CloudHospital

Дата последнего обновления: 11-Mar-2024

Медицинский обзор

Интервью с

Dr. Hannuy Choi

Медицинский осмотр

Dr. Lavrinenko Oleg

Медицинский осмотр

Dr. Hakkou Karima

Первоначально написано на английском языке

Факты о лазерной коррекции зрения - экспертное мнение опытных специалистов

    Кто не мечтает о красивых глазах? Некоторые люди даже делают операции, чтобы улучшить внешний вид своих глаз.

    Помимо внешнего вида, некоторые люди мечтают каждый день ясно видеть мир, просыпаясь.

    Они хотят, чтобы они могли открыть глаза в бассейне и ясно видеть.

    Некоторые люди хотят когда-нибудь побегать трусцой или поиграть со своими детьми или собаками, не беспокоясь о своих очках или контактных линзах.

    Наука всегда рядом, чтобы помочь улучшить нашу жизнь и облегчить ее для нас. И поэтому появилась возможность лазерной коррекции зрения.

    Вы можете жить без очков и контактных линз вечно.

     

    Итак, вы слышали о лазерной коррекции зрения? Или позвольте мне сказать коррекция зрения LASIK.

    Возможно, вы слышали об этом, или у вас есть родственник или близкий друг, которые уже сделали это.

    Сегодня мы поговорим о лазерной коррекции зрения и о том, как с ее помощью можно исправить многие проблемы со зрением. Так что, если вам интересно, просто продолжайте смотреть.

    Прежде чем мы начнем объяснять, что такое лазерная коррекция зрения, давайте начнем с некоторых очень распространенных проблем со зрением. Разобравшись в этих проблемах, вы поймете механизм лазерной коррекции зрения.

    Итак, не будем терять время и начнем.

     

    Сначала начну с близорукости.

    Близорукость, или миопия - это состояние зрения, при котором пациент может очень четко видеть близкие объекты, но объекты, расположенные на большом расстоянии, размыты.

    Но почему так происходит?

    Это происходит, когда форма глаз преломляет лучи света или неправильно изгибает их, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой, а не на самой сетчатке. Близорукость, как правило, передается по наследству. Она может развиваться постепенно или быстро. Часто ухудшение наступает в детстве и подростковом возрасте.

    Близорукость может вызывать некоторые раздражающие симптомы, такие как:

    • Расплывчатое зрение при взгляде на удаленный объект.
    • Необходимость прикрыть веки частично, чтобы лучше видеть.
    • Головные боли, вызванные напряжением глаз.
    • Проблемы со зрением при вождении, особенно ночью.

    Если у ребенка обнаружена близорукость, которой не уделяли должного внимания, это может привести к:

    • Постоянному косоглазию.
    • Необходимости сидеть поближе к телевизору, компьютеру и перед классом.
    • Чрезмерное мигание

    И, конечно же, мы знаем ответ, как это исправить. Да, вы правильно угадали. Вы можете компенсировать размытость очками, контактными линзами, а в настоящее время - процедурами лазерной коррекции зрения.

     

    Вторая проблема со зрением, о которой я собираюсь поговорить, - это дальнозоркость.

    Дальнозоркость  - это состояние зрения, при котором пациент может ясно видеть удаленные объекты, но ближние объекты расплывчаты.

    Степень дальнозоркости может повлиять на способность пациентов сосредотачиваться.

    Дальнозоркость начинается с рождения и передается по наследству.

    Симптомы дальнозоркости включают:

    • Размытые близлежащие объекты.
    • Необходимость прищуриться, чтобы ясно видеть.
    • Напряжение глаз, включая жжение в глазах и боль вокруг глаз.

    Это случается, когда глаз короче обычного или роговица слишком мало изогнута.

    И, конечно же, это можно исправить теми же тремя вариантами, о которых мы говорили при близорукости.

     

    Что касается астигматизма, это обычное и легко поддающееся лечению заболевание глаза.

