CloudHospital

Дата последнего обновления: 11-Mar-2024

Медицинский обзор

Интервью с

Dr. Jae-Woo Park

Медицинский осмотр

Dr. Hakkou Karima

Первоначально написано на английском языке

Факты о хирургии нижних век с точки зрения специалистов

    Один из наиболее очевидных признаков старения - дряблая кожа и морщины. С возрастом наша кожа теряет эластичность и упругость, становится более дряблой. И это особенно заметно на участках с нежной и тонкой кожей, таких как веки и под глазами.

    Когда нижние веки выглядят мешковатыми и отекшими, из-за них вы все время выглядите уставшим. Мешковатость нижнего века может вызвать сильный стресс, который может повлиять на вашу жизнь. Это может повлиять на то, как вы относитесь к себе, и сделать вас неуверенной, потому что все думают, что вы выглядите усталым из-за отечности век.

    К счастью, есть решение, которое может вернуть вам комфорт и уверенность в себе, уменьшить мешки под нижним веком, улучшить кожу век и сделать внешний вид более молодым.

    Простая амбулаторная процедура, называемая хирургией нижних век или блефаропластикой, может восстановить гармонию вашего лица.

     

    Итак, что такое хирургия нижних век или блефаропластика?

    Это одна из наиболее часто выполняемых косметических процедур для лица. Глаза - важная составляющая эстетики лица. Блефаропластика нижнего века играет важную роль в восприятии старения. Она помогает исправить дряблую кожу, лишний жир, опухшие веки и морщины в области век. С возрастом область век растягивается, а поддерживающие ее мышцы ослабевают. С помощью этой процедуры можно исправить такие симптомы, как усталые глаза, лишняя кожа или круги вокруг глаз. Таким образом, вам больше не нужно жить с мешками под глазами.

     

    Но почему это делается? Только ли с эстетической целью?

    Некоторые люди могут подумать о блефаропластике, если их опущенные или обвисшие веки не позволяют глазам полностью открыться или натягивают нижние веки. Кроме того, ваши глаза могут выглядеть моложе и внимательнее.

    Опять же, для кого это?

    Вы можете подумать о блефаропластике, если у вас есть:

    • Мешковатые или отвисшие нижние веки.
    • Избыточная кожа нижнего века.
    • Мешки под глазами из-за лишнего жира.

    Но, честно говоря, блефаропластика нижнего века практически всегда проводится в косметических целях.

    Вы можете пройти эту процедуру вместе с другими косметическими процедурами, такими как подтяжка лица, подтяжка бровей, лазерная шлифовка или химический пилинг кожи.

    А поскольку нет двух одинаковых пар глаз, нет и двух одинаковых блефаропластик. Она всегда адаптирована к косметическим желаниям каждого пациента и уникальным чертам лица. Врач также должен иметь художественное представление о том, какой идеальный вид глаз лучше всего подходит для каждого пациента. Врач также должен хорошо разбираться в архитектуре и функциях век. Тот факт, что вам нужен лучший внешний вид, не означает, что вы должны отказаться от наилучшего функционального качества.

     

    Итак, чего ожидать от блефаропластики нижнего века?

    Результаты действительно могут быть разными у разных людей. Однако стоит ожидать улучшения внешнего вида век. Вы должны увидеть улучшение в уменьшении мешков под глазами, и вы должны увидеть плавный переход между щеками и веками, как при форме вашего лица в молодости. Вы должны выглядеть естественнее и моложе.

    Однако вы не сможете увидеть окончательные результаты процедуры сразу после нее, потому что послеоперационный отек и синяк могут скрыть этот окончательный результат. Хотя многие пациенты возвращаются к работе через одну или две недели после процедуры, отек может пройти несколько недель. Вы можете увидеть окончательные результаты операции на нижнем веке примерно через 4-6 недель после операции.

    После операции вы также можете испытать:

    • Помутнение зрения от смазывающей мази, нанесенной на глаза.
    • Двоение в глазах.
    • Светочувствительность.
    • Слезотечение.
    • Отечность или онемение век.
    • Отеки и синяки.
    • Боль или дискомфорт.

    Ваш хирург, скорее всего, порекомендует следовать некоторым инструкциям, чтобы уменьшить эти симптомы, например:

    • Прикладывание пакетов со льдом к глазам в течение десяти минут каждый час на ночь после операции. А на следующий день - четыре или пять раз в течение дня.
    • Бережный уход за веками с использованием назначенных капель и мазей.
    • Избегание перенапряжения, подъема тяжестей и плавания в течение недели.
    • Избегание курения и трения глаз.
    • Избегание использования контактных линз в течение двух недель после операции.
    • Применение холодных компрессов, чтобы уменьшить отек.

     

    Как и при любой другой операции, может быть некоторый риск осложнений.

    Некоторые из этих рисков представляют собой естественный процесс заживления после операции, например отек, синяк и помутнение зрения. Они являются частью нормального процесса заживления.

