Search

Ишиас

Дата последнего обновления: 18-Nov-2021

11 минут чтения

Неврологическая боль - определенно одна из самых мучительных болей, которые когда-либо испытывал пациент.

Ее еще называют нейропатической болью. Но что такое нейропатическая боль? Это состояние, которое возникает, когда нервная система повреждена или работает неправильно.

Этот тип боли, нейропатическая боль, может возникать на любом уровне нервной системы, периферических нервов, спинного или головного мозга.

Нервная система - это командная система вашего тела. Она управляет почти всем, что вы делаете, говорите или чувствуете. Она контролирует сложные процессы, такие как движение, мышление и память. Она также контролирует некоторые функции, которые ваше тело выполняет не задумываясь, такие как дыхание и моргание.

Эта сложная система представляет собой командную систему вашего тела, поскольку она влияет на все аспекты вашего здоровья, включая:

  • Движения, равновесие и координация.
  • Мышление и память.
  • Изучение новых навыков.
  • Чувствительность.
  • Чувства и интерпретация того, что вы слышите, видите или пробуете.
  • Паттерны сердцебиения и дыхания.
  • Реакция на стрессовые ситуации.
  • Такие процессы в организме, как половое созревание.
  • Пищеварение и жажда.

Итак, в заключение, нервная система регулирует все системы организма и позволяет человеку ощущать окружающую среду.

 

Как это работает? Как устроена нервная система?

Нервная система состоит из обширной сети нервов. Эти нервы все время и по всему телу посылают электрические сигналы к другим клеткам, мышцам и железам и от них.

Эти нервы также получают разнообразную информацию, которую вы получаете от мира в течение всего дня, и интерпретируют ее, чтобы контролировать ваши реакции на различные ситуации, происходящие вокруг вас.

Нервная система может выполнять все эти функции незаметно для нас, используя особый тип клеток, называемый нейронами. Эти нейроны помогают передавать огромное количество сигналов от мозга к различным органам и наоборот.

Эти сообщения составляют основу работы нервной системы. Они помогают вам двигать конечностями или чувствовать различные ощущения, такие как боль и температура.

Однако не все нейроны работают одинаково. На самом деле существуют разные типы нейронов. Каждый тип посылает разные сигналы, например, двигательные нейроны приказывают мышцам двигаться, в то время как сенсорные нейроны берут информацию от органов чувств и посылают сигналы в мозг. Есть еще один тип нейронов, которые контролируют то, что ваше тело делает автоматически, например, дыхание, моргание и регулярное сердцебиение.

Нервная система состоит из двух основных частей:

  • Центральная нервная система (ЦНС). Она состоит из головного и спинного мозга. Мозг использует обширную сеть нейронов, о которой мы говорили, чтобы постоянно посылать сигналы всем частям тела. Каждый нейрон имеет внешний защитный слой, называемый миелином. Миелин изолирует нервы и помогает доставлять сообщения.
  • Периферическая нервная система (ПНС). Она состоит из множества нервов, которые отходят от центральной нервной системы. Функция этой системы в основном заключается в доставке сообщений от головного и спинного мозга ко всем частям тела. Периферическая нервная система включает соматическую нервную систему, которая контролирует произвольные движения, и вегетативную нервную систему, которая контролирует непроизвольные функции или функции, которые ваше тело выполняет, даже не думая о них.

Тысячи состояний и болезней могут повлиять на нервную систему. Например, любая травма нервов может повлиять на процесс отправки сообщения.

 

И как мы упоминали в начале нашей статьи, нейропатическая боль - одно из таких состояний.

Повреждение нервов может произойти по разным причинам, в том числе:

