Сегодняшнее видео касается репродукции, особенно бесплодия.

Кто не любит детей? Их присутствие вместе с их шалостями приносит нам, взрослым, удовольствие и счастье.

Конечно, иметь ребенка - это большая ответственность, но это также приносит много радости и удовлетворения.

К сожалению, некоторые люди могут с трудом завести ребенка. Если вы и ваш партнер испытываете эту проблему, вы не одиноки. Во всем мире от 8 до 12% пар испытывают проблемы с фертильностью.

Многие люди борются с бесплодием.

В целом, согласно CDC, бесплодие определяется как невозможность зачать ребенка, забеременеть через год или дольше регулярного незащищенного секса. А поскольку у женщин фертильность неуклонно снижается с возрастом, некоторые врачи проводят обследование и лечение женщин в возрасте 35 лет и старше после 6 месяцев незащищенного секса.

Это может быть результатом проблем с вами, вашим партнером или их сочетания. К счастью, есть много способов вылечить бесплодие и значительно повысить ваши шансы.

Как мы уже упоминали, бесплодие может быть вызвано проблемами у мужчины, женщины или у обоих одновременно. Однако основным симптомом, независимо от происхождения причины, является отсутствие беременности. Никаких других очевидных симптомов нельзя почувствовать или распознать; Вы не можете сказать, что не можете иметь ребенка, если не попытаетесь его завести. Однако в некоторых случаях у женщины с бесплодием могут наблюдаться нарушения менструального цикла, либо нерегулярные, либо отсутствующие месячные. Иногда у мужчин также есть некоторые признаки, которые могут указывать на проблемы с фертильностью, включая изменения половых функций или характера роста волос.

Причин бесплодия много. Но прежде чем мы объясним вам причины, вам нужно понять, как наступает беременность. Беременность - это результат процесса, который состоит из нескольких этапов.

Чтобы забеременеть:

Женское тело должно произвести яйцеклетку из одного из своих яичников; процесс, известный как овуляция.
Сперма мужчины должна присоединиться к яйцеклетке; процесс, известный как оплодотворение.
Оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку.
Оплодотворенная яйцеклетка внедряется внутрь стенки матки; процесс, известный как имплантация.

Все эти процессы должны проходить правильно, чтобы беременность наступила.

Бесплодие может возникнуть из-за проблемы на одном или нескольких из этих этапов. Эти проблемы могут присутствовать с рождения или могут развиться позже в жизни. Хотя бесплодие всегда считается женской проблемой, оно может быть связано с и с мужчиной, и с женщиной. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Примерно в 35% случаев мужской фактор идентифицируется наряду с женским фактором.
Примерно у 8% пар с бесплодием мужской фактор является единственной идентифицируемой причиной.

Давайте рассмотрим причины бесплодия

Начнем с причин, обусловленных мужскими факторами:

Нарушенное производство или нарушенная функция сперматозоидов. Об этой проблеме мужчина не узнает, если не сделает анализ спермы. Это может быть связано со многими причинами, такими как неопустившееся яичко; заболевания, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, гонорею и ВИЧ; проблемы со здоровьем, такие как диабет и расширенные вены яичек (варикоцеле). Эти проблемы могут повлиять на качество спермы.
Повреждения, связанные с раком или лечением рака. Химиотерапия или лучевая терапия могут серьезно ухудшить производство спермы.
Проблемы с доставкой спермы. Это может быть связано с сексуальными проблемами, такими как преждевременная эякуляция, генетическими факторами, такими как заболевание, известное как муковисцидоз, и структурными проблемами, если возникла какая-либо закупорка яичек.
Определенные факторы окружающей среды. Некоторые химические вещества или определенные вещества могут влиять на процессы образования сперматозоидов, такие как пестициды, радиация и другие химические вещества. Курение, алкоголь, марихуана, анаболические стероиды и другие наркотики могут вызвать бесплодие. Высокое кровяное давление и депрессия также могут повлиять на фертильность.