    Это происходит из-за недостатков кривизны глаза, что приводит к нечеткости зрения вдаль и вблизи.

    Астигматизм возникает, если одна из двух рефрактерных структур глаза имеет несовпадающие кривые, либо это роговица на поверхности ваших глаз, либо хрусталик внутри ваших глаз. Поверхность имеет форму яйца, вместо кривых, как у круглого шара. Следовательно, пациент жалуется на нечеткость зрения на всех расстояниях.

    Астигматизм чаще всего присутствует при рождении и может сочетаться с дальнозоркостью или близорукостью.

    Симптомы астигматизма включают:

    • Искаженное зрение.
    • Зрительное напряжение.
    • Головная боль.
    • Прищуривание.
    • Проблемы со зрением ночью.

    Астигматизм можно исправить с помощью корректирующих линз или хирургического вмешательства.

     

    А теперь вернемся к лазерной коррекции зрения или LASIK

    Возможно, вы не знаете, что означает LASIK, но, скорее всего, вы знаете, что это такое.

    LASIK - это лазерный кератомилез in situ. Это одна из наиболее часто выполняемых и самых известных лазерных рефракционных операций.

    Это одна из многих корректирующих операций, которые работают за счет изменения формы прозрачной передней части ваших глаз, известной как роговица, так, чтобы при отклонении света он фокусировался на сетчатке.

    В хирургических операциях LASIK используется специальный режущий лазер для точного изменения формы роговицы и улучшения зрения.

     

    Зачем это делается?

    Из предыдущего контекста вы можете предположить, что это происходит, когда свет не фокусирует изображение на сетчатке, как должно, в том числе:

    • Близорукость.
    • Дальнозоркость.
    • Астигматизм.

    Итак, если вы планируете операцию LASIK, вы уже носите очки или контактные линзы.

    Но также вы можете носить очки и все равно не сможете быть кандидатом на операцию LASIK.

     

    Итак, как вы можете определить, являетесь ли вы хорошим кандидатом?

    Вам не следует делать операцию, если вы:

    • Моложе 18 лет.
    • Принимаете определенные лекарства.
    • Беременны или кормите грудью.
    • У вас тонкая или неровная роговица.
    • В последнее время сильно изменилось ваше зрительное восприятие.
    • Имеется глаукома или синдром «сухого глаза».
    • Есть другие заболевания, такие как диабет, волчанка или ревматоидный артрит.

    Операция LASIK имеет много преимуществ. Во-первых, она существует уже около 25 лет. Около 96% пациентов достигают поставленных целей после операции.

    К тому же почти нет боли, швов и повязок.

    И, прежде всего, вам больше не придется носить контактные линзы или очки.

     

    Но, как и любая операция, операция по лазерной коррекции зрения может иметь определенные риски. Конечно, осложнения, в том числе потеря зрения, встречаются крайне редко. Но общие риски глазной хирургии LASIK включают:

    • Сухие глаза. Иногда операция вызывает временное слезоотделение. В течение первых шести месяцев после операции глаза могут казаться сухими, что может повлиять на качество зрения. Поэтому врачи обычно советуют своим пациентам использовать глазные капли от сухости глаз.
    • Временные проблемы со зрением.
    • Непереносимость яркого света.
    • Недостаточная коррекция. Если лазер удалил слишком мало ткани с роговицы, вы не получите тех результатов зрения, на которые надеялись. Чаще встречается у близоруких.
    • Чрезмерная коррекция. Лазер может удалить слишком много ткани с глаз. Исправить труднее, чем при недостаточной коррекции.
    • Астигматизм. Да, если было удалено много тканей, может возникнуть астигматизм. Может потребоваться дополнительная операция.
    • Проблемы с лоскутом. Сдвигание лоскута назад или его удаление во время операции может вызвать некоторые осложнения, такие как инфекции и избыточное слезотечение.
    • Регресс. Это происходит, когда ваше зрение возвращается к исходному уровню. Это редкий риск.