  • Болезни. Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, диабет и ревматоидный артрит, рак и некоторые инфекции, могут серьезно повлиять на нервную систему. Например, диабет может атаковать периферические нервы, вызывая так называемую периферическую невропатию. Проявляется болью и покалыванием в ногах или ступнях. Другое состояние, известное как рассеянный склероз, поражает нервы, поражая защитный слой вокруг нервов в ЦНС, миелиновую оболочку.
  • Инсульт. Инсульт случается, когда в мозг не поступает достаточное количество крови. Низкое кровоснабжение в конечном итоге приведет к смерти части мозга. Эта мертвая часть больше не будет посылать сообщения на нервы. Инсульт также может вызвать повреждение нервов, от легкого до тяжелого.
  • Случайные травмы. Несчастные случаи настолько распространены, что они могут повлиять на нервы, а также на другие части тела. Нервы могут быть порезаны, раздавлены или растянуты в результате аварии, особенно при автомобильной аварии или падении.
  • Токсические вещества. Чрезмерное употребление алкоголя, химиотерапия и запрещенные препараты могут вызвать периферическую невропатию или полное повреждение нервов. Люди с заболеваниями почек с большей вероятностью получат этот тип повреждения нервов, потому что их почки больше не могут фильтровать токсичные вещества.
  • Давление. Когда нерв сдавлен, ему не хватает крови для выполнения своей функции. Нервы могут быть зажаты по многим причинам, например, при чрезмерном использовании, как при синдроме запястного канала, или они могут быть защемлены опухолью или структурными проблемами, такими как ишиас.
  • Процесс старения. С возрастом наши нейроны могут работать не так эффективно, как раньше, они ослабевают и рефлексы замедляются. Некоторые люди могут даже потерять чувствительность в определенной части своего тела.

Некоторые причины нервной боли встречаются чаще, чем другие. Например, диабет - это эндокринное заболевание, которое вызывает периферическую невропатию. Около 30% всех нервных болей происходит из-за диабета.

 

Но диабет не является главной темой этой статьи.

Мы остановимся на радикулите. Мы упоминали ишиас как причину нейропатической боли.

Что такое радикулит?

Ишиас - это нервная боль из-за травмы или раздражения седалищного нерва.

Седалищный нерв берет начало в ягодичной области. Это самый длинный и толстый нерв в организме, он почти с палец толщиной.

Он состоит из пяти нервных корешков: двух нервных корешков из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и трех из последней области позвоночника, называемой крестцом. Поэтому он такой толстый.

Все пять корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв с каждой стороны тела.

Как мы уже упоминали, седалищный нерв берет начало в ягодичной области, проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Под коленом седалищный нерв разветвляется на другие более мелкие нервы. Эти маленькие нервы проходят вниз по остальной части ноги, в ступню и пальцы ног.

Термин «ишиас» обычно не используется для описания истинного повреждения седалищного нерва, поскольку реальное повреждение встречается довольно редко.

Вместо этого этот термин обычно используется для описания любой нейропатической боли, которая начинается в пояснице и распространяется вниз по ноге и ступне.

 

На что похожа боль при ишиасе?

Пациенты с радикулитом будут испытывать легкую или сильную боль в любом месте на пути ишиаса. Таким образом, они будут испытывать боль в любом месте от поясницы, бедра и до пальцев ног.

Пациенты обычно описывают боль при ишиасе по-разному в зависимости от ее причины. Некоторые пациенты описывают это как острую, стреляющую или колющую боль, в то время как другие описывают ее как жгучую, электрическую или колющую боль.

Продолжительность боли также отличается. У некоторых пациентов боль может сохраняться постоянно, а у других она может приходить и уходить.

Сообщается также, что боль в ногах сильнее, чем в пояснице. Также может стать хуже, если вы будете сидеть или стоять в течение длительного времени. Некоторые резкие движения тела также могут усилить боль, например, кашель, чихание или внезапное скручивание верхней части тела.

 

Каковы симптомы ишиаса?

Теперь мы можем резюмировать симптомы ишиаса в нескольких пунктах.

Симптомы ишиаса включают:

  • Одним из характерных симптомов ишиаса является боль, которая начинается в поясничном отделе позвоночника и распространяется к ягодицам и по задней части ног.
  • Дискомфорт или боль практически в любом месте по ходу нерва, но с большей вероятностью они будут идти от поясницы к ягодицам, задней поверхности бедер и голени.
  • Боль варьируется от очень легкой до резкого жжения.
  • Боль, иногда напоминающая толчок или поражение электрическим током.
  • Боль, усиливающаяся при длительном сидении или стоянии.
  • Обычно поражается одна сторона тела.
  • Некоторые пациенты сообщали об онемении, покалывании и мышечной слабости в пораженной ноге или ступне.
  • Боль может быть в одной части пораженной ноги, а онемение - в другой.

 

Мы только что упомянули, что обычно поражается одна нога.

Но может ли быть ишиас на обеих ногах?

Широко известно, что радикулит поражает только одну ногу. Однако ишиас может развиваться на обеих ногах. Это зависит от того, где нерв защемляется или сдавливается вдоль позвоночника.

