CloudHospital

Дата последнего обновления: 10-Mar-2024

Медицинский обзор

Медицинский осмотр

Dr. Lavrinenko Oleg

Первоначально написано на английском языке

Это просто воспаление или это Kандидоз полости рта?

    Многие люди иногда беспокоятся о том, что у них во рту появляется белый налет. Они берут скребок для языка и пытаются удалить эти белесые пятна, но это не помогает.

    Они расстроены, потому что их рты выглядят забавно и кажутся странными, как наждачная бумага.

    У этих людей может быть (кандидоз) молочница.

    Ротовая полость, внутри которой находится множество структур, ничем не отличается от любого другого органа. Она может быть поражена разными инфекциями и заболеваниями.

     

    Итак, давайте сначала поговорим о полости рта и ее анатомии, прежде чем переходить к инфекциям и болезням.

    Рот - важная структура. Его еще называют ротовой полостью или полостью рта. Части рта включают губы, ротовую полость, десны, зубы, преддверие, твердое нёбо, мягкое нёбо, язык и слюнные железы. Две основные функции рта - это прием пищи и речь.

    Как мы изучали на уроке биологии, пищеварительный тракт начинается во рту. Фактически, переваривание пищи начинается, когда пища попадает в рот, смешивается со слюной и измельчается зубами.

    Мы также выяснили, что переваривание углеводов начинается во рту. В слюне есть фермент амилаза, который расщепляет углеводы на сахара.

    Затем пища перемещается внутри ротовой полости языком. Движение языка выталкивает влажную мягкую массу пищи в заднюю часть ротовой полости, где ее можно проглотить.

    При проглатывании пищи надгортанник прикрывает дыхательное горло (трахею), обеспечивая попадание пищи в пищевод, а затем в желудок, где продолжается пищеварение.

     

    Как полость рта участвует в процессе разговора?

    Разговор - сложный процесс. Требуется сложная последовательность событий, которые должны происходить в правильном порядке, чтобы произвести значимые слова и предложения.

    Процесс начинается, когда выдыхаемый воздух проходит через голосовые связки в гортани. Это вызывает вибрацию голосовых связок, которые, в свою очередь, издают разные звуки.

    Однако тип звука зависит от плотности голосовых связок и силы выдыхаемого воздуха.

    Чтобы придать форму различным звукам, помогают движения языка и губ.

    Конечно, в процессе разговора задействованы не только язык, губы и голосовые связки. Другие структуры играют большую роль, например, нос, твердое небо и мягкое небо.

     

    Какова анатомия полости рта?

    Чтобы лучше понять процессы приема пищи и разговора, нам нужно больше знать о каждой структуре во рту и ее функциях.

    • Губы. Они представляют собой вход в ротовую полость. Это две подвижные мышечные структуры. Губы отмечают переход кожи на влажную слизистую оболочку. Они помогают в виде разных звуков в процессе разговора.
    • Преддверие рта. Это пространство между мягкими тканями рта, губ и щек, а также зубов и десен. Преддверие всегда влажное благодаря секрету околоушной слюнной железы. Две околоушные железы расположены перед ушами за углом челюсти.
    • Полость рта. Это большое пространство внутри рта. Он ограничен несколькими структурами. Альвеолярные дуги, костные части челюсти, содержащие зубы, окружают ротовую полость спереди и по бокам. Над головой - твердое и мягкое небо, а внизу - язык. Полость рта всегда остается влажной за счет секрета подчелюстных и подъязычных слюнных желез, расположенных на дне рта под языком.
    • Дёсны. Они выравнивают альвеолярные дуги и прикрепляют к ним зубы. Они состоят из плотной волокнистой ткани.
    • Зубы. Важная часть вашей улыбки. У человека меняются два набора зубов на протяжении всей жизни. Средний ребенок к трем годам имеет полный набор из 20 молочных зубов. В возрасте от шести до семи лет молочные зубы начинают выпадать. Затем они постепенно заменяются постоянными зубами, также известными как взрослые или вторичные зубы. К 21 году средний человек имеет 32 постоянных зуба: 16 в верхней челюсти и 16 в нижней челюсти.
    • Нёбо. Есть мягкое и твердое небо. Твердое небо - это костная часть или нёбо. Мягкое небо представляет собой лоскут мембраны, которая свешивается между ротовой полостью и задней стенкой глотки. Что касается части, которая появляется, когда вы высовываете язык и говорите «Ах», то она называется язычком.
    • Язык. Язык - это орган, полностью состоящий из мышечных волокон. Он делится на оральную и глоточную части. Оральная часть включает кончик, лезвие, переднюю, центральную и заднюю части. Глоточная часть простирается до горла. Основные функции языка - чувствовать вкус, говорить и глотать. Итак, в следующий раз, когда вы скажете: «Эта еда восхитительна», вы можете подумать о языке.
    • Малые слюнные железы. Это железы, которые постоянно поддерживают влажность во рту, выделяя прозрачную жидкость, слюну. Слюна также содержит фермент амилазу, который расщепляет углеводы. Эти железы можно найти в разных частях рта, в том числе на внутренней стороне щек.