    Более серьезные риски осложнений при операции на нижних веках включают:

    • Инфицирование.
    • Кровотечение.
    • Сухость и раздражение глаз.
    • Затруднение закрывания глаз.
    • Травму глазных мышц.
    • Изменение цвета кожи.
    • Заметное рубцевание.
    • Необходимость повторного оперативного вмешательства.
    • Кисты в местах сшивания кожи.
    • Отмирание жировой ткани под глазами.
    • Затуманенное зрение или потеря зрения.
    • Онемение.
    • Опущение верхнего века.
    • Осложнения анестезии.
    • Сгустки крови.
    • Плохое заживление ран.
    • Асимметрия.
    • Опущение нижнего века.

    Ваш хирург должен обсудить с вами все эти риски и осложнения перед процедурой. Но с опытным хирургом век и обширным обучением блефаропластическим операциям у вас будет меньший риск осложнений. Чем более квалифицирован ваш хирург, тем меньше опасных осложнений может случиться.

    Ваш хирург также должен подготовить вас к операции. Необходимо провести некоторые обследования и исследования, чтобы убедиться, что вы полностью готовы к процедуре.

    Перед операцией на веках вам предстоит пройти следующие обследования:

    • Медицинский осмотр. Ваш хирург проведет медицинский осмотр, во время которого он исследует ваше слезоотделение и измерит части ваших век.
    • Фотографию век. Ваш хирург сфотографирует ваши глаза под разными углами, чтобы он или она могли спланировать подходящий хирургический подход в вашем случае и оценить немедленные и долгосрочные последствия операции.
    • Проверку зрения. Ваш врач попросит офтальмолога проверить ваше зрение, в том числе периферическое зрение. Это полезно для поддержки вашего страхового возмещения, если оно вам нужно.

    Некоторые лекарства также будут отменены перед операцией - если вы их принимаете - например, варфарин, напроксен, аспирин, ибупрофен и любые другие лекарства, связанные с усилением кровотечения.

    Хирург также попросит вас бросить курить за несколько недель до операции, поскольку это может повлиять на качество заживления ран. И, конечно же, вас просят организовать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после операции, потому что вам не разрешат водить машину самостоятельно.

    Очень важно честно поговорить со своим хирургом перед процедурой, чтобы сказать ему, что вас беспокоит больше всего и каких результатов вы ожидаете.

     

    Поговорим подробнее о некоторых деталях самой процедуры. Начнем с типа анестезии, используемой во время процедуры.

    Процедуру можно провести в операционной, но если нужно сделать лишь незначительные улучшения, то весь процесс можно будет выполнить амбулаторно. Процедура может проводиться под общей или местной анестезией, но, как правило, для процедуры требуется минимальная седация с инъекциями местного анестетика. Местная анестезия даст хирургу возможность проверить движения глазных мышц и, следовательно, снизит риск чрезмерного разреза. Однако, если вам предстоит более одной операции, врач порекомендует общую анестезию.

    Существует несколько хирургических подходов к операции на нижних веках. Используемый подход обычно зависит от цели, которую вы хотите от процедуры, и уникальной анатомии глаз.

    Перед процедурой хирург попросит вас сесть, чтобы лучше видеть мешки под глазами, и пометить их, чтобы знать, где сделать разрез.

    Хотя места разрезов могут отличаться, общая концепция процедур на нижних веках остается прежней. Хирург срезает лишнюю кожу и удаляет лишний жир, а затем снова сшивает кожу, чтобы создать более гладкий, молодой и естественный вид.

    И хотя процедура даст вам хорошие результаты, вы должны понимать, что вы продолжите стареть после процедуры, и ваша кожа через некоторое время снова начнет выглядеть морщинистой и дряблой. Все зависит от вашего возраста, качества кожи и того, насколько хорошо вы ухаживаете за кожей после процедуры.

     

    Если результаты этой операции не будут длиться вечно, вам может быть интересно, есть ли альтернативы процедуре нижнего века?

    Да, есть и другие альтернативы, но они работают при легком или умеренном провисании кожи. Вот эти варианты:

    • Лазерная шлифовка кожи. Он включает в себя воздействие на кожу лазера, который заставляет кожу стягиваться. Однако это не для всех.
    • Кожные филлеры. Врачи используют кожные наполнители с гиалуроновой кислотой для улучшения внешнего вида кожи, но организм в конечном итоге поглотит наполнители, поэтому эта процедура дает временный эффект.

     

    Надеюсь, мы рассмотрели большинство часто задаваемых вопросов по хирургии нижних век. Но для получения дополнительной информации о различных хирургических подходах и их клиническом применении, сегодня с нами доктор Пак, опытный косметический хирург и профессор из Сеула, Корея. Он собирается обсудить операцию на нижнем веке с точки зрения опытного специалиста.

    Интервью:

    Как вы делаете операцию на нижнем веке?