Кроме того, как правило, радикулит может возникать внезапно или постепенно. Все зависит от причины сдавления нерва. Например, грыжа диска может вызвать внезапную боль, тогда как артрит позвоночника со временем развивается постепенно, и, следовательно, боль развивается медленно с течением времени.

 

Распространен ли ишиас?

Да, это так. Ишиас - очень частая жалоба. Боль в спине - третья по частоте причина, по которой люди обращаются к врачу.

 

Что вызывает радикулит?

Как мы объясняли, весь процесс начинается, когда седалищный нерв защемляется или сдавливается в любом месте на своем пути грыжей межпозвоночного диска или чрезмерным разрастанием костей. Реже нерв сдавливается опухолью или повреждается диабетом.

Давайте посмотрим на некоторые из нескольких заболеваний, вызывающих ишиас:

  • Грыжа или смещение межпозвоночного диска. Это считается наиболее частой причиной ишиаса. Когда это происходит, это вызывает давление на нервные корешки седалищного нерва. Межпозвонковые диски похожи на прокладки между позвонками позвоночника. В центре каждого диска находится гелеобразное вещество. Давление может заставить это гелеобразное вещество выпирать через слабое место в стенке диска. Когда это происходит, он может сдавливать ишиас.
  • Дегенеративные заболевания дисков. Это естественный процесс износа дисков между позвонками и уменьшения их высоты. Это может привести к сужению пути прохождения нерва.
  • Стеноз позвоночного канала. Это состояние аномального сужения позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство спинного мозга и других нервов.

 

Кроме того, ученые определили некоторые факторы риска, которые повышают риск развития боли при ишиасе, в том числе:

  • Возраст. Возрастные изменения, такие как грыжа межпозвоночных дисков и шпоры, считаются наиболее частыми причинами ишиаса. Нормальное старение включает износ костей и дисков позвоночника. Таким образом, при всех этих изменениях нервы могут легко защемиться.
  • Травмы, особенно частые. Любая травма поясницы или позвоночника повышает риск развития радикулита.
  • Ожирение. Избыточная масса тела может усилить нагрузку на позвоночник и способствовать его изменениям, которые в конечном итоге приводят к ишиасу. Позвоночник больше похож на вертикальный кран. Груз, который мы несем в передней части тела, - это то, с чем приходится иметь дело позвоночнику. Мышцы обычно работают как противовесы. Чем больше у вас вес спереди, тем больше приходится работать мышцам, что приведет к растяжению спины и боли.
  • Отсутствие сильного ядра. Мышцы ядра - это мышцы спины и живота. Чем сильнее ядро, тем больше поддержки для поясницы. Имейте в виду, что, в отличие от области груди, где ребра обеспечивают опору, единственная опора для нижней части спины - это мышцы.
  • Профессиональные причины. Активная физическая работа, которая требует подъема тяжестей, скручивания верхней части тела или длительного вождения автотранспорта, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей в целом и развития радикулита в частности. Однако убедительных доказательств этой связи нет.
  • Длительное сидение. Люди, которые длительное время сидят или ведут малоподвижный образ жизни, могут заболеть радикулитом чаще, чем активные люди. Очень важно заниматься спортом и поддерживать мышцы в движении и в тонусе.
  • Диабет. Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов и вызывает периферическую невропатию, что увеличивает вероятность развития радикулита.
  • Курение. Известно, что никотин ослабляет кости и повреждает ткани позвоночника, что может привести к износу дисков и, в конечном итоге, к ишиасу.

 

Одним из факторов риска, о котором мы упоминали, было ожирение и лишний вес на позвоночнике.

Относится ли к этому беременность?

У многих беременных развивается радикулит.

Является ли вес во время беременности причиной, по которой так много беременных страдает ишиасом?

Очень часто и правда, что многие беременные женщины болеют ишиасом, но увеличение веса во время беременности не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.

Истинная причина этого явления в том, что гормоны беременности вызывают расслабление связок. Связки отвечают за удержание позвоночника, поддержание стабильности и защиту дисков.

Ослабление связок во время беременности может привести к нестабильности позвоночника и соскальзыванию дисков. Это может привести к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут влиять на развитие радикулита.

Что происходит после родов? Должны ли женщины страдать от боли при ишиасе даже после родов?