    Нервная проводимость полости рта. Тройничный нерв, также называемый пятым черепным нервом, считается основным нервом лица. Он имеет три основных отделения:

    • Верхняя ветвь. Питает кожу головы и лоб.
    • Средняя ветвь. Снабжает щеки, верхнюю губу, верхнюю челюсть, верхние зубы и десны. Она также снабжает некоторые области носа.
    • Нижняя ветвь. Снабжает нижнюю губу, нижнюю челюсть, нижние зубы и десны.

     

    Мы также должны упомянуть височно-нижнечелюстной сустав, потому что это сустав, который позволяет вашему рту открываться и закрываться, перемещать нижнюю челюсть вперед, а также из стороны в сторону. Сустав также участвует в жевании, глотании и разговоре.

     

    Теперь, когда мы знаем все об анатомии рта, пора вернуться к нашей основной мысли.

    Что такое молочница?

    Молочница - это грибковая (дрожжевая) инфекция.

    Она может появляться в любом месте тела. Она может расти во рту, горле или других частях тела.

    Ее еще называют кандидозом полости рта. При этом состоянии грибок Candida Albicans появляется и разрастается в слизистой оболочке ротовой полости и внутренней поверхности щек.

    Грибок Candida Albicans - это нормальный организм в полости рта, но иногда он разрастается и вызывает симптомы. Когда это происходит, это называется ротоглоточным кандидозом.

    Инфекция молочницы очень раздражает, но обычно считается незначительной проблемой ротовой полости, особенно для здоровых людей. С противогрибковым лечением в течение нескольких недель ее можно эффективно лечить. Это может быть тяжелым и трудно поддающимся контролю заболеванием для лиц, страдающих тяжелыми болезнями или с ослабленной иммунной системой.

     

    Как выглядит молочница?

    Когда возникает молочница или кандидоз полости рта, это выглядит как нарост, похожий на творог. Он выглядит как кремово-белые выпуклые высыпания на поверхности языка и щек.

    Иногда он может распространяться на нёбо, десны, миндалины и заднюю стенку глотки.

     

    У кого больше шансов заболеть молочницей полости рта?

    Оральная молочница может возникнуть у кого угодно. Однако младенцы в возрасте до одного месяца, дети ясельного возраста, пожилые люди, люди, принимающие определенные лекарства, и люди с заболеваниями, ослабляющими их иммунную систему, являются группой риска по возникновению кандидоза.

    Например, молочница пищевода - одна из распространенных инфекций у людей с ВИЧ или СПИДом.

     

    Каковы симптомы молочницы полости рта?

    Обычно молочница развивается внезапно. Наиболее частым признаком является наличие кремово-белых выпуклостей на языке, внутренней поверхности щек, миндалинах или горле.

    Вначале симптомы могут быть незаметны.

    Симптомы включают:

    • Выступающие поражения, напоминающие творог.
    • Покраснение, жжение или болезненность. Оно может быть настолько серьезным, что вызывает затруднения при приеме пищи или глотании.
    • Небольшое кровотечение, если очаги соскабливались, терлись или когда пациент чистил зубы.
    • Покраснение и трещины в уголках рта.
    • Ощущение ваты во рту.
    • Потеря вкуса.
    • Покраснение, раздражение, а иногда и боль под протезами.
    • Боль или затруднение глотания.
    • Ощущение, что еда застревает в горле или в средней части груди. В частности, это происходит в тяжелых случаях, связанных с ослаблением иммунной системы из-за ВИЧ / СПИДа, когда поражение распространяется вниз до пищевода.
    • Высокая температура. Это случается, когда инфекция распространяется за пределы пищевода.

    Эти симптомы возникают у взрослых и детей.

     

    Каковы симптомы молочницы ротовой полости у младенцев?

    Младенцы могут демонстрировать разные симптомы, помимо характерного белого поражения во рту. У них могут быть проблемы с кормлением или они могут быть раздражительными. Они могут стать плаксивыми и капризными во время кормления.