Когда врачи ищут причину бесплодия в паре, они обычно начинают с фактора мужского бесплодия и просят мужчину сделать анализ спермы, чтобы понять, нужно ли ему лечение или нет.

Что касается женских причин бесплодия, то это:

Нарушения овуляции. Некоторые заболевания могут вызывать бесплодие у женщин. Они влияют на выход яйцеклетки из яичника. Обычно это гормональные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия - состояние, при котором слишком много пролактина (гормона, регулирующего выработку молока). Слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз) или слишком мало гормона щитовидной железы (гипотиреоз) может повлиять на менструальный цикл и, следовательно, вызвать бесплодие. Есть и другие причины, связанные с расстройствами пищевого поведения, агрессивными упражнениями и стрессом.
Повреждение или закупорка маточных труб. Это может быть связано с воспалением трубы, которое приводит к спайкам и закупорке. Воспаление маточной трубы, известное как сальпингит, может возникнуть из-за восходящей инфекции, вызывающей воспалительные заболевания органов малого таза или из-за заболеваний, передающиеся половым путем.
Патологии матки. Анатомические аномалии матки, полипы, опухоли или миомы могут вызвать бесплодие, поскольку они препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Аномалии шейки матки. Причиной бесплодия могут быть аномалии шейки матки, полипы или рак.
Эндометриоз. Это заболевание, которое возникает, когда слизистая оболочка матки начинает расти за пределами матки, поэтому оно влияет на функцию труб, яичников и матки.
Спайки таза. Обычно они возникают в результате воспаления после хирургической процедуры, такой как удаление аппендикса, инфекций, аппендицита или эндометриоза.
Ранняя менопауза. У некоторых женщин менструальный цикл может быть остановлен, хотя они еще слишком молоды и моложе 40 лет. Это состояние, известное как преждевременная недостаточность яичников, при котором яичники перестают работать. Это настолько странно, что причина неизвестна. Однако некоторые генетические нарушения связаны с ранней менопаузой, такие как иммунологические нарушения и синдром Тернера.
Рак и его лечение. Особенно, если это лечение рака репродуктивной системы.

Итак, в соответствии с этапами беременности, о которых мы упоминали ранее, любое нарушение в любой части женской репродуктивной системы может повлиять на фертильность.

Однако эксперты предлагают сказать, что пара бесплодна и ей необходимо обратиться к врачу после года частых незащищенных половых контактов. Но некоторые признаки или симптомы могут указывать паре на наличие проблемы, которая может повлиять на фертильность, и им не следует откладывать визит к врачу. Вот некоторые из общих симптомов:

Нерегулярный цикл или отсутствие менструации.
Болезненные месячные.
Эндометриоз.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Более одного выкидыша.

Всегда желательно поговорить с врачом, когда вы планируете родить ребенка, чтобы помочь вам подготовиться к беременности и узнать лучшее время для полового акта.

Можем ли мы предотвратить бесплодие?

Ужасная правда заключается в том, что некоторые типы болезни невозможно предотвратить, однако есть некоторые факторы риска, которых можно избежать, и несколько стратегий, которым вы можете следовать, чтобы увеличить свои шансы.

Некоторые факторы риска невозможно остановить или обратить вспять, например, возраст, вы ничего не можете с этим поделать. Если вы женщина, ваша фертильность быстро снижается с возрастом, особенно в возрасте от 25 до 30 лет.

Но вы всегда можете улучшить свои шансы, обратив вспять и остановив такие предотвратимые факторы риска, как курение, алкоголь, избыточный вес, недостаточный вес или отсутствие физических упражнений.

Вы также можете еще больше повысить свои шансы, регулярно занимаясь половым актом, особенно во время овуляции, когда у вас самый высокий шанс наступления беременности.

Для постановки диагноза обычно требуются медицинские осмотры и исследования. Мужчин попросят сделать анализ спермы, гормоны, генетические тесты, биопсию яичек или визуализацию (УЗИ).