    Определенные состояния здоровья могут увеличить риски, связанные с операциями по лазерной коррекции зрения, такие как аутоиммунные нарушения, слабая иммунная система из-за ВИЧ или иммунодепрессантов, воспаление роговицы, заболевания век, травмы глаз или глазные болезни.

     

    Помимо рисков, вы также должны знать о побочных эффектах, которые он может вызвать, в том числе:

    • Ореолы вокруг изображений.
    • Проблемы с вождением ночью. После операции пациенты сообщают, что у них проблемы со зрением в ночное время, что обычно длится несколько дней или несколько недель. Даже при хороших визуальных результатах операции зрение при тусклом свете может сильно ухудшиться.
    • Колеблющееся зрение.
    • Светочувствительность.
    • Царапание в глазах.
    • Небольшие синяки на глазу.

     

    Теперь пора поговорить о другой методике лазерной коррекции зрения, кроме LASIK. Это «фоторефрактивная кератэктомия (ФРК)».

    Итак, что такое ФРК?

    Это была первая рефракционная операция, одобренная FDA. Механизм этой операции следующий:

    • Офтальмолог удаляет внешний поверхностный слой роговицы.
    • Затем с помощью лазера изменяет форму роговицы на новую кривизну в соответствии с предписаниями глаза пациента.

    Эта операция может показаться вам проще, но она связана с большим дискомфортом и более длительным периодом заживления. Но в некоторых случаях это может быть их лучший вариант.

    Врачи считают, что это лучший вариант коррекции для пациентов, которые нуждаются в очень высокой коррекции, но имеют очень тонкую роговицу.

     

    Другой метод называется SMILE, что означает удаление лентикулы через небольшой разрез. Это новейшая методика коррекции близорукости. Он использует очень точные лазерные лучи для создания дискообразной ткани внутри роговицы, чтобы ее можно было удалить через небольшой разрез без лоскута.

    Преимущество этой техники заключается в том, что она дает те же результаты, что и LASIK, но не затрагивает роговицу лоскутом. Следовательно, он вызывает меньшее раздражение нервов роговицы, поэтому может быть хорошим вариантом для людей, страдающих сухим глазом.

     

    Вы, должно быть, запутались сейчас среди всех этих методов? Если вы рассматриваете операцию по лазерной коррекции зрения, какая из них вам подойдет?

    Это зависит от очень тщательного обследования у специалиста.

     

    Сегодня мы поговорим о лазерной коррекции зрения и о том, как с ее помощью можно исправить многие проблемы со зрением.

    Сегодня у нас в гостях доктор Чой, ведущий врач офтальмологического центра B & VIITв Сеуле. Она собирается обсудить с нами все о лазерной коррекции зрения с точки зрения опытного врача. Так что, если вам интересно, продолжайте смотреть, чтобы узнать больше.

    Интервью

    Что же такое лазерная коррекция зрения?

    Хм, я бы сказала, это широко известная операция Lasik или Lasek. Она позволяет вам видеть мир без очков и контактных линз. Первоначально лазерная коррекция и начиналась с операций LASIK или LASEK, но теперь есть больше возможностей для людей, таких как операция SMILE, навигационная хирургия, которая позволяет вам получить более персонализированную и индивидуализированную операцию.

    Прекрасно. В каких случаях коррекция зрения поможет восстановить зрение?

    Хм, я бы сказала любому, кто хочет снять очки или не хочет носить контактные линзы каждый день. Всем, кто хочет заниматься спортом без очков. Или любой, кто хочет выглядеть красиво или без очков. Любой может быть кандидатом.

    Есть ли особые показания к операции?

    С медицинской точки зрения? Самое главное, я бы сказала, возраст. Возраст должен быть старше 18 лет - это хорошие кандидаты. Также люди, у которых остановилось прогрессирование близорукости или астигматизма в возрасте 14 лет являются кандидатами на операцию, но для большей безопасности врачи предпочитают продолжать лечение после 18 лет.

