Человеческое тело невероятно. У нас имеется желудок, который переваривает пищу для вас. У нас есть сердце, которое непрерывно качает кровь по всему телу. У нас есть почки, которые фильтруют кровь от токсинов. Также имеется печень, этот гигантский чрезвычайно важный орган.
Печень имеет форму конуса. Цвет ее темно-красновато-коричневый. Он весит около полутора килограммов.
Она расположена в верхней правой части живота чуть ниже диафрагмы.
Этот огромный орган играет очень важную роль в организме человека. Печень регулирует большинство химических процессов в организме и выделяет соединение, называемое желчью.
Основная работа печени заключается в фильтрации крови, поступающей из пищеварительного тракта, прежде чем пропустить кровь к остальным органам. Печень поглощает питательные вещества и препараты из пищеварительного тракта и преобразует их в готовые к использованию соединения.
Печень также обладает функцией детоксикации и избавляется от вредных химических веществ и перерабатывает лекарства и токсины. Кроме того, печень также производит определенные белки для плазмы крови и факторы свертывания.
В отличие от других органов, клетки печени могут быстро делиться и восстанавливаться, чтобы компенсировать любые повреждения или потери в любой части печени.
Но что, если это разделение или регенерация не может быть остановлена? Что делать, если клетки продолжают делиться бесконтрольно?
В этом случае развивается рак печени.
Итак, что такое рак печени?
Рак печени – это опухоль, которая начинается в клетках печени. Печень также может быть затронута раком, который образуется в других частях тела, а затем распространилась на печень. Но наше видео сегодня о первичном раке, который возникает из клеток печени.
Рак, который распространился на печень, встречается чаще, чем первичный рак печени. Это называется метастатическим раком, например, таким как метастатический рак толстой кишки, который начинается в толстой кишке и распространяется на печень.
Несколько типов опухолей может развиваться в печени, потому что Есть несколько типов клеток, некоторые из них являются доброкачественными, а другие - раковыми. Наиболее распространенным типом первичного рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома, которая берет свое начало от основного типа клеток печени, гепатоцитов.
Доброкачественные опухоли, с другой стороны, включают в себя:
- Гемангиома.
- Печеночная аденома.
- Кисты.
- Узловая гиперплазия.
- Фиброма.
- липома.
Эти доброкачественные опухоли не рассматриваются как рак, но они должны быть удалены, если они вызывают боль или кровотечение.
Итак, как проявляет себя опухоль в этом гигантском органе, как это чувствуется? Каковы симптомы рака печени?
Рак печени не проявляет себя никакими симптомами на ранних стадиях, или он может иметь некоторые расплывчатые симптомы, такие как усталость, лихорадка, или ночной пот. Но когда появляются определенные симптомы, они включают в себя:
- Необъяснимую потерю веса.
- Потерю аппетита.
- Боль в верхней части живота.
- Тошноту.
- рвоту
- Общую слабость и усталость.
- Отек брюшной полости.
- Желтуху, которая проявляется желтоватым окрашиванием белков глаз и кожи.
- Кал светлого окрашивания.
- Зуд по всему телу.
- Опухшие ноги.
В тяжелых случаях, функция печени будет сильно нарушена, и пациент может страдать от:
- Потери полового влечения.
- Психических нарушений.
- Болей в левой части живота из-за увеличения селезенки.
- Поражения кожи, напоминающие паука, называют пауком наэви.
- Общей слабости.
До тех пор, пока нет лечения, пациенты будут испытывать эти симптомы, так как болезнь прогрессирует с течением времени.
Почему это происходит? Каковы причины рака печени?
Как мы упоминали ранее, вторичный метастатический рак печени является наиболее распространенным типом. Это обычно происходит от толстой кишки, простаты, молочной железы или легких.
Но когда рак начинается в клетках печени, это, скорее всего, происходит из-за изменений или мутаций, которые произошли в ДНК клеток печени. Эти мутации говорят клеткам расти без контроля и продолжать деление не останавливаясь, формируя массу опухоли или раковой массы.
Иногда причина рака печени известна, например, при хроническом гепатите, у пациентов очень часто развивается рак печени. Тем не менее, рак печени может развиться и у здорового человека, и причина этого до сих пор неясна.
Есть факторы риска, которые, как известно, вызывают рак печени, такие как:
- Хроническая инфекция ВГВ или ВГС. Хроническая инфекция вирусом гепатита В или вирусом гепатита С и хроническое раздражение клеток печени повышают риск развития рака печени.