    Удивительно, но инфицированные младенцы могут передать инфекцию своим матерям во время грудного вскармливания. Тогда инфекция будет продолжать передаваться между грудью матери и ртом ребенка.

     

    Можно ли сказать, что молочница заразна?

    Молочница очень заразна для людей из группы риска, например для людей с ослабленной иммунной системой.

    У здоровых людей она редко передается через поцелуи или другие формы близкого контакта.

    Итак, молочница не особо заразна, но может передаваться.

     

    И, как мы уже упоминали, он может передаваться от младенца его матери и, несомненно, вызовет некоторые симптомы.

    Каковы симптомы кандидозной инфекции у кормящих матерей?

    Женщины, чья грудь инфицирована кандидой во время кормления грудью, могут испытывать следующие признаки и симптомы:

    • Необычно потрескавшиеся, красные, чувствительные и зудящие соски.
    • Кожа ареолы может выглядеть блестящей или шелушащейся. Ареола - это более темная круглая область, окружающая соски.
    • Боль в сосках между кормлениями.
    • Необычная боль при кормлении грудью.
    • Сильная колющая боль глубоко в груди.

    Исходя из этого, мы можем сделать вывод, что кандидозная инфекция  может вызывать беспокойство во время грудного вскармливания.

    Почему это вызывает беспокойство при кормлении грудью?

    Потому что младенцы более подвержены риску заболевания молочницей во время грудного вскармливания.

    У матерей, особенно у тех, кто принимает антибиотики, может развиться молочница вокруг груди и сосков, а затем она передается своим детям.

    На самом деле, молочница является распространенной проблемой грудного вскармливания, и ее лечение может быть немного сложным, потому что, когда у матери и ее ребенка развивается молочница, их следует лечить одновременно, чтобы предотвратить передачу инфекции между ними.

    Кандидозные инфекции и молочница, как и любое другое заболевание, имеют свои причины.

    Чтобы лучше понять болезнь, мы должны разобраться с ее корнями.

     

    Что вызывает молочницу полости рта?

    Обычно наша иммунная система работает, чтобы предотвратить вторжение вредных организмов, таких как бактерии, вирусы и грибки. Между тем, иммунная система также поддерживает баланс между хорошими и плохими организмами, которые живут в нашем организме.

    Как мы упоминали ранее, у некоторых людей во рту, пищеварительном тракте и на коже есть небольшое количество кандиды.

    Это количество кандиды контролируется другими микроорганизмами и бактериями в организме.

    Но иногда болезнь, стресс или некоторые виды лекарств нарушают этот баланс, и защитные механизмы иммунной системы не работают. Следовательно, происходит чрезмерный рост кандиды, который выходит из-под контроля, что приводит к возникновению орального кандидоза.

    Самый распространенный вид грибка кандида - Candida Albicans.

    У вас может быть повышенный риск кандидоза полости рта при наличии любого из следующих факторов риска:

    • Прием определенных лекарств. Лекарства, такие как некоторые виды антибиотиков, противозачаточные таблетки, преднизон или ингаляционные кортикостероиды, могут нарушить поддерживаемый баланс микроорганизмов в организме и вызвать рост грибка кандида и, следовательно, увеличить риск инфекции.
    • Ослабленный иммунитет. Вы задумывались, почему молочница чаще встречается у младенцев и пожилых людей? Потому что у них слабый иммунитет. Кроме того, некоторые заболевания и лекарства могут снижать иммунитет и влиять на общую силу иммунной системы, например, рак и его лечение, трансплантация органов и лекарства, подавляющие иммунную .
    • Диабет. Люди с диабетом, живущие без лечения или плохо контролирующие его, будут иметь большое количество сахара в слюне, что вызывает рост кандиды.
    • ВИЧ-инфекции.
    • Сухость во рту.
    • Рак.
    • Беременность. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут способствовать чрезмерному росту бактерий.
    • Курение. Курильщики обычно не соблюдают гигиену полости рта и имеют пониженный иммунитет, что также способствует чрезмерному росту кандиды.
    • Плохо подогнанные протезы, особенно верхние.
    • Вагинальная грибковая инфекция. Вагинальная дрожжевая инфекция вызывается грибком того же типа, который вызывает оральный кандидоз, поэтому мать может передать его своему ребенку.
    • Другие состояния полости рта. Любое состояние, вызывающее сухость во рту, может увеличить риск возникновения молочницы.

