Сегодня мы поговорим о дренажной системе нашего тела.

Сегодня мы поговорим о мочевыводящей системе. Мочевыделительная система считается дренажной системой вашего тела для удаления мочи. Моча состоит из воды и продуктов жизнедеятельности.

Итак, прежде чем мы начнем нашу основную тему о расстройствах мочеиспускания, давайте поговорим о самой мочевыделительной системе.

Мочевыделительная система состоит из:

Почек. Это два пурпурно-коричневых органа, расположенные ниже ребер ближе к середине спины. Они удаляют продукты жизнедеятельности и лекарства из организма, поддерживают баланс жидкости в организме, выделяют определенные гормоны для регулирования кровяного давления и играют роль в производстве красных кровяных телец. Обе почки удаляют из крови вредное вещество, называемое «мочевиной», через свои крошечные фильтрующие элементы - нефроны. Мочевина и другие продукты жизнедеятельности образуют мочу, когда она проходит через нефроны в почечные канальцы почек.
Мочеточников. Это две узкие трубки, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь. В стенках мочеточников есть мышцы, которые постоянно сокращаются и расслабляются, заставляя мочу опускаться в мочевой пузырь. Если моча течет обратно в почки или остается неподвижной, это может вызвать инфекцию почек. Мочеточники выводят небольшое количество мочи в мочевой пузырь каждые 10-15 секунд.
Мочевой пузырь. Это полый орган треугольной формы, расположенный внизу живота. Он фиксируется на своем месте связками, которые прикрепляются к костям таза и другим органам. Мочевой пузырь расслабляется и расширяется, чтобы вместить большее количество мочи, а затем сужается, чтобы опорожнить накопленное количество мочи. Нормальный здоровый мочевой пузырь может хранить около 500 мл мочи в течение примерно двух-пяти часов.
Две мышцы сфинктера. Это две круглые мышцы, которые плотно смыкаются вокруг отверстия мочевого пузыря, как резинка, чтобы предотвратить утечку мочи.
Уретра. Это трубка, по которой моча выводится из организма. Когда наступает подходящее время и обстоятельства, мозг подает сигнал мочевому пузырю сжиматься и выдавливает мочу из мочевого пузыря. В то же время мозг приказывает мышце сфинктера расслабиться, чтобы моча могла выйти из мочевого пузыря в уретру. Когда все сигналы поступают в правильном порядке и в правильное время, мочеиспускание происходит нормально.

Наши почки фильтруют кровь от токсинов и отходов жизнедеятельности, но откуда берутся эти отходы?

Обычно организм получает свои потребности в питательных веществах из пищи, а затем включает эти питательные вещества в несколько циклов для производства энергии. Однако после того, как организм принял необходимые ему пищевые компоненты, в кишечнике и крови останутся продукты жизнедеятельности. Кроме того, клеточные циклы, производящие энергию, также производят нежелательные побочные продукты.

Продукты жизнедеятельности в кишечнике можно удалить с помощью дефекации. Но что насчет тех, что в крови?

Почки и мочевыводящая система помогают организму выводить из крови продукты жизнедеятельности, такие как мочевина, и поддерживать баланс других веществ, таких как натрий, калий и вода.

Мочевина выделяется, когда в организме расщепляется пища, содержащая белок. Затем она попадает в почки вместе с другими продуктами жизнедеятельности крови для удаления.

Что произойдет, если эта идеальная система выйдет из строя?

Тогда возникают расстройства мочеиспускания.

Расстройства мочеиспускания - это любые заболевания, состояния или расстройства, которые влияют на почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру и влияют на их функции.

Они могут быть вызваны раком, состояниями, которые влияют на структуру вокруг мочевыводящих путей, инфекциями, воспалениями, травмами, шрамами, заболеваниями нервной системы и камнями.

Эти расстройства могут иметь серьезные опасные для жизни осложнения.

Несколько выявленных факторов риска увеличивают риск нарушений мочеиспускания. Однако не все люди с факторами риска заболеют расстройствами мочеиспускания.