    В каком возрасте лучше всего делать лазерную коррекцию зрения?

    Если вам больше 18 лет, то чем раньше, тем лучше, потому что, чем раньше тебе сделают операцию, тем дольше ты сможешь жить без очков.

    Есть ли противопоказания к процедуре?

    Опять же, с медицинской точки зрения, у операции есть два противопоказания. Первый - это эктазия роговицы, что означает, что роговица постепенно становится передней, а вторая называется дистрофией Авеллино, которая является генетическим заболеванием. Чтобы проверить все эти очень важные противопоказания, вам нужно пройти очень тщательное обследование перед операцией.

    Как пациент может подготовиться к лазерной операции?

    Итак, на самом деле нет ничего важного, что вы должны сделать до того, как приедете в больницу, но я бы сказала своим друзьям или другим людям, которые хотят сделать операцию, просто хорошо выспитесь ночью перед приездом в больницу. Потому что, если вы не выспитесь ночью, ваши глаза могут немного подсохнуть, и результаты теста может быть не очень четким. И чтобы получить хорошие результаты операции; очень важно, чтобы у вас были четкие результаты теста.

    Как проходит операция? Что именно делается во время операции?

    Итак, если вы войдете в дверь операционной, там будет комната подготовки к операции, и там вы получите помощь медсестер и введение глазных капель, которые могут вызвать онемение ваших глаз во время операции. Вам проведут обработку всего хирургического поля, то есть оба глаза, между глазами и вокруг глаз. Когда вы пройдете  это, вы увидите врача и он сделает очень краткий осмотр перед операцией. Это, вероятно, займет от десяти до пятнадцати минут. И после того, как вы ляжете на хирургический стол, это займет еще минут десять или пятнадцать. И во время операции, я думаю, все, что вы запомните, это мигающие огни и зеленый свет. Просто следуйте инструкциям, которые просит вас сделать врач. Вы вообще не почувствуете боли. Так что имейте это в виду. Это совсем не больно. Операция будет длиться примерно десять, пятнадцать минут, более или менее. После операции вы пойдете в палату восстановления и купите глазные капли, чтобы уменьшить дискомфорт и убедиться, что операция прошла правильно. А потом вы можете идти домой. Вероятно, вся процедура займет меньше часа.

    После операции нет необходимости находиться в клинике, верно? Вы можете просто уйти?

    Вы можете уйти примерно через десять, пятнадцать минут после восстановления.

    Можно ли заниматься спортом или чем-то подобным после операции?

    В зависимости от типа операции, которую вы сделали, вы можете заниматься легкими видами спорта со следующего дня. Это касается операций Smile или Lasik. Но если вам сделают обычную операцию Lasek, вы должны подождать, по крайней мере, пару недель, чтобы начать выполнять легкие тренировки.

    Пациенты  много спрашивают о беременности и о том, следует ли им подождать после операции, чтобы забеременеть, или им следует забеременеть до операции. Что вы думаете об этом?

    Если вы не беременны в тот момент, когда вам предстоит операция, это не очень важный фактор для принятия решения о проведении операции. На данный момент, если вы беременны, я бы не рекомендовал вам делать операцию. До беременности или после беременности это не так важно.

    OK. Когда мы говорим о лазерной коррекции зрения, можно встретить много слов - например, Smile, Lasik, Lasek, в чем именно разница?