    Следует подчеркнуть, что молочница редко является проблемой у здоровых детей и взрослых.

    Однако она может стать очень серьезной для людей с пониженным иммунитетом.

    Это может даже перерасти в системную кандидозную инфекцию.

     

    Вот почему вам нужно быть осторожным, если у вас слабая иммунная система из-за определенных заболеваний или приема определенных лекарств.

    Но как?

    Некоторые меры могут снизить риск развития кандидозной инфекции, в том числе:

    • Тщательно прополощите рот. Если вам нужно использовать ингалятор кортикостероидов, обязательно прополощите рот или почистите зубы после использования ингалятора.
    • Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью. Вы также можете посоветоваться со своим стоматологом о наиболее подходящем для вас варианте гигиены полости рта.
    • Осмотрите свои зубные протезы. Съемные протезы лучше снимать на ночь. Всегда следите за тем, чтобы протезы хорошо сидели и не вызывали раздражения. Также лучше спросить у стоматолога, как лучше всего чистить зубные протезы, и лучше чистить их ежедневно.
    • Регулярно посещайте стоматолога. Рекомендуется регулярно посещать стоматолога, особенно если у вас диабет или вы носите зубные протезы. В зависимости от состояния вашей полости рта стоматолог скажет вам, как часто вам следует его или ее посещать.
    • Обратите внимание на то, что вы едите. Ограничьте количества сахаросодержащих продуктов, потому что они способствуют росту кандиды.
    • Если у вас диабет, контролируйте его и поддерживайте хороший уровень сахара в крови. Хорошо контролируемый уровень сахара в крови снижает количество сахара в слюне и предотвратит чрезмерный рост кандиды.
    • Лечите вагинальную дрожжевую инфекцию. Лучше как можно скорее вылечить любую кандидозную вагинальную инфекцию.
    • Если у вас сухость во рту, лечите ее. Попросите своего семейного врача вылечить любое заболевание, вызывающее у вас сухость во рту.

     

    Как диагностируется молочница?

    Некоторые врачи считают, что молочницу не нужно диагностировать, потому что она часто проходит сама по себе, как только устранена причина.

    Но вообще говоря, молочницу полости рта можно диагностировать, просто заглянув в рот. Когда ваш врач заглянет вам в рот и обнаружит характерные белые кремообразные образования, он или она сразу поймет, что это молочница во рту.

    При соскабливании белых поражений появляется болезненная красная область, которая может немного кровоточить.

    Но обычно диагноз молочницы зависит от локализации поражения и основных причин.

    Если молочница ограничивается ротовой полостью, ваш терапевт или стоматолог:

    • Осмотрит объём поражения.
    • Возьмет небольшой образец, чтобы изучить его под микроскопом.
    • Проведет медицинский осмотр или попросит сдать анализы крови, чтобы определить причину.

    Если молочница во рту распространяется на пищевод, врач может порекомендовать одно из следующих действий:

    • Биопсия. Врач возьмет образец ткани и посеет его на специальной среде, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызывают симптомы.
    • Эндоскопическое обследование. Во время этого обследования врач осматривает пищевод, желудок и верхнюю часть кишечника с помощью длинной гибкой трубки с крошечной камерой и источником света на конце трубки.

     

    Как лечить молочницу полости рта?

    Основная цель лечения молочницы полости рта - остановить быстрое распространение грибков.

    Выбор правильного плана лечения молочницы во рту зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и причины инфекции.

    Здоровым взрослым и детям рекомендуются местные противогрибковые препараты. Противогрибковые препараты выпускаются во многих формах, таких как леденцы, таблетки и жидкости, которые нужно подержать во рту, а затем проглотить. Если этих местных лекарств недостаточно, можно использовать системные противогрибковые препараты.

    Младенцам и кормящим матерям обычно назначают мягкие противогрибковые препараты, противогрибковый крем для матери и противогрибковые препараты для ребенка.

     

    Как лечить людей, которые подвергаются более высокому риску или со слабой иммунной системой?

    Чаще всего им назначают сильное противогрибковое лечение.

    Устранение причины инфекции является ключом к успеху лечения.

    Молочница может рецидивировать после лечения, если основная причина не устранена эффективно, например, не устранены плохо продезинфицированные зубные протезы или ингаляционные кортикостероиды.

     

    Что делать, если молочница не проходит?

    Если белый материал не исчезает, даже если вы принимаете лекарства, не стесняйтесь обращаться к врачу, чтобы он или она осмотрели вашу полость рта и исключили другие условия распространения молочницы.