Эти факторы риска включают:

Врожденные дефекты.
Курение.
Катетеризация.
Диабет.
Низкое потребление жидкости.
Генитальный пирсинг.
Предыдущий личный или семейный анамнез нарушений мочеиспускания.
Многоплодная беременность и роды.
Травма.
Половой контакт с людьми, передающимися половым путем.
Небезопасные сексуальные практики.
Химическое или раздражающее воздействие.
Использование спермицидов или лубрикантов с раздражителями.

О каких именно нарушениях мочеиспускания мы говорим?

Давайте разберем каждое расстройство мочеиспускания.

Начнем с камней в почках.

Камень в почках, также известный как почечный камень, представляет собой твердый кристалл, который образуется в почках из солей и минералов, содержащихся в моче. Самый распространенный тип камней в почках состоит из солей кальция.

Камни в почках, если они маленькие, могут покидать почки через мочеточники в мочевой пузырь, а затем выходить из уретры, не вызывая никаких симптомов.

С другой стороны, большой камень может вызвать боль и другие симптомы, если он пройдет через мочеточник. И если камень в почке достаточно большой, чтобы заблокировать мочеточник, это повлияет на функции почек и даже может повредить почку.

Камень в почках, вызывающий боль, лечится обезболивающими, пока он не пройдет.

Но как насчет большого камня, который не может выйти самостоятельно и который преграждает путь?

В этом случае этот большой камень дробят литотрипсией.

Это медицинская процедура, при которой на камень воздействуют ультразвуковыми импульсами высокой интенсивности, но извне, чтобы вызвать фрагментацию камня на достаточно мелкие части, которые легко проходят с потоком мочи.

Литотрипсия - неинвазивный метод; однако это может повредить почки. Вот почему существует еще один альтернативный метод лечения камня, блокирующего мочеточник. Это установка стента в мочеточник. Это металлическая или пластиковая трубка, которую вставляют в просвет мочеточника, чтобы расширить его и пропустить как мочу, так и камень.

Если камень большой, то может потребоваться операция.

Еще одно очень распространенное заболевание мочевыводящих путей - инфекция мочевыводящих путей.

Это инфекция, которая может поражать уретру и называется уретритом, мочевой пузырь - циститом, или почки - пиелонефритом.

Обычно моча стерильна и не содержит бактерий.

Инфекции мочевыводящих путей очень распространены. Каждая пятая женщина заражается инфекцией мочевыводящих путей один раз в жизни.

Они могут возникать у мужчин, пожилых людей и детей, но чаще встречаются у женщин. Это связано с тем, что уретра у женщин короче и ближе к анусу, где распространены бактерии E-Coli.

Инфекция мочевого пузыря - это особый тип инфекции мочевыводящих путей. Как мы уже упоминали ранее, это называется циститом. При этом типе инфекции бактерии попадают в мочевой пузырь и вызывают воспаление.

Когда возникает воспаление мочевыводящих путей, слизистая оболочка мочевыделительной системы становится красной и воспаленной, что вызывает такие симптомы, как:

Боль в боку, животе или тазовой области.
Чувство давления в области таза.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Подтекание мочи.
Частое мочеиспускание по ночам.
Аномальный цвет мочи.
Неприятный запах мочи.

Другие симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией мочевыводящих путей, включают:

Боль во время секса.
Боль в половом члене.
Слабость.
Высокую температуру.
Рвоту
Психические изменения.

Еще одно заболевание, связанное с расстройствами мочевыводящих путей, - это недержание мочи. Что это?

Термин «недержание мочи» означает неконтролируемое истечение мочи. Это хроническое состояние неконтролируемого истечения мочи. Это очень распространено, особенно в пожилом возрасте и особенно у женщин.

Иногда недержание мочи является признаком других состояний или заболеваний, таких как диабет и ожирение.

Независимо от первопричины недержание мочи само по себе может существенно повлиять на качество жизни, вызывая смущение, неудобства и страдания.

У мужчин причиной часто является увеличение предстательной железы или лечение рака простаты.

У женщин существует два распространенных типа недержания мочи: недержание при напряжении и недержание при позывах.

Стрессовое недержание мочи возникает из-за нарушения опоры уретры. Эта потеря поддержки происходит после родов из-за растяжения мышц тазового дна.