- Неалкогольные жировые заболевания печени. Накопление жира в печени раздражает клетки и повышает риск развития рака.
- Цирроз печени. Цирроз печени является прогрессивным и необратимым воспалением и образованием рубцов ткани печени, которое могут привести к раку в конечном итоге.
- Диабет. Некоторые исследования показывают, что люди с повышением сахара в крови имеют более высокий риск рака печени, чем обычные люди.
- Некоторые наследственные заболевания печени. Гемохроматоз и болезнь Вильсона могут предрасполагать к раку печени.
- Чрезмерное потребление алкоголя. Потребление алкоголя в больших количествах в течение многих лет может привести к необратимым повреждениям печени и может превратиться в рак.
- Анаболические стероиды. Спортсмены, которые используют анаболические стероиды в течение длительного времени находятся в группе более высокого риска развития рака печени.
- Воздействие афлатоксинов. Афлатоксины – это яды, производимые плесенью, которые растут на плохо хранящихся зернах и орехах.
Если мы внимательно посмотрим на эти факторы риска, мы обнаружим, что многих из них можно избежать, и поэтому мы можем защитить себя от риска развития рака печени. Например, мы можем ограничить употребление алкоголя. Мы можем сделать прививку от вируса гепатита В. Мы можем поддерживать здоровый вес и избегать жирной пищи. Мы также можем принять меры по предотвращению распространения вируса гепатита С, в том числе:
- Избегая вовлечения в незащищенные сексуальные отношения.
- Использование чистых игл, когда мы принимаем внутривенные лекарства.
- Безопасные салоны, с чистыми иглами и инструментами при получении татуировки или пирсинга.
Все эти меры могут стать поворотным моментом в снижении рисков рака печени.
Но узнать, есть рак печени или нет?
Программы скрининга помогут вам ответить на этот вопрос.
Скрининг может выявить рак печени на ранних стадиях и предотвратить развитие. Это не нужно проводить всем, это рекомендуется только для людей, которые имеют условия, которые повышают риск развития рака печени, такие как цирроз печени, ВГВ-инфекция, или ВГС инфекции.
Скрининг не обещает снизить риск смерти от рака печени, но это поможет обнаружить опухоль рано и начать лечение как можно скорее.
Если скрининг показывает, что имеется подозрение на рак печени, то необходимо сделать дальнейшие исследования.
Диагностика рака печени не так сложна, как раньше, потому что несколько тестов сделали его проще для врачей, в том числе:
- Анализы крови. Они могут выявить аномалии в функции печени.
- Визуальная диагностика. Получение Изображения с помощью ультразвука является начальным этапом. Ультразвук может обнаружить опухоли размером до 1 см. Другие варианты визуализации, такие как КТ и МРТ, используются для выявления и постановки рака.
- Биопсия или образец ткани. Иногда необходимо взять образец ткани и изучить его в лаборатории, чтобы выяснить тип рака и поставить окончательный диагноз.
Как только диагноз рака подтвердится, следующим шагом является дополнительное обследование, чтобы увидеть степень опухоли. Проводятся тесты для определения местонахождения опухоли и того, распространилась она или нет.
Теперь, после диагностики и установления стадии, пришло время узнать о различных доступных вариантов лечения рака печени.
Прежде всего, следует подчеркнуть, что лечение зависит от стадии, возраста пациентов и их общего состояния здоровья.
Начнем с хирургического варианта.
Операции по поводу рака печени направлены либо на удаление опухоли, либо на замену печени в целом. В определенных ситуациях, и с определенными стадиями, ваш врач будет рекомендовать удаление опухоли, так как у печени есть запас прочности из здоровых тканей.
Трансплантация печени является вариантом для небольшого процента пациентов на ранних стадиях заболевания.
Наука всегда развивается и каждый день предлагает нам новые методы лечения и инновационные решения проблем со здоровьем, особенно рака.
В случае с раком печени, имеется несколько вариантов решений для локализованных опухолей, в том числе:
- Нагревание раковых клеток с помощью электрического тока и уничтожения раковых клеток.
- Замораживание раковых клеток. Использование экстремальных холодов, чтобы уничтожить раковые клетки.
- Инъекция спирта в опухоль.
- Инъекции химиотерапевтических препаратов в опухоль.
- Введение определённых радиоактивных веществ, которые испускают излучение в опухоль.
- Другим традиционным вариантом является лучевая терапия, где врачи используют источники мощной энергии для уничтожения раковых клеток.