    На нижних веках с возрастом появляются морщины и мешки под глазами. Итак, как мы решаем эти проблемы? Для верхних век мы делаем надрезы, удаляем жир, вытягиваем и т. Д. Но для нижних век простое удаление ткани из этой области не приводит к улучшениям. Мы должны выяснить, что вызывает мешки под глазами. Одна из причин может заключаться в том, что жир из более глубоких слоев выходит наружу. Еще могло быть то, что кожа растянулась. В-третьих, кожа могла обвиснуть вниз. Это три причины. Мы должны решить их все. Мы должны обсудить эти вопросы с пациентом.

    В каких случаях пациенты решились бы на эту операцию?

    Например, этот человек. У этого человека провисают как верхние, так и нижние веки. Таким образом, для этого необходимы операции как на верхнем, так и на нижнем веке. Если мы просто сделаем операцию на нижних веках, результатом будет еще более заметное закрытие нависающих верхних век и глаза будут казаться меньше. Мы должны уменьшить нижние веки, затем потянуть провисшую кожу прямо здесь вверх, планируя область здесь. Итак, здесь мы должны сделать три процедуры - а именно верхние веки, нижние веки и натяжение кожи прямо здесь.

    Как долго после операции обычно уменьшаются синяк и отек?

    Очень важным моментом этой операции является то, что мы должны избегать синяков. Если такие синяки появляются, это может привести к эмболии и задержке выздоровления. После успешной операции кровотечения после нее почти не будет. Если мы посмотрим на этого пациента, мы удалим нижние мешки под глазами, потянем ткань под ним вверх для упругости, затем растянем эту область, чтобы она была гладкой, и удалим немного кожи здесь. После всего этого, всего через четыре дня он выглядит вот так (без видимых побочных эффектов). Прошло всего четыре дня, но мы видим, что синяков нет. Быстрое выздоровление – это результат таких успешных операций. Некоторые думают, что воспаление - это нормально, но я говорю, что это не так.

    У разных пациентов бывает по-разному?

    Нет. Вопрос в том, много ли кровотечений или нет. У некоторых появляются синяки после операции, вызванные кровотечением. Для быстрого восстановления не должно быть кровотечения. Если мы посмотрим на этого человека, у нее была операция на верхнем веке и на нижнем веке, обе стороны были приподняты. Прошло 20 дней, и мы едва видим очень тонкий шрам, но позже даже он исчезнет. Итак, ключевой момент во время операции - есть кровотечение или нет. Если есть кровотечение, восстановление идет медленно. Это самый важный момент.

    Пациенту нужно прийти для снятия шва?

    Да. Есть нити, которые рассасываются, а есть, которые нет. Некоторые говорят, что если мы используем рассасывающиеся нити, то нет необходимости удалять нить. Но для этого нам нужно много месяцев. И за это время шов отделяет ткань. Так что, даже если мы использовали рассасывающуюся нить, лучше ее удалить. При операциях на веках снятие швов происходит через четыре дня после операции. При операции по подтяжке лица через пять-семь дней ее следует удалить. При операциях на веках через три-четыре дня. Максимум четыре дня спустя.

    Есть ли побочные эффекты при операции на нижнем веке?

    Как я уже говорил, побочным эффектом операции на нижнем веке является выворот нижнего века. Причина их переворачивания - кровотечение. Кровь впитывается и образуются синяки. При образовании синяков веко оттягивается вниз. Другой случай - чрезмерное удаление кожи. А в некоторых случаях у некоторых людей структура лица заставляет веки выворачиваться. Если мы посмотрим на этого человека, у него здесь почти нет кости (щек). Это наиболее частый побочный эффект. Чтобы этого не произошло, мы должны натянуть кожу, удалить только небольшую часть кожи и не допустить кровотечения. Это важные моменты.

    Операция на нижнем веке - это удаление лишнего жира внутри нижнего века. Будет ли жир снова расти после операции?

    Жир не вырастет снова. Однако внутри могут откладываться жиры, которые могут выходить наружу. Итак, распределяем жир, чтобы равномерно заполнить область и приподнять средний слой лица. Мы должны потянуть часть под глазами вверх вот так. Затем мы должны стабилизировать ткани, и это приведет к хорошему результату операции. Этот метод продлевает желаемый результат, легко достигая примерно десяти лет. Таким образом, даже с такими молодыми людьми, как этот, мы не должны просто удалять жир здесь. Надо убрать жир и тоже потянуть его вверх. А через год вся обвисшая кожа приподнимется вверх и выглядит вот так. Независимо от возраста пациента цель операции - не просто удалить жир. Надо опустить жир и поднять нижнюю часть лица вверх.

     

    Выводы

    С возрастом у нас появляются морщинки и мешки под глазами. Для нижних век простое удаление ткани из этой области не приводит к улучшениям. Мы должны искать причины, которые к ним приводят, и обсуждать их с пациентом. Обычно это жир из глубоких слоев на поверхности, поэтому мы должны удалить его и подтянуть кожу вверх. Очень важный момент при операции на нижних веках - избежать синяков. После процедуры вряд ли будут сложности при успешной операции, и выздоровление будет очень быстрым. Удаление нитей проводится на четвертый день после процедуры.