CloudHospital

Дата последнего обновления: 11-Mar-2024

Медицинский обзор

Интервью с

Dr. Hang Lak Lee

Медицинский осмотр

Dr. Lavrinenko Oleg

Медицинский осмотр

Dr. Hakkou Karima

Первоначально написано на английском языке

Факты о раке желудка с точки зрения специалистов

    Желудок - это мышечный орган, расположенный в левой верхней части живота и отвечающий за расщепление пищи, полученной из пищевода для ее переваривания.

    Он выделяет кислоту и ферменты, периодически сокращается и перемешивает пищу, чтобы улучшить ее переваривание.

    Весь процесс проходит гладко, если нет  никакой патологии.

    Сегодняшняя тема посвящена одному из самых серьезных заболеваний желудка. Сегодняшнее видео посвящено раку желудка.

     

    Итак, что такое рак желудка?

    Общее понятие рака - это аномальный рост и неконтролируемое деление клеток в определенном органе.

    Это же происходит и при раке желудка. Именно в желудке начинается ненормальный рост и деление клеток.

    Рак желудка, может поражать любую часть желудка. Человеческий желудок делится на четыре части.

    • Дно, расширяющаяся, верхняя часть желудка около входа пищевода в желудок через отверстие, именуемое кардиальным отверстием.
    • Тело или промежуточная область. Это центральная и самая большая часть желудка.
    • Антральный отдел - самая нижняя воронкообразная часть желудка.
    • Привратник - узкая часть, где желудок соединяется с тонкой кишкой.

    Хотя рак желудка может поражать любую часть, но в большинстве стран мира рак желудка возникает из тела желудка. Однако в Соединенных Штатах рак желудка с высокой вероятностью возникает в области, где пищевод встречается с желудком (гастроэзофагеальный переход).

    Область возникновения рака в желудке - это фактор, который врачи учитывают при составлении плана лечения.

     

    Прежде чем переходить к планам лечения, давайте более подробно рассмотрим, почему возникает рак желудка? Что вызывает рак желудка?

    Неясно, как именно возникает рак желудка; однако исследования выявили некоторые факторы риска, которые могут предрасполагать к раку желудка. Это все еще предмет постоянных исследований.

    Рак желудка начинается при изменении ДНК клеток желудка. ДНК клетки говорит ей, что делать: когда делиться, когда прекращать деление, а когда умирать.

    Под воздействием определенных экологических или генетических изменений эти изменения заставляют клетки быстро расти и продолжать жить. Со временем накапливающиеся клетки образуют опухоль, которая, в свою очередь, может проникать в здоровые ткани и разрушать их. Кроме того, некоторые раковые клетки могут распространяться на другие удаленные части тела. Это называется метастазы.

    Вот некоторые из факторов риска, которые увеличивают вероятность развития рака желудка:

    • Пол. Рак желудка чаще встречается у мужчин.
    • Возраст. Риск рака желудка увеличивается с возрастом.
    • Этническая принадлежность. Рак желудка может быть более распространенным среди определенных этнических групп, таких как азиаты.
    • География. Во всем мире рак желудка чаще встречается в Восточной Азии, Восточной Европе, Южной и Центральной Америке. И реже встречается в Африке и Северной Америке.
    • Ожирение связано с повышенным риском рака верхней части желудка.
    • Курение. У курильщиков заболеваемость раком желудка увеличивается примерно вдвое.
    • Некоторые виды полипов желудка.
    • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
    • Семейный анамнез рака желудка.
    • Длительное воспаление желудка.
    • Диета с высоким содержанием копченой и соленой пищи.
    • Диета с низким содержанием клетчатки, как во фруктах и ​​овощах.
    • Заражение Helicobacter pylori. Кажется, это основная причина рака желудка. Длительное инфицирование этим микробом приводит к атрофическому гастриту и другим предраковым изменениям слизистой оболочки желудка. Это также связано с некоторыми типами лимфомы желудка.
    • Употребление алкоголя. Он сильнее всего у людей, которые пьют три или более порций в день.
    • Длительная анемия, при которой желудку не хватает внутреннего фактора, необходимого для поглощения витамина B12 из пищи.
    • Предыдущая операция на желудке. Обычно возникают у людей, которым удалили часть желудка.
    • Болезнь Менетрие. Очень редкое заболевание, при котором наблюдается разрастание слизистой оболочки желудка, в результате чего образуются большие складки внутренней оболочки и низкий уровень секреции кислоты.
    • Профессиональные вредности. Угольная, металлургическая и резиновая промышленность.
    • Группа крови типа «А». По неизвестным причинам люди с кровью типа «А» подвергаются более высокому риску заболеть раком желудка.

    Некоторые факторы риска, такие как курение, алкоголь и ожирение, можно изменить, а другие - нет, например возраст и этническая принадлежность. Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что вы заболеете раком желудка.

     

    Какие симптомы рака желудка?