Химиотерапия также является традиционным вариантом. Идея использования химических препаратов для уничтожения быстро делящихся клеток давно была известна
Кроме того, существуют новые варианты, такие как целевая медикаментозная терапия и иммунотерапия.
Сегодня мы хотели бы ответить на большинство ваших вопросов, касающихся рака печени. Сегодня у нас есть доктор Чой, который является известным врачом в университетской больнице Ханьян в Сеуле, Корея. Он собирается обсудить с нами рак печени с точки зрения эксперта.
Интервью:
Что такое рак печени?
Все знают, что такое печень, так что нет необходимости объяснять, об этом органе. Рак печени – это опухоль, которая начинается в печени. Но это заболевание не развивается без причины. Есть много причин, и в Корее, и в США наиболее частая причина рака печени – это гепатит В, так как если его не лечить, то рак обязательно разовьется. На Западе частый фактор развития рака печени - это связанные с алкоголем причины. В последнее время, люди с избытком веса, которые имеют жировые отложения в печени тоже в группе риска развития рака ... и таких людей в последнее время становится много. Таким образом, рак печени развивается из различных условий. Рак печени имеет целый ряд причин, но ключевым моментом является то, что если воспаление печени не лечить в течение длительного периода, оно может перерасти в рак.
Как я поняла, воспаление начинается с нарушенной диеты, особенно с приемом алкоголя ...
Гепатит, повреждение печени и ожирение. У этих людей может развиться воспаление. У некоторых людей развивается только воспаление, но если его без лечения в течение длительного времени оно развивается в рак.
Как и другие виды рака, рак печени не имеет симптомов?
Да, на ранних стадиях рак печени не имеет никаких симптомов. Рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря и рак печени, в начале не имеют никаких симптомов, поэтому они очень страшные болезни. Если есть какие-либо симптомы, то это всегда поздняя стадия. Таким образом, рак печени действительно не имеет никаких симптомов вначале. Единственными заметными симптомами являются снижение аппетита и снижение способности пищеварения. Если появилась желтуха, то это всегда на поздней стадии.
Как и при других видах рака, имеются ли стадии? Как стадия 1, стадия 2, стадия 3...
Наиболее важным уровнем является ранняя стадия, что часто называют стадией 1, когда опухоль мала, то есть, когда операция может и должна быть выполнена. Если это Не сделано, то рак растет и его становится все труднее лечить.
Поэтому, если у пациента имеется хроническое воспаление печени, то он должен проходить регулярные обследования, чтобы не допустить развития рака печени. Также обследование позволяет обнаружить рак на самых ранних этапах, чтобы провести наиболее эффективную операцию или даже трансплантацию печени.
Даже если используются другие методы, такие как высокочастотное излучение или другие методы, они является более успешным, если их сделать на ранней стадии.
Таким образом, опухоль действительно лучше обнаружить в ранней стадии?
Да.
Что вы можете сказать насчет лечения ... каковы варианты лечения рака печени?
Это хороший вопрос. Наиболее предпочтительным методом лечения является операция по удалению опухоли. Одним из них является частичное удаление, а другим является полное удаление и пересадка. Но только около 20% пациентов получают хирургическое лечение. У остальных пациентов, по разным причинам, хирургия не может быть выполнена. В группе пациентов, которые не могут пройти хирургическое лечение около 50% пациентов находятся уже в неизлечимой стадии. Остальные (от 20% до 30%) могут пройти другие процедуры, такие как высокочастотное излучение и прочее. Но всё таки лучшие результаты лечения получаются в результате операции, верно? Если рак удаляется - это лучший вариант.
Тем не менее, для того, чтобы сделать эту операцию, печень должна быть в приличном состоянии. К сожалению, многие пациенты перенесли воспаление печени в течение длительного времени, что привело к плохому общему состоянию ткани печени. Таким пациентам мы не можем провести операцию.
Поэтому лучшая ситуация заключается в том, чтобы опухоль обнаружить как можно раньше, и удалить небольшую часть печени, или провести трансплантацию. В тех случаях, когда операция невозможна или трудна, мы лечим радиоэмболизацией или высокочастотным излучением.
Итак, доктор Чой, вы говорили о пересадке печени. Вы сказали, что только 20% людей могут это сделать?
На самом деле даже меньше. Примерное количество пациентов, которые могут получить трансплантацию, составляет от 10% до 20%. Большинству пациентов выставляют диагноз, когда он находится на поздней стадии, потому что они не проходят регулярные медосмотры. В Корее ситуации немного лучше, но в менее развитых странах, регулярные медосмотры редки, поэтому, когда пациент обращается за помощью, как правило, он находится на поздней стадии.