Утечка мочи в этом случае происходит при любом повышении давления в брюшной полости, например, при кашле, чихании или поднятии тяжестей.

Что касается «неотложного недержания мочи», его также называют гиперактивным мочевым пузырем. Это происходит из-за неконтролируемых сокращений мышцы, присутствующей в стенке мочевого пузыря, которая называется «мышца детрузора». Это вызывает неожиданное опорожнение мочевого пузыря. Особенность этой ситуации - неконтролируемая утечка мочи. Пациент не успевает даже дойти до туалета!

Другое распространенное заболевание мочевыводящих путей - диабетическая почечная нефропатия. Возникает при диабете, а точнее - как осложнение неконтролируемого диабета.

Это прогрессирующее заболевание почек, вызванное повреждением капилляров почек.

Пока не понятно, как диабет может привести к такому типу повреждений, но врачи считают, что высокий уровень глюкозы в крови вовлечен в патологию этого расстройства.

Симптомы могут проявиться через десять лет после начала поражения почек.

Наша задача сегодня - ответить на большинство ваших вопросов, касающихся расстройства мочеиспускания. Сегодня у нас в гостях доктор Юн, ведущий врач женской университетской больницы Ихва в Сеуле. Она собирается обсудить с нами расстройство мочеиспускания с точки зрения медицины.

Интервью:

Что такое нарушение мочеиспускания у мужчин и женщин?

Заболевания мочеиспускания у мужчин и женщин связаны со всем, что связано с мочеиспусканием. Некоторым может быть трудно контролировать позывы к мочеиспусканию, некоторые могут испытывать частые позывы к мочеиспусканию, некоторые могут испытывать трудности с выделением мочи полным потоком, у некоторых может быть слабый мочеточник и т. д. Есть много симптомов, которые следует учитывать, но в основном, если у кого-то затрудненное мочеиспускание или нарушен контроль над мочеиспусканием, это может быть расценено как расстройство мочеиспускания. Оно может быть как у мужчин, так и у женщин. Возраст не имеет значения, так как пожилые и молодые могут его получить.

Каковы основные типы расстройств?

Обычно у мужчин проблемы связаны с простатой. Простата находится ниже мочевого пузыря. Если простата воспаляется, может возникнуть дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием. У женщин нет простаты, вместо этого мочеточник короче и более хрупкий, окружен множеством органов и больше подвержен атакам бактерий. Таким образом, у женщин чаще развиваются расстройства мочеиспускания. Итак, женщины больше подвержены воспалению мочевого пузыря, недержанию мочи и многим другим проблемам, связанным с мочевым пузырем.

Что это такое, какие бывают виды и что его вызывает?

Обычно мы засыпаем и мочимся, когда просыпаемся. При энурезе вместо того, чтобы просыпаться для мочеиспускания, происходит ночное недержание мочи. Мочеиспускание происходит без всякого самоконтроля. Обычно мы встаем ночью, если нам хочется помочиться, но при энурезе это происходит само по себе. Когда дети вырастают, они обычно контролируют мочеиспускание, но у некоторых сохраняется ночное недержание мочи из-за отсутствия гормона, регулирующего этот контроль. Или у пожилых людей вместо возможности контролировать мочеиспускание по желанию, происходит нарушение нервной регуляции мочеиспускания и возникает энурез. Итак, энурез может быть как у взрослых, так и у молодых.

Зачем в этом случае нужна диагностика?

Причина, по которой нам нужна диагностика, заключается в том, что, например, при воспалении мочевого пузыря, если оно продолжается, мы испытываем стресс из-за воспаления и боли, связанной с инфекцией мочевого пузыря, аналогично мочевой пузырь испытывает постоянную боль. Такие пациенты часто ходят в туалет, и проблемы с мочевым пузырем ухудшаются. Страдает качество жизни. В некоторых крайних случаях мочевой пузырь становится твердым и бесполезным, и для его удаления может потребоваться операция. Итак, чтобы предотвратить эти ужасные последствия, нам нужно диагностировать проблемы как можно раньше. А при проблемах с простатой это может даже повлиять на почки. Чтобы не повредить почки, нам нужно диагностировать это на ранней стадии.