У женщин врачи обычно проверяют каждую часть репродуктивной системы, если у ее партнера не выявлено никаких проблем. Они начинают с теста на овуляцию, чтобы измерить уровень гормонов, для определения, наступает ли овуляция или нет. Они также проводят гистеросальпингографию, при которой вводят рентгеноконтрастный материал и делают рентген. Он определяет, есть ли какие-либо аномалии или закупорка в полости матки или маточных трубах.

Могут потребоваться другие гормональные тесты, чтобы убедиться, что нет других эндокринных нарушений, вызывающих бесплодие.

Иногда врачам необходимо самостоятельно посмотреть на подозреваемую часть женской репродуктивной системы. Обычно это не делается, но это зависит от симптомов и случая.

Например, ваш врач может выполнить гистероскопию, при которой в шейку матки вводится тонкое устройство с подсветкой, чтобы увидеть любые аномалии в полости матки.

Подчеркнем, не всем нужны все или даже многие тесты, все зависит от конкретного случая.

А что с лечением?

Лечение бесплодия зависит от многих факторов, таких как продолжительность бесплодия, причина бесплодия, возраст пары и их предпочтения.

Наша задача сегодня - ответить на большинство ваших вопросов, касающихся бесплодия. Сегодня у нас в гостях доктор Канг, ведущий врач клиники репродуктивной медицины Миреён в Сеуле. Она собирается обсудить с нами бесплодие с точки зрения эксперта.

Интервью:

Мы находимся в клинике Миреён, которая известна лечением бесплодия и гинекологических заболеваний. Не могли бы вы рассказать об этом поподробнее?

Наша клиника - это клиника бесплодия, и мы также можем выполнять процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Это больница, созданная 4 врачами женщинами, прошедшими длительную практику в больнице Каннам Ча, которая имеет большой опыт в лечении бесплодия. У нас также есть лаборатория по лечению бесплодия, и мы гордимся наличием в нашей лаборатории оборудования, техники и технологий мирового уровня.

Кроме того, наша больница обеспечивает полное лечение женщин, так как здесь работают врачи с большим опытом как в гинекологии, так и в акушерстве, а также в лечении бесплодия.

Как вообще определяется бесплодие?

Обычно бесплодие ставят у пары, если они не могут забеременеть без применения противозачаточных средств более года. В настоящее время, когда у женщин больше социальной жизни и социальных достижений, возраст вступления в брак сильно отодвигается и откладывается. То же самое и в Корее.

Итак, женщины стареют, и возраст женщин важен в фертильной зоне беременности. Таким образом, в случае женщин старше 35 лет, если они не забеременеют, даже если они не использовали противозачаточные средства более 6 месяцев, им следует рассматривать это как бесплодие, проводить анализы и начинать рассмотрение вопроса о лечении.

Какие тесты проводятся для диагностики бесплодия?

Поскольку мужчины должны проходить тестирование вместе, у нас есть тесты и для мужчин. Для мужчин наиболее распространенным является анализ спермы, и можно провести тест на грибок, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы с инфекцией в паре.

Доктор Канг, что может вызвать бесплодие?

Причин может быть несколько. Чаще всего мы находим причину при осмотре. В 30-40% случаев существуют неизвестные причины, и во многих случаях следует также учитывать мужской фактор и женский фактор. Что касается мужских факторов, то есть много случаев, которые обнаруживаются с помощью анализов спермы.

В случае женских причин могут быть анатомические проблемы, такие как эндометриоз или аденомиоз, могут быть анатомические проблемы с яичниками или проблемы с овуляцией.

Кроме того, могут быть функциональные проблемы, такие как измененные маточные трубы и иммунная система, например аутоиммунные заболевания, хромосомные аномалии и различные другие проблемы.

В каких случаях имеются плохие последствия при процедуре ЭКО?

Сама процедура не очень опасна или инвазивна, поэтому во многих случаях она не будет слишком сложной. Но в случае синдрома гиперстимуляции наступает электролитный дисбаланс, и у некоторых женщин возникают трудности, поскольку их брюшная полость наполняется жидкостью (асцит).