В связи с этим, такие лечебные мероприятия, как хирургия, не могут быть успешно выполнены у этих пациентов.
Каковы условия для успешной пересадки печени? Обязательно ли должны быть члены семьи для трансплантации...
Самое главное, что должны быть доноры, но в Корее их не так много. В течение одного года, имеется только 300-400 доноров, так что в большинстве случаев трансплантация проводится от братьев или детей. Таким образом, в нашей стране проводится около 1500 трансплантаций от членов семьи в то время как пожертвованные от незнакомых людей составляет около 300.
На Западе картина обратная. В основе пересадки там кто-то должен быть готов дать часть его печени. А в Корее, если член семьи не готов отдать свою печень, пересадки не происходит.
В случае рака печени наследственность имеет значение? Например, если у вас в семье есть родственник, у которого был рак печени
Есть небольшая связь. Более важным фактором является наличие гепатита у одного родителя, так как он может быть передан ребёнку. Чаще всего это происходит, когда мать ребёнка болеет гепатитом и он может быть инфицирован даже во время беременности и родов. В настоящее время, количество таких случаев сократилось из-за вакцинации. Но давным-давно, когда вакцины против гепатита не были доступны, многие заражались так, и это и было основной причиной возникновения рака печени.
Скажите насколько частым является рецидив рака печени после лечения ? Он может вернуться?
Да, рецидив является распространенным. Даже после операции, частые осмотры необходимы, поскольку риск рецидива может повторяться. Это происходит потому, что даже если мы удалим пораженную часть, остальная часть все еще может быть инфицирована, например гепатитом. Поэтому, это на самом деле не рецидив, но больше похоже на то, что рак печени развивается в новой области. Это потому, что во всей ткани печени Есть условия для развития рака печени. Таким образом, частый и периодический скрининг является ключевым фактором успеха, потому что если новые виды рака будут развиваться, можно будет провести быстрое лечение.
Мой последний вопрос, как предотвратить рак печени?
Во-первых, следует предотвратить гепатит В или С. Во-вторых, ограничить потребление алкоголя. В-третьих, контролировать свой вес. Таким образом, мы ограничиваем условия, которые могут способствовать раку печени и предотвращаем инфекцию печени.
Большинство случаев рака печени развивается на фоне хронической инфекции гепатитом В и С, поэтому самым лучшим способом предотвратить рак печени является недопущение развития гепатита.
Но также имеет значение и употребление алкоголя и злоупотребление жирной пищей. Это основная тройка причин, которые нужно контролировать, чтобы предотвратить рак печени. Остальные причины ( наследственность, иммунитет) имеют гораздо меньшее значение.
Заключение
Рак печени – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток печени. Причиной заболевания является хроническое воспаление печени, если его не лечить в течение длительного времени. В Корее наиболее частой причиной возникновения рака печени является гепатит В, а в США и на Западе частой причиной является алкоголь. Кроме того, у людей с избыточным весом часто имеется ожирение печени, что тоже может способствовать развитию рака печени ... и эта ситуация в последнее время растет.
Таким образом, рак печени может развиваться из различных условий. Но ключевым моментом является то, что если воспаление печени остается в покое в течение длительного периода, оно может перерасти в рак.
Заболевание сложное, так как на ранних этапах может не иметь никаких симптомов. Единственными ранними признаками может быть снижение аппетита и нарушения пищеварения. Если появляется желтуха, то это всегда говорит о поздней стадии заболевания.
Наиболее предпочтительным методом лечения является операция по удалению опухоли. Одним из вариантов является частичное удаление печени, а другим является полное удаление органа и пересадка. Но только около 20% пациентов могут получить хирургическое лечение. Из оставшихся 50% находятся на неизлечимых стадиях рака. Остальные 20-30% пациентов могут пройти другие процедуры, такие как высокочастотное излучение. Но лучшие результаты лечения – это хирургия. Однако, для того, чтобы сделать операцию, печень должна быть в приличном состоянии, но многие пациенты перенесли воспаление печени в течение длительного периода времени и хирургия им не может быть проведена.
Таким образом, лучшая ситуация заключается в том, чтобы обнаружить опухоль рано и удалить небольшую часть печени; либо провести трансплантацию, если процесс сильно распространен, но состояние печени приличное.
В тех случаях, когда операция затруднена, доступным вариантом лечения является радиоэмболизация или высокочастотное излучение.
Рецидивы после операции является распространенными, особенно если сохраняются вредные привычки. Важно ограничить употребление жира и избегать алкоголя.