Есть ли способы лечения или профилактики энуреза?

Мы можем лечить энурез двумя способами. Первый - это когда мочеиспускание происходит бесконтрольно в течение ночи, также известное как ночное недержание мочи. Мы можем прописывать детям лекарства, чтобы отключить мочеиспускание во время сна, пока пациент не проснется утром для мочеиспускания. Взрослым мы можем прописать препараты, называемые антидиуретическими гормонами, чтобы ограничить выработку организмом слишком большого количества мочи ночью во время сна. Некоторым может понадобиться этот гормон, поскольку у некоторых организм не производит достаточного количества этого гормона.

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь - это когда нервная система, которая контролирует мышечные движения, находится в беспорядке или нарушена. Нейрогенный мочевой пузырь может возникнуть по разным причинам. Это может повлиять на мочевой пузырь, чтобы он потерял контроль или вообще не мог выполнять свои функции. Нейрогенный мочевой пузырь может возникнуть из-за диабета, инсульта, повреждения позвоночника в результате автомобильной аварии, и эти повреждения нервной системы могут оказать негативное влияние. Это также может произойти из-за лечения рака, которое могло повредить нервную систему.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение нейрогенного мочевого пузыря зависит от причины. Людям с неконтролируемым потоком мочи мы можем назначить препараты для ограничения и контроля потока мочи. Для тех, кто не может вызвать мочеиспускание, мы можем использовать лекарства, чтобы стимулировать свободное мочеиспускание. Бывают ситуации, когда прием лекарств невозможен, например у пациента с повреждением почек, мы можем использовать лечение, называемое периодической катетеризацией, чтобы помочь опорожнять мочевой пузырь каждые три-четыре часа. Мы можем использовать различные методы, но мы пока не можем использовать вспомогательные роботы, поскольку процесс мочеиспускания является внутренним, хотя такая вспомогательная роботизированная одежда может помочь тем, кто, например, восстанавливается после инсульта ходьбой.

Как диагностировать случай?

Во-первых, важен анамнез пациента - будь то диабет, инсульт или травма в результате несчастного случая. Важно знать, есть ли повреждение нервной системы. Мы также проверяем связь мочевого пузыря с нервной системой, чтобы убедиться, что она работает должным образом. Мы можем использовать тесты нервной реакции.

Заключение

Заболевания мочеиспускания у мужчин и женщин связаны со всем, что связано с мочеиспусканием. Некоторым может быть трудно контролировать позывы к мочеиспусканию, некоторые могут испытывать частые позывы к мочеиспусканию, а некоторые могут испытывать трудности с выделением мочи полным потоком, у некоторых может быть слабый мочеточник и т. д. Есть много симптомов, которые следует учитывать, но в основном, если у кого-то затрудненное мочеиспускание или контроль над мочеиспусканием могут быть расценены как расстройства мочеиспускания. Заболевание мочевыводящих путей может возникнуть у людей независимо от пола и возраста.

Обычно у мужчин проблемы связаны с простатой. Простата находится ниже мочевого пузыря. Если простата воспаляется, может возникнуть дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием. У женщин нет простаты, вместо этого мочеточник короче и более хрупкий, окружен множеством органов и больше подвержен атакам бактерий. Таким образом, у женщин чаще развиваются расстройства мочеиспускания. Итак, женщины подвержены воспалению мочевого пузыря, недержанию мочи и многим другим проблемам, связанным с мочевым пузырем.

Нейрогенный мочевой пузырь - это когда нервная система, которая контролирует мышечные движения, находится в беспорядке или нарушена. Нейрогенный мочевой пузырь может возникнуть по разным причинам. Это может повлиять на мочевой пузырь, который потеряет контроль или вообще не сможет выполнять свои функции. Нейрогенный мочевой пузырь может возникнуть из-за диабета, инсульта, повреждения позвоночника в результате автомобильной аварии, и эти повреждения нервной системы могут оказать негативное влияние. Это также может произойти из-за лечения рака, которое могло повредить нервную систему.