Сама процедура также может вызвать кровоизлияние в брюшную полость, и бывают случаи, когда возникает небольшая боль в животе после сбора ооцитов, но обычно это не вызывает проблем.

Доктор Канг, какие вспомогательные репродуктивные технологии помогают забеременеть?

К вспомогательной репродуктивной хирургии подходят по-разному в зависимости от причины, но когда сначала нет конкретной причины, первое, что вы можете попробовать, - это индукция овуляции.

Вы можете сначала вызвать овуляцию с помощью лекарства, чтобы попытаться зачать ребенка. Следующим шагом будет процедура, называемая искусственным оплодотворением (инсеминацией). Это процедура, которую можно выполнить в первую очередь, она не слишком инвазивна. Сперма сначала обрабатывается в соответствии с периодом овуляции, а затем вводится в маточную трубу.

Это вспомогательная репродуктивная техника, которую можно попробовать в первую очередь, потому что она выполняется за 2-3 минуты и не вызывает сильную боль. Наиболее сложной и успешной является процедура экстракорпорального оплодотворения. В этом случае, вызывая суперовуляцию, максимально стимулируют яйцеклетку и максимально выращивают фолликулы. После сбора яйцеклеток путем прокола, они оплодотворяются в пробирке, а затем оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) культивируются. Это процедура занимает около двух недель. Затем эмбрионы, отобранные как самые здоровые в культуре, пересаживаются в маточную трубу, и наступает беременность.

Какой совет вы можете дать любой женщине, которая готовится к беременности?

Как правило, при подготовке к беременности вы можете сначала проверить, есть ли какие-либо проблемы со здоровьем, пройдя гинекологический осмотр, а также общие медицинские осмотры.

В гинекологии можно использовать ультразвук, чтобы увидеть, есть ли какие-либо анатомические проблемы, а также различные бактериальные тесты на инфекции, тесты на рак шейки матки и так далее. Вы также можете пройти тест на антитела, когда готовитесь к беременности.

Если у вас нет антител перед беременностью, вы можете пройти вакцинацию и пройти тестирование на вирусы и бактерии, чтобы обезопасить себя при попытке зачать ребенка.

В целом, какое гинекологическое обследование следует проводить и как часто?

Обычно вы можете думать о проверках каждые 1-2 года, а в случае чего-то еще, например, бактериального теста или теста на вирусы, вы можете провести его по необходимости. Как упоминалось ранее, рекомендуется базовое ультразвуковое исследование или скрининг на рак шейки матки, обычно раз в год.

Заключение

Обычно бесплодие ставят у пары, если они не могут забеременеть без применения противозачаточных средств в течение года. В настоящее время, когда у женщин больше социальной жизни и социальных достижений, возраст вступления в брак сильно отодвигается и откладывается. То же самое и в Корее. Итак, женщины стареют, и возраст женщин важен для фертильности. В случае женщин старше 35 лет, если они не забеременеют, даже если они не использовали противозачаточные средства более 6 месяцев, им следует рассматривать это как бесплодие, проводить анализы и начинать рассмотрение вопроса о лечении.

У женщин тест на фертильность начинается в соответствии с менструальным циклом. Если вы пришли во время менструации, вы можете начать с гормонального теста, проверить, в порядке ли маточная труба, и проверить, хорошо ли вы овулируете, с помощью УЗИ овуляции. Для мужчин наиболее распространенным является анализ спермы, и можно провести тест на грибок, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы с инфекцией в паре. Причин может быть несколько. Вы найдете причину при осмотре.

В 30-40% случаев существуют неизвестные причины, по которым не удается найти конкретную причину, и во многих случаях следует также учитывать как мужской, так и женский фактор. Что касается мужских факторов, то есть много случаев, которые обнаруживаются с помощью анализов спермы. В случае женских причин могут быть анатомические проблемы, такие как эндометриоз или аденомиоз, могут быть анатомические проблемы с яичниками или проблемы с овуляцией. Кроме того, могут быть функциональные проблемы, такие как маточные трубы и иммунная система, например аутоиммунные заболевания, хромосомные аномалии и различные другие проблемы.