Хорошая новость заключается в том, что есть несколько способов облегчить боль при ишиасе во время беременности, и боль в любом случае пройдет после родов.

Если вы беременны и страдаете ишиасом, вам могут помочь массаж, физиотерапия, тепловые препараты и теплый душ.

Но в целом беременные женщины должны соблюдать правильную осанку, чтобы избежать радикулита и других проблем с поясницей.

 

Если боль в пояснице и другие проблемы с ногами настолько распространены, как отличается радикулит от других состояний?

Как диагностируется радикулит?

Когда пациент жалуется на боль в пояснице или ногах, первое, что делает врач, - это просматривает историю болезни пациента и спрашивает о симптомах.

Медицинский работник также попросит пациента пройтись, чтобы он или она могли видеть, как позвоночник переносит вес тела.

В обследование будут включены другие физические тесты, в том числе:

  • Ходьба на пятках или носках для проверки силы икроножных мышц.
  • Тест подъема прямой ноги. Медицинский работник попросит пациента лечь на спину с прямыми ногами. Врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается боль. Этот тест очень полезен, потому что он помогает точно определить пораженный нерв и определить, есть ли проблема с одним из позвоночных дисков.
  • Потребуются другие растяжки и движения, чтобы точно определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

После завершения медицинского осмотра могут потребоваться некоторые тесты и исследования для подтверждения диагноза, такие как:

  • Рентген позвоночника. Очень важно искать переломы позвоночника, опухоли, проблемы с дисками или костные шпоры.
  • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография для детального просмотра костей и мягких тканей спины. МРТ может показать грыжу диска, давление на нервы или любое состояние, которое может сдавливать нервы. МРТ обычно требуется для подтверждения диагноза ишиаса.
  • Электромиография или исследования нервной проводимости показывают, насколько хорошо нерв может проводить электрические импульсы и реакцию мышц.
  • Миелограмма, чтобы определить, не вызывает ли проблему грыжа диска.

 

Что делать после подтверждения диагноза?

Как лечится радикулит?

Конечная цель лечения ишиаса - уменьшить боль и увеличить подвижность. С помощью некоторых простых мер по уходу за собой боль при ишиасе может исчезнуть через некоторое время. Однако лучший способ облегчить боль при ишиасе - это выполнять упражнения.

Вот некоторые из упражнений для облегчения боли при ишиасе:

  • Поза лежащего голубя. Это обычная поза йоги, которая открывает бедра. Есть несколько версий этого типа позы, первая из которых - это стартовая поза, называемая поза лежащего голубя. Если вы только начинаете лечение, Вам  стоит попробовать эту позу.
  • Поза сидящего голубя. В этой позе пациент сидит на полу, вытянув перед собой ноги. Затем они должны согнуть правую ногу, чтобы положить правую лодыжку поверх левого колена. Пациент наклоняется вперед, чтобы дотянуться до правой стороны верхней частью тела и удерживать ее в течение 15–30 секунд. Затем пациенты должны повторить те же действия с другой стороны.
  • Колено к противоположному плечу. Это простая растяжка, которая облегчает боль при ишиасе, расслабляя ягодичные и грушевидные мышцы, которые иногда воспаляются и давят на ишиас. При этом растяжке пациенты лежат на спине, вытянув ноги и согнув ступни вверх. Затем пациенту следует согнуть правую ногу и обхватить правыми руками колени.
  • Растяжка позвоночника сидя. Иногда боль при ишиасе возникает, когда позвонки сдавливают нервы. Эта растяжка создает пространство в позвоночнике, что снижает давление на седалищный нерв. Во время этой растяжки пациенты сидят на земле, вытянув ноги и согнув ступни вверх. Затем они должны согнуть правое колено и поставить ступню на пол с внешней стороны противоположного колена. Затем пациенты должны положить свои левые локти на внешнюю сторону правого колена, чтобы помочь телу осторожно повернуться вправо, и удерживайте их в течение 30 секунд и повторите три раза.
  • Растяжка подколенного сухожилия стоя. Это помогает уменьшить боль и напряжение в подколенном сухожилии, вызванные ишиасом.
  • Поза голубя вперед.

Все эти растяжки могут помочь пациентам с ишиасом улучшить качество их повседневной жизни. Им нужно получить помощь профессионала, чтобы улучшить качество своей повседневной деятельности и облегчить боль.

Статьи

Другие статьи