    Признаки и симптомы могут включать:

    • Тошноту.
    • Боль в животе.
    • Рвоту.
    • Непреднамеренную потерю веса.
    • Изжогу и кислотный рефлюкс.
    • Проблемы с глотанием.
    • Несварение.
    • Вздутие живота.
    • Чувство переполнения живота после приема небольшого количества пищи.
    • Ощущение уплотнения в верхней части живота.
    • Боль в верхней части живота.
    • Постоянное чувство усталости.
    • Частую отрыжку.

    Эти симптомы могут быть сходными с другими состояниями. Если они стойкие и не проходят при обычном назначенном лечении, вам необходимо обратиться к врачу.

     

    Если ваш врач подозревает рак желудка, могут потребоваться некоторые исследования для подтверждения этого диагноза. Врачи обычно не проводят рутинный скрининг на рак желудка, потому что он встречается не так часто.

    Ваш врач, как правило, выслушает ваши жалобы и историю болезни, спросит, есть ли у вас какие-либо факторы риска или были ли у вас семейные случаи заболевания. Затем ваш врач приступит к осмотру, а затем попросит провести некоторые исследования, в том числе:

    • Анализы крови.
    • Эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
    • Эндоскопическое УЗИ.
    • Компьютерную томографию.
    • Биопсию ткани.

    Ваш врач также может предложить диагностическую операцию, чтобы выяснить, распространился ли ваш рак за пределы желудка или нет.

     

    Каковы варианты лечения рака желудка?

    Многие методы лечения могут помочь в борьбе с раком желудка, но то, что вы выберете вместе с врачом, зависит от многих факторов, таких как стадия рака, уровень распространения, агрессивность, ваше общее состояние здоровья и ваши предпочтения. Лечение может быть хирургическим или безоперационным.

    Целью хирургического лечения является удаление опухоли вместе с частью окружающей ее здоровой ткани (в пределах здоровых границ). Сам тип операции варьируется от случая к случаю. Некоторые случаи находятся на очень ранней стадии, когда опухоль ограничивается слизистой оболочкой желудка. Эти виды рака обычно удаляются с помощью эндоскопии, при которой опухоль вырезается изнутри слизистой оболочки желудка. Такая операция называется «Эндоскопическая резекция слизистой оболочки».

    Если опухоль расположена в части, расположенной рядом с тонкой кишкой, эта часть удаляется с помощью процедуры, называемой «Субтотальная гастрэктомия». Когда опухоль находится в теле желудка, хирурги удаляют весь желудок; процедура, известная как «Полная гастрэктомия». Некоторые операции проводятся только для снятия симптомов давления при растущем раке. Их рассматривают только в запущенных случаях рака желудка.

     

    Что касается безоперационного лечения, то оно включает химиотерапию, лучевую терапию и паллиативную терапию.

    Химиотерапия – это внутривенное введение химического препарата, который помогает убить раковые клетки и уменьшить размер опухоли. Его также можно использовать после операции, чтобы убедиться, что в организме не осталось раковых клеток.

    Лучевая терапия использует мощные лучи энергии, направленные на опухоль, чтобы убить раковые клетки. Ее можно использовать перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, для более легкого ее удаления в последующем. Ее можно использовать после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Также ее можно использовать в сочетании с химиотерапией.

    Паллиативная терапия или уход - вариант для запущенных случаев. Этот метод не избавляет от рака, но у пациентов не будет боли, у них будет максимально возможное качество жизни, и им будет оказываться постоянная физическая и психологическая поддержка.

     

    Традиционные методы лечения пока очень помогают в борьбе с раком желудка. Но поиск индивидуального плана лечения для вашего случая - очень утомительный и разочаровывающий процесс. Вы можете посещать миллионы онлайн-сайтов и много читать, не имея ни малейшего представления, с чего начать.

    Благодаря нашим ученым и исследователям каждый день открывается новое лекарство или новая методика, и продолжаются исследования наиболее эффективных и наименее дорогих вариантов.

    В США, например, есть иммунотерапия и таргетная лекарственная терапия.

    Раковые клетки прячутся от иммунной системы, но иммунотерапевтические препараты стимулируют иммунную систему на борьбу с этими раковыми клетками.

    Таргетная лекарственная терапия воздействует на слабые места раковых клеток и в конечном итоге приводит к их гибели.

    В Южной Корее большинство хирургов проводят расширенную лимфодиссекцию при хирургическом удалении опухоли. Это дало лучшие результаты и более высокую выживаемость.

    В Индии, помимо доступных цен, предлагают таргетные препараты, такие как трастузумаб и иматиниб. Они прикрепляют специфические аномалии к раковым клеткам и убивают их.

    В Израиле основным методом лечения является хирургическое вмешательство; также при необходимости убирают все раковые клетки, удаляя некоторые части пищевода и лимфатические узлы.

    Начать путь лечения сложно, но мы здесь, чтобы помочь вам пройти.

     

    Наша задача сегодня - ответить на большинство ваших вопросов, касающихся рака желудка. Сегодня у нас в гостях доктор Ли, ведущий врач университетской больницы Ханьян. Он собирается обсудить с нами рак желудка с точки зрения эксперта.

