическое здоровье оказывает сильное влияние на то, как мы ведем себя в обществе, на наши чувства и взгляды на жизнь. Это влияет на то, как мы реагируем на стрессовые ситуации, на то, как мы формируем социальные связи и принимаем важные жизненные решения. В то же время психическое здоровье имеет большое значение для нашего физического здоровья. Стресс и психические расстройства могут привести к инсультам, сердечным приступам и расстройствам пищевого поведения, таким как ожирение или анорексия.

     

    Забавный факт - Диссоциация в химии, биохимии и фармакологии

    7-dissociation-82937a15-9b3e-45ea-b307-f720dcf9d9f3.jpg

    Диссоциация — это также процесс расщепления молекул или ионных соединений на более мелкие молекулы, атомы или ионы; в большинстве случаев процесс обратимый. Общее уравнение диссоциации: AB ßà A+B. Она не определяется как химическая реакция и является противоположностью ассоциации и рекомбинации, поскольку процесс обычно обратим. Например, комплекс диссоциирует на составляющие его молекулы, а соль диссоциирует на составляющие его ионы.

    Константа диссоциации (Kd) рассчитывается как отношение диссоциированного соединения к недиссоциированному и определяется как конкретная константа равновесия, измеряющая склонность более крупного объекта к диссоциации. Это обратная константа ассоциации.

    Константа диссоциации кислоты (Ka) указывала на силу этой конкретной кислоты в растворе. В большинстве случаев значение Ka выражается как pKa, которое рассчитывается по формуле pka=-log10Ka. Используя это значение, мы можем определить силу кислоты (значение от -2 до 12 указывает на слабую кислоту в воде, в то время как кислота со значением pKa менее -2 считается сильной. Процент диссоциации рассчитывается по формуле разделив массу диссоциирующих ионов на общую массу диссоциированного и недиссоциированного соединения. Например, уксусная кислота (CH3COOH) частично диссоциирует на ацетат и ионы водорода в обратимом процессе, имеющем значение pKa=4,74, что означает, что это слабая кислота.

    Энергия диссоциации связи между двумя элементами А и В, которая разрывается после процесса диссоциации, описывается как изменение энтальпии стандартного состояния для процедуры при заданной температуре.

    Кривая диссоциации кислорода и гемоглобина, также известная как кривая диссоциации оксигемоглобина или кривая диссоциации кислорода (ODC), определяется как «кривая, которая отображает долю гемоглобина в его насыщенной форме на вертикальной оси в зависимости от преобладающего напряжения кислорода на горизонтальной оси». Это связывает насыщение кислородом и парциальное давление кислорода в крови, что помогает нам лучше понять, как человеческая кровь переносит и выделяет кислород.

     

    Заключение

    В психологии диссоциация - это психологический процесс ощущения оторванности от собственных эмоций и чувства идентичности, вызванный переживанием травмирующих событий, которые могут перерасти в диссоциативные расстройства, такие как диссоциативная амнезия, диссоциативная фуга, деперсонализация и диссоциативное расстройство личности (ДРИ), которые требуют профессионального лечения.

    В химии диссоциация определяется как разделение молекулы на более мелкие частицы, такие как более мелкие молекулы, атомы или ионы.