    О, для того, чтобы убедиться, что вы все понимаете правильно, объяснение, вероятно, займет от часа до двух часов, поэтому позвольте мне, ммм, поэтому, позвольте мне объяснить самым простым и доступным способом. Итак, первый вопрос о безопасности операции. Итак, среди трех операций, я бы сказала, если вы хотите очень безопасную и стабильную операцию, то вы можете сделать операцию SMILE или операцию LASEK с буквой «E». И второе условие, о котором вы должны помнить, - это то, сколько времени вы можете потратить на восстановление после операции. Итак, если вам нужно вернуться к повседневной жизни сразу после операции, вы можете сделать операцию LASIK с буквой «I» или подобную. Как и операция LASEK с буквой «E», первые пару дней могут быть довольно болезненными. На полное восстановление зрения потребуется довольно много времени, так что это займет как минимум месяц или два. Так что об этом нужно подумать перед операцией. Smile Lasik - это новейшая технология, основанная на современных технологиях и добавленная функция, которой не хватало в хирургии Lasik. Итак, операция Lasik считается очень удобной с точки зрения быстрого выздоровления и безболезненной операции. Но единственная проблема с операцией Lasik заключается в том, что она делает лоскут на роговице. Так что это может повредить безопасности и способности роговицы. Когда вам делают операцию Smile, размер разреза меньше одной четверти разреза лоскута Lasik. Таким образом, операция Smile может обеспечить более высокую стабильность и безопасность роговицы после операции. Итак, похоже, что операция Smile - лучший из всех видов, и в целом это так. Тем не менее, для некоторых глаз операция по улыбке не подходит. Например, такие как глаза с высоким астигматизмом и дальнозоркостью и некоторые роговицы с асимметричной формой. Они не подходят для операции Smile. Итак, зная все эти плюсы и минусы, вы можете выбрать определенную операцию, которая больше всего вам подходит, и клиника предложит вам вариант, который вы можете выбрать.

    Хирургия зависит от пациента, верно?

    Хм.

    Каковы побочные эффекты лазерной коррекции зрения?

    Как я уже сказала, всегда есть плюсы и минусы, когда вы получаете медицинскую процедуру или операцию. Наиболее частые жалобы после операции - это сухость глаз и блики. Если вам сделают операцию на глазу в промежутке между операцией Lasik и операцией Lasek или, например, операцией по поводу глаукомы, операцией по удалению катаракты или любыми операциями на глазу, у вас будет синдром «сухого глаза» на срок от шести месяцев до одного года.

    Это долгое время.

    Да, поэтому в течение этого периода я рекомендую использовать искусственные слезы, даже если вы не чувствуете сухости в глазах. И то же самое с бликами, это постепенно исчезнет со временем, в основном в течение года.

     

    Заключение

    Лазерная коррекция зрения позволяет людям видеть мир без очков и контактных линз. Хотя многие знают о Lasik, теперь есть усовершенствования в технологии, делающие их более привлекательными, например, хирургия Smile. Хотя есть несколько исключений, любой человек 18 лет и старше, желающий снять очки или контактные линзы, заняться спортом или просто улучшить свой внешний вид, может пройти лазерную коррекцию зрения.

    Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Lasik, Lasek и Smile - три самых популярных лазерных метода коррекции зрения. Преимущество Lasik состоит в том, что он безболезнен и быстро восстанавливается. Smile усиливает преимущества Lasik, оставляя только крошечный лоскут по сравнению с Lasik, повышая стабильность и безопасность. Lasek идеален для людей с тонкой роговицей. Недостатки в том, что это болезненная процедура и время восстановления намного больше, чем у Lasik или Smile. Преимущество заключается в том, что не создается лоскут, что ограничивает возможность рубцевания роговицы.

    Операции по лазерной коррекции зрения занимают менее часа. За исключением Lasek, процедуры предлагают удобство очень быстрого восстановления - вы можете сразу же вернуться к нормальной жизни. Для Lasek это болезненно в течение нескольких дней после операции, а восстановление занимает недели или месяцы, прежде чем полностью вернуться к нормальной повседневной жизни. Сухость глаз после операции - это нормально. Рекомендуется использовать искусственные слезы, чтобы вылечить это состояние в течение шести или более месяцев, если это необходимо.

    Перед операцией важно хорошо выспаться ночью, так как истощение или усталость могут высушить глаза, а результаты диагностических тестов могут стать менее точными.