    Интервью:

    Что такое гастроколоноскопия и как часто ее нужно делать?

    Обычно мы проводим гастроскопию и колоноскопию во время обследований. Гастроскопия - это исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки путем введения эндоскопа в рот. И вы можете сделать это, просто придя натощак.

    Колоноскопия - это тест, при котором исследуется весь толстый кишечник путем введения эндоскопа через задний проход. Этот тест требует, чтобы вы приняли лекарство за день до обследования,чтобы вызвать диарею для опорожнения кишечника. Обычно рекомендуется делать гастроскопию раз в два года. А колоноскопию нужно проводить каждые 4-5 лет.

    Какие ранние признаки рака желудка?

    Рак желудка обычно бывает ранним и поздним. На ранних стадиях рака желудка симптомы обычно отсутствуют. Можно сказать, что у раннего рака нет симптомов. Когда рак переходит в стадию 3 и 4. У вас могут появиться боли в животе, расстройство желудка, потеря веса ... Важным моментом является отсутствие симптомов на ранних стадиях.

    Какие обследования необходимы для выявления рака желудка?

    Во-первых, самое главное - это эндоскопия. Очень важно сделать эндоскопию. Как я сказал ранее, вначале нет никаких симптомов, поэтому вы не можете определить, есть ли у вас рак желудка или нет, с помощью обнаружения симптомов. Итак, самое главное - гастроскопия. Диагноз следует ставить на ранней стадии, тогда лечение подействует и даст хороший результат. Важно выработать привычку проходить эндоскопию каждые два года.

    В Корее хорошо организована система медицинского обследования, поэтому каждые два года проводятся обследования для всех в стране. Важно проходить такой осмотр раз в два года.

    Какие операции проводят при раке желудка?

    Мы можем разделить рак желудка на ранний и запущенный рак желудка. Конечно, запущенный рак желудка требует хирургического вмешательства. Итак, вы можете открыть брюшную полость, чтобы удалить желудок, или, в некоторых случаях, вы можете удалить желудок лапараскопом через небольшой прокол в животе. В ранней стадии рака можно провести эндоскопическое удаление опухоли, введя эндоскоп через рот. В зависимости от прогрессирования заболевания мы обычно решаем, проводить ли операцию или разрезать с помощью эндоскопа.

    Сколько людей ежегодно заболевают раком желудка? И сколько из этих людей вылечились на 100%?

    Говорят, что во всем мире раком желудка заболевает 200 000 человек в год. И если вы посмотрите только на Корею, то там заболеваемость около 30 000 человек в год. Это очень распространенный рак в мире, а также в Корее.

    В Корее лечение выполняется хорошо, но обычно выживаемость больных раком желудка составляет около 5 лет. Если вы посмотрите на данные по Корее, 5-летняя выживаемость составляет примерно 70%. Это означает, что если будет 100 больных раком желудка, 70 из них проживут дольше 5 лет. И это потому, что мы ставим ранний диагноз. Прежде чем появятся какие-либо симптомы, опухоли могут обнаруживаться при регулярном осмотре. В таких случаях рак выявляется на ранних стадиях.

    Когда обследование проводится после появления симптомов, в большинстве случаев заболевание уже прошло стадию 3. Вот почему у нас в Корее высокая выживаемость от рака желудка.

     

    Заключение

    Когда мы имеем дело с раком, мы можем смотреть на него с разных стадий - на ранней стадии и стадии прогрессирования. На ранней стадии рака желудка симптомы в основном отсутствуют. Когда рак развивается и переходит в третью и четвертую стадии, возникают боли в желудке, затрудненное пищеварение и потеря веса. Важно то, что на ранней стадии симптомы отсутствуют.

    Важнейшее обследование - гастроскопия. Как мы уже говорили ранее, поскольку на ранней стадии нет симптомов, трудно обнаружить рак по симптомам. Рак легче лечить на ранней стадии, так как это более эффективно. Важно проходить гастроскопию каждые два года. В Корее всем каждые два года проводят гастроскопию, так как наша инфраструктура хорошо налажена.

    Если мы посмотрим на весь мир, то в год регистрируется около 200 000 случаев. Если мы посмотрим только на корейский, это около 30 000 случаев в год. Рак желудка - это распространенная форма рака как в мире, так и в Корее. Пятилетняя выживаемость для Кореи составляет около 70%. Таким образом, если у нас 100 пациентов, перенесших операцию, около 70 человек доживут до пятилетней отметки.

    Причина хорошей выживаемости в Корее в раннем обнаружении рака путем регулярных осмотров. Мы выявляем его до появления каких-либо симптомов в рамках общего обследования. В таких случаях почти все они находятся на ранней стадии. Если мы выявили рак после того, как появились симптомы, то это в основном третья стадия или более поздняя. Успех лечения рака желудка в Корее основан на раннем обнаружении.